PERUBAHAN PARADIGMA AKREDITASI VERSI 2012 UNTUK ASESOR INTERNAL

PERUBAHAN PARADIGMA
AKREDITASI VERSI 2012
UNTUK ASESOR INTERNAL
D r.d r.S u toto,M .K es

Curiculum Vitae:D R.D r.Sutoto.,M .Kes
JABATAN SEKARANG:


Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit ) Th 2011-2014



Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 20092012/ 2012-2015



Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 20092012/2012-2015



Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)



Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I



Dewan Pengawas RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional

PENDIDIKAN:
1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro
2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada
3. S III
Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)
PENGALAMAN KERJA


Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UMY, UHAMKA



Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1998



Kepala Puskesmas Purwojati, Banyumas, Jawa Tengah, tahun 1978-1979



Kepala Puskesmas Jatilawang, Banyumas,jawa Tengah., tahun 1979-1992



Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001



Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005



Sutoto.KARS

2

Perubahan Paradigm a
Standar AkreditasiBaru
1. Tujuan akreditasi: quality
2.
3.
4.
5.
6.

improvement
Patient centered care
Patient safety
Continuity of care
Compliance with Standard

Tracer Methodology

TU JU AN AKRED ITASI:
Q U ALITY IM PRO VEM EN T
UU RS PASAL 40
 1) Dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan Rumah Sakit wajib dilakukan
akreditasi secara berkala minimal 3
(tiga) tahun sekali
 2) Akreditasi Rumah Sakit sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh
suatu lembaga independen baik dari
dalam maupun dari luar negeri
berdasarkan standar akreditasi yang
berlaku.


Basic Concepts
of Hospital Accreditation
Hospital

verification

PDCA

Self assessment

Self improvement

Self improvement
PDCA
Hospital
Verification

Quality & Safety

Learning
Process

Self assessment

Self assessment

Hospital
Accreditation

PDCA

Self Improvement

Basic Concept
 Learning organization  learning process
 Continuous quality improvement
 Patient centered care
 Patients Safety
Sutoto.KARS

5

BASIC CO N SEPT O F
ACCRED ITATIO N

1. Hospital Accreditation as a learning process 

Learning Organization
2. Continuous quality improvement
3. Patient centered care
4. Patient Safety

Sutoto.KARS

6

PATIEN T CEN TERED CARE
 Harvey Picker ( 1915 – 2008)
 He was the founder of the Boston-based

Picker Institute, whose goal is to
promote patient-centered
healthcare.
 He believed that the American health
care system was technologically and

scientifically outstanding, but
overall was not sensitive to
patients' concerns and their comfort
 In The Year 1986, they founded the
Picker Institute, dedicated to developing
a patient-centered approach to
healthcare

Sutoto.KARS

7

Patient Centered Care - A Conceptual Model and Review of the State of the Art
Ravishankar Jayadevappa and Sumedha Chhatre. The Open Health Services and Policy Journal, 2011, 4, 15-25

TH E D ECISIO N M AKING PRO CESS,A PATIEN T CEN TER ED
A PPR O A CH :
AN ESSEN TIAL PART O F A PATIENT-CEN TERED APPRO ACH TO
M ED ICINE,CALLED CO LLA B O R ATIO N
THE PATIENT'S

FAMILY:
Involved in
decision-making

Health
Care
Institution

HEALTH CARE TEAM (PHYSICIANS,
NURSES AND TECHNICIANS:
INTERDICIPINARY TEAM
MODEL/APPROACH

THE HEALTH CARE
INSTITUTIONS
(HOSPITALS,
INSURANCE
COMPANIES, ETC.)
SETTING FACILITY
DESIGN BASED ON

REGULATIONS

Patient Centered Care - A Conceptual Model and Review of the State of the Art
Ravishankar Jayadevappa and Sumedha Chhatre. The Open Health Services and Policy Journal, 2011, 4, 15-25

Former doctor guilty of removing Carolyn DeWaegeneire's genitals
without consent

PATIENT CENTERED CARE
(PICKER INSTITUTE)
1.Respect for patients‘ values, preferences and
expressed needs
2.Coordination and integration of care
3.Information communication and education
4.Physical comfort
5.Emotional support and alleviation of fear and
anxiety
6.Involvement of family and friends
7.Continuity of care and smooth transition
8.Access to Care

11

Standar Akreditasi Rumah Sakit
Baru
Versi 2012

I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
IV. Sasaran Milenium Development Goals

12

UU RS ps 13
 (3) Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah
Sakit harus bekerja sesuai dengan standar profesi,
standar pelayanan Rumah Sakit, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi,
menghormati hak pasien dan mengutamakan
keselamatan pasien

UURS Pasal 32 , Pasien berhak:
q.menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit
apabila Rumah Sakit diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar
baik secara perdata ataupun pidana; dan

UU RUMAH SAKIT
Pasal 29

Melindungi
dan
memberikan
bantuan
hukum
bagi semua
petugas
Rumah
Sakit
dalam
melaksanakan tugas
Pasal 46
Rumah Sakit bertanggung jawab secara
hukum terhadap semua kerugian yang
ditimbulkan
atas
kelalaian
yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan di
Rumah Sakit

UU PK Pasal 44
(1) Dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan
praktik kedokteran wajib mengikuti standar pelayanan
kedokteran atau kedokteran gigi.
(2) Standar pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dibedakan menurut jenis dan strata sarana pelayanan
kesehatan.
(3) Standar pelayanan untuk dokter atau dokter gigi
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) diatur
dengan peraturan Menteri.
UU PK Pasal 50
Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran
mempunyai hak :
a.
memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas
sesuai
dengan
standar
profesi
dan
standar
prosedur
operasional;
b. memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan
standar prosedur operasional;
c.
memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya; dan
d.
menerima imbalan jasa

UU PK Pasal 51
Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan
praktik kedokteran mempunyai kewajiban :
a. memberikan pelayanan medis sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur
operasional serta kebutuhan medis pasien;
b. merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi
lain
yang
mempunyai
keahlian
dan
kemampuan yang lebih baik, apabila tidak
AKUNTABILITAS
KERJA

mampu
melakukan suatu
pemeriksaan
atau
pengobatan;
BEKERJA HARUS
c. merahasiakan
segala
sesuatu
yang
MENGIKUTI/PATUH
diketahuinya
bahkan juga setelah pasien itu
meninggal
dunia; KEBIJAKAN
TERHADAP
d. melakukan pertolongan darurat atas dasar
DAN SPO RS kecuali bila ia yakin ada
perikemanusiaan,
orang lain yang bertugas dan mampu
melakukannnya; dan
e. menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti

TAK TERJADI CEDERA PASIEN

KEPATUHAN TERHADAP
STANDARKONDISI
MENJADIHukum
KEHARUSAN
IDEAL

BEKERJA
SESUAI
SPO ,STAN D AR
PRO FESI,
KO M PETEN

Pidana
dan/atau
perdata (-)
Hukum
disiplin (-)

disiplin (+)
Pidana
dan/atau
perdata (+)
Hukum
disiplin (+)

CEDERA PASIEN/
KEGAGALAN MEDIS

BEKERJA
M ELAN G G A
R
SPO ,STAN D
AR
PRO FESI,
TAK
MALPRAKTIK
KO M PETEN

Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety

18

 Luka

Operasi
Terinfeksi
MRSA
SETIAP STAF KLINIS HARUS
MENCUCI TANGAN SESUAI
STANDAR WHO, DAN
MENERAPKAN FIVE MOMENT
FOR HAND HYGINE

IM PLEM EN TASID AN KEPATUH AN TERH AD AP
KEBIJAKAN D AN STAN D AR M EN JAD ID ASAR
H UKUM D AN PELAYAN AN YAN G BERKUALITAS

Contoh diantaranya adalah staf/staf klinis mampu
memperagakan:
 Bekerja sesuai SPO
 Menggunakan APAR secara benar
 Cuci tangan dengan standar WHO dan patuh terhadap
five moment for hand hygine
 Identifkasi pasien dengan benar sebelum memberikan
Pelayanan kepada pasien
 Read back
 RJP/CPR
 Dll……….

QUESTION ?