ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MELATI 1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MELATI 1
RSUD Dr MOEWARDI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
IKA NUGRAHANI
J 200 080 42
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama
NIM / NIK / NIP
Fakultas / Jurusan
Jenis
Judul
: Ika Nugrahani
: J 200 080 42
: Ilmu Kesehatan / D3 Keperawatan
: Karya Tulis Ilmiah
: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
HIPERTENSI DI BANGSAL MELATI 1RSUD Dr MOEWARDI”
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data ( database ), mendistribusikannya,
serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan
akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntuan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta, 30 Juni 2011
Yang menyatakan
Ika Nugrahani
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati kupersembahkan karya sederhana ini untuk
¾ Ayah dan ibu, yang telah memberi kasih sayang, vasilitas, dan doa yang
selalu menyertai ku.
¾ Adexku Diana tersayang yang telah member semangat
¾ Eyang uti dan seluruh keluarga yang selalu memberikan doa restu.
¾ Yudha Adetya yang selalu memberikan perhatian, kasih sayang, dan
perhatian.
¾ Sahabat - sahabat AKPER UMS 2008,khususnya DIII kelas A.
¾ My frien ( Santy,Kecil, Gendut, Riana, Mb Khusnul, Mb Fika? Pak eko
Sity, Ngatnie)Yang selalu memberi dukungan moral dan memberikan
keceriaan dan indahnya kebersamaan.
¾ Teman-teman team dalam (Serlina, mb tem, Sity, Tari, Aya) sukses selalu.
¾ Paijo makasih dah baex bgedt
¾ Klien Ny. S dan keluarga yang kooperatif sehinga membantu dalam
penyusunan laporan ini.
G-6471-GE yang selalu menemaniku dalam setiap
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepada-Nyalah
kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan
kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita senantiasa berada dalam
keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL
MELATI 1 DR. MOEWARDI SURAKARTA” sebagai salah satu syarat
mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
vi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan motivasi hingga terselesaikan Karya Tulis
Ilmiah.
5. Agus Sudaryanto, S.Kep. M.Kes selaku penguji yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga
terselesaikan Karya Tulis Ilmiah.
6. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik kami dengan penuh
kesabaran.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta,9 Juni 2011
Penulis,
IKA NUGRAHANI
J.200.080.042
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………... iii
HALAMAN MOTTO …………………………………………………....... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………… v
KATA PENGANTAR……………………………………………………... vii
DAFTAR ISI………………………………………………………………..viii
ABSTRAK…………………………………………………….................... xi
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………….. 1
A. Latar belakang masalah…………………………………………… 1
B. Identifikasi masalah……………………………………………….. 2
C. Tujuan penulisan…………………………………………………... 3
D. Manfaat……………………………………………………………. 3
BAB II TINJAUAN TEORI……………………………………………….. 5
A. Pengertian………………………………………………………….. 5
B. Etiologi……………………………………………………………...5
C. Manifestasi klinis…………………………………………………... 10
D. Patofisiologi………………………………………………………... 11
E. Pathway…………………………………………………………….. 13
F. Pemeriksaan penunjang……………………………………………. 14
viii
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan
14
H. Pengkajian data dasar …………………………….………………..17
I. Diaknosa Keperawatan ……………………………………………19
BAB III RESUME KEPERAWATAN……………………………………..22
A. Pengkajian…………………………………………. ……………… 22
B. Data fokus………………………………………………………….. 25
C. Analisa data …………………………………………………….… 26
D. Diagnosa keperawatan……………………………………………... 26
E. Interfensi keperawatan……………………………………………. 27
F. Implementasi……………………………………………………….. 27
G. Evaluasi…………………………………………………………….. 28
BAB IV PEMBAHASAN KASUS………………………………………... 30
A. Pengkajian …………………………………………………………30
B. Diagnosa Keperawatan …………………………………………….31
C. Intervensi …………………………………………………………..34
D. Iplementasi …………………………………………………………35
E. Evaluasi …………………………………………………………….36
BAB V PENUTUP………………………………………………………… 38
A. Simpulan…………………………………………………………… 38
B. Saran……………………………………………………………….. 39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN HIPERTENSI
DI BANGSAL MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI
Ika Nugrahani, J200080042, Jurusan Keperawatan DIII, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan
Kartasura Surakarta 57102
Hipertensi
adalah
suatu
keadaan
dimana
seseorang
mengalami
peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka
morbiditas dan angka kematian. Menurut WHO, tekanan darah dianggap normal
bila kurang dari 135/85 mmHg, sedangkan dikatakan hipertensi apabila lebih dari
140/90 mmHg, dan diantara nilai tersebut dikatakan normal tinggi.
Bahaya yang terkait dengan hipertensi antara lain stroke. Tekanan darah
tinggi mempercepat penyumbatan arteri yang mengarah pada serangan jantung
atau stroke jika arteri yang mengalirkan darah ke jantung atau ke otak tersumbat.
Stroke juga dapat terjadi sebagai akibat dari melemahnya dinding pembuluh darah
di otak karena tekanan darah tinggi.
Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah (KTI) adalah untuk dapat
melaksanakan perawatan pada pasien dengan stroke non hemoragik. Sedangkan
tujuan khususnya adalah membahas tentang pengkajian, diagnosa keparawatan,
intervensi keparawatan, implementasi keparawatan, dan membahas evaluasi
keparawatan pada pasien Tn. S dengan stroke non hemoragik.
Metode yang diambil adalah wawancara, observasi, studi pustaka, catatan
medik pasien dan melakukan pemeriksaan fisik secara langsung kepada pasien.
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan ini, penulis belum bisa
mencapai tujuan yang diharapkan dikarenakan masalah pada Ny. S ada yang
belum teratasi dan ada pula yang sudah teratasi sebagian, dikarenakan adanya
keterbatasan waktu, sehingga pelaksanaan asuhan keperawatan tidak bisa optimal.
Kata kunci: HIPERTENSI
DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MELATI 1
RSUD Dr MOEWARDI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
IKA NUGRAHANI
J 200 080 42
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama
NIM / NIK / NIP
Fakultas / Jurusan
Jenis
Judul
: Ika Nugrahani
: J 200 080 42
: Ilmu Kesehatan / D3 Keperawatan
: Karya Tulis Ilmiah
: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
HIPERTENSI DI BANGSAL MELATI 1RSUD Dr MOEWARDI”
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data ( database ), mendistribusikannya,
serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan
akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntuan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta, 30 Juni 2011
Yang menyatakan
Ika Nugrahani
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati kupersembahkan karya sederhana ini untuk
¾ Ayah dan ibu, yang telah memberi kasih sayang, vasilitas, dan doa yang
selalu menyertai ku.
¾ Adexku Diana tersayang yang telah member semangat
¾ Eyang uti dan seluruh keluarga yang selalu memberikan doa restu.
¾ Yudha Adetya yang selalu memberikan perhatian, kasih sayang, dan
perhatian.
¾ Sahabat - sahabat AKPER UMS 2008,khususnya DIII kelas A.
¾ My frien ( Santy,Kecil, Gendut, Riana, Mb Khusnul, Mb Fika? Pak eko
Sity, Ngatnie)Yang selalu memberi dukungan moral dan memberikan
keceriaan dan indahnya kebersamaan.
¾ Teman-teman team dalam (Serlina, mb tem, Sity, Tari, Aya) sukses selalu.
¾ Paijo makasih dah baex bgedt
¾ Klien Ny. S dan keluarga yang kooperatif sehinga membantu dalam
penyusunan laporan ini.
G-6471-GE yang selalu menemaniku dalam setiap
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepada-Nyalah
kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan
kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita senantiasa berada dalam
keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL
MELATI 1 DR. MOEWARDI SURAKARTA” sebagai salah satu syarat
mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
vi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan motivasi hingga terselesaikan Karya Tulis
Ilmiah.
5. Agus Sudaryanto, S.Kep. M.Kes selaku penguji yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga
terselesaikan Karya Tulis Ilmiah.
6. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik kami dengan penuh
kesabaran.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta,9 Juni 2011
Penulis,
IKA NUGRAHANI
J.200.080.042
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………... iii
HALAMAN MOTTO …………………………………………………....... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………… v
KATA PENGANTAR……………………………………………………... vii
DAFTAR ISI………………………………………………………………..viii
ABSTRAK…………………………………………………….................... xi
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………….. 1
A. Latar belakang masalah…………………………………………… 1
B. Identifikasi masalah……………………………………………….. 2
C. Tujuan penulisan…………………………………………………... 3
D. Manfaat……………………………………………………………. 3
BAB II TINJAUAN TEORI……………………………………………….. 5
A. Pengertian………………………………………………………….. 5
B. Etiologi……………………………………………………………...5
C. Manifestasi klinis…………………………………………………... 10
D. Patofisiologi………………………………………………………... 11
E. Pathway…………………………………………………………….. 13
F. Pemeriksaan penunjang……………………………………………. 14
viii
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan
14
H. Pengkajian data dasar …………………………….………………..17
I. Diaknosa Keperawatan ……………………………………………19
BAB III RESUME KEPERAWATAN……………………………………..22
A. Pengkajian…………………………………………. ……………… 22
B. Data fokus………………………………………………………….. 25
C. Analisa data …………………………………………………….… 26
D. Diagnosa keperawatan……………………………………………... 26
E. Interfensi keperawatan……………………………………………. 27
F. Implementasi……………………………………………………….. 27
G. Evaluasi…………………………………………………………….. 28
BAB IV PEMBAHASAN KASUS………………………………………... 30
A. Pengkajian …………………………………………………………30
B. Diagnosa Keperawatan …………………………………………….31
C. Intervensi …………………………………………………………..34
D. Iplementasi …………………………………………………………35
E. Evaluasi …………………………………………………………….36
BAB V PENUTUP………………………………………………………… 38
A. Simpulan…………………………………………………………… 38
B. Saran……………………………………………………………….. 39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN HIPERTENSI
DI BANGSAL MELATI 1 RSUD Dr MOEWARDI
Ika Nugrahani, J200080042, Jurusan Keperawatan DIII, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan
Kartasura Surakarta 57102
Hipertensi
adalah
suatu
keadaan
dimana
seseorang
mengalami
peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka
morbiditas dan angka kematian. Menurut WHO, tekanan darah dianggap normal
bila kurang dari 135/85 mmHg, sedangkan dikatakan hipertensi apabila lebih dari
140/90 mmHg, dan diantara nilai tersebut dikatakan normal tinggi.
Bahaya yang terkait dengan hipertensi antara lain stroke. Tekanan darah
tinggi mempercepat penyumbatan arteri yang mengarah pada serangan jantung
atau stroke jika arteri yang mengalirkan darah ke jantung atau ke otak tersumbat.
Stroke juga dapat terjadi sebagai akibat dari melemahnya dinding pembuluh darah
di otak karena tekanan darah tinggi.
Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah (KTI) adalah untuk dapat
melaksanakan perawatan pada pasien dengan stroke non hemoragik. Sedangkan
tujuan khususnya adalah membahas tentang pengkajian, diagnosa keparawatan,
intervensi keparawatan, implementasi keparawatan, dan membahas evaluasi
keparawatan pada pasien Tn. S dengan stroke non hemoragik.
Metode yang diambil adalah wawancara, observasi, studi pustaka, catatan
medik pasien dan melakukan pemeriksaan fisik secara langsung kepada pasien.
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan ini, penulis belum bisa
mencapai tujuan yang diharapkan dikarenakan masalah pada Ny. S ada yang
belum teratasi dan ada pula yang sudah teratasi sebagian, dikarenakan adanya
keterbatasan waktu, sehingga pelaksanaan asuhan keperawatan tidak bisa optimal.
Kata kunci: HIPERTENSI