2.2.48 UN32 KP 2015 PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN KEPALA LABORATORIUM TEKNOLOGI INDUSTRI TI FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI MALANG

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TINTVERSITAS NEGERI MALANG (TIN[)
Jalan Semarang 5 Malang 65145

Telepon 0341-551312
Laman://www.um.ac.id

KEPUTUSAN
REKTOR UNTVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR 2.2.48 lVN32 | KP | 2O1s

TENTAI{G

PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN
KEPALA LABORATORIUM TEKNOLOGI INDUSTRI (TII
FAKULTAS TEKNIK (FT)
. UNTVERSITAS NEGERI MALAI{G
REKTOR UNTTfERSITAS NEGERI II,IALANG

Menimbang :a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan

Pendidikan Tinggi Repubiik Indonesia

Nomor

sebagai Rektor Universitas Negeri Malang periode Tahun
2OI8 dan dilantik pada tanggal 28 November 2OI4;

2or4-

248|MTK.A4lKPl2014 tanggal 3 November 2OI4, prof. Dr. AH.
Rofi'uddin, M.Pd, NIP 19620303198SO3IOO2 ditetapkan

b. bahwa berdasarkan Keputusan Rektor 1276lUN32lKPl2OI4
tanggal 28 November 2074, Anik Dwiastuti, S.T., M.T, NIp
I9740416 1999032OOI, Lektor, Penata, Golongan III I c,sebagai
Kepala Laboratorium Teknologi Industri Fakultas Teknik (FT)
Universitas Negeri Malang berakhir pada saat dilantiknya pejabat
definitif;
c. bahwa Lismi Animatul Chisbiyah, S.pd., M.pd, NIp
197306252006042001, Lektor, Penata Muda, Golongan IIII a,

dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk ditugasi sebagai
Kepala Laboratorium Teknologi Industri Fakultas Teknik (FT)
Universitas Negeri Malang;
d. bahwa berdasarkan huruf a, b, dan c di atas, perlu
menetapkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
tentang Pemberhentian dan Penugasan Kepala Laboratorium
Teknologi Industri Fakultas Teknik (FT) Universitas Negeri
Malang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang sistem

Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OO3 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor
a301);

2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2OI2 tentang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5336);

3. Undang-undang Nomor 5 Tahun

2or4 tentang Aparatur sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun zo1+
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Nomor Sa9!;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2oro tentang Disiplin
Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2oro Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5135);

5. Peraturan

Pemerintah Nomor 4 Tahun 2or4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan

Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2or4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5500);
6. Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun 2oor tentang Tunjangan
Dosen;

7. Perati-rran Menteri Pendidikan

dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2or2 tentang organisasi dan Tata Kerja universitas
Negeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor a9Q;

8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor T r
Tahun 2or2 tentang statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
9. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 2T9lKMK.05/2008
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
10. Peraturan Rektor universitas Negeri Malang Nomor 2g rahun
2or4 tentang Tatacara Pengangkatan Dosen dalam Tugas
Tambahan di Universitas Negeri Malang.
MEMUTUSI(AN:

Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR TENTANG PEMBERHENTIAN DAN

PENUGASAN KEPALA LABORATORIUM TEKNOLOGI INDUSTRI
(TI} FAKULTAS TEKNIK IFT} UNTVERSITAS NEGERI MALANG
KESATU
: Memberhentikan dengan hormat Anik Dwiastuti, S.T., M.T, NIp
r97404161999032oor, Lektor, Penata, Golongan rrr I c, dari tugas

tambahan sebagai Kepala Laboratorium Teknologi Industri

Fakultas Teknik (FT) universitas Negeri Malang, dengan disertai
ucapan terima kasih atas pengabdian dan jasa-jasanya selama
melaksanakan tugas.

KEDUA

:

Menugasi Lismi Animatul Chisbiyah, S.pd., M.pd, NIp

197306252006042007, Lektor, Penata Muda, Golongan IIII a,
sebagai Kepala Laboratorium Teknologi Industri Fakultas Teknik

(FT) Universitas Negeri Malang masa jabatan 2ors-2o19 (empat
tahun), dan kepadanya diberikan tunjangan dosen yang diberi
tugas tambahan sesuai peraturan perundang-undangan.
KETIGA ....

KETIGA

:

Keputusan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal pelantikan.

Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 2 Februari 2015

Tembusan:

UDDIN

tr

1. Sekretaris Jenderal Kemdikbud
NIP 1 203031985031002
2. Inspektur Jenderal Kemdikbud
3. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud
4. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud
5. Para Wakil Rektor Universitas Negeri Malang

6. Para Dekan Universitas Negeri Malang
7. Direktur Pascasarjana Universitas Negeri Malang
8. Para Ketua Lembaga, Kepala Biro, dan UPT Univlrsitas Negeri Malang
9. Para Kabag dan Kasubbag Pascasarjana/UPT Universitas liegeri Maling
10. Para pejabat yang bersangkutan di universitas Negeri Malang

D>

t' ,,

',

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

uNtvERstTAs

NEGERT

MALANG (UM)

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH
Pada hari ini, Rabu tanggal 4 Februari 20L5, saya yang dengan Keputusan Rektor Universitas Negeri

Malang Nomor 2.2.48lUN32lKPl2OL5 tanggal 2 Februari 20t5, dosen yang diberi tugas tambahan
sebagai Kepala Laboratorium Teknologi Industri Fakultas Teknik (FT) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2DL9, telah mengangkat sumpah di hadapan Rektor Universitas Negeri
Malang, sebagai berikut:
DEM I ALLAH, Saya bersu

mpoh:

bahwa saya untuk diongkat poda iobatan ini, baik langsung maupun tidak langsung dengan rupo
atou dalih apqpun iugo tidak memberi otau menyanggupi akon memberi sesuatu kepada siapopun

jugo;
bohwa saya okan setia dan to'at kepado negard Republik lndonesia;

bahwa saya okan memegang rahosio sesuatu yong menurut sifatnyo otau menurut perintah harus
soya rohasiakan;
bahwa sayo tidak akon menerima hadiah otou sesuotu pemberian berupo opa soja dari siapo pun
iugo yong sayo tahu atou patut dapot mengira bohwo ia mempunyai hol yang bersongkutan otau
mungkin bersangkutan dengan jobaton atou pekerjaan soya;
bahwa dalom meniolankan jabotan otou pekerjoon sayo, saya senantiosa akan lebih mementingkan
kepentingon negaro doripada kepentingon soyo sendiri, seseorong atau golongan;
bohwo soyo senantiaso okan menjunjung tinggi kehormotan negsra pemerintah dan jabaton yong
di pe rcoyo ka n ke po d o saya ;

bahwa saya akan bekerja dengan jujur, tertib, cermot, dan semangat untuk kepentingan negaro.
Sumpah diucapkan di hadapan Rektor Universitas Negeri Malang.

Malang,4 Februari2015
yang mengambil sumpah,

Rektor,

Prof. Df. AH.
NtP 196203031

uddin, M.Pd
1002

Lismi Animatul Chisbiyah, S.Pd., M.Pd
N

I

P

19730625200604200L

ia' ,',
'',

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

uNtvERstTAs

NEGERT

MALANG (UM)

NASKAH SERAH TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Anik Dwiastuti, S.T., M.T
. t97404L61999032001

Nama
NIP

Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Berdasarkan
Nomor

Penata, lll/c
Lektor
Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
L276{UN32|KP/2OL4 Tanggal: 28 November 2OL4

Pada hari ini, Rabu tanggal 4 Februari 2015

Menyerahkan tugas jabatan kepada:
Nama
Lismi Animatul Chisbiyah, S.Pd., M.Pd
NIP
197306252006042001
Pangkat/ Golongan Ruang
Penata Muda Tk. l, lll/a
Jabatan Fungsional
Lektor
Tugas Tambahan
Kepala Laboratorium Teknologi lndustri Fakultas Teknik (FT)
Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2OL5-20L9
Hal-hal yang berhubungan dengan serah terima jabatan ini, akan diselesaikan dalam waktu sesingkatsingkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

Malang, 4 Februari 2015
Pihak yang menyerahkan,

Pihak yang menerima,

M

fuilA'^A"h,P

Lismi Animatgl Chisbiyah, S.Pd., M.Pd
N

I

P 1973052520060

Anik Dwiastuti, S.T., MUI

4200t

N

I

P 197404161999032001

Mengetahui:
Rektor Universitas Negeri Malang,

,(^/

Prof. Dr. dr.^ortffiin, M.Pd
NrP 196203031dds031002

ANAK LAMPIRAN

I

-

I: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR :

TANGGAL :

SU RAT

12 TAHUN 2001
17 APRIL 2OO1

PERNYATAAN PELANTI KAN
Nomor: 4.2.95/U

N 32

|

KP |

2OL5

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan

Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.Pd
196203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

Lismi Animatul Chisbiyah, S.Pd., M.Pd
L97306252006042001
Penata Muda Tk. l, lll/a
Lektor
Kepala Laboratorium Teknologi lndustri Fakultas Teknik (FT)
Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2OL5-20L9

Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 2.2.48|UN32|KP|2OLS tanggal 2
Februari 20L5, telah diangkat dalam jabatan Kepala Laboratorium Teknologi lndustri Fakultas
Teknik (FT) Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2Ot5-2OLg dan telah dilantik oleh
Rektor Universitas Negeri Malang pada tanggal4 Februari 2015.

Demikian surat pernyataan pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.

Malang,4 Februari 2015
Rektor,

Prof.
NIP 1
Tembusan:
1,. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.

uddin, M.Pd
LOOa

ANAK LAMPIRAN

I

- m: KEPUTUSAN

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
12TAHUN 2001
17 APRTL 2001

NOMOR :
TANGGAL :

SURAT PERNYATAAN M ELAKSANAKAN TUGAS
Nomor: 4.2.96/U

N 32

|

KP |

2OL5

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan

Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.Pd
19620303198s031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

Lismi Animatul Chisbiyah, S.Pd., M.Pd
L97306252006042001
Penata Muda Tk. l, ltl/a
Lektor
Kepala Laboratorium Teknologi lndustri Fakultas Teknik (FT)
Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9

Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 2.2.48lUN32lKP|}OLS tanggal 2
Februari 20L5, terhitung mulai tanggal 4 Februari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai
Kepala Laboratorium Teknologi lndustri Fakultas Teknik (FT) Universitas Negeri Malang Masa
Jabatan Tahun 2OL5-2079 dan kepadanya setiap bulan diberikan tunjangan jabatan struktural sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terhitung mulaitanggal 1 Maret 2OL5.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.

Malang,4 Februari 2015
Rektor,

Prof. Dr. AH.
NIP 19
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.

uddin, M.Pd
1002