ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL DENGAN SUSPECT (KEK) KEKURANGAN ENERGI KRONIK PERSALINAN NORMAL DENGAN RIWAYAT SUSPECT CPD NIFAS FISIOLOGIS BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS DAN MASA ANTARA PADA NY.M G2P0A1 UMUR 26 TAHUN DI DESA BANJARSARI KIDUL RT 5 RW

  

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL DENGAN SUSPECT (KEK)

KEKURANGAN ENERGI KRONIK PERSALINAN NORMAL DENGAN RIWAYAT

SUSPECT CPD NIFAS FISIOLOGIS BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS DAN

MASA ANTARA PADA NY.M G2P0A1UMUR 26 TAHUN

DI DESA BANJARSARI KIDUL RT 5 RW 1

DI PUSKESMAS II SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

  

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh:

RISKA AFRIANTI

  

1311030004

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

  

2016

  i ii

iii

• SD Negeri Karangdadap Kab. Banyumas Lulus Tahun 2007
• SMP Negeri 1Kalibagor Kab. Banyumas Lulus Tahun 2010
• MA Negeri 1 Purwokerto Kab. Banyumas Lulus Tahun 2013
• Tercatat sebagai Mahasiswi Program Studi Diploma III Kebidanan FIKes

  iv RIWAYAT HIDUP SINGKAT

  Nama Lengkap :Riska Afrianti Umur :21 tahun Tempat,Tanggal Lahir :Banyumas, 01 Juli 1995 Agama :Islam Kebangsaan :Indonesia Jenis Kelamin :Perempuan Alamat :Desa Karangdadap Rt 04 Rw 03 Kecamatan

  Kalibagor Kabupaten Banyumas Pendidikan

  UMP Purwokerto, 20 Februari 2016

  Hormat Saya, (Riska Afrianti) v

  

mOTTO

Untuk mendapat kesuksesan, keberanianmu harus lebih besar daripada ketakutanmu… Lakukan apapun yang kamu sukai, jadilah konsisten, dan sukses akan datang dengan sendirinya… Sukses tidak diukur menggunakan kekayaan, sukses adalah sebuah pencapaian yang kita inginkan… Lebih baik merasakan sulitnya pendidikan sekarang daripada merasakan pahitnya kebodohan kelak… Hanya dibutuhkan sebuah senyum untuk menyembunyikan satu juta air mata… Jangan hina pribadi anda dengan kepalsuan, karena dialah mutiara diri anda yang tak ternilai…

  vi

Persembahan Ku persembahkan karya kecilku ini untuk:

  vii

   Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah kepadaku dan masih mempercayakanku untuk menjalankan perintahNya,  Bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan, memberi petunjuk dan selalu mendukung semua cita-citaku,  Kedua adikku tercinta yang tak pernah lelah menyemangatiku, membantuku, dan mendoakanku,  Ibu citra yang sudah dengan sabar membimbing dan mau direpotkan,  Keluarga Ibu Maya yang telah mau menjadi pasien dan banyak membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

   Kawan-kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatan ke 7, terutama Desy yang tomboy, Yuni yang penyabar, Lilis yang cerewet, Erlin dan Ika yang pendiam, Tri Andriyaningrum yang cantik dan Mba Agil yang super duper rajin, kalian merupakan teman yang aku sayangi dan aku banggakan, semoga persahabatan kita tak akan pernah putus sampai kelak kita punya kehidupan masing-masing...

  viii

  Assalamu’alaikum wr wb Alkhamdulillahirobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat

  dan karuniaNya, sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir kuliah berupa Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Komprehensif Ibu Hamil, dengan Suspect (KEK) Kekurangan Energi Kronik Persalinan Normal dengan Riwayat Suspect CPD Nifas Fisiologis Bayi Baru Lahir Fisiologis dan Masa Antara _{2 1} pada Ny. M umur 26 tahun G P A di desa Banjarsari Kidul Rt 5 Rw 1 Kecamatan

  Sokaraja di Kabupaten Banyumas” tanpa suatu halangan yang berarti.

  Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih atas dukungan, bantuan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada :

  1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto,

  2. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas IlmuKesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto,

  3. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb, selaku Kaprodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,

  4. Citra Hadi Kurniati, M. Keb, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. ix

  5. Sudarti, Amd. Keb, selakuBidan Koordinator Puskesmas Sokaraja II dan Fasikhatul Umami, Amd. Keb sekaligus Pembimbing lahan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Laporan Studi Kasus. 6. dr. Bambang Margono selaku kepala Puskesmas Sokaraja II

  7. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas Sokaraja II yang banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.

  8. Seluruh Dosen Diploma III Kebidanan FIKes UMP yang telah membekali ilmu yang sangat bermanfaat kepada penulis.

  9. Ny. M beserta keluarga yang memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi klien.

  10. Bapak, Ibu dan kedua adik tercinta yang telah memberikan semua kasih sayangnya kepada penulis yang tiada batasnya dan tanpa pamrih, semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagiaan di dunia dan di akhirat.

  11. Teman-teman seperjuangan yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat dalam menyusun Laporan Studi Kasus ini. x

  Penulis menyadari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

  Wassalamu’alaikum wr wb

  Purwokerto, 23 Februari 2016 Penulis xi DAFTAR ISI Sampul………………………………………………………………….…,….……. i Lembar persetujuan………………………………..….………………….….……. ii Lembar pengesahan……………………………….………………….…,……….. iii Riwayat hidup………………………………………………………………………. Iv Surat pernyataan…………………………………………………………………… v Motto…………………………………………………………………………………. vi Lembar persembahan……………………………………………………………… vii Kata Pengantar………………………………….….……………….….………….. ix Daftar isi………………………………………….….……………….….………….. xii Daftar tabel.…………………………………………………..…………………….. xvi Daftar Lampiran……………………………………………………………………. xviii BAB I PENDAHULUAN……………………………………….…………………....

  A. Latar belakang………………………………….………….…………….…….. 1

  B. Rumusan masalah………………………….….…………….…………….….. 5

  C. Tujuan………………………………………………………….……………….. 5

  D. Ruang lingkup………………………………..….…………….……………….. 6

  E. Manfaat………………………………………...……………………………….. 7

  F. Pengumpulan Data……………………………………………………………. 8

  G. Sistematika penulisan…………………………..……………………………... 10

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………..………………………………… A. Tinjauan Medis………………………………………………………………….

  1. Kehamilan……………………………………..…………………………….

  a. Pengertian Kehamilan……………….………………………………... 12 xii b. Proses terjadinya kehamilan……………….……….……………….. 13

  c. Perubahan fisiologi selama kehamilan...……..…………………….. 13

  d. Perubahan psikologis dalam kehamilan.…………..……………….. 15

  e. Tanda gejala kehamilan………………..…………………………….. 15

  f. Pembesaran uterus pada tinggi fundus uteri…….…………..…….. 18

  g. Tahapan dalam kehamilan…………..……………………………….. 19

  h. Kegawatdaruratan pada kehamilan…….…………………..……….. 20 i. Tanda bahaya dalam kehamilan………..…………………………… 21 j. Ketidaknyamanan pada kehamilan…….……………………………. 22 k. Kebijakan program kunjungan antenatal……………………………. 24 l. Kekurangan energy kronik (KEK)……………………………………. 25 m. Penkes status gizi ibu hamil…………………………………………. 32 n. Disproporsi cephalopelvik (CPD)……………………………………. 37 2. Persalinan……………………………………..…………………………….

  a. Definisi……………………………………..………………………….... 38

  b. Macam-macam persalinan…………..……………………………….. 38

  c. Etiologi persalinan………………………..…………………………… 39

  d. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan………..…….……… 40

  e. Tanda-tanda persalina……………….……………………………….. 42

  f. Mekanisme persalinan……….……...……………………………….. 43

  g. Tahapan persalinan………………….……………………………….. 44

  h. Asuhan kebidanan pada ibu bersalin normal……………….……… 46

  3. Nifas…………………………………………….……………………………

  a. Pengertian……………………………………………………………… 53

  b. Perubahan sistem reproduksi…………...…………………………… 54 xiii

  c. Asuhan kebidanan masa nifas………….…………………………… 55

  d. Tahapan masa nifas……………………...…………………………… 55

  e. Kunjungan masa nifas………………………………………………… 56

  f. Adaptasi psikologi masa nifas…………..………………………..….. 58

  g. Komplikasi masa nifas………………………………………………… 59 4. Bayi Baru Lahir………………………..…..………………………………..

  a. Pengertian bayi baru lahir……..…….……………………………….. 59

  b. Inisiasi Menyusui Dini (IMD)……………..…………………………… 60

  c. Adaptasi fisiologi bayi baru lahir………..………………………….... 60

  d. Tanda-tanda bayi baru lahir……………..…………………………… 66

  e. Reflek pada bayi normal……………………………………………… 67

  f. Tahapan bayi baru lahir………………….…………………………… 67

  g. Tanda bahaya pada bayi baru lahir…….……………….…………... 67

  h. Asuhan pada bayi baru lahir…………….…………………………… 72 i. Kunjungan neonatus…………………...…………………………….. 72 5. Masa Antara…………………….………...………………………………..

  a. Pengertian keluarga berencana……….…………………………….. 73

  b. Tujuan keluarga berencana…..……..……………………………….. 74

  c. Penapisan sebelum pemberian metode kontrasepsi……………… 74

  d. Macam-macam alat kontrasepsi………..…………………………… 75 B. Tinjauan teori asuhan kebidanan……………………………………………..

  1. Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan cara 7 langkah

  83 varney………………………………………………………………………..

  2. Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan cara SOAP………….. 86 C. Aspek Hukum…………………………………………………….…………….. xiv

  1. Landasan hukum kewenangan bidan……………………………………

  87 2. Lingkup praktek bidan……………………………………………………..

  90 3. Hak dan kewajiban bidan……………………..…………………………..

  91

  4. Standar kompetensi bidan………………………………………………... 92 BAB III TINJAUAN KASUS………………………………………………………...

  a. Asuhan kebidanan kehamilan………………………………………………… 95

  b. Asuhan kebidanan persalinan………………………………………………... 114

  c. Asuhan kebidanan nifas………………………………………………………. 139

  d. Asuhan kebidanan bayi baru lahir…………..……………………………….. 155

  e. Asuhan kebidanan keluarga berencana………………………………..…… 170

  BAB IV PEMBAHASAN……………………………………………………….…… 179 BAB V PENUTUP……………………………………………………………….….. A. Kesimpulan……………………………………………………………………... 218 B. Saran……………………………………………………………………………. 219 Daftar pustaka……………………………………..……………………………….. 221 Lampiran…………………………………………………………………………….. xv xvi DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pembesaran uterus pada tinggi fundus uteri…………………. 18Tabel 3.4 Dokumentasi asuhan kebidanan trimester III umur kehamilan 34 minggu 1 hari………………….………………….Tabel 3.11 Dokumentasi pemantauan 2 jam kala IV……………………… 138Tabel 3.10 Dokumentasi asuhan kebidanan persalinan kala IV…………. 134Tabel 3.9 Dokumentasi asuhan kebidanan persalinan kala III…………. 132Tabel 3.8 Dokumentasi asuhan kebidanan persalinan kala II………….. 129Tabel 3.7 Dokumentasi pemantauan kemajuan persalinan kala I……… 128Tabel 3.6 Dokumentasi asuhan kebidanan persalinan kala I…………… 126

  112

Tabel 3.5 Dokumentasi asuhan kebidanan trimester III umur kehamilan 36 minggu 4 hari……………………………………..

  110

  108

Tabel 2.2 Perbedaan antara primipara dan multipara…..………………. 18Tabel 3.3 Dokumentasi asuhan kebidanan trimester III umur kehamilan 30 minggu…………………………………………….

  106

Tabel 3.2 Dokumentasi asuhan kebidanan trimester II umur kehamilan 22 minggu 2 hari……………………………...…………………..

  104

Tabel 3.1 Dokumentasi asuhan kebidanan trimester I umur kehamilan 12 minggu 5 hari……………………………..…………………...Tabel 2.6 Jadwal pemberian TT………………...…………………………. 25Tabel 2.5 Kunjungan antenatal………………….…………………………. 24Tabel 2.4 Ketidaknyamanan pada masa kehamilan…….………………. 22Tabel 2.3 Kegawatdaruratan pada kehamilan……………………………. 20Tabel 3.12 Dokumentasi asuhan kebidanan nifas 6 hari…………………. 149Tabel 3.13 Dokumentasi asuhan kebidanan nifas 2 minggu…………….. 151Tabel 3.14 Dokumentasi asuhan kebidanan nifas 6 minggu…………….. 153Tabel 3.15 Dokumentasi asuhan kebidanan bayi baru lahir 6 hari……… 165Tabel 3.16 Dokumentasi asuhan kebidanan bayi baru lahir 28 hari…….. 168Tabel 4.1 Lama persalinan normal………………………………………… 207Tabel 4.2 Tinggi fundus uteri dan uterus menurut masa involusi………. 207Tabel 4.3 Lama persalinan pada Ny. M…………………………………… 213

  xvii xviii DAFTAR LAMPIRAN

  Lampiran 1 Informed Consent Lampiran 2 Surat Perizinan Lampiran 3 Bukti Kunjungan Lampiran 4 Lembar konsul KTI Lampiran 5 Buku KIA Lampiran 6 Surat Keterangan Lahir Lampiran 7 Partograf Lampiran 8 Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Lampiran 9 Foto bersama Ny. M