Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi

PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA
Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 90511
Website : http//www.maroskab.go.id, http//www.LPSE.maroskab.go.id
Maros, 21 Juli 2016
Nomor
Sifat
Perihal

:
:
:

07/PK-ULP.MRS/P3.641/DAU-PU/VII/2016
Penting
Undangan Klarifikasi/Negosiasi dan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth.
Pimpinan
CV. HIDAYAT PERKASA
di,T e m p a t

Sehubungan dengan penawaran saudara, pada :
Paket Pekerjaan
Nilai H P S
Penawaran Terkoreksi

:
:
:

Peningkatan Jalan (Beton) Ujunge – Sossoe
Rp
495.600.000
Rp
485.620.000

Maka bersama ini kami mengundang Saudara untuk mengikuti klarifikasi/Negoasiasi Teknis dan
Biaya serta Pembuktian kualifikasi pada :
Hari/Tanggal
Waktu

Tempat

:
:
:

Jumat 22 Juli 2016
Jam 10.00 Wita - 14.00 Wita
Sekretariat ULP Kabupaten Maros
Jalan Bougenville Nomor 2 Maros

Sebagai bahan pembuktian kualifikasi diharapkan Saudara menyiapkan bahan-bahan sebagai
berikut :
1
Surat Ijin, meliputi :
a. Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK), Asli
b. Sertifikat Badan Usaha (SBU)
2
Perpajakan, meliputi :
a. NPWP, Asli

b. SPT Tahunan (2015), Asli
e. Surat Keterangan Fiskal (bila ada)
3
Bukti kepemilikan Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil
a. SKA/SKT/SKK, Asli
b. Ijazah Asli/Copy yang dilegalisir
c. Sertifikat K3, Asli
d. Surat pernyataan, Asli

4

5
6
7

8

Bukti Kepemilikan Peralatan
a. Bukti Kepemilikan jika Milik Sendiri
b. Bukti Sewa jika berupa Sewa (baik jangka pendek dan jangka panjang)

c. Bukti Dukungan jika berupa Surat Dukungan
Bukti Pengalaman Pekerjaan (Kontrak/SPMK, BA. Serah Terima Pekerjaan)
Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (bila ada), Asli
Dukungan Keuangan, Asli
Print out dokumen penawaran yang terdiri atas penawaran administrasi, teknis
dan harga.

Berhubung pentingnya acara ini maka Saudara diharapkan hadir dan tidak dapat diwakilkan
kecuali orang yang ditugaskan yang namanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahan
dengan membawa bukti identitas diri serta surat tugas/kuasa yang ditandatangani oleh direktur
bercap diatas materai.
Apabila Saudara tidak hadir sesuai jadwal tersebut di atas, maka Pokja Pengadaan berkesimpulan
Saudara menerima hasil evaluasi/kesimpulan akhir terhadap penawaran yang saudara ajukan

Demikian disampaikan, atas perhatiannya dan kerjasamanya diucapkan terima kasih

POKJA III ULP KABUPATEN MAROS
TAHUN ANGGARAN 2016

TTD

ZAINUDDIN S.,ST
Ketua merangkap Anggota

Tembusan : Kepada Yth.
1 Kepala ULP Kab. Maros di Maros
2 Arsip _

PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA
Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 90511
Website : http//www.maroskab.go.id, http//www.LPSE.maroskab.go.id

TANDA TERIMA UNDANGAN
KLARIFIKASI/NEGOSIASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

No

1

Nama dan Alamat
Perusahaan

CV. HIDAYAT PERKASA

Tanda Tangan dan
Cap Perusahaan

Nama dan Jabatan

FUAD MAWAZI
Direktur

BTN H BANCA BLOK M39/2
Maros

POKJA III ULP KABUPATEN MAROS
TAHUN ANGGARAN 2016

TTD

ZAINUDDIN S.,ST
Ketua merangkap Anggota

Lampiran :
KLARIFIKASI/PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

CHEK-LIST
KLARIFIKASI/PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Paket Pekerjaan
Nama Perusahaan

No.

:
:

Peningkatan Jalan (Beton) Ujunge – Sossoe
CV. HIDAYAT PERKASA

Uraian

1

SURAT IZIN
a IUJK ( Ijin Usaha Jasa Konstruksi )
b SBU (Sertifikat Badan Usaha)

2

PERPAJAKAN
a NPWP, Asli
b SPT Tahunan (2015), Asli
c Pajak Bulanan

3

DOKUMEN KONTRAK/SPMK

4

AKTA PENDIRIAN DAN PERUBAHAN

5

PERSONIL

5

PERALATAN

Peserta :
PT./CV. ...............................

Hasil Pembuktian Kualifikasi
Tidak
Ada
Tidak Ada
Sesuai

Sesuai

Keterangan

POKJA III ULP KABUPATEN MAROS
TAHUN ANGGARAN 2016

1. ZAINUDDIN S.,ST
Ketua Merangkap Anggota

1. ........................

2. MUH. MAUDU, S.Hut.,MSP
Sekretaris Merangkap Anggota

2. ........................

3. ILHAM NUR, ST
Anggota

3. ........................

4. Ir. Hj. NIREN MUCHTAR
Anggota

4. ........................

5. YANTI ARIYANI,ST
Anggota

5. ........................