Form.Prosedur.Pengajuan.Karya.Tugas.Akhir.D.3 2015

1. CONTOH ( Cover dan Halaman Judul )

INSTITUT KESENIAN JAKARTA
(Time New Roman Font 14)

Judul karya Tugas Akhir
(Time New Roman Font 14)

Pengantar Tugas Akhir
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menempuh Ujian D-III
guna memperoleh Gelar Ahli Madya (Time New Roman Font 12)

Nama Mahasiswa
(Time New Roman Font 14)

Nomor Induk Mahasiswapenulis
(Time New Roman Font 14)

Peminatan
(Time New Roman Font 14)


Program Studi Televisi dan Film D.III
(Time New Roman Font 14)

Fakultas Film dan Televisi
(Time New Roman Font 14)

(Tahun Pembuatan Tugas Akhir)
(Time New Roman Font 14)

2. Contoh lembar persetujuan sidang Tugas Akhir
( Sebelum Sidang)
Institut Kesenian Jakarta
Fakultas Film dan Televisi
Program Studi Televisi dan Film D.III
Peminatan …………………………………………..
Lembar PersetujuanTugas Akhir
Nama : ……………………………………………….
NIM

:………………………………………………..


Judul

:……………………………………………….

Pengantar Tugas Akhir ini telah siap diujikan pada
Sidang Tugas Akhir Program Studi Televisi dan Film
D.III Fakultas Film Dan Televisi Institut Kesenian
Jakarta, pada : tgl /bulan/tahun.
Pembimbing Karya/Penulisan (……………………………….)

Koordinator Tugas Akhir
(……………………………….)

Ketua Program Studi D.III
(………………………………)

3. Contoh lembar pengesahan sidang Tugas
Akhir (Setelah Sidang )
Institut Kesenian Jakarta

Fakultas Film dan Televisi
Program Studi Televisi dan Film D.III
Peminatan …………………………………………..
Lembar Pengesahan Tugas Akhir
Nama : ……………………………………………….
NIM

:………………………………………………..

Judul

:……………………………………………….

Pengantar Tugas Akhir ini telah diujikan pada Sidang Tugas
Akhir Program Studi Televisi dan Film D.III Fakultas Film
Dan Televisi Institut Kesenian Jakarta, pada : tgl / bulan /
tahun.
Pembimbing Karya/Penulisan

(……………………………….)


Ketua Program Studi D.III

(……………………………….)

Dekan FFTV – IKJ

(………………………………)

1.

CONTOH ( Desain dan
Laporan Produksi )

INSTITUT KESENIAN JAKARTA

JUDUL TUGAS AKHIR

Desain dan Laporan Produksi
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk

menempuh Ujian D.III guna memperoleh Gelar Ahli
Madya

NAMA
MAHASISwa

NOMOR INDUK
MAHASISWA

PEMINATAN

PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
FAKULTAS FILM DAN TELEVISI
(Tahun pembuatan Tugas Akhir)

2. Form Prosedur Karya Film dan Televisi
FAKULTAS FILM DAN TELEVISI
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat


FORM A

SURAT KETERANGAN AKADEMIK
Kepada Yth.
Kaprodi Televisi dan Film D.III
Fakultas Film dan Televisi – IKJ
Dengan ini, Pembimbing Akademik/ Koordinator Peminatan
menjelaskan bahwa mahasiswa sebagai berikut :
Nama
:
N.I.M
:
Bidang
: Film/Televisi
Peminatan :
Saat ini yang bersangkutan berada pada semester......dan telah
menyelesaikan
Praktika Terpadu, serta telah memperoleh
sebanyak ........ SKS. Untuk hal itu mahasiswa tersebut diijinkan
mengajukan

Tugas
Akhir
dengan
syarat
harus
menyelesaikan/memperbaiki mata kuliah berikut ini:
N
Mata kuliah
SKS Nilai Diambil di
o
Sem....
01
02
03
04
05
06
07
Jakarta, _________________


(________________________)
Koordinator Peminatan.............
Lampiran :1.Kartu Hasil Studi terakhir
2.Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat

FORM B

PENGAJUAN TUGAS AKHIR
Kepada Yth.
Kaprodi Televisi dan Film D.III
Fakultas Film dan Televisi – IKJ
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama

:


N.I.M

:

Bidang

: Film/Televisi D.III

Peminatan

:

Mengajukan permohonan untuk mengambil

Tugas Akhir dengan

judul sementara :
........................................................................................................
Bentuk :
O Drama

O Non Drama
Anggota Kelompok terdiri dari :
NO

N.I.M

NAMA

PEMINATA
N

O Dokumenter
lulus
praktikaterpadu
sem....Tugas Akhir.

01
02
03
04

05
06
07
Demikian permohonan ini saya ajukan, untuk diperkenankan
membuat Tugas Akhir pada semester ..... tahun Akademik 20___ /
20___

Jakarta, _________________
____________________
N.I.M : ……………………..

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM C.1
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
PENGAJUAN SEBAGAI PEMBIMBING KARYA
(PEMINATAN)
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Kepada Yth.
Bapak/Ibu .............................
Di-J a k a r t a
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu
untuk bersedia menjadi Pembimbing Karya (Peminatan) Tugas
Akhir mahasiswa :
Nama

:

NIM

:

Bidang

: Film/Televisi

Judul Proposal Tugas Akhir :
Untuk hal tersebut, kami lampirkan proposal Tugas Akhir
dariyang bersangkutan.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, _________________

__________________________
Koordinator Tugas Akhir Film D.III

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM C.2
SCC.2D2
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
PENGAJUAN SEBAGAI PEMBIMBING PENULISAN
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Kepada Yth.
Bapak/Ibu .............................
Di - Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu
untuk bersedia menjadi Pembimbing Penulisan Pengantar
Tugas Akhir mahasiswa
Nama

:

NIM

:

Bidang

: Film/Televisi

Judul Proposal Tugas Akhir

:

Untuk hal tersebut, kami lampirkan proposal Tugas Akhir dari
yang bersangkutan.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan terima
kasih.
Jakarta, _______________
Hormat kami,

___________________

Koordinator Tugas Akhir Film/Televisi D.III
FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM C.3
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
PENGAJUAN SEBAGAI PEMBIMBING KARYA (MINOR)
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Kepada Yth.
Bpk/Ibu .............................
Pembimbing

Tugas

Akhir

(Minor)

untuk

Peminatan ...........................
DiJakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu
untuk bersedia menjadi Pembimbing Karya (Minor) Tugas
Akhir mahasiswa :
Nama

:

NIM

:

yang

akan

membantu

pelaksanaan

Tugas Akhir dengan

Proposal berjudul (sementara) :
............................................................................................
......
Untuk hal tersebut, kami lampirkan proposal Tugas Akhir dari
yang bersangkutan.

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan terima
kasih.
Jakarta, _______________
Hormat kami,
________________

Koordinator Tugas Akhir Film/Televisi D.III
FAKULTAS FILM DAN TELEVISIFORM D.1
E1
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
KESEDIAAN PEMBIMBING KARYA (PEMINATAN)
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Kepada

Yth.

Koordinator Tugas Akhir Film/Televisi D.III
Fakultas Film dan Televisi – IKJ
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

:

Alamat

:

Telp/Email/Fax

:

Menyatakan

: O Bersedia

O Tidak Bersedia

Menjadi Pembimbing Karya (Peminatan) untuk
dari mahasiswa :
Nama
:
NIM
:
Bidang
: Film/Televisi
Peminatan
:
Judul Proposal Tugas Akhir :

Tugas Akhir

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, _________________
Hormat Saya,
_____________________

Pembimbing Karya ( Peminatan )
FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM
D.2
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
KESEDIAAN PEMBIMBING PENULISAN
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
KepadaYth.
Koordinator Tugas Akhir Film/Televisi D.III
Fakultas Film dan Televisi – IKJ
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

:

Alamat

:

Telp/Email/Fax :
Menyatakan

: O Bersedia

O Tidak Bersedia

Menjadi Pembimbing Penulisan untuk Tugas Akhir dari
mahasisiwa:
Nama
:
NIM
:
Bidang
: Film/Televisi
Peminatan
:
Judul Proposal Tugas Akhir :

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, _________________
Hormat Saya,
___________
Pembimbing Penulisan

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI
INSTITUT KESENIAN JAKARTA

FORM
D.III E3

Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
KESEDIAAN PEMBIMBING KARYA ( MINOR )
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Kepada Yth.
Koordinator Tugas Akhir Film/Televisi D.III
Fakultas Film dan Televisi – IKJ
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

:

Alamat

:

Telp/Email/Fax :
Menyatakan

: ( ) Bersedia

(

) Tidak

Bersedia
Menjadi Pembimbing Karya ( Minor) untuk Tugas Akhir
mahasiswa:
Nama
:
NIM
:
Bidang
: Film/Televisi
Peminatan
:
Judul Proposal Tugas Akhir :
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, __________________
Hormat saya,

___________________
Pembimbing Karya ( Minor )

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM E.1
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
LEMBAR PEMBIMBINGAN KARYA (MAYOR)
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Nama

:

_____________________________________

N.I.M

:

_____________________________________

Bidang

:

Film/Televisi

Peminatan

:

Judul Karya :

_____________________________________
_____________________________________

N

Tanggal

Materi

Paraf

O

Pembimbingan

Pembimbingan

pembimbing

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM E.2
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
LEMBAR PEMBIMBINGAN PENULISAN
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Nama

: _________________________________

N.I.M

: _________________________________

Bidang

: Film/ Televisi

Peminatan

: _________________________________

Judul Karya : _________________________________

N
o

Tanggal

Materi

Paraf

Pembimbinga

Pembimbingan

pembimbing

n

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM E.3
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
LEMBAR PEMBIMBINGAN KARYA (MINOR)
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III

Nama

: _____________________________

N.I.M

: _____________________________

Bidang

: Film/Televisi

Peminatan : _____________________________
Judul Karya :
N
O

_____________________________

Tanggal

Materi

Paraf

Pembimbing

Pembimbingan

pembimbi

an

ng

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM F.1
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
LEMBAR REVISI PEMBIMBINGAN KARYA
(MAYOR)
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Nama

: ________________________________

N.I.M

: ________________________________

Bidang

: Film/ Televisi

Peminatan : ________________________________
Judul Karya : ________________________________

No

Tanggal
Pembimbinga
n

Materi
Pembimbingan

Paraf
pembimbin
g

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM F.2
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
LEMBAR REVISI PEMBIMBINGAN PENULISAN
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Nama

: ________________________________

N.I.M

: ________________________________

Bidang

: Film/Televisi

Peminatan : ________________________________
Judul Karya :

N
O

________________________________

Tanggal

Materi

Paraf

Pembimbing

Pembimbingan

pembimbi

an

ng

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM F.3
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
LEMBAR REVISI PEMBIMBINGAN KARYA
(MINOR)
PROGRAM STUDI TELEVISI DAN FILM D.III
Nama

: ________________________________

N.I.M

: ________________________________

Bidang

: Film/Televisi

Peminatan : ________________________________
Judul Karya :

N
O

________________________________

Tanggal

Materi

Paraf

Pembimbing

Pembimbingan

pembimbi

an

ng

FAKULTAS FILM DAN TELEVISIFORM
INSTITUT KESENIAN JAKARTA

G.1

Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
FORMULIR PERSETUJUAN PENGUJIAN
TUGAS AKHIR
Saya telah melaksanakan pembimbingan Tugas Akhir
secara

lengkap

terhadap

mahasiswa

(lembar

Pembimbingan terlampir)
Nama

:

______________________________

NIM

:

______________________________

Peminatan

:

______________________________

Judul Karya

:

______________________________

Menyatakan bahwa Tugas Akhir tersebut layak untuk
diujikan.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima
kasih.

Jakarta, _________________
Hormat Saya,

______________________
Pembimbing Karya

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM G.2
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
FORMULIR PERSETUJUAN PENGUJIAN
PENGANTAR TUGAS AKHIR
Setelah melaksanakan Pembimbingan Pengantar Tugas
Akhir

secara

lengkap

terhadap

mahasiswa

(lembar

Pembimbingan terlampir )
Nama

:

_____________________________

NIM

:

_____________________________

Bidang

:

( ) Film

Peminatan

:

Judul Karya :

( ) Televisi

_____________________________
_____________________________

Menyatakan bahwa Pengantar Tugas Akhir tersebut layak
bersama Tugas Akhir untuk diujikan.

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima
kasih.
Jakarta, _________________
Hormat Saya,
_____________________
Pembimbing Penulisan

FAKULTAS FILM DAN TELEVISI FORM G.3
INSTITUT KESENIAN JAKARTA
Jl. Cikini Raya 73 Jakarta Pusat
FORMULIR PENGAJUAN PENGUJIAN
TUGAS AKHIR
Setelah

menerima

Form

Persetujuan

Pengujian

dari

Pembimbing Karya dan Penulisan Pengantar Karya, serta
telah memeriksa dan klartifikasi terhadap
untuk

pengajuan

Pengujian

Tugas

Akhir

mahasiswa sebagai berikut :
Nama

:

_____________________________

NIM

:

_____________________________

Bidang

:

( ) Film

Peminatan

:

Judul Karya :

kelengkapan

( ) Televisi

_____________________________
_____________________________

terhadap

Menyatakan bahwa mahasiswa yang namanya tersebut di
atas telah memenuhi syarat untuk diuji.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima
kasih.
Jakarta, _________________
Hormat Saya,

_____________________
Koordinator Tugas Akhir Prodi Televisi dan Film D.III