HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Penggunaan Obat Antituberkulosis Oleh Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN
KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS
OLEH PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI
RAWAT JALAN BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT SURAKARTA TAHUN 2012
SKRIPSI
Oleh:
BONGGA PRADITA
K 100 080 165
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
i
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN
KEPATUHAN PADA PENGGUNAAN OBAT
ANTITUBERKULOSIS OLEH PASIEN TUBERKULOSIS
PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN BALAI BESAR
KESEHATAN MASYARAKAT SURAKARTA
TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
BONGGA PRADITA
K 100 080 165
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
ii
iv
iii
iv
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam karena atas limpahan
karunia-Nya penulis memiliki kesempatan menyelesaikan penyusunan skripsi
yang berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan
Penggunaan Obat Antituberkulosis Oleh Pasien Tuberkulosis Paru Di
Instalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta
Tahun 2012”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi syarat memperoleh gelar sarjana Strata
1 (S1) Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis banyak mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari
berbagai pihak sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu
penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt., selaku Dekan.
2. Ibu Setyo Nurwaini, S. Farm., Apt., selaku Pembimbing Akademik.
3. Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt., selaku dosen Pembimbing.
4. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt., selaku reviewer Desk Evaluation.
5. Bapak Dr. dr. Em Sutrisna, M.Kes., selaku Penguji I.
6. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt., selaku Penguji II.
7. Kedua orang tua saya, Bapak Suyanto dan Ibu Rita Zubaedah.
Akhir kata penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih banyak
kekurangan. Penulis selalu terbuka untuk menerima kritik dan saran. Semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada
khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 19 Oktober 2012
Penulis
v
iii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................
iii
MOTTO.........................................................................................................
iv
DEKLARASI………………………………………………………………
v
KATA PENGANTAR...................................................................................
vi
DAFTAR ISI.................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL.........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………...
xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................
xii
INTISARI......................................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah.......................................................................
3
C. Tujuan Penelitian...........................................................................
4
D. Tinjauan Pustaka............................................................................
4
1. Pengetahuan Tentang Penyakit Tuberkulosis..........................
4
2. Pengertian Kepatuhan………………………………………..
9
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi Kepatuhan………………
10
BAB II METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian....................................................
12
1. Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................
12
2. Populasi dan Sampel...............................................................
12
3. Definisi Operasional...............................................................
13
4. Variabel Penelitian.................................................................
13
5. Pengumpulan Data..................................................................
14
B. Instrumen Penelitian......................................................................
15
C. Jalannya Penelitian........................................................................
15
vi
iv
1. Penyusunan Instrumen............................................................
15
2. Uji Coba Instrumen.................................................................
15
3. Prosedur Pelaksaan Penelitian.................................................
16
4. Pengambilan Data....................................................................
16
5. Analisis Data...........................................................................
16
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden……………………………………….
19
B. Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner...............................
20
1. Hasil Uji Validitas Kuesioner.................................................
20
2. Hasil Uji Reabilitas Kuesioner...............................................
21
C. Analisis Univariat………..............................................................
21
1. Pengetahuan Tentang TB Paru………………………………
21
2. Kepatuhan Minum Obat Antituberkulosis…………………..
22
D. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Pada
Penggunaan Obat Antituberkulosis………………………………
23
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan....................................................................................
26
B. Saran..............................................................................................
26
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................
28
LAMPIRAN....................................................................................................
30
vii
iii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 1............................
5
Tabel 2.
Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 1..................................................
6
Tabel 3.
Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 2.............................
6
Tabel 4.
Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 2..................................................
7
Tabel 5.
Dosis OAT Kombinasi Dosis Tetap Sisipan................................................
7
Tabel 6.
Dosis Paduan OAT Kombipak Sisipan........................................................
7
Tabel 7.
Efek Samping Ringan Dari Obatantituberkulosis………………………….
8
Tabel 8.
Efek samping berat dari obat antituberkulosis……………………………..
8
Tabel 9.
Profil Sosiodemografi Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Tentang
Penggunaan Obat Antituberkulosis Oleh Responden……………………….. 19
Tabel 10. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Dan Kepatuhan Pasien TB
Paru Diinstalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat
Surakarta…………………………………………………………………….. 21
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru
Di Instalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat
Surakarta…………………………………………………………………….. 21
Kepatuhan
Minum Obat
Tabel 12. Distribusi Responden Berdasarkan
Antituberkulosis Di Instalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Surakarta………………………………………………………. 22
Tabel 13. Hasil Uji Kuadran Antara Tingkat Pengetahuan Dan Kepatuhan Responden
Pada Penggunaan Obat Antituberkulosis…………………………………… 23
Tabel 14
Tabulasi Silang Antara Tingkat Pengetahuan Dan Tingkat Kepatuhan
Responden Pada Penggunaan Obat Antituberkulosis…..…………………… 24
viii
iv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Alogaritme Manajemen Kepatuhan CMAG……………………………...
ix
iii
17
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden...........................
30
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden.............................
31
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian.............................................................
32
Lampiran 4. Hasil
Uji
Validitas
Responden
Terhadap
Profil
Sosiodemografi (jenis kelamin, umur, pendidikan dan
pekerjaan) Responden...........................................................
36
Lampiran 5. Hasil Uji Statistik Sosiodemografi Responden Terhadap
Tingkat Pengetahuan Penyakit Tuberkulosis………………...
37
Lampiran 6. Hasil Uji Statistik Sosiodemografi Responden Terhadap
Tingkat Kepatuhan Minum Obat Antituberkulosis…………..
Lampiran 7. Hasil
Uji
Reabilitas
Responden
Terhadap
39
Tingkat
Pengetahuan dengan Kepatuhan..............................................
41
Lampiran 8. Surat Ijin Survey dari Fakultas Farmasi UMS.....................
42
Lampiran 9. Surat Izin Survey Pendahuluan dari BBKPM Surakarta......
43
Lampiran10 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Farmasi UMS.................
44
Lampiran11. Surat Ijin Penelitian dari BBKPM Surakarta........................
45
Lampiran12 Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian.....................
46
x
iv
INTISARI
Tuberkulosis masih merupakan masalah kesehatan baik di Indonesia
maupun di dunia dan merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan jumlah
penderita TB disebabkan oleh berbagai faktor yakni kurangnya tingkat kepatuhan
penderita untuk berobat dan meminum obat yang dipengaruhi kurangnya
pengetahuan oleh penderita TB. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan pada penggunaan obat
antituberkulosis oleh pasien tuberkulosis paru di Instalasi Rawat Jalan Balai Besar
Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta tahun 2012.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, metode penelitian adalah
deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Sampel 100 orang pasien
dewasa yang terdiagnosa tuberkulosis paru dan sedang menjalani pengobatan di
Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Cara pengambilan sampel
dengan purposive proporsional. Instrument penelitian menggunakan kuesioner
pengetahuan dan kepatuhan.
Hasil penelitian menunjukkan 28% sampel mempunyai pengetahuan yang
tinggi, dan 72% sampel dengan pengetahuan rendah. Tingkat kepatuhan sampel
dalam penggunaan obat antituberkulosis menunjukkan 49% sampel patuh, dan
51% sampel tidak patuh. Hasil uji korelasi menggunakan Chi Square diperoleh
nilai p < 0,05 . Hasil tersebut disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan
antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan.
Kata kunci : pengetahuan, kepatuhan, obat antituberkulosis, tuberkulosis paru
xi
iii
KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS
OLEH PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI
RAWAT JALAN BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT SURAKARTA TAHUN 2012
SKRIPSI
Oleh:
BONGGA PRADITA
K 100 080 165
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
i
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN
KEPATUHAN PADA PENGGUNAAN OBAT
ANTITUBERKULOSIS OLEH PASIEN TUBERKULOSIS
PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN BALAI BESAR
KESEHATAN MASYARAKAT SURAKARTA
TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
BONGGA PRADITA
K 100 080 165
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
ii
iv
iii
iv
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam karena atas limpahan
karunia-Nya penulis memiliki kesempatan menyelesaikan penyusunan skripsi
yang berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan
Penggunaan Obat Antituberkulosis Oleh Pasien Tuberkulosis Paru Di
Instalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta
Tahun 2012”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi syarat memperoleh gelar sarjana Strata
1 (S1) Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis banyak mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari
berbagai pihak sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu
penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt., selaku Dekan.
2. Ibu Setyo Nurwaini, S. Farm., Apt., selaku Pembimbing Akademik.
3. Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt., selaku dosen Pembimbing.
4. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt., selaku reviewer Desk Evaluation.
5. Bapak Dr. dr. Em Sutrisna, M.Kes., selaku Penguji I.
6. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt., selaku Penguji II.
7. Kedua orang tua saya, Bapak Suyanto dan Ibu Rita Zubaedah.
Akhir kata penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih banyak
kekurangan. Penulis selalu terbuka untuk menerima kritik dan saran. Semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada
khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 19 Oktober 2012
Penulis
v
iii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................
iii
MOTTO.........................................................................................................
iv
DEKLARASI………………………………………………………………
v
KATA PENGANTAR...................................................................................
vi
DAFTAR ISI.................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL.........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………...
xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................
xii
INTISARI......................................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah.......................................................................
3
C. Tujuan Penelitian...........................................................................
4
D. Tinjauan Pustaka............................................................................
4
1. Pengetahuan Tentang Penyakit Tuberkulosis..........................
4
2. Pengertian Kepatuhan………………………………………..
9
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi Kepatuhan………………
10
BAB II METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian....................................................
12
1. Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................
12
2. Populasi dan Sampel...............................................................
12
3. Definisi Operasional...............................................................
13
4. Variabel Penelitian.................................................................
13
5. Pengumpulan Data..................................................................
14
B. Instrumen Penelitian......................................................................
15
C. Jalannya Penelitian........................................................................
15
vi
iv
1. Penyusunan Instrumen............................................................
15
2. Uji Coba Instrumen.................................................................
15
3. Prosedur Pelaksaan Penelitian.................................................
16
4. Pengambilan Data....................................................................
16
5. Analisis Data...........................................................................
16
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden……………………………………….
19
B. Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner...............................
20
1. Hasil Uji Validitas Kuesioner.................................................
20
2. Hasil Uji Reabilitas Kuesioner...............................................
21
C. Analisis Univariat………..............................................................
21
1. Pengetahuan Tentang TB Paru………………………………
21
2. Kepatuhan Minum Obat Antituberkulosis…………………..
22
D. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Pada
Penggunaan Obat Antituberkulosis………………………………
23
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan....................................................................................
26
B. Saran..............................................................................................
26
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................
28
LAMPIRAN....................................................................................................
30
vii
iii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 1............................
5
Tabel 2.
Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 1..................................................
6
Tabel 3.
Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 2.............................
6
Tabel 4.
Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 2..................................................
7
Tabel 5.
Dosis OAT Kombinasi Dosis Tetap Sisipan................................................
7
Tabel 6.
Dosis Paduan OAT Kombipak Sisipan........................................................
7
Tabel 7.
Efek Samping Ringan Dari Obatantituberkulosis………………………….
8
Tabel 8.
Efek samping berat dari obat antituberkulosis……………………………..
8
Tabel 9.
Profil Sosiodemografi Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Tentang
Penggunaan Obat Antituberkulosis Oleh Responden……………………….. 19
Tabel 10. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Dan Kepatuhan Pasien TB
Paru Diinstalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat
Surakarta…………………………………………………………………….. 21
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru
Di Instalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat
Surakarta…………………………………………………………………….. 21
Kepatuhan
Minum Obat
Tabel 12. Distribusi Responden Berdasarkan
Antituberkulosis Di Instalasi Rawat Jalan Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Surakarta………………………………………………………. 22
Tabel 13. Hasil Uji Kuadran Antara Tingkat Pengetahuan Dan Kepatuhan Responden
Pada Penggunaan Obat Antituberkulosis…………………………………… 23
Tabel 14
Tabulasi Silang Antara Tingkat Pengetahuan Dan Tingkat Kepatuhan
Responden Pada Penggunaan Obat Antituberkulosis…..…………………… 24
viii
iv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Alogaritme Manajemen Kepatuhan CMAG……………………………...
ix
iii
17
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden...........................
30
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden.............................
31
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian.............................................................
32
Lampiran 4. Hasil
Uji
Validitas
Responden
Terhadap
Profil
Sosiodemografi (jenis kelamin, umur, pendidikan dan
pekerjaan) Responden...........................................................
36
Lampiran 5. Hasil Uji Statistik Sosiodemografi Responden Terhadap
Tingkat Pengetahuan Penyakit Tuberkulosis………………...
37
Lampiran 6. Hasil Uji Statistik Sosiodemografi Responden Terhadap
Tingkat Kepatuhan Minum Obat Antituberkulosis…………..
Lampiran 7. Hasil
Uji
Reabilitas
Responden
Terhadap
39
Tingkat
Pengetahuan dengan Kepatuhan..............................................
41
Lampiran 8. Surat Ijin Survey dari Fakultas Farmasi UMS.....................
42
Lampiran 9. Surat Izin Survey Pendahuluan dari BBKPM Surakarta......
43
Lampiran10 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Farmasi UMS.................
44
Lampiran11. Surat Ijin Penelitian dari BBKPM Surakarta........................
45
Lampiran12 Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian.....................
46
x
iv
INTISARI
Tuberkulosis masih merupakan masalah kesehatan baik di Indonesia
maupun di dunia dan merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan jumlah
penderita TB disebabkan oleh berbagai faktor yakni kurangnya tingkat kepatuhan
penderita untuk berobat dan meminum obat yang dipengaruhi kurangnya
pengetahuan oleh penderita TB. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan pada penggunaan obat
antituberkulosis oleh pasien tuberkulosis paru di Instalasi Rawat Jalan Balai Besar
Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta tahun 2012.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, metode penelitian adalah
deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Sampel 100 orang pasien
dewasa yang terdiagnosa tuberkulosis paru dan sedang menjalani pengobatan di
Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Cara pengambilan sampel
dengan purposive proporsional. Instrument penelitian menggunakan kuesioner
pengetahuan dan kepatuhan.
Hasil penelitian menunjukkan 28% sampel mempunyai pengetahuan yang
tinggi, dan 72% sampel dengan pengetahuan rendah. Tingkat kepatuhan sampel
dalam penggunaan obat antituberkulosis menunjukkan 49% sampel patuh, dan
51% sampel tidak patuh. Hasil uji korelasi menggunakan Chi Square diperoleh
nilai p < 0,05 . Hasil tersebut disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan
antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan.
Kata kunci : pengetahuan, kepatuhan, obat antituberkulosis, tuberkulosis paru
xi
iii