DPA 2017 06.08 MONEV
KABUPATEN GRESIK
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
(DPA - SKPD)
TAHUN ANGGARAN 2017
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD :2.12.2.12.01.06.08.5.2
URUSAN PEMERINTAHAN
UNIT ORGANISASI
PROGRAM
KEGIATAN
LOKASI KEGIATAN
SUMBER DANA
JUMLAH ANGGARAN
TERBILANG
PENGGUNA ANGGARAN /
2.12. - PENANAMAN MODAL
:
: 2.12.01. - DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU
: 2.12.2.12.01.06. - PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN
SISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN
: 2.12.2.12.01.06.08. - MONITORING, EVALUASI DAN
PELAPORAN KEGIATAN SKPD
: Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kab. Gresik
: APBD Kab. GRESIK,
: Rp. 100.000.000,00
: Seratus juta rupiah
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
: Ir. AGUS MUALIF, M.Si
NIP
JABATAN
: 19580820 198603 1 018
: KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU
NO DPA SKPD
Formulir
2.12.2.12.01.06.08.5.2
DPA-SKPD 2.2.1
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan
: 2.12. - PENANAMAN MODAL
Organisasi
: 2.12.01. - DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Program
:
Kegiatan
:
2.12.2.12.01.06. - PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORAN CAPAIAN
KINERJA DAN KEUANGAN
2.12.2.12.01.06.08. - MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN KEGIATAN SKPD
Waktu Pelaksanaan
:
05-01-2017 sampai dengan 29-12-2017
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. Gresik
Sumber Dana
:
APBD Kab. GRESIK,
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator
Tolok Ukur Kinerja
Target Kinerja
Capaian Program
Persentase fasilitasi terhadap pelaporan Kinerja dan
Keuangan
100%
Masukan
Jumlah dana
Rp. 100.000.000,00
Keluaran
Jumlah laporan monev tahun 2016
120 buku
Hasil
Nilai SKM
Berkategori BAIK
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Investor, pengusaha
Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
False
Uraian
Kode Rekening
2
1
Rincian Perhitungan
Volume
Satuan
Harga satuan
3
4
5
Jumlah
6 = (3 x 5)
100.000.000,00
5.2.
Belanja Langsung
5.2.1.
Belanja Pegawai
10.512.000,00
5.2.1.01.
Honorarium PNS
9.180.000,00
5.2.1.01.01.
Honorarium Panitia / Tim Pelaksana Kegiatan
5.2.1.01.03.
3.00
OB
135.000,00
405.000,00
Sekretaris (1 org x 3 bln)
3.00
OB
120.000,00
360.000,00
Anggota (5 org x 3 bln)
15.00
OB
100.000,00
1.500.000,00
30.00
OK
55.000,00
1.650.000,00
3.900.000,00
Honorarium Tenaga Narasumber PNS
Narasumber provinsi setingkat eselon III (1 org x 1
kali x 3 jam)
Narasumber kabupaten setingkat eselon II/b (1 org
x 1 kali x 3 jam)
5.2.1.01.05.
1.650.000,00
Honorarium Peserta PNS
Honorarium peserta PNS (30 org x 1 kali)
5.2.1.01.04.
2.265.000,00
Ketua (1 org x 3 bln)
3.00
OJ
800.000,00
2.400.000,00
3.00
OJ
500.000,00
1.500.000,00
1.365.000,00
Honorarium Tim Teknis Kegiatan
Ketua (1 org x 3 bln)
Sekretaris (1 org x 3 bln)
Anggota (2 org x 3 bln)
5.2.1.02.
Uang Lembur
5.2.1.02.01.
Uang Lembur PNS
3.00
OB
135.000,00
405.000,00
3.00
OB
120.000,00
360.000,00
6.00
OB
100.000,00
600.000,00
1.332.000,00
1.332.000,00
Hari Kerja
-
1.332.000,00
Gol. III (5 org x 3 jam x 3 hari)
45.00
OJ
17.000,00
765.000,00
Gol. II (1 org x 3 jam x 3 hari)
9.00
OJ
13.000,00
117.000,00
Uang makan (6 org x 3 hari)
18.00
OH
25.000,00
450.000,00
5.2.2.
Belanja Barang dan Jasa
89.488.000,00
5.2.2.01.
Belanja Bahan Pakai Habis
28.400.000,00
5.2.2.01.07.
Belanja Dokumentasi
Cetak foto (100)
5.2.2.01.08.
100.00
2.00
Tas (120)
2.000,00
200.000,00
Buah
300.000,00
600.000,00
120.00
Buah
100.000,00
12.000.000,00
Kalender (120)
120.00
Buah
60.000,00
7.200.000,00
Flashdisk (120)
120.00
Buah
70.000,00
8.400.000,00
27.600.000,00
Belanja Perlengkapan Peserta
5.2.2.06.
Belanja Cetak Dan Penggandaan
5.2.2.06.01.
Belanja Cetak
Cetak materi (120)
5.2.2.06.02.
600.000,00
Belanja Publikasi/Dekorasi
Spanduk (2)
5.2.2.01.10.
200.000,00
Lembar
8.018.000,00
7.200.000,00
120.00
Buku
4,090.00
Lembar
60.000,00
7.200.000,00
200,00
818.000,00
818.000,00
Belanja Penggandaan
Foto copy (4090)
5.2.2.08.
Belanja Makanan Dan Minuman
5.2.2.08.03.
Belanja Makanan Dan Minuman Kegiatan
18.600.000,00
18.600.000,00
Halaman :1
Kode Rekening
Rincian Perhitungan
Uraian
Volume
3
Prasmanan (120)
120.00
Paket
75.000,00
9.000.000,00
Coffee break (120 org x 2 kali)
240.00
OK
25.000,00
6.000.000,00
1
2
Monev
Harga satuan
5
6 = (3 x 5)
-
Rapat
15.000.000,00
-
3.600.000,00
Snack (40 org x 2 kali)
80.00
Dos
15.000,00
1.200.000,00
Makan (40 org x 2 kali)
80.00
Dos
30.000,00
2.400.000,00
29.520.000,00
5.2.2.10.
Belanja Perjalanan Dinas
5.2.2.10.01.
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
5.2.2.10.02.
Jumlah
Satuan
4
9.200.000,00
Uang harian Gol. III (4 org x 20 kali)
80.00
OK
90.000,00
7.200.000,00
Transport PP (20)
20.00
Kali
100.000,00
2.000.000,00
20.320.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah
Perjalanan dinas dalam provinsi Jatim s.d 50 km
-
1.980.000,00
Uang harian Eselon IV (1 org x 2 kali)
2.00
OK
275.000,00
550.000,00
Uang harian Gol. III (3 org x 2 kali)
6.00
OK
200.000,00
1.200.000,00
Transport PP (2)
2.00
Kali
115.000,00
230.000,00
Jakarta
-
Uang harian Eselon IV (1 org x 1 kali x 2 hari)
Uang harian Gol. III (3 org x 1 kali x 2 hari)
18.340.000,00
2.00
OH
850.000,00
1.700.000,00
6.00
OH
700.000,00
4.200.000,00
Transport PP (4 org x 1 kali)
4.00
OK
2.500.000,00
10.000.000,00
Akomodasi Eselon IV (1 org x 1 kali x 1 hari)
1.00
OH
610.000,00
610.000,00
Akomodasi Gol. III (3 org x 1 kali x 1 hari)
3.00
OH
610.000,00
1.830.000,00
5.2.2.18.
Belanja Kehadiran Peserta Non Pns
5.2.2.18.01.
Belanja Kehadiran Peserta
4.950.000,00
4.950.000,00
Honorarium peserta non PNS (90 org x 1 kali)
OK
90.00
4.950.000,00
55.000,00
Jumlah
Rencana Penarikan Dana per Triwulan
Triwulan I
Rp.
78.013.000,00
Triwulan II
Rp.
18.307.000,00
Triwulan III
Rp.
2.760.000,00
Triwulan IV
Rp.
920.000,00
Jumlah Rp.
100.000.000,00
100.000.000,00
Mengesahkan,
Gresik , 31 Desember 2015
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah
Pengguna Anggaran
NIP. 19580131 198811 2 001
NIP. 19580820 198603 1 018
Ir. AGUS MUALIF, M.Si
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
True
No.
Nama
NIP
01.
Drs.Kng. DJOKO SULISTIO HADI, MM.
19580924 198003 1 006
KETUA
02.
Dr. YETTY SRI SUPARYATI, MM
19580131 198811 2 001
WAKIL KETUA I
03.
Ir. TUGAS HUSNI SYARWANTO., MT.
04.
Dra. ANIS NURUL AINI, MM.
05.
Drs. IMAM SANTOSO, MM
19591201 198903 1 006
SEKRETARIS II
06.
Dra. INDAH SHOFIANA, MM.
19581223 198403 2 003
ANGGOTA
07.
Drs. ACHMAD NURUDDIN, MM
19610101 198603 1 050
ANGGOTA
08.
Drs. SISWADI APRILIANTO, MM.
19610430 199403 1 002
ANGGOTA
09.
EDY HARDISISWOYO, SH, MM.
19581223 198403 2 003
ANGGOTA
10.
Ir. IDA LAILATUSSA'DIYAH, MM.
19680606 199302 2 002
ANGGOTA
11.
Drs. AGUS PRAMONO, M.Si
19600308 199303 1 003
ANGGOTA
12.
AGUSTIN HALOMOAN SINAGA, AP.,MSi.
19740820 199412 1 001
ANGGOTA
13.
Drs. BAMBANG SAYOGYO SUYONO
19630623 199203 1 007
ANGGOTA
14.
Ir. ADRIANA MARHAENY T.
19600323 199803 2 002
ANGGOTA
15.
M. MUKHTAR, S.Sos., MM.
19690930 199503 1 002
ANGGOTA
16.
HERAWAN EKA KUSUMA, SE., M.Si
19741123 199402 1 003
ANGGOTA
17.
WIDJAJANI LESTARI, SH., MH.
19650321 199403 2 003
ANGGOTA
19580519 198503 1 002
19690413 199703 2 006
Tandatangan
Jabatan
WAKIL KETUA II
01.
02.
03.
04.
SEKRETARIS I
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Halaman :2
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
Nama
NIP
Jabatan
18.
Drs. HARIS IRIANTO, MM.
19650519 198603 1 013
ANGGOTA
19.
MISBAHUL MUNIR, S.Sos, M.Si
19730815 199703 1 002
ANGGOTA
20.
JUNI BUDI ASTUTI, S.P.
19640605 199302 2 002
ANGGOTA
21.
MAT YAZID, S.Si.
19690211 199303 1 003
ANGGOTA
22.
KAMSI, S.Sos., M.Si.
19670807 199302 1 001
ANGGOTA
23.
UDJIAH, S.Sos., MM.
19610411 198603 2 005
ANGGOTA
24.
FARID EVENDI, S.Sos., M.AP.
19701012 199803 1 007
ANGGOTA
Tandatangan
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Halaman :3
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
(DPA - SKPD)
TAHUN ANGGARAN 2017
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD :2.12.2.12.01.06.08.5.2
URUSAN PEMERINTAHAN
UNIT ORGANISASI
PROGRAM
KEGIATAN
LOKASI KEGIATAN
SUMBER DANA
JUMLAH ANGGARAN
TERBILANG
PENGGUNA ANGGARAN /
2.12. - PENANAMAN MODAL
:
: 2.12.01. - DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU
: 2.12.2.12.01.06. - PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN
SISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN
: 2.12.2.12.01.06.08. - MONITORING, EVALUASI DAN
PELAPORAN KEGIATAN SKPD
: Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kab. Gresik
: APBD Kab. GRESIK,
: Rp. 100.000.000,00
: Seratus juta rupiah
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
: Ir. AGUS MUALIF, M.Si
NIP
JABATAN
: 19580820 198603 1 018
: KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU
NO DPA SKPD
Formulir
2.12.2.12.01.06.08.5.2
DPA-SKPD 2.2.1
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan
: 2.12. - PENANAMAN MODAL
Organisasi
: 2.12.01. - DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Program
:
Kegiatan
:
2.12.2.12.01.06. - PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORAN CAPAIAN
KINERJA DAN KEUANGAN
2.12.2.12.01.06.08. - MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN KEGIATAN SKPD
Waktu Pelaksanaan
:
05-01-2017 sampai dengan 29-12-2017
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. Gresik
Sumber Dana
:
APBD Kab. GRESIK,
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator
Tolok Ukur Kinerja
Target Kinerja
Capaian Program
Persentase fasilitasi terhadap pelaporan Kinerja dan
Keuangan
100%
Masukan
Jumlah dana
Rp. 100.000.000,00
Keluaran
Jumlah laporan monev tahun 2016
120 buku
Hasil
Nilai SKM
Berkategori BAIK
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Investor, pengusaha
Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
False
Uraian
Kode Rekening
2
1
Rincian Perhitungan
Volume
Satuan
Harga satuan
3
4
5
Jumlah
6 = (3 x 5)
100.000.000,00
5.2.
Belanja Langsung
5.2.1.
Belanja Pegawai
10.512.000,00
5.2.1.01.
Honorarium PNS
9.180.000,00
5.2.1.01.01.
Honorarium Panitia / Tim Pelaksana Kegiatan
5.2.1.01.03.
3.00
OB
135.000,00
405.000,00
Sekretaris (1 org x 3 bln)
3.00
OB
120.000,00
360.000,00
Anggota (5 org x 3 bln)
15.00
OB
100.000,00
1.500.000,00
30.00
OK
55.000,00
1.650.000,00
3.900.000,00
Honorarium Tenaga Narasumber PNS
Narasumber provinsi setingkat eselon III (1 org x 1
kali x 3 jam)
Narasumber kabupaten setingkat eselon II/b (1 org
x 1 kali x 3 jam)
5.2.1.01.05.
1.650.000,00
Honorarium Peserta PNS
Honorarium peserta PNS (30 org x 1 kali)
5.2.1.01.04.
2.265.000,00
Ketua (1 org x 3 bln)
3.00
OJ
800.000,00
2.400.000,00
3.00
OJ
500.000,00
1.500.000,00
1.365.000,00
Honorarium Tim Teknis Kegiatan
Ketua (1 org x 3 bln)
Sekretaris (1 org x 3 bln)
Anggota (2 org x 3 bln)
5.2.1.02.
Uang Lembur
5.2.1.02.01.
Uang Lembur PNS
3.00
OB
135.000,00
405.000,00
3.00
OB
120.000,00
360.000,00
6.00
OB
100.000,00
600.000,00
1.332.000,00
1.332.000,00
Hari Kerja
-
1.332.000,00
Gol. III (5 org x 3 jam x 3 hari)
45.00
OJ
17.000,00
765.000,00
Gol. II (1 org x 3 jam x 3 hari)
9.00
OJ
13.000,00
117.000,00
Uang makan (6 org x 3 hari)
18.00
OH
25.000,00
450.000,00
5.2.2.
Belanja Barang dan Jasa
89.488.000,00
5.2.2.01.
Belanja Bahan Pakai Habis
28.400.000,00
5.2.2.01.07.
Belanja Dokumentasi
Cetak foto (100)
5.2.2.01.08.
100.00
2.00
Tas (120)
2.000,00
200.000,00
Buah
300.000,00
600.000,00
120.00
Buah
100.000,00
12.000.000,00
Kalender (120)
120.00
Buah
60.000,00
7.200.000,00
Flashdisk (120)
120.00
Buah
70.000,00
8.400.000,00
27.600.000,00
Belanja Perlengkapan Peserta
5.2.2.06.
Belanja Cetak Dan Penggandaan
5.2.2.06.01.
Belanja Cetak
Cetak materi (120)
5.2.2.06.02.
600.000,00
Belanja Publikasi/Dekorasi
Spanduk (2)
5.2.2.01.10.
200.000,00
Lembar
8.018.000,00
7.200.000,00
120.00
Buku
4,090.00
Lembar
60.000,00
7.200.000,00
200,00
818.000,00
818.000,00
Belanja Penggandaan
Foto copy (4090)
5.2.2.08.
Belanja Makanan Dan Minuman
5.2.2.08.03.
Belanja Makanan Dan Minuman Kegiatan
18.600.000,00
18.600.000,00
Halaman :1
Kode Rekening
Rincian Perhitungan
Uraian
Volume
3
Prasmanan (120)
120.00
Paket
75.000,00
9.000.000,00
Coffee break (120 org x 2 kali)
240.00
OK
25.000,00
6.000.000,00
1
2
Monev
Harga satuan
5
6 = (3 x 5)
-
Rapat
15.000.000,00
-
3.600.000,00
Snack (40 org x 2 kali)
80.00
Dos
15.000,00
1.200.000,00
Makan (40 org x 2 kali)
80.00
Dos
30.000,00
2.400.000,00
29.520.000,00
5.2.2.10.
Belanja Perjalanan Dinas
5.2.2.10.01.
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
5.2.2.10.02.
Jumlah
Satuan
4
9.200.000,00
Uang harian Gol. III (4 org x 20 kali)
80.00
OK
90.000,00
7.200.000,00
Transport PP (20)
20.00
Kali
100.000,00
2.000.000,00
20.320.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah
Perjalanan dinas dalam provinsi Jatim s.d 50 km
-
1.980.000,00
Uang harian Eselon IV (1 org x 2 kali)
2.00
OK
275.000,00
550.000,00
Uang harian Gol. III (3 org x 2 kali)
6.00
OK
200.000,00
1.200.000,00
Transport PP (2)
2.00
Kali
115.000,00
230.000,00
Jakarta
-
Uang harian Eselon IV (1 org x 1 kali x 2 hari)
Uang harian Gol. III (3 org x 1 kali x 2 hari)
18.340.000,00
2.00
OH
850.000,00
1.700.000,00
6.00
OH
700.000,00
4.200.000,00
Transport PP (4 org x 1 kali)
4.00
OK
2.500.000,00
10.000.000,00
Akomodasi Eselon IV (1 org x 1 kali x 1 hari)
1.00
OH
610.000,00
610.000,00
Akomodasi Gol. III (3 org x 1 kali x 1 hari)
3.00
OH
610.000,00
1.830.000,00
5.2.2.18.
Belanja Kehadiran Peserta Non Pns
5.2.2.18.01.
Belanja Kehadiran Peserta
4.950.000,00
4.950.000,00
Honorarium peserta non PNS (90 org x 1 kali)
OK
90.00
4.950.000,00
55.000,00
Jumlah
Rencana Penarikan Dana per Triwulan
Triwulan I
Rp.
78.013.000,00
Triwulan II
Rp.
18.307.000,00
Triwulan III
Rp.
2.760.000,00
Triwulan IV
Rp.
920.000,00
Jumlah Rp.
100.000.000,00
100.000.000,00
Mengesahkan,
Gresik , 31 Desember 2015
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah
Pengguna Anggaran
NIP. 19580131 198811 2 001
NIP. 19580820 198603 1 018
Ir. AGUS MUALIF, M.Si
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
True
No.
Nama
NIP
01.
Drs.Kng. DJOKO SULISTIO HADI, MM.
19580924 198003 1 006
KETUA
02.
Dr. YETTY SRI SUPARYATI, MM
19580131 198811 2 001
WAKIL KETUA I
03.
Ir. TUGAS HUSNI SYARWANTO., MT.
04.
Dra. ANIS NURUL AINI, MM.
05.
Drs. IMAM SANTOSO, MM
19591201 198903 1 006
SEKRETARIS II
06.
Dra. INDAH SHOFIANA, MM.
19581223 198403 2 003
ANGGOTA
07.
Drs. ACHMAD NURUDDIN, MM
19610101 198603 1 050
ANGGOTA
08.
Drs. SISWADI APRILIANTO, MM.
19610430 199403 1 002
ANGGOTA
09.
EDY HARDISISWOYO, SH, MM.
19581223 198403 2 003
ANGGOTA
10.
Ir. IDA LAILATUSSA'DIYAH, MM.
19680606 199302 2 002
ANGGOTA
11.
Drs. AGUS PRAMONO, M.Si
19600308 199303 1 003
ANGGOTA
12.
AGUSTIN HALOMOAN SINAGA, AP.,MSi.
19740820 199412 1 001
ANGGOTA
13.
Drs. BAMBANG SAYOGYO SUYONO
19630623 199203 1 007
ANGGOTA
14.
Ir. ADRIANA MARHAENY T.
19600323 199803 2 002
ANGGOTA
15.
M. MUKHTAR, S.Sos., MM.
19690930 199503 1 002
ANGGOTA
16.
HERAWAN EKA KUSUMA, SE., M.Si
19741123 199402 1 003
ANGGOTA
17.
WIDJAJANI LESTARI, SH., MH.
19650321 199403 2 003
ANGGOTA
19580519 198503 1 002
19690413 199703 2 006
Tandatangan
Jabatan
WAKIL KETUA II
01.
02.
03.
04.
SEKRETARIS I
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Halaman :2
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
Nama
NIP
Jabatan
18.
Drs. HARIS IRIANTO, MM.
19650519 198603 1 013
ANGGOTA
19.
MISBAHUL MUNIR, S.Sos, M.Si
19730815 199703 1 002
ANGGOTA
20.
JUNI BUDI ASTUTI, S.P.
19640605 199302 2 002
ANGGOTA
21.
MAT YAZID, S.Si.
19690211 199303 1 003
ANGGOTA
22.
KAMSI, S.Sos., M.Si.
19670807 199302 1 001
ANGGOTA
23.
UDJIAH, S.Sos., MM.
19610411 198603 2 005
ANGGOTA
24.
FARID EVENDI, S.Sos., M.AP.
19701012 199803 1 007
ANGGOTA
Tandatangan
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Halaman :3