Hubungan antara Aktivitas Kerja Manual Handling dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Perawat di RSUP Haji Adam Malik Medan

HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS KERJA MANUAL HANDLING
DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PERAWAT
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

Oleh :
CHINDY TANIA
120100381

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS KERJA MANUAL HANDLING
DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PERAWAT
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA TULIS ILMIAH


Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh :
CHINDY TANIA
120100381

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

i

Universitas Sumatera Utara

ii


ABSTRAK
Nyeri punggung bawah merupakan keluhan muskuloskeletal yang masih
sering terjadi pada perawat akibat aktivitas kerja manual handling, yaitu
melakukan kegiatan mengangkat, menurunkan, mendorong, menarik,
mengangkut, dan memindahkan objek.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara
manual handling dengan keluhan nyeri punggung bawah pada perawat. Penilaian
manual handling dan nyeri punggung bawah dilakukan dengan menggunakan
kuesioner. Desain penelitian menggunakan metode cross sectional yang dilakukan
terhadap 73 responden di RSUP Haji Adam Malik Medan.
Dari 73 responden yang dianalisis dijumpai nyeri punggung bawah sebesar
31,5% dan 68,5% yang tidak nyeri punggung bawah. Nyeri punggung bawah
paling banyak dijumpai pada perempuan sebesar 95,7%. Responden dengan
aktivitas manual handling intensitas tinggi sebesar 28,8%. Hasil penelitian
menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas kerja
manual handling dengan keluhan nyeri punggung bawah (p=0,06).
Dari penelitian ini keluhan nyeri punggung bawah lebih banyak dijumpai
pada perempuan. Penelitian ini menunjukkan tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara aktivitas manual handling dengan nyeri punggung bawah.
Kata kunci: nyeri punggung bawah, manual handling


Universitas Sumatera Utara

iii

ABSTRACT
Low back pain is the most frequent musculosceletal complaint among
nurses due to manual handling, activity that is related by lifting, lowering,
pushing, pulling, carrying, and moving object.
The purpose of this study is to find out the association between manual
handling and low back pain among nurses. Assessment of manual handling and
low back pain was measured using questionnaire. The design of this study using
cross sectional, which was performed on 73 respondents in Haji Adam Malik
Hospital.
From 73 respondents analyzed, 31,5% with low back pain and 68,5%
without low back pain. The most frequent low back pain was found in female
(95,7%). High intensity in manual handling activity found in 28,8% respondents.
There was no significant association between manual handling activity with low
back pain (p= 0,06).
From this study, the most low back pain complaints was found in female

nurses. This study showed that manual handling activity was not significantly
associated with low back pain.
Keywords: low back pain, manual handling

Universitas Sumatera Utara

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah
yang berjudul “Hubungan antara Aktivitas Kerja Manual Handling dengan
Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Perawat di RSUP Haji Adam Malik
Medan”.
Penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan atas bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak. Dengan ini penulis ingin menyampaikan rasa
hormat dan terima kasih kepada:
1.


Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2.

dr. Fasihah Irfani Fitri, Sp.S selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam memberikan
masukan, arahan, dan bimbingan serta nasihat selama proses pembuatan
karya tulis ilmiah ini.

3.

dr. Hj. T. Kemala Intan, M.Pd selaku dosen penguji I yang telah
memberikan masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama
proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.

4.

dr. M. Surya Husada, Sp.KJ selaku dosen penguji II yang telah
memberikan masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama

proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.

5.

dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik yang
telah membimbing selama menempuh pendidikan.

6.

Seluruh dosen dan staf pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas ilmu dan didikan yang telah diberikan.

7.

Orang tua penulis, Ayahanda Ir. Edison Situmorang, M.T., dan Ibunda
Erika Simanjuntak yang telah memberikan banyak doa, semangat,
dukungan, serta kasih sayang kepada penulis.

Universitas Sumatera Utara


v

8.

Saudara kandung penulis, yaitu Irene Ester Ronauly Situmorang,
A.Md., Andrey Richi Situmorang, dan Jessica Tiodhora Situmorang
yang selalu mendukung penulis.

9.

Sahabat-sahabat penulis yang telah memberikan saran, kritik, dan
dukungan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.

10. Responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.
11. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun
tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran membangun demi perbaikan
selanjutnya. Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.


Medan, 17 Desember 2015
Penulis

Chindy Tania

Universitas Sumatera Utara

vi

DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................i
ABSTRAK ........................................................................................................ii
ABSTRACT ......................................................................................................iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................iv
DAFTAR ISI .....................................................................................................vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................x

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................xi
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................1
1.1. Latar Belakang ...................................................................................2
1.2. Rumusan Masalah ..............................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian ...............................................................................2
1.4. Manfaat Penelitian .............................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................4
2.1. Anatomi Punggung Bawah ................................................................4
2.1.1. Vertebra Lumbalis Tipikal dan Os Sacrum .............................5
2.1.2. Otot-Otot Punggung ................................................................7
2.1.3. Sendi-Sendi Columna Vertebralis di Bawah Axis ..................8
2.1.4. Gerakan Columna Vertebralis .................................................10
2.2. Nyeri Punggung Bawah .....................................................................11
2.2.1. Definisi ....................................................................................11
2.2.2. Etiologi ....................................................................................11
2.2.3. Faktor Risiko ...........................................................................13
2.2.4. Subtipe .....................................................................................14
2.2.5. Patofisiologi .............................................................................15
2.2.6. Gejala .......................................................................................17
2.2.7. Penegakkan Diagnosa ..............................................................17

2.2.8. Penatalaksanaan .......................................................................18
2.3. Ergonomi ...........................................................................................19
2.3.1. Definisi Ergonomi ...................................................................19
2.3.2. Aspek Ergonomi ......................................................................20
2.3.3. Definisi Manual Handling .......................................................21
2.3.4. Klasifikasi Manual Handling ..................................................21
2.4. Risiko dan Bahaya Manual Handling ...............................................24
2.4.1. Risiko Manual Handling pada Perawat ...................................24

Universitas Sumatera Utara

vii

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............27
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................27
3.2. Variabel dan Definisi Operasional .....................................................27
3.3. Hipotesis ............................................................................................28
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................29
4.1. Jenis Penelitian ..................................................................................29
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................29

4.3. Populasi dan Sampel ..........................................................................29
4.3.1. Populasi Penelitian ..................................................................29
4.3.2. Sampel Penelitian ....................................................................29
4.3.2.1. Besar Sampel ...............................................................29
4.3.2.2. Kriteria Inklusi ............................................................30
4.3.2.3. Kriteria Eksklusi ..........................................................30
4.4. Teknik Pengumpulan Data ................................................................30
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...........................................................31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................32
5.1. Hasil Penelitian ..................................................................................32
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................32
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian ........................32
5.1.3. Hasil Analisa Data ...................................................................34
5.2. Pembahasan .......................................................................................35
5.2.1. Analisis Karakter Sampel Penelitian .......................................35
5.2.2. Hubungan antara Aktivitas Manual Handling dengan Nyeri
Punggung Bawah .....................................................................37
5.3. Keterbatasan Penelitian .....................................................................38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................39
6.1. Kesimpulan ........................................................................................39
6.2. Saran ..................................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................41
LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

viii

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul Tabel

Halaman

2.1

Etiologi Nyeri Punggung Bawah .......................................

11

2.2

The work relatedness of low back disorders: overview of
the risk factors ...................................................................

13

3.1

Definisi Operasional ..........................................................

27

5.1

Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel Penelitian .......

33

5.2

Distribusi Frekuensi Nyeri Punggung Bawah ……………

34

5.3

Hubungan antara Aktivitas Kerja Manual Handling
dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah ..........................

35

Universitas Sumatera Utara

ix

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

Gambar 2.1

Tulang Belakang .......................................................

4

Gambar 2.2

Vertebra Lumbal .......................................................

6

Gambar 2.3

Discus Intervertebralis ..............................................

9

Gambar 2.4

Ligamen pada Vertebra .............................................

10

Gambar 2.5

Compression of L5 and S1 roots by herniated disks ..

16

Gambar 2.6

Pendekatan Ergonomi ...............................................

20

Gambar 2.7

Kegiatan Mengangkat/Menurunkan .........................

22

Gambar 2.8

Kegiatan Mendorong/Menarik ..................................

22

Gambar 2.9

Kegiatan Memutar ....................................................

23

Gambar 2.10

Kegiatan Membawa ..................................................

23

Gambar 2.11

Kegiatan Menahan ....................................................

23

Gambar 3.1

Kerangka Konsep Penelitian .....................................

27

Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Surat Ethical Clearence

Lampiran 3

Surat Pengantar MEU FK USU

Lampiran 4

Surat Izin Penelitian

Lampiran 5

Lembar Penjelasan

Lampiran 6

Lembar Persetujuan

Lampiran 7

Kuesioner Penelitian

Lampiran 8

Data Induk

Lampiran 9

Hasil Data Penelitian

Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR SINGKATAN

EU-OSHA

European Union information agency for occupational safety
and health

GBD

Global Burden of Disease

HSE

Health and Safety Executive

IHME

Institute for Health Metrics and Evaluation

MMH

Manual Material Handling

MSDs

Musculoskeletal Disorders

OSHA

Occupational Safety and Health Administration

PERDOSSI

Persatuan Dokter Saraf Seluruh Indonesia

RSCM

Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

SPSS

Statistical Package for Special Science

WHO

World Health Organization

WorkCover NSW

WorkCover New South Wales

YLDs

Years Lived with Disability

Universitas Sumatera Utara