UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI RISPAM KAB. SAMBAS

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
BIDANG KEBERSIHAN, PERTAMANAN DAN PERKUBURAN
BIDANG PERUMAHAN, PEMUKIMAN DAN AIR BERSIH
PADA SEKSI PENGEMBANGAN AIR BERSIH DAN SANITASI
DINAS PU CIPTA KARYA, TATA RUANG DAN PERUMAHAN
KABUPATEN SAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2013
Sambas, 03 Juni 2013
Nomor
Lampiran

:
:

Kepada Yth,
Direktur

02-04/PAN/RISPAM/RENC/CK/2013
--

1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

CV. KONSULTAN PEMBANGUNAN
CV. GLOBAL KHATULISTIWA KONSULTAN
PT. WINAGUNA SARANA TEKNIK
CV. TRIAS ERISKO
PT. KARTIA TARINA BUMI
CV. MADYA JASA KONSULTAN
PT. ASKON MULTI JASA
CV. ARCHA MULIA ABADI

Di TEMPAT
Perihal


:

Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan RRencana Induk Sistem Penyediaan Air Minum ( RISPAM )
Paket
II
(
Kec.
Sambas,
Sebawi,Sejangkung,Sajad,Subah,Teluk
Keramat,Tangaran,Paloh,Galing,Sajingan Besar,Tebas,Tekarang,Jawai dan Jawai selatan )

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi kualifikasi serta formulir isian dokumen kualifikasi untuk penawaran
pekerjaan tersebut diatas yang saudara ajukan kepada Panitia Pengadaan Barang / Jasa Bidang Kebersihan,
Pertamanan dan Perkuburan dan Bidang Perumahan, Pemukiman dan Air Bersih Pada Seksi Pengembangan Air Bersih
dan Sanitasi Dinas PU Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kab. Sambas Tahun Anggaran 2013, dengan ini kami
sampaikan bahwa panitia akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan menunjukan asli
dokumen yang sah dan masih berlaku.
Hari/tanggal
Pukul
Tempat


:
:
:

Selasa /
04 Juni 2013
09.00 s.d 15.00 Wib
Kantor Dinas PU Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kab. Sambas
Jalan Pembangunan Sambas

Data-data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :
1. Ijin Usaha Jasa Konsultansi (IUJK),SBU
2. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a.
Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus
b.
Susunan Persero Perusahaan
3. Data Keuangan
a.

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b.
Tanda Pelunasan Pajak Tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir
4. Data Peralatan
a.
Invoice
Surat Perjanjian Sewa (jika sewa)
b.
c.
Surat Tanda Kendaraan Bermotor ( STNK ) + Bukti Kepemilikan Kendaraan Bermotor ( BPKB )
d.
Bukti Pembelian
5. Data Pengalaman Perusahaan
a.
K o n t r a k dan Kontrak Adendum
b.
Berita Acara Serah terima
6. Data Kepemilikan Tenaga Ahli
7. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan ( Apabila ada )
a.

Kontrak
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan ditemui hal-hal yang tidak benar/palsu,
maka penyedia Jasa dinyatakan gugur.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Ketua

HUSNADI, ST. MT
NIP. 19710530 200003 1 002