UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI RISPAM 2015

KELOMPOK KERJA 15 ( POKJA 15 ) TAHUN 2015
SATUAN KERJA DINAS PEKERJAAN UMUM CIPTA KARYA, TATA RUANG
DAN PERUMAHAN KABUPATEN SAMBAS

Sambas, 8 Juni 2015
Nomor
Lampiran

:
:

Kepada Yth,
Direktur

01-05/Pokja-15/RISPAM/RENC/PU-CK/2015
--

1. CV. Bhipraya Cipta Utama

Di TEMPAT
Perihal

:

Pembuktian Dokumen Kualifikasi

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi kualifikasi serta formulir isian dokumen kualifikasi untuk penawaran
pekerjaan tersebut diatas yang saudara ajukan kepada Kelompok Kerja 15 ( Pokja 15 ) Tahun 2015 Satuan Kerja Dinas
Pekerjaan Umum Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kabupaten Sambas , dengan ini kami sampaikan bahwa panitia
akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan menunjukan asli dokumen yang sah dan masih
berlaku.
Hari/tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Selasa /
9 Juni 2015

09.00 s.d 15.00 wib
Dinas Pekerjaan Umum Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kabupaten Sambas
Jalan Pembangunan Sambas

Data-data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :
1. Ijin Usaha Jasa Konsultansi (IUJK),SBU yang masih berlaku
2. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a.
Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus
b.
Susunan Persero Perusahaan
3. Data Keuangan
a.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b.
Tanda Pelunasan Pajak Tahun 2014
4. Data Peralatan
a.
Invoice
b.

Surat Perjanjian Sewa (jika sewa)
c.
Bukti Pembelian
5. Data Pengalaman Perusahaan
a.
K o n t r a k dan Kontrak Adendum
b.
Berita Acara Serah terima
6. Data Kepemilikan Tenaga Ahli
7. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan ( Apabila ada )
a.
Kontrak
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan ditemui hal-hal yang tidak benar/palsu,
maka penyedia Jasa dinyatakan gugur.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
KELOMPOK KERJA 15 ( POKJA 15 ) TAHUN 2015
SATUAN KERJA DINAS PEKERJAAN UMUM CIPTA KARYA, TATA RUANG
DAN PERUMAHAN KABUPATEN SAMBAS
Ketua

MUSRIN
NIP. 19630603 198811 1 003