8. 27 BA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

PANITIA/KELOMPOK KERJA III
PENGADILAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA

UNIT LAYANAN PENGADAAN
MAHKAMAH AGUNG RI KOORDINATOR WILAYAH JAWA BARAT
Jl. Bebedahan II No. 24-30 Telp (0265) 333000
Homepage : www.pa-kotatasikmalaya.go.id/ e-mail : pa.kotatasikmalaya_ptabdg@yahoo.com
KOTA TASIKMALAYA

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NOMOR : W10-A23/28/PWS/V/2016
Paket pekerjaan

: Pengawasan Pembangunan Gedung Tahap Finishing Dan Sarana
Lingkungan Pengadilan Agama Kota Tasikmalaya

HPS

: Rp 165.787.000,00

Sumber Dana

: DIPA- Pengadilan Agama Kota Tasikmalaya

Tahun Anggaran

: 2016

Pada

hari

ini,

Selasa

(03-05-2016) dimulai

tanggal

Tiga bulan Mei tahun

Dua

Ribu

Enam

Belas

pukul 10.00 WIB, Kami yang bertanda tangan di bawah ini

Kelompok Kerja III Unit Layanan Pengadaan Mahkamah Agung RI Koordinator Wilayah
Jawa Barat Untuk Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Pengawasan Pembangunan Gedung
Tahap Finishing Dan Sarana Lingkungan Pengadilan Agama Kota Tasikmalaya,
berdasarkan

Berita

Acara

Evaluasi

Dokumen

Penawaran

Nomor

:

W10-

A23/21/PWS/V/2016 tanggal 2 Mei 2016 dan Undangan Pembuktian Kualifikasi Nomor :
W10-A23/22/UND/V/2016 tanggal 2 Mei 2016 telah melaksanakan Pembuktian
Kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :
No

Nama Perusahaan

Pembuktian Kualifikasi

Hasil

Rekanan Hadir dan Data
dokumen asli hasil
pembuktian kualifikasi
sesuai dengan data dalam
dokumen penawaran

LULUS

Rekanan Hadir dan Data
dokumen asli hasil
pembuktian kualifikasi
sesuai dengan data dalam
dokumen penawaran
3.
CV.
GELORA
KARYA Rekanan Hadir dan Data

dokumen asli hasil
PANIKEL
pembuktian kualifikasi
sesuai dengan data dalam
dokumen penawaran
Keterangan : Pembuktian Kualifikasi terlampir

LULUS

1.

CV. MAHONI

2.

CV. RAJAYA REKAYASA

LULUS

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 3 Mei 2016
KELOMPOK KERJA III ULP MAHKAMAH AGUNG KOORDINATOR WILAYAH JAWA BARAT
Pengawasan Pembangunan Gedung Tahap Finishing Dan Sarana Lingkungan
Pengadilan Agama Kota Tasikmalaya