Surat verifikasi nominasi SMK 2016 - 2017-m

PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Jagir Wonokromo No. 356 Surabaya Telpon 8411613, 8499515 Fax. 8418904

Surabaya,
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

005/
/436.6.4/2016
Penting
Verifikasi Nominasi SMK
Tahun Pelajaran 2016/2017


Oktober 2016

Kepada
Yth : Kepala SMK Negeri / Swasta
Se Kota Surabaya
di –
SURABAYA

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya
Verifikasi Nominasi calon
peserta Ujian Nasional SMK Negeri / Swasta se Kota Surabaya Tahun Pelajaran
2016/2017. maka dengan ini kami mohon kehadiran saudara pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

: Rabu
: 26 Oktober 2016
: Pk. 08.00 WIB s/d selesai

: SMK Negeri 6 Surabaya
Jl. Margorejo No. 76 Surabaya

I. Bukti Fisik yang harus dibawa :
1. Membawa buku induk siswa yang ikut ujian
2. Membawa buku klapper siswa
3. Membawa buku mutasi
4. Berkas surat mutasi asli
5. Membawa buku rapor siswa yang ikut ujian ( satu kelas +
mutasi )
6. DKN/Legger kelas XI (siswa calon peserta UN)
7. Foto copy ijazah dan SKHUN SMP/MTs yang telah
dilegalisisr oleh sekolah asal
8. Piagam zjin Operasional Sekolah swasta yang asli.
9. Dokumen Kurikulum Th Pelajaran 2016/2017.
II. Berkas yang dijilid :
1. Surat Pengantar
2. Rekap Jumlah siswa kelas X, XI dan XII
3. Foto copy Ijin Penyelenggaraan Operasional Sekolah
Swasta

4. Foto copy Ijin Pendirian Sekolah Swasta
5. Piagam / SK / Sertifikat Akreditasi
6. SK Kepala Sekolah ( Swasta )
7. Foto copy surat mutasi ( yang sudah direkomendasi oleh
Dinas Pendidikan Kota Surabaya )
8. Print Out daftar Peserta Ujian Nasional Tahun 2016/2017
III. Berkas yang dijilid khusus:
1. Rekapitulasi Data Siswa (Format F1/2016)
2. Data Penyerapan Tamatan (Format F3/2016)
3. Foto copy iizin operasional
4. Foto copy piagam akreditasi
.

IV. Berkas rangkap 3 cover warna Merah untuk Dinas Pendidikan Propinsi
Jawa Timur, Kuning untuk Dinas Pendidikan Kota Surabaya, Biru untuk
arsip sekolah.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA DINAS,
TTD,

Dr. IKHSAN, S.Psi, MM
Pembina Utama Muda
NIP. 19690809 199501 1 002