7. Form 3 BUKU PELAKSANAAN Program dan atau Kegiatan
Form 3
BUKU CATATAN PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN
KULIAH KERJA NYATA MUHAMMADIYAH UNTUK NEGERI
Lokasi Kuliah Kerja Nyata
RW/Dusun/Desa/Sekolah/ ..................... :
Kecamatan/Kabupaten
:
Provinsi
:
Periode Pelaksanaan/Tahun Akademik
:
1
BUKU CATATAN PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN
KULIAH KERJA NYATA MUHAMMADIYAH UNTUK NEGERI
PERIODE ..... TAHUN AKADEMIK ...../......
Unit:
Lokasi:
No
Hari, tgl, dan Program/Kegiatan
Durasi Berdasar Bidang
Keilm
1.
Selasa, 19 Agustus 2014
2.
Rabu, 20 Agustus 2014
Keag
SOR
Pelaksanaan
Tema
Tempat
Bukti Kegiatan
Sasran
JKEM
2
No
Hari, tgl, dan Program/Kegiatan
Durasi Berdasar Bidang
Keilm
3.
Kamis, 21 Agustus 2014
4.
Jumat, 22 Agustus 2014
Keag
SOR
Tema
Pelaksanaan
Tempat
Bukti Kegiatan
Sasran
JKEM
3
No
Hari, tgl, dan Program/Kegiatan
Durasi Berdasar Bidang
Keilm
29.
Selasa, 16 September 2014
30.
Rabu, 17 September 2014
Keag
SOR
Tema
Pelaksanaan
Tempat
Bukti Kegiatan
Sasran
JKEM
Mengetahui
Dosen Pembimbing Lapangan
.........................................., .................................................
Ketua Unit
...........................................................
..........................................................................
4
PETUNJUK PENGISIAN
1. Jumlah hari efektif di lokasi KKN: 30 hari (hari pertama untuk penerjunan dan hari ketiga puluh untuk penarikan) dan
mahasiswa tidak diizinkan meninggalkan lokasi KKN: (Lama kegiatan KKN per hari maksimal 480 menit atau 8
jam).
2. Kegiatan yang ditulis dalam rencana maupun laporan hanya Kegiatan Terjadwal saja. Durasi waktu untuk kegiatan
terjadwal dalam satu hari untuk KKN antara 50 – 300 menit.
3. Kegiatan KKN diatur sbb. (a) Prapelaksanaan: 1 (pertemuan) x 200 menit x 3 (sks), (b) Pelaksanaan: 14 (pertemuan)
x 200 menit x 3 (sks), dan (c) Pascapelaksanaan: 1 (pertemuan) x 200 menit x 3 (sks). Satu pertemuan bisa dirinci
menjadi 1, 2, 3, atau 4 pertemuan dengan catatan jumlahnya 200 menit.
4. Jumlah jam terjadwal tahap Pelaksanaan KKN: 14 x 200 menit x 3 digunakan untuk (a) Bidang Keilmuan/Bimbel 1 x
200 menit x 3, (b) Bidang Keagamaan/TPA: 2 x 200 menit x 3, (c) Bidang Seni dan Olahraga 1 x 200 menit x 3, dan
(d) Bidang Tematik dan Nontematik (untuk selain KKN PPM): 10 x 200 menit x 3.
5. Isi dengan huruf Calibri 10
6. Rumusan Program dalam bentuk kata benda sedangkan rumusan Kegiatan dalam bentuk kata kerja.
7. Penomoran diatur sebagai berikut. Angka Romawi (I, II, III, dst.) digunakan untuk nomor Bidang. Huruf capital (A,
B, C, dst.) digunakan untuk nomor Subbidang. Angka Arab (1, 2, 3, dst.) digunakan untuk nomor Program. Huruf
kecil (a, b, c, dst.) digunakan untuk nomor Kegiatan.
5
8. Keterangan
Kegiatan Bersama tingkat kabupaten/kota/
gabungan sejumlah kecamatan
Minimal 1, dapat dibuat pengelompokan menjadi 2, 3, atau 4 kali
kegiatan dengan jadwal yang berbeda.
Kegiatan Bersama tingkat kecamatan
Minimal 1, dapat dibuat pengelompokan
Kegiatan Bersama tingkat kelurahan/desa
Minimal 2 kali
Kegiatan Bersama tingkat dusun/rw /unit
Minimal 3 kali
Dikosongkan
(Khusus untuk kegiatan Individual sbg PJK)
9. Kegiatan Bersama tingkat kabupaten/kota dapat tidak diselenggarakan jika yang menjadi lokasi KKN hanya satu
atau dua kecamatan saja.
10. Kolom Bukti Kegiatan pada Buku Catatan Pelaksanaan berisi foto atau file video.
11. Buku Catatan Pelaksanaan ini dibuat di komputer, dikumpulkan kepada Tim Pembuat Laporan Kegiatan Tingkat
Kecamatan atau Tingkat Kabupaten (paling lambat 3 hari sebelum Upacara Penarikan) untuk dipergunakan sebagai
bahan pembuatan Laporan Kegiatan pada saat Upacara Penarikan KKN dan diserahkan ke LPM bersama-sama
dengan penyerahan Laporan KKN. Semua dalam bentuk vcd/cd/flashdisk.
12. Kegiatan dalam Satu Hari
No
1.
Program/Kegiatan Terjadwal
Waktu per
Hari
Sesi
Frekuensi
(Terjadwal)
Kegiatan Tidak Terjadwal
Terstruktur
Mandiiri
Total Waktu
Dipakai
480”
1
300”
90”
90”
480”
Total
1
300”
90”
90”
480”
6
2.
3
No
4
1
200”
60”
60”
1
100”
30”
30”
Total
2
300”
90
90
480”
1
150”
45”
45”
1
150”
45”
45”
Total
2
300”
90”
90”
Waktu per
Hari
Sesi
Frekuensi
(Terjadwal)
1
100”
30”
30”
1
100”
30”
30”
1
100”
30”
30”
3
300”
90”
90”
1
100”
30”
30”
1
100”
30”
30”
480
Program/Kegiatan Terjadwal
480”
Total
5
Kegiatan Tidak Terjadwal
Terstruktur
Mandiiri
480”
480”
Total Waktu
Dipakai
480”
480
7
1
50”
15”
15”
1
50”
15”
15”
Total
4
300”
90”
90”
480”
480
6
6 x 50”
6 x 15”
6 x 15”
480”
6
8
BUKU CATATAN PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN
KULIAH KERJA NYATA MUHAMMADIYAH UNTUK NEGERI
Lokasi Kuliah Kerja Nyata
RW/Dusun/Desa/Sekolah/ ..................... :
Kecamatan/Kabupaten
:
Provinsi
:
Periode Pelaksanaan/Tahun Akademik
:
1
BUKU CATATAN PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN
KULIAH KERJA NYATA MUHAMMADIYAH UNTUK NEGERI
PERIODE ..... TAHUN AKADEMIK ...../......
Unit:
Lokasi:
No
Hari, tgl, dan Program/Kegiatan
Durasi Berdasar Bidang
Keilm
1.
Selasa, 19 Agustus 2014
2.
Rabu, 20 Agustus 2014
Keag
SOR
Pelaksanaan
Tema
Tempat
Bukti Kegiatan
Sasran
JKEM
2
No
Hari, tgl, dan Program/Kegiatan
Durasi Berdasar Bidang
Keilm
3.
Kamis, 21 Agustus 2014
4.
Jumat, 22 Agustus 2014
Keag
SOR
Tema
Pelaksanaan
Tempat
Bukti Kegiatan
Sasran
JKEM
3
No
Hari, tgl, dan Program/Kegiatan
Durasi Berdasar Bidang
Keilm
29.
Selasa, 16 September 2014
30.
Rabu, 17 September 2014
Keag
SOR
Tema
Pelaksanaan
Tempat
Bukti Kegiatan
Sasran
JKEM
Mengetahui
Dosen Pembimbing Lapangan
.........................................., .................................................
Ketua Unit
...........................................................
..........................................................................
4
PETUNJUK PENGISIAN
1. Jumlah hari efektif di lokasi KKN: 30 hari (hari pertama untuk penerjunan dan hari ketiga puluh untuk penarikan) dan
mahasiswa tidak diizinkan meninggalkan lokasi KKN: (Lama kegiatan KKN per hari maksimal 480 menit atau 8
jam).
2. Kegiatan yang ditulis dalam rencana maupun laporan hanya Kegiatan Terjadwal saja. Durasi waktu untuk kegiatan
terjadwal dalam satu hari untuk KKN antara 50 – 300 menit.
3. Kegiatan KKN diatur sbb. (a) Prapelaksanaan: 1 (pertemuan) x 200 menit x 3 (sks), (b) Pelaksanaan: 14 (pertemuan)
x 200 menit x 3 (sks), dan (c) Pascapelaksanaan: 1 (pertemuan) x 200 menit x 3 (sks). Satu pertemuan bisa dirinci
menjadi 1, 2, 3, atau 4 pertemuan dengan catatan jumlahnya 200 menit.
4. Jumlah jam terjadwal tahap Pelaksanaan KKN: 14 x 200 menit x 3 digunakan untuk (a) Bidang Keilmuan/Bimbel 1 x
200 menit x 3, (b) Bidang Keagamaan/TPA: 2 x 200 menit x 3, (c) Bidang Seni dan Olahraga 1 x 200 menit x 3, dan
(d) Bidang Tematik dan Nontematik (untuk selain KKN PPM): 10 x 200 menit x 3.
5. Isi dengan huruf Calibri 10
6. Rumusan Program dalam bentuk kata benda sedangkan rumusan Kegiatan dalam bentuk kata kerja.
7. Penomoran diatur sebagai berikut. Angka Romawi (I, II, III, dst.) digunakan untuk nomor Bidang. Huruf capital (A,
B, C, dst.) digunakan untuk nomor Subbidang. Angka Arab (1, 2, 3, dst.) digunakan untuk nomor Program. Huruf
kecil (a, b, c, dst.) digunakan untuk nomor Kegiatan.
5
8. Keterangan
Kegiatan Bersama tingkat kabupaten/kota/
gabungan sejumlah kecamatan
Minimal 1, dapat dibuat pengelompokan menjadi 2, 3, atau 4 kali
kegiatan dengan jadwal yang berbeda.
Kegiatan Bersama tingkat kecamatan
Minimal 1, dapat dibuat pengelompokan
Kegiatan Bersama tingkat kelurahan/desa
Minimal 2 kali
Kegiatan Bersama tingkat dusun/rw /unit
Minimal 3 kali
Dikosongkan
(Khusus untuk kegiatan Individual sbg PJK)
9. Kegiatan Bersama tingkat kabupaten/kota dapat tidak diselenggarakan jika yang menjadi lokasi KKN hanya satu
atau dua kecamatan saja.
10. Kolom Bukti Kegiatan pada Buku Catatan Pelaksanaan berisi foto atau file video.
11. Buku Catatan Pelaksanaan ini dibuat di komputer, dikumpulkan kepada Tim Pembuat Laporan Kegiatan Tingkat
Kecamatan atau Tingkat Kabupaten (paling lambat 3 hari sebelum Upacara Penarikan) untuk dipergunakan sebagai
bahan pembuatan Laporan Kegiatan pada saat Upacara Penarikan KKN dan diserahkan ke LPM bersama-sama
dengan penyerahan Laporan KKN. Semua dalam bentuk vcd/cd/flashdisk.
12. Kegiatan dalam Satu Hari
No
1.
Program/Kegiatan Terjadwal
Waktu per
Hari
Sesi
Frekuensi
(Terjadwal)
Kegiatan Tidak Terjadwal
Terstruktur
Mandiiri
Total Waktu
Dipakai
480”
1
300”
90”
90”
480”
Total
1
300”
90”
90”
480”
6
2.
3
No
4
1
200”
60”
60”
1
100”
30”
30”
Total
2
300”
90
90
480”
1
150”
45”
45”
1
150”
45”
45”
Total
2
300”
90”
90”
Waktu per
Hari
Sesi
Frekuensi
(Terjadwal)
1
100”
30”
30”
1
100”
30”
30”
1
100”
30”
30”
3
300”
90”
90”
1
100”
30”
30”
1
100”
30”
30”
480
Program/Kegiatan Terjadwal
480”
Total
5
Kegiatan Tidak Terjadwal
Terstruktur
Mandiiri
480”
480”
Total Waktu
Dipakai
480”
480
7
1
50”
15”
15”
1
50”
15”
15”
Total
4
300”
90”
90”
480”
480
6
6 x 50”
6 x 15”
6 x 15”
480”
6
8