CHECK LIST LPJ TRIWULAN 1 MI MTS MA RALAT

CHECK LIST LPJ BOS MI, MTs DAN MA
PENCAIRAN JANUARI – MARET TAHUN 2016
NAMA LEMBAGA

:

NSM

:

ALAMAT LENGKAP

:

KELENGKAPAN LPJ BOS (SEMUA RANGKAP 3, ASLI 1 FC 2 ) Dan 1 COPYAN DIKUMPULKAN
NO

JENIS

KIRIM

1

PengantarLPJ BOS tahun 2016

2

SK Kepala,SK Bendahara, Profil lembaga, Ijin Operasional &
Piagam pendirian, NPWP a.n lembaga

3

Surat Pernyataan jumlah siswa sesuai EMIS berjalan (emis )

4

FORM BOS 02A (MI) 02B (MTs) dan 2C (MA)

5

FORM BOS (LAMPIRAN) 02A, 02B dan 2C

6

FORM BOS 03 (Daftar Siswa Bebas Pungutan)

7

FORM BOS 04 (Lampiran Bukti pencairan/ Buku Tabungan)

8

FORM BOS 06 ( Copyan 1 set, 1 kali)

9

FORM BOS 07 A (Copyan 1 kali )/SPTJM

10

FORM BOS 07 B /SPTB

11

FORM BOS 08 /SPPP

12

FORM BOS 09 /SPPD

13.

FORM BOS 10/SK TENAGA HONORER

14.

FORM BOS K 1

15.

FORM BOS K2

16.

FORM BOS K3

17.

FORM BOS K4

18.

FORM BOS K5

19.

FORM BOS K6

20.

FORM BOS K7

21.
22.
23.
24.

FORM BOS K8

SESUAI

FORM BOS K13
FORM BOS K14 (Kwitansi setiap transaksi)
BUKTI – BUKTI KWITANSI

Surabaya,
Diserahkan Oleh :

2016
Diterima Oleh :

Keterangan

TANDA TERIMA LPJ BOS
PENCAIRAN JANUARI – MARET TAHUN 2016
Tanggal :
Diserahkan Oleh :
Diterima Oleh :

Keterangan

KETERANGAN