form-kp-12.B-pengajuan seminar

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS
JURUSAN TEKNOLOGI INFORMASI
Jalan Raya Sejangkung - Sambas, 79462 Kalimantan Barat
Telp (0562) 392701 Fax : (0562) 392723
Laman : www. poltesa.ac.id
Form KP –
12. B

FORM PENGAJUAN SEMINAR HASIL MAGANG

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama / NIM

:....................................../............................

Kelas

:..................................................................

Dosen Pembimbing

:..................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya mengajukan Seminar Hasil Laporan Magang dengan
judul:

Saya akan memenuhi segala ketentuan/peraturan yang berlaku dalam pelaksanaan Seminar
Hasil Laporan Magang tersebut.

Sambas, ……………………
Koordinator Magang

Dosen Pembimbing

……………………..

……………………..

Mengetahui,
Program Studi Manajemen Informatika
Ketua

Heldi Hastriyandi, ST,M.Kom
NIDN. 1111058202