Format Usul Bukti Fisik PKG8
Kunjungi : www.blogedukasi.com dan www.operatorsekolah.com untuk mendapatkan file dupak lainnya.
1.
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
NOMOR :
TANGGAL
:
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP
NUPTK
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan
Unit Kerja
:
:
:
:
:
:
Menyatakan bahwa :
Nama
:
NIP
:
NUPTK
:
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan
:
Unit Kerja
:
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut :
No
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
1
2
3
4
1.
Melaksanakan Pengembangan
Diri
a. Peserta kegiatan Workshop
Bedah SKL, Pembuatan Soal
dan Try Out UN
12
Januari
2013
ST,copyse
rtifikat,
laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
24 Nov.
2013
ST,copyse
rtifikat,
laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
b. Peserta pelatihan Menyusun
bahan ajar Berbasis TIK
2.
3.
Jumlah
Melaksanakan Publikasi Ilmiah
a. Laporan PTK : Upaya
Meningkatkan
Hasil
Belajar
Siswa
melalui
Model
Pembelajaran
JIGSAW
Pada
mata
Pelajaran Kimia
Jumlah
Melaksanakan Karya Inovatif
a. Laporan karya teknologi tepat
guna
pembuatan
pompa
hydram
b. Pengolahan limbah udang windu
secara kimia NaOH dan H2SO4
terhadap protein dan mineral
terlarut
c. Alat peraga batik dengan
tempelan
kertas
untuk
mengembangkan bakat dan
kreativitas siswa dalam mata
pelajaran seni budaya dan
keterampilan
Jumlah
Desembe
r 2013
laporan
Jumlah
Volume
Kegiatan
5
6
Jumlah
Angka
Kredit
7
Keterangan
/
bukti fisik
8
1 kali
1
1
ST,copyserti
fikat, laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
1 kali
1
1
2
2
4
4
4
4
1 kali
Angka
Kredit
ST,copyserti
fikat, laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
Makalah
Maret
2013
Laporan
1 kali
4
4
Makalah
Juli 2013
Laporan
1 kali
2
2
Makalah
Okt,
2013
Laporan
1 kali
1
1
Makalah
7
7
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
.............., .........................
Diunduh di www.blogedukasi.com
Kunjungi : www.blogedukasi.com dan www.operatorsekolah.com untuk mendapatkan file dupak lainnya.
Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah
Diunduh di www.blogedukasi.com
1.
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
NOMOR :
TANGGAL
:
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP
NUPTK
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan
Unit Kerja
:
:
:
:
:
:
Menyatakan bahwa :
Nama
:
NIP
:
NUPTK
:
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan
:
Unit Kerja
:
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut :
No
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
1
2
3
4
1.
Melaksanakan Pengembangan
Diri
a. Peserta kegiatan Workshop
Bedah SKL, Pembuatan Soal
dan Try Out UN
12
Januari
2013
ST,copyse
rtifikat,
laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
24 Nov.
2013
ST,copyse
rtifikat,
laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
b. Peserta pelatihan Menyusun
bahan ajar Berbasis TIK
2.
3.
Jumlah
Melaksanakan Publikasi Ilmiah
a. Laporan PTK : Upaya
Meningkatkan
Hasil
Belajar
Siswa
melalui
Model
Pembelajaran
JIGSAW
Pada
mata
Pelajaran Kimia
Jumlah
Melaksanakan Karya Inovatif
a. Laporan karya teknologi tepat
guna
pembuatan
pompa
hydram
b. Pengolahan limbah udang windu
secara kimia NaOH dan H2SO4
terhadap protein dan mineral
terlarut
c. Alat peraga batik dengan
tempelan
kertas
untuk
mengembangkan bakat dan
kreativitas siswa dalam mata
pelajaran seni budaya dan
keterampilan
Jumlah
Desembe
r 2013
laporan
Jumlah
Volume
Kegiatan
5
6
Jumlah
Angka
Kredit
7
Keterangan
/
bukti fisik
8
1 kali
1
1
ST,copyserti
fikat, laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
1 kali
1
1
2
2
4
4
4
4
1 kali
Angka
Kredit
ST,copyserti
fikat, laporan
deskripsi
hasil
pelatihan
Makalah
Maret
2013
Laporan
1 kali
4
4
Makalah
Juli 2013
Laporan
1 kali
2
2
Makalah
Okt,
2013
Laporan
1 kali
1
1
Makalah
7
7
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
.............., .........................
Diunduh di www.blogedukasi.com
Kunjungi : www.blogedukasi.com dan www.operatorsekolah.com untuk mendapatkan file dupak lainnya.
Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah
Diunduh di www.blogedukasi.com