ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAKD D
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I.
PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Identitas Keluarga
Nama Kepala Keluarga
Usia
Pendidikan
Pekerjaan
Agama
Alamat
: Tn. U
: 60 tahun
: SD
: Amil
: Islam
: Kp. Siluk RT 03 RW 01 Kec. Legok Kab.
Tangerang
Komposisi Anggota Keluarga
N
Nama
o
1 Ny. T
JK
P
Hub.
Usia Agama
dgn KK
Istri
50 th Islam
Pendidikan
Pekerjaan
SD
Petani
2. Genogram
Ny.T
Keterangan
: perempuan
: tinggal serumah
: laki-laki
: meninggal
: menikah
: klien
: keturunan/anak
3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.U merupakan tipe extended family yaitu keluarga inti ditambah
dengan keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah misalnya kakek,
nenek, paman, dan bibi.
4. Latar Belakang Budaya
Tn.U asli dari Legok dan bersuku sunda sedangkan Ny.T berasal dari Legok
dan bersuku sunda. Bahasa yang digunakan dalam sehari-hari yaitu
menggunakan bahasa Sunda.
5. Nilai-nilai Spiritual
Keluarga Tn.U beragama islam. Semua anggota keluarga taat dalam
menjalankan sholat 5 waktu karena Tn.U selalu mengingatkan anggota
keluarganya untuk menjalankan sholat dan Tn.U seorang tokoh masyarakat di
kp. sikluk.
6. Status Sosial Ekonomi
Penghasilan keluarga di dapatkan dari hasil bertani atau didapatkan dari amil
saat acara pernikahan. Anak Ny. T mengatakan bahwa penghasilannya
perbulan dibawah Rp. 1.000.000 dapat mencukupi untuk biaya hidup karena
keluarga mereka mempunyai sawah jadi tidak harus membeli beras dan
pengeluaran perbulannya, namun ia mendapatkan tambahan pendapatan dari
anak-anaknya sehingga dapat tercukupi kehidupannya. Keluarga Tn.U juga
tidak memiliki tabungan. Pengelola keuangan di dalam keluarga dilakukan
oleh Tn.U.
7. Aktivitas Rekreasi / Waktu Luang
Waktu luang yang dimiliki oleh Tn.U ketika tidak bekerja digunakan untuk
beristirahat, membantu Ny.T untuk bertani. Ketika waktu luang Tn. U sering
pergi ke masjid untuk bantu˗bantu membersihkan masjid dan bermain dengan
cucunya saat berkumpul bersama keluarg . Sedangkan waktu luang yang
dmiliki oleh Ny.T dilakukannya untuk beristirahat yang biasanya dilakukan
sehabis pulang bertani. Keluarga Tn.U tidak pernah pergi berekreasi.
B. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Saat ini keluarga Tn.U memasuki tahap perkembangan keluarga usia
pertengahan, dengan tugas perkembangan:
a. Mempertahankan kesehatan individu dan pasangan usia pertengahan
b. Keakraban dengan pasangan
c. Memelihara hubungan/kontak dengan anak dan keluarga
d. Persiapan masa tua/pensiun
2. Tugas Perkembangan Yang Belum Terpenuhi/Terlaksana Pada Tahap
Perkembangan
Semua tugas perkembangan pada tahap pertengahn sudah terpenuhi
3. Riwayat Keluarga Inti
Tn.N dan Ny.N menikah, Pernikahan mereka dikaruniai 6
orang anak dan
anak-anak mereka sekarang sudah menikah.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Orang tua Tn.U dan Ny.T sudah meninggal dunia. Orang tua dari Ny.T ada
yang menderita hipertensi.
C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah yang saat ini ditempati oleh keluarga Tn.U merupakan rumah milik
sendiri, Tn.U lupa dengan luas bangunan. Halaman depan rumah dibuat
menjadi teras. Rumah terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 dapur, 1
kamar mandi dengan menggunakan WC jongkok. Rumah secara umum
tampak kotor berdebu, namun masih terlihat barang-barang yang tidak
diletakan pada tempatnya, terutama barang-barang yang terletak dibelakang
rumah dekat dapur yang terlihat berantakan. Lantai rumah sudah
menggunakan keramik dan atap rumah menggunakan genteng. Pencahayaan di
dalam rumah cukup terang karena terdapat jendela mati disekeliling rumah.
Penerangan di dalam rumah juga sudah menggunakan listrik. Sirkulasi udara
di dalam rumah cukup baik karena terdapat ventilasi dan pintu rumah yang
sering dibuka. Air yang digunakan untuk keperluan aktivitas mandi dan
mencuci yaitu menggunakan air sumur dengan menggunakan pompa listrik,
sedangkan untuk keperluan minum atau makan air tersebut dimasak dahulu.
Air yang dimiliki oleh keluarga Tn.U kadangberasa, berbau ataupun berwarna
karena dekat deng persawahan. Pembuangan air limbah terbuka dan lancar
(got). Pembuangan sampah dibuang ke kali.
Dapu
r WC
WC
Kama
r
Tidur
Kama
r
Tidur
Kam
ar
Tidur
Ruang
Tamu
Kam
ar
Halaman/
2. Karakteristik Tentangga Dan Komunitas Tempat Tinggal
Lingkungan tempat tinggal Tn.N sebagian besarnya merupakan penduduk asli
bojong kamal. Tn.U dan Ny.T sering mengobrol dengan warga sekitar
rumahnya serta aktif jika ada kegiatan dimasyarakat sehingga keluarga dapat
mengenal baik para tetangga.
Tipe rumah yang berada dilingkungan sekitarnya cukup bervariasi ada yang
sudah berbentuk modern, ada juga yang masih dengan bangunan lama dan ada
juga masih menggunakan bilik. Akses jalan untuk ke rumah Tn.N atau rumah
disekitarnya tidak memungkinkan untuk dilalui mobil dan hanya dapat dilalui
oleh kendaraan roda 2 karena jalanan yang sempit dan depan rumah Tn.T
terdapat sawah.
Disekitar pemukiman Tn.N terdapat bentangan tanah dengan rumput liar,
disamping terdapat kali, kandang ternak dan. Sedangkan untuk sarana
perekonomian terdapat warung yang menjual keperluan sehari-hari, dan sarana
pendidikan dapat ditemukan masih di RW yang sama namun di RT yang
berbeda. Sarana kesehatan yang ada di wilayah tersebut yaitu posyandu,
poswindu dan puskesmas keliling.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn.U sudah tinggal menetap di lingkungan ini sejak menikah
4. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
Ny.T mengatakan semua keluarganya jarang bisa berkumpul bersama-sama,
hanya anaknya yang tinggal rumahnya saja. Sedangkan untuk anaknya yang
lainnya, Ny.T mengatakan sering berkunjung. Ny.T mengatakan sering keluar
rumah , untuk berkunjung ke tetangganya, sementara Tn.U sering mengobrol
dengan para tetangga disekitarnya untuk mengisi waktu luangnya.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Jika keluarga mempunyai masalah yang tidak dapat diselesaikan sendiri,
biasanya anak-anaknya akan membantu.
D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Tn.U mengatakan bahwa dirinya jarang mengobrol dengan Ny.T, biasanya
mereka mengobrol jika sedang berkumpul bersama anaknya, menonton tv,
atau ketika bekerja mempersiapkan dagangan Ny.T.. Pola komunikasi yang
diterapkan yaitu terbuka dan langsung. Namun pola komunikasi yang
dilakukan kepada anak-anaknya dapat melalui komunikasi langsung pada
anak-anaknya.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Menurut Ny.T dirinya lebih dekat dengan anak terakhirnya karena tinggal
bersama namun ia juga dekat dengan anaknya yang pertama karena tempat
tinggalnya yang dekat. Tn.U berperan sebagai pengambil segala keputusan
yang ada dikeluarga namun sebelumnya ia akan diskusikan dulu dengan Ny.U.
3. Struktur Peran
Tn.U berperan sebagai kepala keluarga namun karena dirinya adalah seorang
amil dengan pekerjaan tidak menentu maka ia juga membantu Ny.T dalam
bertani. Selain itu, Ny.T juga berperan sebagai pencari nafkah dengan cara
bertani untuk membantu perekonomian keluarganya dan menggantikan peran
suaminya karena pekerjaannya yang tidak tetap dan usianya yang sudah tidak
muda lagi.
4. Nilai/Norma Keluarga
Nilai-nilai yang dianut oleh keluarga adalah nilai-nilai agama islam dan
budaya sunda, tidak ada nilai-nilai dari budaya yang masih kental di terapkan
di keluarga ini. Antar suami dan istri cukup saling menyayangi dan
menghormati satu sama lain dan untuk anak-anaknya cukup dengan
menghormati dan bersikap sopan kepada kedua orang tua. Tn.U juga
membebaskan istri dan anak-anaknya dalam menyampaikan pendapatnya.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Tn.U dan Ny. T saling menyayangi satu sama lain, hal ini terlihat dari sikap
Tn.U yang selalu membantu istrinya dalam berbagai kegiatan. Selain itu,
Ny.U juga selalu mengurus suaminya dengan cara menyiapkan sarapan dan
melakukan pekerjaan rumah tangga lainnya sebagai seorang ibu rumah tangga.
Hal-hal yang mereka lakukan membuat keluarga menjadi lebih harmonis.
2. Fungsi Sosialisasi
Menurut Ny.T sosialisasi antara dirinya dan lingkungan dirasakan cukup baik,
ia juga menyempatkan diri untuk mengikuti pengajian pada waktu luang yang
dimilikinya. Sementara itu, Tn.U juga mengikuti kegiatan yang ada di
masyarakat dan pengajian bapak-bapak.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga meyakini bahwa kesehatan adalah hal yang terpenting. Ny.N
mengatakan bahwa dirinya merasa pusing/sakit jika tekanan darah naik ia baru
berobat ke puskesmas. Begitu juga dengan Tn.U asam urat, Keluarga Tn.U
mengetahui jika berolahraga sangat penting untuk kesehatan maka keluarga
Tn.U mengikuti olahrag yang dilaksanakan oleh puskesmas.
F. Koping Keluarga
1. Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Tn.U mengatakan bahwa saat ini ia sedang memikirkan masalah kesehatan
dikeluarganya terutama istrinya yang menderita hipertensi dan gatal˗gatal.
Ny.T menganggap hal tersebut juga dapat mempengaruhi dalam perekonomian
keluarganya karena dengan demikian maka kemampuan Tn.U dan Ny.T untuk
bekerja akan menurun. Ia berharap keluarganya dapat tetap menjaga
kesehatannya sehingga tidak merepotkan anak-anaknya kelak.
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi Stressor
Masalah yang ada di keluarga akan di selesaikan dengan cara
membicarakannya secara langsung dan menyelesaikan masalah tersebut
dengan cara baik-baik. Ny.T mengatakan ia selalu bersyukur dan berserah diri
kepada Allah SWT, karena menurut dirinya Allah SWT dapat membantu
segala permasalahan yang ada.
3. Strategi Koping Yang Digunakan
Masalah yang ada di keluarga akan diselesaikan dengan cara berdiskusi
dengan keluarga.
G. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Kepala
Mata
Tn.U
Rambut berwarna hitam
namun sudah tumbuh uban,
kulit kepala bersih,
penyebaran rambut merata,
tidak ada lesi dan benjolan
Mata simetris antara kanan
dan kiri, bola mata dapat
mengikuti gerakan tangan
pemeriksa, reaksi terhadap
cahaya +/+, konjungtiva
tidak anemis, sklera tidak
ikhterik
Hidung
tidak ada nyeri tekan pada
sinus, uji penciuman baik
dengan menggunakan
minyak kayu putih (N.I)
Mulut
Bibir tidak pucat, tidak ada
sariawan, gigi lengkap tidak
ada yang bolong, lidah
dapat bergerak kesegala
arah, lidah dapat
membedakan rasa asin,
manis, asam dan pahit.
tidak ada pengeluaran cairan
dari lubang telinga, tidak
ada benjolan, tidak ada
nyeri tekan dan klien dapat
mendengar dengan baik.
Telinga
Leher dan Tenggorokan
Dada
Abdomen
Ekstremitas
Tidak ada kesulitan dalam
menelan, tidak ada
pemesaran kelenjar getah
bening,
Pengembangan dada
simetris, RR: 20x/menit,
suara nafas vesikuler, suara
jantung BJ1/BJ2 +/+
Tidak ada nyeri tekan dan
tidak ada keluhan
Suka merasa nyeri,
keram/kesemutan pada
Ny.T
Rambut berwarna hitam
namun sudah tumbuh uban,
kulit kepala bersih,
penyebaran rambut merata,
tidak ada lesi dan benjolan
Mata simetris antara kanan
dan kiri, bola mata dapat
mengikuti gerakan tangan
pemeriksa, reaksi terhadap
cahaya +/+, konjungtiva
tidak anemis, sklera tidak
ikhterik
Ny.T mengatakan
pengelihatnya agak kurang
jelas
Terdapat 2 lobang hidung,
tampak bersih tidak ada
cairan dan tidak ada lesi,
mukosa hidung lembab,
tidak ada nyeri tekan pada
sinus
Bibir tidak pucat, tidak ada
sariawan, gigi tidak lengkap,
bibir miring ke kiri
Daun telinga simetris antara
kanan dan kiri, tidak ada
pengeluaran cairan dari
lubang telinga, tidak ada
benjolan, tidak ada nyeri
tekan dan klien tidak dapat
mendengar dengan baik.
Tidak ada kesulitan dalam
menelan,, tidak ada tandatanda radang tenggorokan.
Tidak ada nyeri tekan dan
tidak ada keluhan
Kulit
Berat Badan
Tinggi Badan
Tekanan Darah
Suhu Tubuh
Penunjang Lainnya
ekstremitas, gerakan tidak
terbatas, mampu fleksi dan
ekstensi, tidak ada bengkak,
refleks (+), kekuatan otot:
5 5
5 5
turgor kulit baik
73 kg
160 cm
TD: 130/90 mmhg
36,2 0C
turgor kulit baik, terdapat
lesi karena gatal
47 kg
155 cm
TD: 140/90 mmhg
36,0 0C
H. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Keluarga Tn.U berharap jika petugas kesehatn dapat membantu permasalahan
yang ada di keluarga terutama dalam bidang kesehatan.
I. Pengkajian Penjajakan II
Masalah Kesehatan Keluarga
1. Masalah Kesehatan Keluarga: Keluarga Ny.T menderita hipertensi, dan asam
urat baru diketahui ketika dilakukan pengecekan asam urat oleh perawat
a. Apa yang bapak/ibu ketahui tentang masalah dan tanda gejala pendukung
masalah? Keluarga mengatakan jika hipertensi paling ia hanya mengalami
gejala pusing/sakit kepala pada saat shalat. Selain itu, Keluarga
mengatakan bahwa dirinya juga suka merasa gatal˗gatal pada tangannya
pada saat malam hari
b. Penyebab? Keluarga mengatakan ia dulu sering mengonsumsi ikan asin
dan mempunyai keturunan hipertensi
c. Akibat? Keluarga mengatakan bahwa mereka tidak mengetahui dampak
dari hipertensi.
Menyelesaikan Masalah
2. Apa yang bapak/ibu lakukan dengan adanya masalah tersebut?
Keluarga mengatakan berobat ke puskesmas jika ada yang mengantar ke
puskesmas karena jarak dari rumah keluarga ke puskesmas lumayan jauh, obat
darah tingginya hanya diminum jika sedang merasa pusing saja
Memberikan Perawatan Anggota Keluarga
3. Bagaimana cara bapak/ibu memberikan perawatan terhadap anggota keluarga
dengan masalah tersebut diatas atau apa upaya penanggulangan yang
dilakukan keluarga?
Keluarga mengatakan ia memberikan perawatan dengan cara menasehati
istrinya agar menjaga pola makan.
Modifikasi Lingkungan
4. Bagaimana cara bapak/ibu menata lingkungan yang dapat meningkatkan
keberhasilan penyelesaian masalah?
Keluarga mengatakan tidak tahu
Sarana Fasilitas Kesehatan
5. Apakah bapak/ibu memanfaatkan sarana/fasilitas kesehatan yang ada
dimasyarakat untuk mengatasi masalah tersebut diatas?
Ya, Keluarga terkadang berobat memeriksakan kesehatannya ke puskesmas,
namun jarak antara rumah klien ke puskesmas sedikit jauh sehingga
memerlukan kendaraan bermotor
II.
ANALISA DATA
No
Data
Masalah Keperawatan
1
DS:
- Keluarga mengatakan memiliki penyakit
darah tinggi
- Keluarga mengatakan orang tua Ny.T
ada yang memiliki penyakit darah tinggi
- Keluarga mengatakan Ny.T sering
merasa pusing dan sakit kepala
- Keluarga mengatakan Ny.T meminum
obat darah tingginya
- Keluarga Ny.T mengatakan bahwa
mereka tidak mengetahui dampak dari
hipertensi
DO:
- Tekanan darah Tn.N 140/90 mmhg
Resiko penurunan curah jantung
b.d ketidakmampuan keluarga
dalam merawat anggota
keluarga dengan hipertensi
2
DS:
- Keluarga mengatakan Ny.T mengatakan
mengalami gatal˗gatal pada tangannya
- Keluarga mengatakan Ny.T mengatakan
gatal˗gatal datang pada malam hari
- Keluarga mengatakan Ny.T mengatakan
bahwa dirinya alergi daging
DO:
- Terdapat lesi ditangan Ny.T
- Ny.T sering menggaruk tangannya
Resiko kerusakan integritas
kulit b.d ketidaktahuan keluarga
dalam memelihara
kesehatannya
SKORING MASALAH
1. Resiko penurunan curah jantung b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga dengan hipertensi
Kriteria
1. Sifat masalah
Skala :
- Aktual (3)
- Resiko (2)
- Potensial (1)
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
Skala :
- Dengan mudah (2)
- Hanya sebagian (1)
- Tidak dapat (0)
3. Potensial masalah untuk
di cegah:
- Tinggi (3)
- Cukup (2)
- Rendah (1)
4. Menonjolnya masalah:
- Segera (2)
- Tidak perlu (1)
- Masalah tidak
dirasakan (0)
Bobot
1
Skor
3/3 x 1
=1
TD Ny.T yaitu 140/90 mmHg,
Ny.T mengatakan suka pusing
dan merasa berat pada pundak
2/2 x 2
=2
Ny.T mengatakan dirinya akan
mencoba mengikuti apa yang
diperintahkan oleh petugas
kesehatan
3/3 x 1
=1
Pemeriksaan tekanan darah
bisa dilakukan di posbindu
terdekat/ puskesmas dan obat
darah tinggi mudah didapatkan
di puskesmas.
2/2 x 1
=1
Ny.T mengatakan ingin
mengatasi masalah hipertensi
2
1
1
Total
Pembenaran
5
2. Resiko kerusakan integritas kulit b.d ketidaktahuan keluarga dalam memelihara
kesehatannya
Kriteria
1. Sifat masalah
Skala :
- Aktual (3)
- Resiko (2)
- Potensial (1
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
Bobot
1
2
Skor
Pembenaran
1/3 x 1
= 1/3
gatal˗gatal yang terjadi pada
Ny.T membuat ia tidak
nyaman
2/2 x 2
=2
Ny.T menyadari bahwa dirinya
harus menjaga kebersihan diri
dan tidak boleh menggaruk
Skala :
- Dengan mudah (2)
- Hanya sebagian (1)
- Tidak dapat (0)
3. Potensial masalah
untuk di cegah:
- Tinggi (3)
- Cukup (2)
- Rendah (1)
4. Menonjolnya masalah:
- Segera (2)
- Tidak perlu (1)
- Masalah tidak
dirasakan (0)
tangannya agar tidak terjadi
luka
Ny.T mengikuti saran dari
petugas kesehatan
1/2 x 1
= 1/2
gatal˗gatal yang terjadi pada
Ny.T membuat ia kadang tidak
bisa tidur
1
1
Total
III.
3/3 x 1
=1
3 5/6
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
Resiko penurunan curah jantung b.d ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga dengan hipertensi (skor: 5)
2.
Resiko kerusakan integritas kulit b.d ketidaktahuan keluarga dalam
memelihara kesehatannya (skor: 3 5/6 )
IV.
NO
1
RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Resiko penurunan
curah jantung b.d
ketidakmampuan
keluarga dalam
merawat anggota
keluarga dengan
hipertensi
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
Setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
selama 1 x 45
menit Keluarga
dapat
mengetahui
penyakit
hipertensi
TUK 1
Setelah dilakukan pertemuan
sebanyak 1 x 45 menit,
diharapkan:
1.
Kelua
rga dapat mengenal
penyakit hipertensi:
a. Menjelaskan pengertian
penyakit hipertensi
b. Menyebutkan penyebab
dari hipertensi
EVALUASI
KRITERIA
STANDAR
Respon
verbal
Penyakit hipertensi
merupakan
meningkatnya TD lebih
dari 140/90 mmHg
Respon
verbal
Menyebutkan minimal
3 dari dari penyebab
hipertensi:
1.
2.
3.
sehat
4.
5.
c. Menyebutkan tanda dan
Respon
Menyebutkan minimal
INTERVENSI
1. Dikusikan dengan keluarga
pengertian penyakit
hipertensi
2. Anjurkan keluarga untuk
menjelaskan kembali
pengertian penyakit
hipertensi
3. Berikan pujian atas
kemampuan keluarga
1. Identifikasi pengetahuan
keluarga tentang penyebab
penyakit hipertensi
2. Diskusikan penyebab
penyakit hipertensi
3. Beri kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
4. Anjurkan keluarga untuk
menyebutkan kembali
penyebab penyakit
hipertensi
5. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
1. Diskusikan dengan keluarga
gejala hipertensi
verbal
4 dari 10 tanda dan
gejala hipertensi:
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
mengenai tanda dan gejala
penyakit hipertensi
2. Bantu keluarga
mengidentifikasi tanda dan
gejala penyakit hipertensi
yang ada dalam keluarga
khususnya pada Ny.T
3. Anjurkan keluarga untuk
menyebutkan kembali tanda
dan gejala dari penyakit
hipertensi
4. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
menyebutkan kembali tanda
dan gejala penyakit
hipertensi khusunya pada
anggota keluarga yang
menderita penyakit
hipertensi
Menyebutkan 2 dari 4
bahaya dari hipertensi:
1. Jelaskan akibat lanjut dari
penyakit hipertensi bila
1.
2.
tungkuk
TUK 2
Respon
Setelah dilakukan pertemuan verbal
sebanyak....
Keluarga mampu
mengambil keputusan untuk
mencegah penyakit
hipertensi dengan:
a. Menjelaskan
komplikasi akibat dari
hipertensi yang tidak
ditangani dengan baik
b. Mengambil keputusan
yang tepat untuk
merawat Ny.T yang
menderita hipertensi
Keluarga dapat mengenal
cara mencegah penyakit
hipertensi dengan:
a. Menjelaskan cara
mencegah penyakit
hipertensi
1.
2.
3.
4.
tidak ditangani dengan baik
2. Beri kesempatan keluarga
bertanya
3. Anjurkan keluarga untuk
mengungkapkan kembali
akibat lanjut penyakit
hipertensi bila tidak
ditangani dengan baik
4. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
Respon
verbal
Keluarga dapat
mengambil keputusan
untuk merawat Ny.T
yang menderita
penyakit hipertensi
Respon
verbal
Menyebutkan 2 cara
mencegah hipertensi:
1. Gali pendapat keluarga
mengenai apa yang harus
dilakukan untuk merawat
Ny.T
2. Bimbing dan bantu keluarga
untuk mengambil keputusan
yang tepat
3. Beri kesempatan keluarga
memikirkan kembali
keputusan yang diambil
4. Beri pujian atas keputusan
yang diambil keluarga
1. Gali pengalaman keluarga
dalam mencegah penyakit
hipertensi
2. Beri pujian atas usaha
keluarga yang sudah tepat
3. Diskusikan cara mencegah
1.
hipertensi
2.
b. Menyebutkan cara
pola hidup sehat untuk
mencegah penyakit
hipertensi
Menyebutkan 3 dari 5
cara pola hidup sehat
untuk mencegah
penyakit hipertensi:
1.
2.
3.
dan minum alkohol
4.
5.
yang dikonsumsi
TUK 3
Respon
Setelah dilakukan pertemuan psikomotor
sebanyak 3 x 1 hari
diharapkan:
Keluarga dapat mempelajari
teknik management stress
untuk mengontrol tekanan
darah tinggi:
a. Mempraktikan teknik
relaksasi otot progesif
Mendemonstrasikan
teknik relaksasi otot
progresif:
1. membuat suatu
kepalan, angkat
sampai sejajar
bahu dan
dilepaskan
2. Menekuk kedua
telapak tangan ke
belakang sehingga
otot-otot ditangan
bagian belakang
penyakit hipertensi
4. Anjurkan keluarga untuk
mengungkapkan kembali
penjelasan yang telah
diberikan
1.
dalam melakukan pola
hidup sehat
2.
keluarga yang sudah tepat
3.
pola hidup sehat untuk
mencegah penyakit
hipertensi
4.
mengungkapkan kembali
penjelasan yang telah
diberikan
1. Gali pengalaman keluarga
dalam melakukan
senam/relaksasi
2. Beri pujian atas usaha
keluarga yang sudah tepat
3. Diskusikan tentang
melakukan senam/relaksasi
4. Demonstrasi teknik
relaksasi otot progresif
5. Libatkan keluarga untuk
bersama-sama
mendemostrasikan kembali
teknik relaksasi otot
progresif
menegang, dengan 6. Beri pujian atas
jari-jari
kemampuan keluarga
mengahadap ke
mendemontrasikan secara
langit-langit angkat
benar
sampai sejajar
bahu dan
dilepaskan
3. Gerakan ini
diawali dengan
menggenggam
kedua tangan
seperti mengangkat
barbel dan
membawa kedua
kepalan ke pundak
lalu lepaskan.
4. Mengangkat kedua
bahu setingitingginya seakanakan bahu akan
dibawa hingga
menyentuh kedua
telinga, lalu
turunkan kembali
5. Menutup keraskeras mata
sehingga dapat
dirasakan
ketegangan
disekitar mata dan
otot-otot yang
mengendalikan
6.
7.
8.
9.
gerakan mata dan
buka kembali mata
Mengatup rahang,
diikuti dengan
menggigit gigi
seperti tersenyum
sehingga akan
dirasakan
ketegangan
disekitar otot-otot
rahang dan
rilekskan
Bibir
dimonyongkan
sekuat-kuatnya
sehingga akan
dirasakan
ketegangan
disekitar mulut dan
rilekskan
Letakkkan kedua
tangan dibelakang
kepala, kemudian
dorong kepala ke
belakang sambil
tangan menahan
dorongan kepala
dan rilekskan
Membawa kepala
untuk
membenamkan
dagu ke arah dada,
sehingga dapat
merasakan
ketegangan
didaerah leher, dan
angkat kembali
kepala
10. Kedua tangan
diletakkkan
dibelakang dan
menahan badan.
Kemudian
busungkan dada,
lalu rilekskan
11. Menarik nafas
panjang, tahan
selama beberapa
saat, sambil
merasakan
ketegangan di
bagian dada
kemudain
diturunkan ke
perut. Pada saat
ketegangan
dilepas, klien dapat
bernafas normal.
12. Menarik kuat-kuat
perut ke dalam,
kemudian
menahannya
sampai perut
menjadi kenacng
b. Mempraktikan teknik
hypnosis 5 jari
Respon
psikomotor
dan keras. Setelah
10 detik lalu
dilepaskan
13. Meluruskan kedua
belah telapak kaki
sehingga otot paha
terasa tegang dan
angkat sejajar paha
lalu turunkan
kembali
Mendemonstrasikan
teknik hypnosis 5 jari:
1.
Sentuh ibu jari
dengan telunjuk.
Kenang saat anda
sehat, fisik
menyenangkan,
segar, habis
olahraga, jalan-jalan
(kenang semua
keadaan fisik yang
menyenangkan).
2.
Sentuh ibu jari
dengan jari tengah.
Kenang saat anda
jatuh cinta,
kasmaran,
kehangatan, atau
percakapan intim
(kenangan manis
dengan orang yang
1. Gali pengalaman keluarga
dalam melakukan
management stress
2. Beri pujian atas usaha
keluarga yang sudah tepat
3. Diskusikan tentang
melakukan manajemen stres
4. Demonstrasi teknik
hypnosis 5 jari
5. Libatkan keluarga untuk
bersama-sama
mendemostrasikan kembali
teknik hypnosis 5 jari
6. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
mendemontrasikan secara
benar
dicintai)
3.
Sentuh ibu jari
dengan jari manis.
Kenang saat anda
mendapat pujian,
penghargaan,
prestasi dan anda
sangat berterima
kasih (kenang semua
keberhasilan dan
prestasi)
4.
Sentuh ibu jari
dengan kelingking.
Kenang semua
tampat terindah yang
pernah dikunjungi,
bayangkan anda di
sana beberapa saat.
c.
Diet bagi penderita
hipertensi
Respon
Verbal
Makanan yang harus
dihindari atau dibatasi :
1.
Makanan
yang berkadar lemak
jenuh tinggi (otak,
ginjal, paru, minyak
kelapa, gajih)
2.
Makanan
yang diolah dengan
1. Jelaskan akibat dari
memakan˗ makanan yang
seharusnya dibatasi
2. Beri kesempatan keluarga
bertanya
3. Anjurkan keluarga untuk
mengungkapkan kembali
akibat dari memakan˗
makanan yang seharusnya
dibatasi
menggunakan garam
natrium (biskuit,
cracker, keripik, dan
makanan kering
yang asin)
TUK 4
Repon
Setelah dilakukan pertemuan Verbal
sebanyak....., keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan dengan cara :
a. Modifikasi lingkungan
rumah yang nyaman
3.
Makanan
dan minuman dalam
kaleng
4.
Makanan
yang diawetkan
5.
Makanan
yang mengndung
alkohol
6.
Susu full
cream, daging
merah,sumber
protein hewani
Kriteria lingkungan
rumah yang nyaman :
1.
R
utin menguras
tempat penampungn
air
2.
H
ilangkan area
4. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
1. Dikusikan dengan keluarga
mengenai lingkungan
rumah yang nyaman
2. Anjurkan keluarga untuk
menjelaskan kembali
mengenai lingkungan
rumah yang nyaman
3. Berikan pujian atas
genangan air
3.
kemampuan keluarga
R
apikan tumpukan
pakaian atau baju
yang tergantung
4.
P
encahayaan terang
b. M
Respon
Verbal
TUK 5
Setelah dilakukan pertemuan
sebanyak....., diharapkan:
4.
Keluarga
mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan yang ada untuk
mengatasi penyakit
hipertensi:
a. Menyebutkan
fasilitas kesehatan
yang tersedia
b. Menyebutkan
manfaat fasilitas
kesehatan
Respon
verbal
Fasilitas kesehatan yang
dapat digunakan oleh
keluarga adalah:
1. Puskesmas
2. Dokter praktek
3. Mantri/bidan
4. Posyandu
1. Diskusikan jenis fasilitas
kesehtaan yang tersedia di
lingkungan keluarga
2. Bantu keluarga memilih
fasilitas kesehatan yang
sesuai dengan kondisi
3. Anjurkan keluarga untuk
memanfaatkan faslitas
kesehtaan yang ada sesuai
pilihan
Respon
verbal
Manfaat fasilitas
kesehatan:
1. Memberikan
informasi kesehatan
2. Memberikan
pengobatan
1. Identifikasi pengetahuan
keluarga tentang manfaat
fasiltas kesehatan
2. Diskusikan manfaat fasilitas
kesehatan
3. Anjurkan keluarga
3. Memberikan
pelayanan konseling
4. Membantu
meningkatakan
kesehatan
c. Memanfaatkan
fasilitas kesehatan
yang ada untuk
menangani penyakit
hipertensi yang
diderita oleh Ny.T
Respon
psikomotor
mengungkapkan kembali
manfaat fasilitas kesehatan
Keluarga membawa
1. Motivasi keluarga untuk
Ny.T yang mengalaami
memanfaatkan fasilitas
hipertensi ke fasilitas
kesehatan yang ada.
kesehatan yang ada
2. Anjurkan keluarga untuk
untuk mengobati
membawa Ny.T berobat
tekanan darah tingginya 3. Beri pujian atas
kemampuan keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan.
V.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No
Diagnosa
Dx
Keperawatan
1.
Implementasi
Resiko tinggi
Tanggal 14 Juni 2017
penurunan curah
TUK 1-2:
jantung
1. Mendiskusikan dengan
keluarga tentang:
Evaluasi
Subjektif:
a. Keluarga dapat
a. Pengertian hipertensi
menyebutkan
b. Penyebab hipertensi
kembali pengertian
c. Tanda dan gejala
hipertensi yaitu
hipertensi
d. Komplikasi akibat
merupakan
meningkatknya
hipertensi yang tidak
tekanan darah lebih
ditangani dengan baik
dari 140/90 mmHg.
2. Memberi kesempatan
b. Keluarga dapat
kepada keluarga untuk
menyebutkan
menyebutkan kembali
kembali penyebab
pengertian hiperensi dan
hipertensi yaitu usia,
mengidentifikasikan
jenis kelamin, pola
penyebab hipertensi serta
hidup, dan stres
tanda dan gejala hipertensi
c. Keluarga dapat
3. Memberikan
menyebutkan
reinforcement positif atas
kembali mengenai
kemampuan keluarga
tanda dan gejala
menyebutkan kembali
hipertensi yaitu
pengertian hiperensi dan
pusing, sakit kepala
mengidentifikasi
berat pada pundak,
penyebab hipertensi serta
suka marah-marah
tanda dan gejala
dan mengkaitkannya
hipertensi.
dengan kondisi yg
4. Mengevaluasi
pengetahuan keluarga dan
ada di Ny.T
d. Keluarga dapat
Paraf
memberikan kesempatan
menyebutkan
pada keluarga untuk
kembali akibat
membandingkan
hipertensi yang tidak
pengetahuan yang dimiliki
ditangani dengan
keluarga dengan standar
baik yaitu, stroke,
5. Memberi kesempatan
gagal ginjal dan
kepada keluarga untuk
menyebutkan kembali
gagal jantung
e. Keluarga
Komplikasi akibat
menyebutkan cara
hipertensi yang tidak
mencegah hipertensi
ditangani dengan baik
yaitu dengan minum
6. Memberikan
obat dan pola hidup
reinforcement positif atas
keputusan yang diambil
sehat
f. Keluarga mengatakan
keluarga
cara hidup sehat yaitu
7. Memberikan pendidikan
berolahraga, tidak
kesehatan pada keluarga
merokok,
mengenai cara mencegah
memperhatikan
penyakit hipertensi dan
makanan yang
cara melakukan pola
dikonsumsi dan
hidup sehat
membatasi garam.
8. Memberi kesempatan
kepada keluarga untuk
menyebutkan kembali cara
mencegah hipertensi dan
Objektif:
a.
Tampak keluarga
cara melakukan pola
memperhatikan saat
hidup sehat
melakukan diskusi
bersama
b.
Terjadi kontak
mata saat berinteraksi
dengan perawat
c.
Tampak keluarga
sekali-kali
menganggukkan
kepala tanda
mengerti penjelasan
yang perawat berikan
d. Keluarga tersenyum
saat diberikan pujian
oleh perawat
Analisa:
Masalah teratasi dimana
keluarga memahami
tentang pengertian
hipertensi, penyebab
hipertensi, tanda dan
gejala hipertensi, akibat
dan cara mencegah
penyakit hipertensi
Perencanaan:
Lanjutkan TUK 3
I.
PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Identitas Keluarga
Nama Kepala Keluarga
Usia
Pendidikan
Pekerjaan
Agama
Alamat
: Tn. U
: 60 tahun
: SD
: Amil
: Islam
: Kp. Siluk RT 03 RW 01 Kec. Legok Kab.
Tangerang
Komposisi Anggota Keluarga
N
Nama
o
1 Ny. T
JK
P
Hub.
Usia Agama
dgn KK
Istri
50 th Islam
Pendidikan
Pekerjaan
SD
Petani
2. Genogram
Ny.T
Keterangan
: perempuan
: tinggal serumah
: laki-laki
: meninggal
: menikah
: klien
: keturunan/anak
3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.U merupakan tipe extended family yaitu keluarga inti ditambah
dengan keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah misalnya kakek,
nenek, paman, dan bibi.
4. Latar Belakang Budaya
Tn.U asli dari Legok dan bersuku sunda sedangkan Ny.T berasal dari Legok
dan bersuku sunda. Bahasa yang digunakan dalam sehari-hari yaitu
menggunakan bahasa Sunda.
5. Nilai-nilai Spiritual
Keluarga Tn.U beragama islam. Semua anggota keluarga taat dalam
menjalankan sholat 5 waktu karena Tn.U selalu mengingatkan anggota
keluarganya untuk menjalankan sholat dan Tn.U seorang tokoh masyarakat di
kp. sikluk.
6. Status Sosial Ekonomi
Penghasilan keluarga di dapatkan dari hasil bertani atau didapatkan dari amil
saat acara pernikahan. Anak Ny. T mengatakan bahwa penghasilannya
perbulan dibawah Rp. 1.000.000 dapat mencukupi untuk biaya hidup karena
keluarga mereka mempunyai sawah jadi tidak harus membeli beras dan
pengeluaran perbulannya, namun ia mendapatkan tambahan pendapatan dari
anak-anaknya sehingga dapat tercukupi kehidupannya. Keluarga Tn.U juga
tidak memiliki tabungan. Pengelola keuangan di dalam keluarga dilakukan
oleh Tn.U.
7. Aktivitas Rekreasi / Waktu Luang
Waktu luang yang dimiliki oleh Tn.U ketika tidak bekerja digunakan untuk
beristirahat, membantu Ny.T untuk bertani. Ketika waktu luang Tn. U sering
pergi ke masjid untuk bantu˗bantu membersihkan masjid dan bermain dengan
cucunya saat berkumpul bersama keluarg . Sedangkan waktu luang yang
dmiliki oleh Ny.T dilakukannya untuk beristirahat yang biasanya dilakukan
sehabis pulang bertani. Keluarga Tn.U tidak pernah pergi berekreasi.
B. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Saat ini keluarga Tn.U memasuki tahap perkembangan keluarga usia
pertengahan, dengan tugas perkembangan:
a. Mempertahankan kesehatan individu dan pasangan usia pertengahan
b. Keakraban dengan pasangan
c. Memelihara hubungan/kontak dengan anak dan keluarga
d. Persiapan masa tua/pensiun
2. Tugas Perkembangan Yang Belum Terpenuhi/Terlaksana Pada Tahap
Perkembangan
Semua tugas perkembangan pada tahap pertengahn sudah terpenuhi
3. Riwayat Keluarga Inti
Tn.N dan Ny.N menikah, Pernikahan mereka dikaruniai 6
orang anak dan
anak-anak mereka sekarang sudah menikah.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Orang tua Tn.U dan Ny.T sudah meninggal dunia. Orang tua dari Ny.T ada
yang menderita hipertensi.
C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah yang saat ini ditempati oleh keluarga Tn.U merupakan rumah milik
sendiri, Tn.U lupa dengan luas bangunan. Halaman depan rumah dibuat
menjadi teras. Rumah terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 dapur, 1
kamar mandi dengan menggunakan WC jongkok. Rumah secara umum
tampak kotor berdebu, namun masih terlihat barang-barang yang tidak
diletakan pada tempatnya, terutama barang-barang yang terletak dibelakang
rumah dekat dapur yang terlihat berantakan. Lantai rumah sudah
menggunakan keramik dan atap rumah menggunakan genteng. Pencahayaan di
dalam rumah cukup terang karena terdapat jendela mati disekeliling rumah.
Penerangan di dalam rumah juga sudah menggunakan listrik. Sirkulasi udara
di dalam rumah cukup baik karena terdapat ventilasi dan pintu rumah yang
sering dibuka. Air yang digunakan untuk keperluan aktivitas mandi dan
mencuci yaitu menggunakan air sumur dengan menggunakan pompa listrik,
sedangkan untuk keperluan minum atau makan air tersebut dimasak dahulu.
Air yang dimiliki oleh keluarga Tn.U kadangberasa, berbau ataupun berwarna
karena dekat deng persawahan. Pembuangan air limbah terbuka dan lancar
(got). Pembuangan sampah dibuang ke kali.
Dapu
r WC
WC
Kama
r
Tidur
Kama
r
Tidur
Kam
ar
Tidur
Ruang
Tamu
Kam
ar
Halaman/
2. Karakteristik Tentangga Dan Komunitas Tempat Tinggal
Lingkungan tempat tinggal Tn.N sebagian besarnya merupakan penduduk asli
bojong kamal. Tn.U dan Ny.T sering mengobrol dengan warga sekitar
rumahnya serta aktif jika ada kegiatan dimasyarakat sehingga keluarga dapat
mengenal baik para tetangga.
Tipe rumah yang berada dilingkungan sekitarnya cukup bervariasi ada yang
sudah berbentuk modern, ada juga yang masih dengan bangunan lama dan ada
juga masih menggunakan bilik. Akses jalan untuk ke rumah Tn.N atau rumah
disekitarnya tidak memungkinkan untuk dilalui mobil dan hanya dapat dilalui
oleh kendaraan roda 2 karena jalanan yang sempit dan depan rumah Tn.T
terdapat sawah.
Disekitar pemukiman Tn.N terdapat bentangan tanah dengan rumput liar,
disamping terdapat kali, kandang ternak dan. Sedangkan untuk sarana
perekonomian terdapat warung yang menjual keperluan sehari-hari, dan sarana
pendidikan dapat ditemukan masih di RW yang sama namun di RT yang
berbeda. Sarana kesehatan yang ada di wilayah tersebut yaitu posyandu,
poswindu dan puskesmas keliling.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn.U sudah tinggal menetap di lingkungan ini sejak menikah
4. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
Ny.T mengatakan semua keluarganya jarang bisa berkumpul bersama-sama,
hanya anaknya yang tinggal rumahnya saja. Sedangkan untuk anaknya yang
lainnya, Ny.T mengatakan sering berkunjung. Ny.T mengatakan sering keluar
rumah , untuk berkunjung ke tetangganya, sementara Tn.U sering mengobrol
dengan para tetangga disekitarnya untuk mengisi waktu luangnya.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Jika keluarga mempunyai masalah yang tidak dapat diselesaikan sendiri,
biasanya anak-anaknya akan membantu.
D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Tn.U mengatakan bahwa dirinya jarang mengobrol dengan Ny.T, biasanya
mereka mengobrol jika sedang berkumpul bersama anaknya, menonton tv,
atau ketika bekerja mempersiapkan dagangan Ny.T.. Pola komunikasi yang
diterapkan yaitu terbuka dan langsung. Namun pola komunikasi yang
dilakukan kepada anak-anaknya dapat melalui komunikasi langsung pada
anak-anaknya.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Menurut Ny.T dirinya lebih dekat dengan anak terakhirnya karena tinggal
bersama namun ia juga dekat dengan anaknya yang pertama karena tempat
tinggalnya yang dekat. Tn.U berperan sebagai pengambil segala keputusan
yang ada dikeluarga namun sebelumnya ia akan diskusikan dulu dengan Ny.U.
3. Struktur Peran
Tn.U berperan sebagai kepala keluarga namun karena dirinya adalah seorang
amil dengan pekerjaan tidak menentu maka ia juga membantu Ny.T dalam
bertani. Selain itu, Ny.T juga berperan sebagai pencari nafkah dengan cara
bertani untuk membantu perekonomian keluarganya dan menggantikan peran
suaminya karena pekerjaannya yang tidak tetap dan usianya yang sudah tidak
muda lagi.
4. Nilai/Norma Keluarga
Nilai-nilai yang dianut oleh keluarga adalah nilai-nilai agama islam dan
budaya sunda, tidak ada nilai-nilai dari budaya yang masih kental di terapkan
di keluarga ini. Antar suami dan istri cukup saling menyayangi dan
menghormati satu sama lain dan untuk anak-anaknya cukup dengan
menghormati dan bersikap sopan kepada kedua orang tua. Tn.U juga
membebaskan istri dan anak-anaknya dalam menyampaikan pendapatnya.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Tn.U dan Ny. T saling menyayangi satu sama lain, hal ini terlihat dari sikap
Tn.U yang selalu membantu istrinya dalam berbagai kegiatan. Selain itu,
Ny.U juga selalu mengurus suaminya dengan cara menyiapkan sarapan dan
melakukan pekerjaan rumah tangga lainnya sebagai seorang ibu rumah tangga.
Hal-hal yang mereka lakukan membuat keluarga menjadi lebih harmonis.
2. Fungsi Sosialisasi
Menurut Ny.T sosialisasi antara dirinya dan lingkungan dirasakan cukup baik,
ia juga menyempatkan diri untuk mengikuti pengajian pada waktu luang yang
dimilikinya. Sementara itu, Tn.U juga mengikuti kegiatan yang ada di
masyarakat dan pengajian bapak-bapak.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga meyakini bahwa kesehatan adalah hal yang terpenting. Ny.N
mengatakan bahwa dirinya merasa pusing/sakit jika tekanan darah naik ia baru
berobat ke puskesmas. Begitu juga dengan Tn.U asam urat, Keluarga Tn.U
mengetahui jika berolahraga sangat penting untuk kesehatan maka keluarga
Tn.U mengikuti olahrag yang dilaksanakan oleh puskesmas.
F. Koping Keluarga
1. Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Tn.U mengatakan bahwa saat ini ia sedang memikirkan masalah kesehatan
dikeluarganya terutama istrinya yang menderita hipertensi dan gatal˗gatal.
Ny.T menganggap hal tersebut juga dapat mempengaruhi dalam perekonomian
keluarganya karena dengan demikian maka kemampuan Tn.U dan Ny.T untuk
bekerja akan menurun. Ia berharap keluarganya dapat tetap menjaga
kesehatannya sehingga tidak merepotkan anak-anaknya kelak.
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi Stressor
Masalah yang ada di keluarga akan di selesaikan dengan cara
membicarakannya secara langsung dan menyelesaikan masalah tersebut
dengan cara baik-baik. Ny.T mengatakan ia selalu bersyukur dan berserah diri
kepada Allah SWT, karena menurut dirinya Allah SWT dapat membantu
segala permasalahan yang ada.
3. Strategi Koping Yang Digunakan
Masalah yang ada di keluarga akan diselesaikan dengan cara berdiskusi
dengan keluarga.
G. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Kepala
Mata
Tn.U
Rambut berwarna hitam
namun sudah tumbuh uban,
kulit kepala bersih,
penyebaran rambut merata,
tidak ada lesi dan benjolan
Mata simetris antara kanan
dan kiri, bola mata dapat
mengikuti gerakan tangan
pemeriksa, reaksi terhadap
cahaya +/+, konjungtiva
tidak anemis, sklera tidak
ikhterik
Hidung
tidak ada nyeri tekan pada
sinus, uji penciuman baik
dengan menggunakan
minyak kayu putih (N.I)
Mulut
Bibir tidak pucat, tidak ada
sariawan, gigi lengkap tidak
ada yang bolong, lidah
dapat bergerak kesegala
arah, lidah dapat
membedakan rasa asin,
manis, asam dan pahit.
tidak ada pengeluaran cairan
dari lubang telinga, tidak
ada benjolan, tidak ada
nyeri tekan dan klien dapat
mendengar dengan baik.
Telinga
Leher dan Tenggorokan
Dada
Abdomen
Ekstremitas
Tidak ada kesulitan dalam
menelan, tidak ada
pemesaran kelenjar getah
bening,
Pengembangan dada
simetris, RR: 20x/menit,
suara nafas vesikuler, suara
jantung BJ1/BJ2 +/+
Tidak ada nyeri tekan dan
tidak ada keluhan
Suka merasa nyeri,
keram/kesemutan pada
Ny.T
Rambut berwarna hitam
namun sudah tumbuh uban,
kulit kepala bersih,
penyebaran rambut merata,
tidak ada lesi dan benjolan
Mata simetris antara kanan
dan kiri, bola mata dapat
mengikuti gerakan tangan
pemeriksa, reaksi terhadap
cahaya +/+, konjungtiva
tidak anemis, sklera tidak
ikhterik
Ny.T mengatakan
pengelihatnya agak kurang
jelas
Terdapat 2 lobang hidung,
tampak bersih tidak ada
cairan dan tidak ada lesi,
mukosa hidung lembab,
tidak ada nyeri tekan pada
sinus
Bibir tidak pucat, tidak ada
sariawan, gigi tidak lengkap,
bibir miring ke kiri
Daun telinga simetris antara
kanan dan kiri, tidak ada
pengeluaran cairan dari
lubang telinga, tidak ada
benjolan, tidak ada nyeri
tekan dan klien tidak dapat
mendengar dengan baik.
Tidak ada kesulitan dalam
menelan,, tidak ada tandatanda radang tenggorokan.
Tidak ada nyeri tekan dan
tidak ada keluhan
Kulit
Berat Badan
Tinggi Badan
Tekanan Darah
Suhu Tubuh
Penunjang Lainnya
ekstremitas, gerakan tidak
terbatas, mampu fleksi dan
ekstensi, tidak ada bengkak,
refleks (+), kekuatan otot:
5 5
5 5
turgor kulit baik
73 kg
160 cm
TD: 130/90 mmhg
36,2 0C
turgor kulit baik, terdapat
lesi karena gatal
47 kg
155 cm
TD: 140/90 mmhg
36,0 0C
H. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Keluarga Tn.U berharap jika petugas kesehatn dapat membantu permasalahan
yang ada di keluarga terutama dalam bidang kesehatan.
I. Pengkajian Penjajakan II
Masalah Kesehatan Keluarga
1. Masalah Kesehatan Keluarga: Keluarga Ny.T menderita hipertensi, dan asam
urat baru diketahui ketika dilakukan pengecekan asam urat oleh perawat
a. Apa yang bapak/ibu ketahui tentang masalah dan tanda gejala pendukung
masalah? Keluarga mengatakan jika hipertensi paling ia hanya mengalami
gejala pusing/sakit kepala pada saat shalat. Selain itu, Keluarga
mengatakan bahwa dirinya juga suka merasa gatal˗gatal pada tangannya
pada saat malam hari
b. Penyebab? Keluarga mengatakan ia dulu sering mengonsumsi ikan asin
dan mempunyai keturunan hipertensi
c. Akibat? Keluarga mengatakan bahwa mereka tidak mengetahui dampak
dari hipertensi.
Menyelesaikan Masalah
2. Apa yang bapak/ibu lakukan dengan adanya masalah tersebut?
Keluarga mengatakan berobat ke puskesmas jika ada yang mengantar ke
puskesmas karena jarak dari rumah keluarga ke puskesmas lumayan jauh, obat
darah tingginya hanya diminum jika sedang merasa pusing saja
Memberikan Perawatan Anggota Keluarga
3. Bagaimana cara bapak/ibu memberikan perawatan terhadap anggota keluarga
dengan masalah tersebut diatas atau apa upaya penanggulangan yang
dilakukan keluarga?
Keluarga mengatakan ia memberikan perawatan dengan cara menasehati
istrinya agar menjaga pola makan.
Modifikasi Lingkungan
4. Bagaimana cara bapak/ibu menata lingkungan yang dapat meningkatkan
keberhasilan penyelesaian masalah?
Keluarga mengatakan tidak tahu
Sarana Fasilitas Kesehatan
5. Apakah bapak/ibu memanfaatkan sarana/fasilitas kesehatan yang ada
dimasyarakat untuk mengatasi masalah tersebut diatas?
Ya, Keluarga terkadang berobat memeriksakan kesehatannya ke puskesmas,
namun jarak antara rumah klien ke puskesmas sedikit jauh sehingga
memerlukan kendaraan bermotor
II.
ANALISA DATA
No
Data
Masalah Keperawatan
1
DS:
- Keluarga mengatakan memiliki penyakit
darah tinggi
- Keluarga mengatakan orang tua Ny.T
ada yang memiliki penyakit darah tinggi
- Keluarga mengatakan Ny.T sering
merasa pusing dan sakit kepala
- Keluarga mengatakan Ny.T meminum
obat darah tingginya
- Keluarga Ny.T mengatakan bahwa
mereka tidak mengetahui dampak dari
hipertensi
DO:
- Tekanan darah Tn.N 140/90 mmhg
Resiko penurunan curah jantung
b.d ketidakmampuan keluarga
dalam merawat anggota
keluarga dengan hipertensi
2
DS:
- Keluarga mengatakan Ny.T mengatakan
mengalami gatal˗gatal pada tangannya
- Keluarga mengatakan Ny.T mengatakan
gatal˗gatal datang pada malam hari
- Keluarga mengatakan Ny.T mengatakan
bahwa dirinya alergi daging
DO:
- Terdapat lesi ditangan Ny.T
- Ny.T sering menggaruk tangannya
Resiko kerusakan integritas
kulit b.d ketidaktahuan keluarga
dalam memelihara
kesehatannya
SKORING MASALAH
1. Resiko penurunan curah jantung b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga dengan hipertensi
Kriteria
1. Sifat masalah
Skala :
- Aktual (3)
- Resiko (2)
- Potensial (1)
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
Skala :
- Dengan mudah (2)
- Hanya sebagian (1)
- Tidak dapat (0)
3. Potensial masalah untuk
di cegah:
- Tinggi (3)
- Cukup (2)
- Rendah (1)
4. Menonjolnya masalah:
- Segera (2)
- Tidak perlu (1)
- Masalah tidak
dirasakan (0)
Bobot
1
Skor
3/3 x 1
=1
TD Ny.T yaitu 140/90 mmHg,
Ny.T mengatakan suka pusing
dan merasa berat pada pundak
2/2 x 2
=2
Ny.T mengatakan dirinya akan
mencoba mengikuti apa yang
diperintahkan oleh petugas
kesehatan
3/3 x 1
=1
Pemeriksaan tekanan darah
bisa dilakukan di posbindu
terdekat/ puskesmas dan obat
darah tinggi mudah didapatkan
di puskesmas.
2/2 x 1
=1
Ny.T mengatakan ingin
mengatasi masalah hipertensi
2
1
1
Total
Pembenaran
5
2. Resiko kerusakan integritas kulit b.d ketidaktahuan keluarga dalam memelihara
kesehatannya
Kriteria
1. Sifat masalah
Skala :
- Aktual (3)
- Resiko (2)
- Potensial (1
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
Bobot
1
2
Skor
Pembenaran
1/3 x 1
= 1/3
gatal˗gatal yang terjadi pada
Ny.T membuat ia tidak
nyaman
2/2 x 2
=2
Ny.T menyadari bahwa dirinya
harus menjaga kebersihan diri
dan tidak boleh menggaruk
Skala :
- Dengan mudah (2)
- Hanya sebagian (1)
- Tidak dapat (0)
3. Potensial masalah
untuk di cegah:
- Tinggi (3)
- Cukup (2)
- Rendah (1)
4. Menonjolnya masalah:
- Segera (2)
- Tidak perlu (1)
- Masalah tidak
dirasakan (0)
tangannya agar tidak terjadi
luka
Ny.T mengikuti saran dari
petugas kesehatan
1/2 x 1
= 1/2
gatal˗gatal yang terjadi pada
Ny.T membuat ia kadang tidak
bisa tidur
1
1
Total
III.
3/3 x 1
=1
3 5/6
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
Resiko penurunan curah jantung b.d ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga dengan hipertensi (skor: 5)
2.
Resiko kerusakan integritas kulit b.d ketidaktahuan keluarga dalam
memelihara kesehatannya (skor: 3 5/6 )
IV.
NO
1
RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Resiko penurunan
curah jantung b.d
ketidakmampuan
keluarga dalam
merawat anggota
keluarga dengan
hipertensi
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
Setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
selama 1 x 45
menit Keluarga
dapat
mengetahui
penyakit
hipertensi
TUK 1
Setelah dilakukan pertemuan
sebanyak 1 x 45 menit,
diharapkan:
1.
Kelua
rga dapat mengenal
penyakit hipertensi:
a. Menjelaskan pengertian
penyakit hipertensi
b. Menyebutkan penyebab
dari hipertensi
EVALUASI
KRITERIA
STANDAR
Respon
verbal
Penyakit hipertensi
merupakan
meningkatnya TD lebih
dari 140/90 mmHg
Respon
verbal
Menyebutkan minimal
3 dari dari penyebab
hipertensi:
1.
2.
3.
sehat
4.
5.
c. Menyebutkan tanda dan
Respon
Menyebutkan minimal
INTERVENSI
1. Dikusikan dengan keluarga
pengertian penyakit
hipertensi
2. Anjurkan keluarga untuk
menjelaskan kembali
pengertian penyakit
hipertensi
3. Berikan pujian atas
kemampuan keluarga
1. Identifikasi pengetahuan
keluarga tentang penyebab
penyakit hipertensi
2. Diskusikan penyebab
penyakit hipertensi
3. Beri kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
4. Anjurkan keluarga untuk
menyebutkan kembali
penyebab penyakit
hipertensi
5. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
1. Diskusikan dengan keluarga
gejala hipertensi
verbal
4 dari 10 tanda dan
gejala hipertensi:
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
mengenai tanda dan gejala
penyakit hipertensi
2. Bantu keluarga
mengidentifikasi tanda dan
gejala penyakit hipertensi
yang ada dalam keluarga
khususnya pada Ny.T
3. Anjurkan keluarga untuk
menyebutkan kembali tanda
dan gejala dari penyakit
hipertensi
4. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
menyebutkan kembali tanda
dan gejala penyakit
hipertensi khusunya pada
anggota keluarga yang
menderita penyakit
hipertensi
Menyebutkan 2 dari 4
bahaya dari hipertensi:
1. Jelaskan akibat lanjut dari
penyakit hipertensi bila
1.
2.
tungkuk
TUK 2
Respon
Setelah dilakukan pertemuan verbal
sebanyak....
Keluarga mampu
mengambil keputusan untuk
mencegah penyakit
hipertensi dengan:
a. Menjelaskan
komplikasi akibat dari
hipertensi yang tidak
ditangani dengan baik
b. Mengambil keputusan
yang tepat untuk
merawat Ny.T yang
menderita hipertensi
Keluarga dapat mengenal
cara mencegah penyakit
hipertensi dengan:
a. Menjelaskan cara
mencegah penyakit
hipertensi
1.
2.
3.
4.
tidak ditangani dengan baik
2. Beri kesempatan keluarga
bertanya
3. Anjurkan keluarga untuk
mengungkapkan kembali
akibat lanjut penyakit
hipertensi bila tidak
ditangani dengan baik
4. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
Respon
verbal
Keluarga dapat
mengambil keputusan
untuk merawat Ny.T
yang menderita
penyakit hipertensi
Respon
verbal
Menyebutkan 2 cara
mencegah hipertensi:
1. Gali pendapat keluarga
mengenai apa yang harus
dilakukan untuk merawat
Ny.T
2. Bimbing dan bantu keluarga
untuk mengambil keputusan
yang tepat
3. Beri kesempatan keluarga
memikirkan kembali
keputusan yang diambil
4. Beri pujian atas keputusan
yang diambil keluarga
1. Gali pengalaman keluarga
dalam mencegah penyakit
hipertensi
2. Beri pujian atas usaha
keluarga yang sudah tepat
3. Diskusikan cara mencegah
1.
hipertensi
2.
b. Menyebutkan cara
pola hidup sehat untuk
mencegah penyakit
hipertensi
Menyebutkan 3 dari 5
cara pola hidup sehat
untuk mencegah
penyakit hipertensi:
1.
2.
3.
dan minum alkohol
4.
5.
yang dikonsumsi
TUK 3
Respon
Setelah dilakukan pertemuan psikomotor
sebanyak 3 x 1 hari
diharapkan:
Keluarga dapat mempelajari
teknik management stress
untuk mengontrol tekanan
darah tinggi:
a. Mempraktikan teknik
relaksasi otot progesif
Mendemonstrasikan
teknik relaksasi otot
progresif:
1. membuat suatu
kepalan, angkat
sampai sejajar
bahu dan
dilepaskan
2. Menekuk kedua
telapak tangan ke
belakang sehingga
otot-otot ditangan
bagian belakang
penyakit hipertensi
4. Anjurkan keluarga untuk
mengungkapkan kembali
penjelasan yang telah
diberikan
1.
dalam melakukan pola
hidup sehat
2.
keluarga yang sudah tepat
3.
pola hidup sehat untuk
mencegah penyakit
hipertensi
4.
mengungkapkan kembali
penjelasan yang telah
diberikan
1. Gali pengalaman keluarga
dalam melakukan
senam/relaksasi
2. Beri pujian atas usaha
keluarga yang sudah tepat
3. Diskusikan tentang
melakukan senam/relaksasi
4. Demonstrasi teknik
relaksasi otot progresif
5. Libatkan keluarga untuk
bersama-sama
mendemostrasikan kembali
teknik relaksasi otot
progresif
menegang, dengan 6. Beri pujian atas
jari-jari
kemampuan keluarga
mengahadap ke
mendemontrasikan secara
langit-langit angkat
benar
sampai sejajar
bahu dan
dilepaskan
3. Gerakan ini
diawali dengan
menggenggam
kedua tangan
seperti mengangkat
barbel dan
membawa kedua
kepalan ke pundak
lalu lepaskan.
4. Mengangkat kedua
bahu setingitingginya seakanakan bahu akan
dibawa hingga
menyentuh kedua
telinga, lalu
turunkan kembali
5. Menutup keraskeras mata
sehingga dapat
dirasakan
ketegangan
disekitar mata dan
otot-otot yang
mengendalikan
6.
7.
8.
9.
gerakan mata dan
buka kembali mata
Mengatup rahang,
diikuti dengan
menggigit gigi
seperti tersenyum
sehingga akan
dirasakan
ketegangan
disekitar otot-otot
rahang dan
rilekskan
Bibir
dimonyongkan
sekuat-kuatnya
sehingga akan
dirasakan
ketegangan
disekitar mulut dan
rilekskan
Letakkkan kedua
tangan dibelakang
kepala, kemudian
dorong kepala ke
belakang sambil
tangan menahan
dorongan kepala
dan rilekskan
Membawa kepala
untuk
membenamkan
dagu ke arah dada,
sehingga dapat
merasakan
ketegangan
didaerah leher, dan
angkat kembali
kepala
10. Kedua tangan
diletakkkan
dibelakang dan
menahan badan.
Kemudian
busungkan dada,
lalu rilekskan
11. Menarik nafas
panjang, tahan
selama beberapa
saat, sambil
merasakan
ketegangan di
bagian dada
kemudain
diturunkan ke
perut. Pada saat
ketegangan
dilepas, klien dapat
bernafas normal.
12. Menarik kuat-kuat
perut ke dalam,
kemudian
menahannya
sampai perut
menjadi kenacng
b. Mempraktikan teknik
hypnosis 5 jari
Respon
psikomotor
dan keras. Setelah
10 detik lalu
dilepaskan
13. Meluruskan kedua
belah telapak kaki
sehingga otot paha
terasa tegang dan
angkat sejajar paha
lalu turunkan
kembali
Mendemonstrasikan
teknik hypnosis 5 jari:
1.
Sentuh ibu jari
dengan telunjuk.
Kenang saat anda
sehat, fisik
menyenangkan,
segar, habis
olahraga, jalan-jalan
(kenang semua
keadaan fisik yang
menyenangkan).
2.
Sentuh ibu jari
dengan jari tengah.
Kenang saat anda
jatuh cinta,
kasmaran,
kehangatan, atau
percakapan intim
(kenangan manis
dengan orang yang
1. Gali pengalaman keluarga
dalam melakukan
management stress
2. Beri pujian atas usaha
keluarga yang sudah tepat
3. Diskusikan tentang
melakukan manajemen stres
4. Demonstrasi teknik
hypnosis 5 jari
5. Libatkan keluarga untuk
bersama-sama
mendemostrasikan kembali
teknik hypnosis 5 jari
6. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
mendemontrasikan secara
benar
dicintai)
3.
Sentuh ibu jari
dengan jari manis.
Kenang saat anda
mendapat pujian,
penghargaan,
prestasi dan anda
sangat berterima
kasih (kenang semua
keberhasilan dan
prestasi)
4.
Sentuh ibu jari
dengan kelingking.
Kenang semua
tampat terindah yang
pernah dikunjungi,
bayangkan anda di
sana beberapa saat.
c.
Diet bagi penderita
hipertensi
Respon
Verbal
Makanan yang harus
dihindari atau dibatasi :
1.
Makanan
yang berkadar lemak
jenuh tinggi (otak,
ginjal, paru, minyak
kelapa, gajih)
2.
Makanan
yang diolah dengan
1. Jelaskan akibat dari
memakan˗ makanan yang
seharusnya dibatasi
2. Beri kesempatan keluarga
bertanya
3. Anjurkan keluarga untuk
mengungkapkan kembali
akibat dari memakan˗
makanan yang seharusnya
dibatasi
menggunakan garam
natrium (biskuit,
cracker, keripik, dan
makanan kering
yang asin)
TUK 4
Repon
Setelah dilakukan pertemuan Verbal
sebanyak....., keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan dengan cara :
a. Modifikasi lingkungan
rumah yang nyaman
3.
Makanan
dan minuman dalam
kaleng
4.
Makanan
yang diawetkan
5.
Makanan
yang mengndung
alkohol
6.
Susu full
cream, daging
merah,sumber
protein hewani
Kriteria lingkungan
rumah yang nyaman :
1.
R
utin menguras
tempat penampungn
air
2.
H
ilangkan area
4. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
1. Dikusikan dengan keluarga
mengenai lingkungan
rumah yang nyaman
2. Anjurkan keluarga untuk
menjelaskan kembali
mengenai lingkungan
rumah yang nyaman
3. Berikan pujian atas
genangan air
3.
kemampuan keluarga
R
apikan tumpukan
pakaian atau baju
yang tergantung
4.
P
encahayaan terang
b. M
Respon
Verbal
TUK 5
Setelah dilakukan pertemuan
sebanyak....., diharapkan:
4.
Keluarga
mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan yang ada untuk
mengatasi penyakit
hipertensi:
a. Menyebutkan
fasilitas kesehatan
yang tersedia
b. Menyebutkan
manfaat fasilitas
kesehatan
Respon
verbal
Fasilitas kesehatan yang
dapat digunakan oleh
keluarga adalah:
1. Puskesmas
2. Dokter praktek
3. Mantri/bidan
4. Posyandu
1. Diskusikan jenis fasilitas
kesehtaan yang tersedia di
lingkungan keluarga
2. Bantu keluarga memilih
fasilitas kesehatan yang
sesuai dengan kondisi
3. Anjurkan keluarga untuk
memanfaatkan faslitas
kesehtaan yang ada sesuai
pilihan
Respon
verbal
Manfaat fasilitas
kesehatan:
1. Memberikan
informasi kesehatan
2. Memberikan
pengobatan
1. Identifikasi pengetahuan
keluarga tentang manfaat
fasiltas kesehatan
2. Diskusikan manfaat fasilitas
kesehatan
3. Anjurkan keluarga
3. Memberikan
pelayanan konseling
4. Membantu
meningkatakan
kesehatan
c. Memanfaatkan
fasilitas kesehatan
yang ada untuk
menangani penyakit
hipertensi yang
diderita oleh Ny.T
Respon
psikomotor
mengungkapkan kembali
manfaat fasilitas kesehatan
Keluarga membawa
1. Motivasi keluarga untuk
Ny.T yang mengalaami
memanfaatkan fasilitas
hipertensi ke fasilitas
kesehatan yang ada.
kesehatan yang ada
2. Anjurkan keluarga untuk
untuk mengobati
membawa Ny.T berobat
tekanan darah tingginya 3. Beri pujian atas
kemampuan keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan.
V.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No
Diagnosa
Dx
Keperawatan
1.
Implementasi
Resiko tinggi
Tanggal 14 Juni 2017
penurunan curah
TUK 1-2:
jantung
1. Mendiskusikan dengan
keluarga tentang:
Evaluasi
Subjektif:
a. Keluarga dapat
a. Pengertian hipertensi
menyebutkan
b. Penyebab hipertensi
kembali pengertian
c. Tanda dan gejala
hipertensi yaitu
hipertensi
d. Komplikasi akibat
merupakan
meningkatknya
hipertensi yang tidak
tekanan darah lebih
ditangani dengan baik
dari 140/90 mmHg.
2. Memberi kesempatan
b. Keluarga dapat
kepada keluarga untuk
menyebutkan
menyebutkan kembali
kembali penyebab
pengertian hiperensi dan
hipertensi yaitu usia,
mengidentifikasikan
jenis kelamin, pola
penyebab hipertensi serta
hidup, dan stres
tanda dan gejala hipertensi
c. Keluarga dapat
3. Memberikan
menyebutkan
reinforcement positif atas
kembali mengenai
kemampuan keluarga
tanda dan gejala
menyebutkan kembali
hipertensi yaitu
pengertian hiperensi dan
pusing, sakit kepala
mengidentifikasi
berat pada pundak,
penyebab hipertensi serta
suka marah-marah
tanda dan gejala
dan mengkaitkannya
hipertensi.
dengan kondisi yg
4. Mengevaluasi
pengetahuan keluarga dan
ada di Ny.T
d. Keluarga dapat
Paraf
memberikan kesempatan
menyebutkan
pada keluarga untuk
kembali akibat
membandingkan
hipertensi yang tidak
pengetahuan yang dimiliki
ditangani dengan
keluarga dengan standar
baik yaitu, stroke,
5. Memberi kesempatan
gagal ginjal dan
kepada keluarga untuk
menyebutkan kembali
gagal jantung
e. Keluarga
Komplikasi akibat
menyebutkan cara
hipertensi yang tidak
mencegah hipertensi
ditangani dengan baik
yaitu dengan minum
6. Memberikan
obat dan pola hidup
reinforcement positif atas
keputusan yang diambil
sehat
f. Keluarga mengatakan
keluarga
cara hidup sehat yaitu
7. Memberikan pendidikan
berolahraga, tidak
kesehatan pada keluarga
merokok,
mengenai cara mencegah
memperhatikan
penyakit hipertensi dan
makanan yang
cara melakukan pola
dikonsumsi dan
hidup sehat
membatasi garam.
8. Memberi kesempatan
kepada keluarga untuk
menyebutkan kembali cara
mencegah hipertensi dan
Objektif:
a.
Tampak keluarga
cara melakukan pola
memperhatikan saat
hidup sehat
melakukan diskusi
bersama
b.
Terjadi kontak
mata saat berinteraksi
dengan perawat
c.
Tampak keluarga
sekali-kali
menganggukkan
kepala tanda
mengerti penjelasan
yang perawat berikan
d. Keluarga tersenyum
saat diberikan pujian
oleh perawat
Analisa:
Masalah teratasi dimana
keluarga memahami
tentang pengertian
hipertensi, penyebab
hipertensi, tanda dan
gejala hipertensi, akibat
dan cara mencegah
penyakit hipertensi
Perencanaan:
Lanjutkan TUK 3