ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN CLOSE FRAKTUR Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Close Fraktur Humerus Sinistra Di Ruang Instalasi Bedah Sentral RS Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN CLOSE FRAKTUR
HUMERUS SINISTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS
ORTOPEDI PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners

Di Susun Oleh :
RENI TRIASTUTI
J 230 113 001

PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
RENI TRIASTUTI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN CLOSE FRAKTUR

HUMERUS SINISTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS
ORTOPEDI PROF. DR. R SOEHARSO SURAKARTA
xix + 50 halaman, 2 gambar, 4 lampiran

ABSTRAK

Fraktur humerus adalah salah satu jenis fraktur yang memerlukan
penanganan segera, tanpa penanganan segera dapat terjadi komplikasi
kelumpuhan nervus radial, kerusakan nervus brachial atau median. Di Rumah
Sakit Ortopedi Prof DR. R. Soeharso Surakarta selama kurun waktu 1 bulan
terakhir terdapat kasus close fraktur humerus sinistra yang memerlukan
penanganan operasi sebanyak 9,4 % dari 382 kasus. Tujuan umum dari penulisan
karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran umum tentang asuhan
keperawatan dengan close fraktur humerus sinistra di ruang Instalasi Bedah
Sentral. Penyusunan karya tulis ini menggunakan metode diskriptif dengan
pemaparan kasus dan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Teknik
pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan fisik,
observasi, studi dokumentasi, metode kepustakaan. Kesimpulan dari Karya Tulis
Ilmiah ini adalah pada klien Ny.S dengan close fraktur humerus sinistra diagnosa
keperawatan yang muncul diantaranya nyeri akut berhubungan dengan agen injuri

fisik, cemas berhubungan dengan krisis situasional, resiko kekurangan volume
cairan berhubungan dengan perdarahan intra operasi, resiko infeksi berhubungan
dengan tidak adekuat pertahanan tubuh primer, resiko aspirasi berhubungan
dengan efek depresan anastesi.

Kata kunci: close fraktur humerus sinistra, Instalasi Bedah Sentral, asuhan
keperawatan
Daftar pustaka: 15 (2002-2012)

ii

FACULTY OF HEALTH SCIENCES
Muhammadiyah University of Surakarta
SCIENTIFIC WORKS, 2012
RENI TRIASTUTI

NURSING CARE IN NY. S. OF CLOSE FRACTURES HUMERUS
SINISTRA IN THE INSTALLATION OF CENTRAL SURGERY RS.
ORTHOPEDICS PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xix + 50 pages, 2 image, 4 attachment.

ABSTRACT
Fractures of the humerus is one type of fracture that requires immediate
action, with no immediate complications can occur radial nerve paralysis, brachial
nerve damage or median. Orthopedic Hospital Prof DR. R. Soeharso Surakarta
during the period of one month there is a close case Sinistra humerus fractures
that require surgery as much as 9.4% of 382 cases. The general objective of
writing scientific papers is to determine the general idea with close Nursing
Fractures of the humerus Sinistra in the Central Surgical installation. Preparation
of this paper uses descriptive method with the exposure of cases and using the
nursing process approach. Data collection techniques used were interviews,
physical examination, observation, documentation studies, literature method.
Conclusion of Scientific Writing is on the client Ny.S Sinistra humerus fractures
with close nursing diagnoses that appear include acute pain associated with
physical injury agent, anxiety related to situational crisis, lack of fluid volume risk
associated with bleeding intra-operation, the risk of infection associated with
inadequate primary defense of the body, the risk of aspiration associated with
depressant effects of anesthesia.

Keywords: fractures of the humerus close sinistra, Central Surgical Installation,

care nursing.
Bibliography: 15 (2002-2012)

iii

MOTTO

“Dan kami menurunkan dari Al Qur’an sebagai penyembuh dan rahmat

bagi orang-orang yang percaya, dan Al Qur’an itu tidak akan menambah
apapun bagi orang-orang yang berbuat aniaya kecuali hanya kerugian”
(QS.Al Israa’, 17:82)
“Bahwasanya Nabi menyatakan bahwa kebodohan itu penyakit dan
pengadaan obatnya adalah bertanya pada ulama”
(Al Hadits)
“Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sebagai senjata, sabar sebagai
pakaian, keyakinan sebagai kekuatan, dan lemah lembut sebagai kebanggaan”
(Al Hadits)
“Tiada kesuksesan dan kebahagiaan yang dapat diraih tanpa adanya cucuran
keringat dan air mata”

(Penulis)

iv

PERSEMBAHAN

Karya ini kupersembahkan untuk :
 Allah SWT, pemilik seluruh alam
 Bapak dan almarhum Ibu tercinta, terimakasih atas segala kasih sayang
dan pengorbanan mu selama ini
 Eyang kakung dan putri, petuah-petuah mu sangat berarti bagiku
 Kakak-kakakku, thanx for all
 Beb ku, love you so much
 Iva Pesek, jangan galau lg yah
 Temen-teman ku profesi ners angkatan VII, banyak hal yang sudah kita
lalui, semoga ini adalah jalan kita menuju kesuksesan
 Almamater ku tercinta

v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Reni Triastuti

Tempat/ Tanggal Lahir

: Pacitan, 15 Juli 1987

Agama

: Islam

Alamat

: RT 02 RW 02 Desa Cangkring, Kecamatan
Ngadirojo, Kabupaten Pacitan, Jawa Timur

Pendidikan

:

1. Tahun 1993 – 1999

: SDN CANGKRING

2. Tahun 1999 – 2002

: SMPN 1 NGADIROJO

3. Tahun 2002 – 2005

: SMAN 1 NGADIROJO

4. Tahun 2005– 2009

: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

5.

Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1. Anatomi Tulang Humerus ........................................................ 6
Gambar 2. 2. Pathways Close Fraktur Humerus .......................................... 10

x

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
(Glosarium dan Indeks)
Glosarium
AST
EMV

ET
LDH
GCS
IBS
MRI
NANDA
NCP
ORIF
ROM

Aspartat Amino Transferase
Eyes Motorik Verbal
Endotracheal Tube
Laktat Dehidrogenase
Glascow Coma Scale
Instalasi Bedah Sentral
Magnetic Resonance Imaging
North American Nursing Diagnosis Association
Nursing Care Planning
Open Reduction Internal Fixation

Range of Motion

Indeks
Anonimity
Arteriografi
Artroskopi
Atrofi
Bandaging
Brachial
Cictriks
Closed
Confidentiality
Deformitas
Delayed
Densitas
Destruksi
Distal
Elektrodiagnosis
Embolus
Fagositosis

Fibrin
Fistulae
Fragmen
Hematoma
Hipoksia
Humerus

halaman
31
11
11
13
12
2
18
8
31
7
13
11
13
19
11
13
8
8
18
7
8
13
2

xi

Inflamasi
Kalus
Kolaps
Kompartemen
Kontinuitas
Kontras
Kontur
Korteks
Krepitus
Mal union
Median
Medula
Mielografi
Nervus
Non union
Open
Osteoblas
Osteoporosis
Paralisis
Parestesia
Proksimal
Serebrospinal
Sinografi
Sinovial
Sinus
Spasme
Radial
Remodeling

8
8
13
13
5
11
11
11
7
13
2
11
11
2
13
8
8
2
13
13
19
11
11
11
11
7
2
8

xii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN CLOSE

FRAKTUR HUMERUS SINISTRA DI RUANG INSTALASI
BEDAH SENTRAL RS ORTOPEDI PROF. DR. R SOEHARSO
SURAKARTA”
Penyusun

Laporan

Komprehensif

ini

merupakan

syarat

untuk

menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik
2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
(1)

Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

(2)

Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

(3)

Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

xiii

(4)

Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.

(5)

Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns, selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.

(6)

Roosy Irawati, S.Kep, Ns, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.

(7)

Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

(8)

Orangtua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan moral
maupun material, dan

(9)

Teman-teman Profesi angkatan VI1 tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, November 2012

Penulis

xiv

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
MOTTO .........................................................................................................
PERSEMBAHAN ...........................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN .........................................................................
LEMBAR PENGESAHAN ..........................................................................
SURAT PERNYATAAN ...............................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
GLOSARIUM.................................................................................................
INDEKS ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ..................................................................................................
BAB I.

i
ii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xi
xiii
xv

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................
B. Rumusan Masalah ...................................................................
C. Tujuan Penelitian ....................................................................
D. Manfaat Penelitian ..................................................................

1
2
3
4

LANDASAN TEORI
A. Pengertian.................................................................................
B. Anatomi ....................................................................................
C. Etiologi .....................................................................................
D. Tanda dan Gejala......................................................................
E. Klasifikasi ................................................................................
F. Patofisiologi .............................................................................
G. Pathways ..................................................................................
H. Pemeriksaan Diagnostik ...........................................................
I. Penatalaksanaan Medik ............................................................
J. Komplikasi ...............................................................................
K. Pengkajian Teori ......................................................................
L. Diagnosa Keperawatan.............................................................

5
6
6
7
8
8
10
11
12
13
14
22

BAB III. METODOLOGI
A. Pendekatan ...............................................................................
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
C. Teknik Pengumpulan Data .......................................................
D. Langkah-langkah Penulisan .....................................................
E. Keabsahan Data ........................................................................

28
28
28
29
29

BAB II.

xv

F. Teknik Analisis Data ................................................................
G. Etika .........................................................................................

30
31

HASIL
A. Data Profil Objek .....................................................................
B. Gambaran Kasus ......................................................................
C. Asuhan Keperawatan ..............................................................

32
32
34

BAB V. PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan ..........................................................
B. Diagnosa, Intervensi dan Implementasi Keperawatan .............

42
43

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..................................................................................
B. Saran.........................................................................................

48
50

BAB IV.

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xvi