elo173 slide blok elective

Oleh : Dr.Evo Elidar Hrp.Sp.Rad

1.RADIO-DIAGNOSTIK
2.RADIOTERAPI

MERUPAKAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
DIAGNOSTIK YANG PENTING PADA KASUS
TUMOR.
TUJUAN UTAMA PEMERIKSAAN TSB :
1.MEMBERIKAN DIAGNOSIS YG LEBIH PASTI
PADA KECURIGAAN ADANYA TUMOR
2.MENENTUKAN LOKASI YG LEBIH TEPAT
DARI TUMOR TSB
3.MENCARI DAN MENENTUKAN LUASNYA
PENYEBARAN TUMOR KE JARINGAN
SEKITARNYA ATAU PENYEBARAN JAUH
(STAGING)

Pada USG didapat :
Echogenitas campuran ( mixed
echogenicity) berhubungan krn

adanya necrosis dan hypervasculer
tumor
Hypoechoic : tumornya solid
Hyperechoic :berhubungan karena
fatty metamorphosis
Tumor thrombus pada vena porta ( )

Pada CT didapat
Non kontras
Noncirrhotic liver
-Solitary HCC : massa hypodens besar,
nekcrosis/fat/kalsifikasi
-mutifocal HCC : lesi multiple dengan
central hypodens dan terdpt bagianbagian yang nekrosis
-Dominan massa hypodens dg nodul
satellite densitasnya lebih rendah
-Encapsulated HCC: batasnya tegas,bulat ,
massa hypodens
Cirrhotic liver
massa iso-/hypodens/nodular sirrhotic liver/

ascites/varices.

Dengan Kontras
•Hepatic arterial phase(HAP) scan :
heterogeneous enhancement
•Portal venous phase(PVP) scan : attenuasi
pada heterogeneneous area
•Delayed scan :hypodens dibanding liver yg
normal
•Wegde –shaped area dari attenuasi HAP

Hepatocellular Ca/HCC

HCC; arterial contrast, medium phase

! "

#

$

%

#
Terapi intervensi :
pada lesi tidak dapat di reseksi
(unresectable/inoperable)
pasien yang menunggu tranplantasi
liver

!"

#

$

Carcinoma cervix
PEMERIKSAAN RADIOLOGI SBG
PENUNJANG DIAGNOSTIK
1.USG ABDOMEN

2.IVP
3.CT ABDOMEN (UPPER + LOWER)

UTERUS NORMAL

Ca cervix

& "

"

%

'

( )

*

Imaging : nasopharynx normal

&

CT NON KONTRAS

(CT DENGAN KONTRAS)

• Metode pengobatan penyakitpenyakit (maligna) dengan
menggunakan sinar
peng-ion.

SEJARAH RADIOTERAPI
1WC Rontgen
sinar X
2.Becquerel
sifat-sifat
radioaktivitas
3.Pierre & Marie
Curie(akhir abad
XIX Radium

Terapi kanker kulit
dan neoplasma yg
Letaknya superficial
Disebutkan keajaiban
didunia terapi
kanker telah
ditemukan(miracul
ous cure)

SEJARAH RADIOTERAPI
Tetapi gambaran ini
berubah sama
sekali ketika
tumor-tumor
yg semula hilang
karena terapi
radiasi kembali
muncul disertai
kerusakan

jaringan sehat
didekat tumor

SETELAH +/- : 25
TAHUN
RADIOTERAPI
MEMASUKI
JAMAN
KEGELAPAN
DIDALAM
EVOLUSINYA

SEJARAH RADIOTERAPI
'+ ,-./

menemukan pd
hewan
percobaan

Spermatogenis dpt

dihentikan permanen
dg pemberian
radiasi dimana dosis
yang diberi
merupakan fraksifraksi .
Pemberain dosis tunggal
gagal utk
menghasilkan efek
biologi yg
sama,kerusakan
jaringan sehat lebih
parah

SEJARAH RADIOTERAPI
AKHIRNYA REGAUD DAN
HENRI COUTARD
MENERAPKAN TEHNIK
FRAKSINASI-DOSIS PADA
PENGOBATAN KANKER DENGAN RADIASI.

MULA-MULA MEREKA LALUKAN PADA
CA CERVIX DAN TUMOR-TUMOR LEHER

SINAR PENGION
1.SINAR GEL.ELETROMAGNETIK/
NON KORPUSKULER
-Sinar x
-Sinar
2.SINAR KORPUSKULER/PARTIKEL
-Sinar
-Sinar
-Sinar elektron
-Sinar neutron
-Sinar proton

Pesawat Radioterapi berdasarkan
sumber sinarnya dibagi :
1.Alam zat radioaktifnya sinar
-Co 60
-CS 137

-Radium
-Iridium
2.Generator
-Linear accelerator (foton+elektron)
-Betatron
-Cyclotron

Cara Pemberian Radiasi
1.Teleterapi(external terapi)
tujuan mematikan sel-sel tumor
sebanyak mungkin pd daerah luas
dg memelihara jaringan sehat
disekitar tumor agar tdk menderita
kerusakan yang terlalu berat

2.Radiasi Interna ( Brachyterapi)
Metode pengobatan dengan radiasi
dimana sumber radiasi diletakkan
dalam tubuh penderita
Contoh :

-Aplikasi ( ca cervix,nasopharing)
-Implantasi (Ca lidah,vesica-urinaria,
kulit ,mamae
-Sistemik ( Ca thyroid)

1.RADIASI DAN OPERASI
2.RADIASI PRABEDAH
3.RADIASI PASCABEDAH
4.RADIASI INTRABEDAH
5.RADIASI DAN KHEMOTERAPI
6.RADIASI SBG TINDAKAN KURATIF
7.RADIOTERAPI SBG TINDAKAN
PALIATIF