ANALISIS EFEKTIFITAS BIAYA ANTARA OBAT ANGIOTENSIN Analisis Efektifitas Biaya Antara Obat Angiotensin Converting Enzyme (Ace) Inhibitor Dengan Calcium Channel Blocker (Ccb) Pada Pengobatan Penyakit Hipertensi Rawat Inap Di Rumah Sakit “X” Tahun 2013.

ANALISIS EFEKTIFITAS BIAYA ANTARA OBAT ANGIOTENSIN
CONVERTING ENZYME (ACE) INHIBITOR DENGAN CALCIUM
CHANNEL BLOCKER (CCB) PADA PENGOBATAN PENYAKIT
HIPERTENSI RAWAT INAP DI RSUD KARANGANYAR
TAHUN 2013

SKRIPSI

Oleh:
YAN DEMAGA PUTRA
K 100090117

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
 
 

ANALISIS EFEKTIFITAS BIAYA ANTARA OBAT ANGIOTENSIN
CONVERTING ENZYME (ACE) INHIBITOR DENGAN CALCIUM

CHANNEL BLOCKER (CCB) PADA PENGOBATAN PENYAKIT
HIPERTENSI RAWAT INAP DI RSUD KARANGANYAR
TAHUN 2013

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
 
 
 
 
 

Oleh:
YAN DEMAGA PUTRA
K 100090117

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
 
 

 
 

iii
 
 

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Dengan menyebut nama Allah SWT, Tuhan yang Maha Pengasih lagi
Maha Penyayang, Alhamdulillah atas segala petunjuk dan perlindunganNYA
penulisan Skripsi yang berjudul Analisis Efektifitas Biaya antara Obat
Angiotensin Converting Enzyme(ACE) Inhibitor dengan Calcium Channel

Blocker(CCB) pada Pengobatan Penyakit Hipertensi Rawat Inap di RSUD
Karanganyar Tahun 2013 dapat diselesaikan. Skripsi ini dimaksudkan untuk
melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) Program
Studi Ilmu Farmasi di Fakultas Farmasi Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penulisan Skripsi ini penulis banyak mendapat dukungan dan
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada:
1. Bapak Azis Syaifudin, Ph.D., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt., selaku pembimbing skripsi.
3. Ibu Rima Munawaroh, M.Sc., Apt., selaku pembimbing akademik.
4. Ibu Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Apt dan Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc.,
Apt., selaku penguji skripsi.
5. Kedua orang tua dan seluruh keluarga besar tercinta.
6. Seluruh Staff dan Karyawan RSUD Karanganyar.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak
kekurangan dan keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan demi penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini
memberikan manfaat bagi pembaca dan yang memerlukan.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Surakarta, 4 Januari 2016
Penulis
iv
 
 

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... ii
DEKLARASI ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. x
INTISARI......................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian.................................................................................. 3
D. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 3
1. Hipertensi ...................................................................................... 3
a.

Klasifikasi Hipertensi ............................................................. 3

b.

Gejala Hipertensi.................................................................... 4

c.

Tujuan Terapi Hipertensi ....................................................... 4

d.

Tatalaksana Terapi Hipertensi................................................ 4

e.

Pemilihan Obat Antihipertensi ............................................... 6

2. Evaluasi Farmakoekonomi ............................................................ 7
Cost Effectivenes Analysis............................................................. 7
E. Landasan Teori ..................................................................................... 9
F. Keterangan Empiris .............................................................................. 10
BAB II METODE PENELITIAN .................................................................... 11
A. Rancangan Penelitian ........................................................................... 11
B. Batasan Definisi Operasional ............................................................... 11
C. Alat dan Bahan ..................................................................................... 12
v
 
 

D. Populasi dan Sampel ............................................................................ 12
E. Pengambilan Sampel ............................................................................ 12
F. Jalannya Penelitian ............................................................................... 13
G. Teknik Analisis .................................................................................... 13

BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 15
A. Angka Kejadian Hipertensi .................................................................. 15
B. Demografi Pasien ................................................................................. 15
C. Gambaran Penggunaan Obat Hipertensi .............................................. 17
D. Gambaran Penggunaan Obat Non Hipertensi ..................................... 18
E. Analisis Efektifitas Biaya ..................................................................... 19
1. Biaya Medik Langsung ................................................................. 19
2. Efektifitas Terapi ........................................................................... 20
3. Perhitungan Efektivitas Biaya Berdasarkan ACER ...................... 21
4. Perhitungan Efektivitas Biaya Berdasarkan ICER ........................ 21
F. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 22
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 23
A. Kesimpulan........................................................................................... 23
B. Saran

................................................................................................ 23

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 24
LAMPIRAN

................................................................................................ 27

vi 
 

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC7 ............................... 3
Tabel 2. Modifikasi Gaya Hidup Pasien Hipertensi ...................................... 5
Tabel 3. Empat Tipe Dasar Analisis Farmakoekonomi ................................. 7
Tabel 4. Distribusi Pasien Hipertensi berdasarkan Usia, Jenis Kelamin,
Derajat Penyakit, Lama Rawat Inap, Diagnosa Penyakit dan
Penyakit Penyerta pada Pasien Hipertensi Rawat Inap di
RSUD Karanganyar Tahun 2013..................................................... 16
Tabel 5. Persentase Gambaran Penggunaan Obat Antihipertensi ................. 17
Tabel 6. Persentase Gambaran Penggunaan Obat Non Antihipertensi.......... 18
Tabel 7. Rekapitulasi Biaya Medik Langsung ............................................... 19
Tabel 8. Persentase Efektifitas Terapi ........................................................... 20
Tabel 9. Perhitungan ACER .......................................................................... 21
Tabel 10. Hasil Perhitungan ICER .................................................................. 22

vii
 
 

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Algoritma Terapi Hipertensi .......................................................... 5
Gambar 2. Cost-Effectiveness Grid .................................................................. 9
Gambar 3. Diagram Cost-Effective .................................................................. 10

viii
 
 

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data Pasien .................................................................................. 28
Lampiran 2. Harga Obat Antihipertensi ........................................................... 49
Lampiran 3. Biaya Obat Non-Hipertensi ......................................................... 49

Lampiran 4. Daftar Harga Biaya Perawatan .................................................... 50
Lampiran 5. Biaya Laboratorium ..................................................................... 51
Lampiran 6. Lembar Pengumpulan Data ......................................................... 52
Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian ........................................................ 53
Lampiran 8. Surat Bukti Ethical Clereance ..................................................... 56

ix
 
 

DAFTAR SINGKATAN

ACEI

: Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

ACER

: Average Cost-Effectiveness Ratio

CCB

: Calcium Channel Blocker

CEA

: Cost-effectiveness analisis

ICER

: Incramental Cost-Effectiveness Ratio

JNC7

: Joint National Committe on Prevention, Detection, Evaluation and
Treadment of High Blood Preasure

NHNES

: National Health and Nutrition Examination Survey

RSUD

: Rumah Sakit Umum Daerah

TD

: Tekanan Darah

TDD

: Tekanan Darah Diastolik

TDS

: Tekanan Darah Sistolik

x

 
 

INTISARI
Hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk penyakit jantung seperti
infark miokard, stroke, gagal jantung dan kematian. Pembiayaan kesehatan di
Indonesia semakin meningkat. Perlu dilakukan analisis efektivitas biaya agar
dapat membantu dalam pengambilan keputusan pemilihan obat yang efektif secara
manfaat dan biaya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui biaya medik
langsung dan menganalisis obat antihipertensi yang cost-effective bagi pasien
hipertensi rawat inap di RSUD Karanganyar tahun 2013.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian non-eksperimental dengan
rancangan deskriptif. Data yang diambil merupakan data retrospektifyang
dilakukan di RSUD Karanganyar berdasarkan data rekam medis, laboratorium dan
plafon harga obat di administratif. Data yang diambil untuk analisis efektifitas
biaya adalah data efektifitas terapi antihipertensi dan biaya medik langsung.
Hasil penelitian menunjukkan efektivitas biaya antara Angiotensin
Converting Enzyme (ACE) Inhibitor dengan Calcium Channel Blocker (CCB)
didapatkan besar biaya medik langsung terkecil adalah CCB yang dirawat di
ruangan kelas III yaitu Rp 294.895. Biaya medik yang paling besar harus
dikeluarkan oleh pasien yang menggunakan antihipertensi CCB yang dirawat di
ruangan utama yaitu sebesar Rp 977.355,5. Terapi antihipertensi paling cost
effective berdasar ACER adalah golongan ACEI pada pasien yang dirawat di
ruangan kelas III yaitu sebesar 3.250,26. Terapi antihipertensi yang cost-effective
berdasarkan ICER adalah ruang perawatan kelas III adalah karena menunjukkan
hasil 16,04.
Kata kunci : Hipertensi, pesien rawat inap, analisis efektivitas biaya

 

 xi
 

ABSTRACT
Hypertension is a major risk factor heart disease such as myocardial
anfarction, stroke, heart failure and death. Health financing in Indonesia has
increased. Cost-effectiveness analysis is needed to assist in decision these
medicine are effective in benefits and costs. This study aims to determine the
direct medical cost and analyze cost-effective of antihipertensive drug for
hypertensive patient hospitalized in the RSUD Karanganyar in 2013.The research
is non-experimental research with descriptive design. The data taken is
retrospective data carried out in the RSUD Karanganuar based medical records.
Data were taken for analysis of cost-effectiveness is data antihypertensive
theraphy effectiveness and direct medical costs.The results showed, the smallest
direct medical cost incurred is CCB on inpatient unit class III with a value
Rp294.895. the biges direct medical cost incurred is CCB on inpatient unit first
classwith a value Rp 977.355,5. The most cost effective antihypertensive therapy
based on ACER is a ACEI used by patient in the inpatient unit class III with a
value is 3.250,26. The most cost-effective antihypertensive therapy by ICER is a
patient class III the result showed is 16,04.
Keyword: Hypertension, inpatient, cost-effectiveness analysis
 
 

xii