HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI PASIEN DAN JENIS PEMBIAYAAN DENGAN KEPUASAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PAJANG KOTA SURAKARTA.

HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI PASIEN DAN
JENIS PEMBIAYAAN DENGAN KEPUASAN PELAYANAN
RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PAJANG KOTA SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

ALIM NUR ROHMAN
G0013020

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul: Hubungan Karakteristik Sosiodemografi Pasien dan
Jenis Pembiayaan dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Jalan di Puskesmas

Pajang Kota Surakarta
Alim Nur Rohman, NIM: G0013020, Tahun: 2016
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Selasa Tanggal 3 Januari 2017
Pembimbing Utama
Dr. Endang Sutisna S, dr., M.Kes
NIP. 195603201984121002

(…………………………………)

PembimbingPendamping
Balgis, dr., MSc CM-FM, Sp.Ak, AIFM
NIP. 196407191999032003

(…………………………………)

Penguji
Prof. Bhisma M, dr., MPH., M.Sc., P.hD
NIP. 1955102011994121001


(…………………………………)

Surakarta, …………………………...

Ketua Tim Skripsi

Kepala Program Studi

Kusmadewi, dr., M.Gizi
NIP. 198305092008012005

Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes
NIP. 197006072001121002

ii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan
disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 20 Desember 2016

Alim Nur Rohman
NIM. G0013020

iii

ABSTRAK
Alim Nur Rohman, G0013020, 2013. Hubungan Karakteristik Sosiodemografi
Pasien dan Jenis Pembiayaan dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Jalan di
Puskesmas Pajang Kota Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas
Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang : Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan (BPJS) kesehatan
bagi seluruh rakyat Indonesia sudah diberlakukan sejak tahun 2014. Disisi lain,
aspek kepuasan pasien yang kurang dan aturan yang berbelit-belit selama ini

menjadi isu ditolaknya penggunaan asuransi kesehatan BPJS. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan jenis pembiayaan kesehatan BPJS
PBI, BPJS non PBI, serta out of pocket (pembiayaan tunai) dan kepuasan pasien
pelayanan rawat jalan di Puskesmas Pajang Kota Surakarta.
Metode : Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Pajang Kota Surakarta dengan
populasi penelitian adalah seluruh pasien puskesmas rawat jalan dan populasi
target adalah pasien rawat jalan BPJS di Puskesmas Pajang. Sampel diambil
secara simple random sampling. Variabel dependen kepuasan pasien dinilai
berdasarkan kuesioner Servqual (Service Quality) yang dimodifikasi untuk
pelayanan rawat jalan. Sedangkan variabel independen jenis pembiayaan
kesehatan terdiri dari kelompok BPJS PBI, BPJS non PBI, dan pembiayaan tunai.
Hasil dianalisis menggunakan Uji Kruskal-wallis dengan post-hoc Uji Mannwhitney. Uji Regresi linear berganda dilakukan untuk mengontrol variabelvariabel perancu (usia, tingkat pendidikan, dan status sosial).
Hasil: Uji Kruskal-wallis menunjukkan terdapat hubungan antara jenis
pembiayaan kesehatan dengan kepuasan pasien (p = 0,028). Uji Post-hoc Mannwhitney didapatkan hubungan yang signifikan pada kepuasan pasien kelompok
jenis pembiayaan kesehatan BPJS PBI terhadap BPJS non PBI (p = 0,014) dan
kelompok jenis pembiayaan kesehatan BPJS PBI terhadap tunai (p = 0,048).
Sedangkan pada jenis pembiayaan kesehatan kelompok BPJS non PBI terhadap
tunai didapatkan tidak signifikan secara statitsik (p = 0,648). Uji Regresi Linear
Berganda menunjukkan jenis pembiayaan kesehatan non PBI memberi koefisien
nilai kepuasan -5,27 dibanding PBI (p = 0,194, CI 95% -13,25 hingga 2,73) dan

jenis pembiayaan kesehatan tunai memberi koefisien nilai kepuasan -5,84
dibanding PBI (p = 0,17, CI 95% -14,37 hingga 2,69).
Simpulan Penelitian : Terdapat hubungan antara jenis pembiayaan kesehatan dan
kepuasan pasien yaitu pada kelompok BPJS PBI terhadap BPJS non PBI dan
kelompok BPJS PBI terhadap bayar tunai di pelayanan rawat jalan Puskesmas
Pajang Kota Surakarta.
Kata

Kunci

:

kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor
sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PBI, pembiayaan tunai

iv

ABSTRACT
Alim Nur Rohman, G0013020, 2013. The Relationship between
Sociodemographic Characteristics and Type of Health Payments with Outpatient

Services Satisfication in Pajang Health Center Surakarta. Skripsi. Fakultas
Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Background : BPJS health insurance for all Indonesian people has been applied
since 2014. On the other hand, aspects of patient satisfaction and less convoluted
rules has been the issue of rejection of the use of health insurance BPJS. This
study aims to determine the relationship between the type of health payments
BPJS PBI, BPJS non PBI, and out of pocket to patient satisfaction in outpatient
services Pajang Health Center Surakarta.
Method : This research was analytic observational with cross sectional approach.
Research held at the Pajang Health Center Surakarta with population study all
patients of outpatient health centers and the target population is outpatient health
centers Pajang BPJS in Surakarta. The sample was selected by simple random
sampling. The dependent variable patient satisfaction assessed by questionnaire
Servqual (Service Quality) modified for outpatient care health center. While the
independent variable types of health payments was consists of a group BPJS PBI,
BPJS non PBI, and out of pocket. Both were analyzed using the Kruskal-Wallis
test with post-hoc Mann-Whitney test. Multiple linear regression test was also
performed to control for confounding variables (age, education level and social
status).
Results : : Kruskal-Wallis test provided results that there was a relationship type

of health payments and patient satisfaction (p = 0.028). Post-hoc Mann-Whitney
test was obtained a significant correlation in patient satisfaction between groups
of health payments BPJS PBI to non PBI (p = 0.014) and groups of health
payments BPJS PBI to out of pocket (p = 0.048). While the type of health
payments non PBI BPJS group to out of pocket group was obtained not
statistically significant (p = 0.648). Linear Regression Test showed non PBI
health payments gave Satisfaction Coefficient -5.27 compared to PBI (p = 0194,
95% CI -13.25 to 2.73) and out of pocket health payments gave Satisfaction
Coefficient -5.84 compared to PBI (p = 0.17, 95% CI -14.37 to 2.69).
Conclusion : There is a relationship between the type of health payments and
patient satisfaction in the group PBI BPJS against group BPJS non PBI also
between group BPJS PBI and group out of pocket in outpatient services Pajang
Health Center Surakarta.
Keywords : patient satisfaction, types of health payment, sociodemographic
factor, BPJS PBI, BPJS non PBI, out of pocket.

v

PRAKATA
Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah yang telah

memberikan rahmat dan karunia-Nya, serta shalawat dan salam untuk Nabi
Muhammad SAW sehingga skripsi dengan judul “Hubungan Jenis Pemiayaan
Kesehatan dan Kepuasan Pasien Pelayanan Rawat Jalan di Puskesmas
Pajang Surakarta” dapat terselesaikan. Penelitian ini disusun sebagai
persyaratan dalam menyelesaikan program pendidikan sarjana di Program Studi
Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Peneliti menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya
bantuan dari berbagai pihak, peneliti mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.SC., selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNS.
2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes., selaku Kepala Program Studi S1
Kedokteran FK UNS.
3. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes., selaku Pembimbing Utama
dan Balgis, dr., MPH, M.Sc, Ph.D ,CM-FM, Sp.Ak, AIFM selaku
Pembimbing Pendamping atas kesediannya memberi bimbingan dan
masukan yang membangun demi terselesainya skripsi ini.
4. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.SC., Ph.D, selaku penguji yang telah
memberikan koreksi, saran, serta nasihat dalam perbaikan penulisan
skripsi ini.
5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK
UNS, dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat Tim Skripsi FK UNS.

6. Orang tua tercinta Bapak Ir. Widodo dan Ibu Ninik Maliyah M.Pd, beserta
seluruh keluarga besar peneliti yang terus memberikan dukungan dan doa
selama penyelesaian studi di FK UNS.
7. Keluarga Unit Kegiatan Mahasiswa Kastrat De Geneeskunde, Sentra
Kegiatan Islam, LKMI, Mer-C yang sudah membantu penulis dalam
membentuk visi dan kepribadian peneliti.
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang turut
membantu proses penelitian ini.
Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini. Saran,
koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat peneliti harapkan. Peneliti
berharap skripsi ini dapat bermanfaat dan memberi ilmu kepada para pembaca
yang budiman.

Surakarta, 3 Januari 2017

Alim Nur Rohman

vi

DAFTAR ISI

hal
HALAMAN JUDUL........................................................................................

i

HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................

ii

PERNYATAAN ...............................................................................................

iii

ABSTRAK .......................................................................................................

iv

PRAKATA .......................................................................................................

vi


DAFTAR ISI ....................................................................................................

vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................

x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

xii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................

xiii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .......................................................................

1

B. Rumusan Masalah ................................................................................

3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................

4

D. Manfaat Penelitian ...............................................................................

4

BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ..................................................................................

6

1. Jenis Pembiayaan Kesehatan .........................................................

6

2. Kepuasan Pasien.............................................................................

7

3. Indikator Kepuasan Pasien .............................................................

12

4. BPJS Kesehatan .............................................................................

14

5. Puskesmas ......................................................................................

17

vii

6. Hubungan Kepuasan Pasien dan Jenis Pembiayaan Kesehatan .....

21

7. Tinjauan Penelitian Terdahulu .......................................................

22

B. Kerangka Pemikiran .............................................................................

24

C. Hipotesis...............................................................................................

24

BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .....................................................................................

25

B. Lokasi Penelitian ..................................................................................

25

C. Subjek Penelitian..................................................................................

25

D. Rancangan Penelitian ...........................................................................

28

E. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................................

28

F. Definisi Operasional Variabel ..............................................................

29

G. Instrumen Penelitian.............................................................................

30

H. Validitas dan Reliabilitas .....................................................................

34

I. Rancangan Penelitian ...........................................................................

36

J. Teknik Analisis Data Statistik..............................................................

36

K. Jadwal Penelitian..................................................................................

38

BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Analisis Statistik Uji Univariat ............................................................

39

1. Karakteristik Sosiodemografi Responden Penelitian .....................

39

2. Analisis Statistik Uji Normalitas dan Uji Homogenitas ................

40

B. Analisis Statistik Uji Bivariat ..............................................................

42

C. Analisis Statistik Uji Multivariat .........................................................

46

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................

52

viii

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..............................................................................................

58

B. Saran .....................................................................................................

58

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

59

LAMPIRAN .....................................................................................................

64

ix

DAFTAR TABEL

hal
Tabel 4.1.

Distribusi responden berdasarkan karakteristik sosiodemografi .

40

Tabel 4.2.

Hasil Uji Kolmogorov-smirnov semua variabel .........................

40

Tabel 4.3. Hasil Uji Homogenitas variabel jenis pembiayaan kesehatan.....

41

Tabel 4.4. Hasil Uji Mann-whitney hubungan jenis kelamin dan kepuasan
pasien .........................................................................................

42

Tabel 4.5. Hasil Uji Kruskal-wallis hubungan usia dan kepuasan pasien ...

42

Tabel 4.6. Hasil Uji Mann-whitney hubungan tingkat pendidikan dan
kepuasan pasien .........................................................................

43

Tabel 4.7. Hasil Uji Mann-whitney hubungan status sosial dan kepuasan
pasien .........................................................................................

43

Tabel 4.8. Hasil Uji Mann-whitney hubungan frekuensi kunjungan dan
kepuasan pasien .........................................................................

44

Tabel 4.9. Hasil Uji Mann-whitney hubungan jam kunjungan dan kepuasan
pasien .........................................................................................

44

Tabel 4.10. Hasil Uji Kruskal-wallis hubungan jenis pembiayaan kesehatan
terhadap skor kepuasan pasien ....................................................

45

Tabel 4.11. Hasil Uji Mann-whitney post-hoc antar kelompok variabel jenis
pembiayaan kesehatan terhadap skor kepuasan pasien...............

45

Tabel 4.12. Hasil Uji Linearitas variabel independen terhadap dependen .....

47

Tabel 4.13. Hasil Uji Multikolinearitas antar variabel independen................

48

x

Tabel 4.14. Hasil Uji Regresi Linier Ganda perbedaan kepuasan pasien
rawat jalan BPJS PBI dan BPJS non PBI di Puskesmas Pajang
dengan metode Enter .............................................................

xi

49

DAFTAR GAMBAR

hal
Gambar 2.1. Skema Dimensi Servqual ...........................................................

10

Gambar 2.2. Skema Kerangka Pemikiran. .....................................................

13

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian
Lampiran 3. Hasil Uji Validitas Dan Reliabillitas Kuesioner
Lampiran 4. Data Penelitian
Lampiran 5. Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas
Lampiran 6. Hasil Uji Bivariat
Lampiran 7. Hasil Uji Multivariat
Lampiran 8. Foto Penelitian
Lampiran 9. Ethical Clearance

xiii