Hubungan Antara Kadar Kolesterol Total Dengan Kadar Estradiol Pada Penderita Kanker Payudara Pasca Menopause BAB 0
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN ANTARA KADAR KOLESTEROL TOTAL
DENGAN KADAR ESTRADIOL PADA PENDERITA KANKER
PAYUDARA PASCA MENOPAUSE
TESIS
Disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Magister Kesehatan
Program Studi Magister Kesehatan Keluarga
Minat Utama Biomedik
Oleh :
REYNOLD SIANTURI
S500809005
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET/
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
2016
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
yang
telah
memberikan
menyelesaikan karya
pertolonganNya
sehingga
penulis
dapat
akhir dengan judul “Hubungan antara kadar
kolesterol total dengan kadar estradiol pada penderita kanker
payudara pasca menopause”
Karya akhir ini disusun sebagai salah
satu persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis
I Ilmu Bedah di Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret/ Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Perkenankan
penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada program
pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku direktur Program
Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan
memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada Program
Pascasarjana.
3. Prof. Dr. Hartono, dr, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Endang Agustinar, dr., M.Kes., selaku Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
5. Prof. Dr.A.A. Subijanto, dr., MS., selaku Kepala Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan
Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6. Soebandrijo, dr., SpB., SpBTKV, selaku Kepala SMF Bedah RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
7. Amru Sungkar, dr., Sp.B, Sp.BP-RE(K), selaku Ketua Program Studi
Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
8. Widyanti Suwoto, dr, SpB(K) onkologi selaku pembimbing utama yang
membimbing dan mendorong penulis agar menyelesaikan karya akhir
ini.
9. Dr.Ida Bagus Budhi, dr, SpB(K)BD selaku pembimbing pendamping
yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan karya akhir ini.
10. Prof.Dr.JB. Suparyatmo Ts,dr.SpPK(K), Dono Indarto, dr, M.Biotech.
St, Ph.D, St.AIFM selaku dewan penguji, atas masukan dan saran
sehingga karya akhir ini menjadi lebih baik.
11. Seluruh Senior Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
12. Paramedis dan non paramedis di RSUD Dr.Moewardi Surakarta.
13. Seluruh residen bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
14. Pasien-pasien yang sudah bersedia menjadi subjek dalam penelitian
saya ini.
15. Orang tua,
keluarga besar, istri dan anak-anakku yang tercinta
memberikan semangat, doa dan dukungannya hingga selesainya karya
akhir ini.
Penulis menyadari bahwa karya akhir ini masih jauh dari sempurna oleh
karena itu setiap kritik dan saran yang membangun akan penulis terima
dengan senang hati.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa merestui segala langkah dalam menuntut
ilmu, dan menjadi pribadi yang lebih berguna dalam membantu sesama.
Amin.
Surakarta,
Agustus
2016
Penulis
commit to user
Reynold Sianturi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS
Penulis menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Hubungan antara kadar kolesterol total dengan
kadar estradiol pada penderita kanker payudara pasca menopause”,
ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah
yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang
disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka.
Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat
unsur-unsur plagiasi, maka penulis bersedia menerima sanksi, baik tesis
beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum
ilmiah harus menyertakan ijin sebagai author dan PPs UNS sebagai
institusinya. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan
publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang
berlaku.
Surakarta,
Agustus 2016
Yang membuat pernyataan,
Reynold Sianturi
S500809005
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Reynold Sianturi, 2016. Hubungan antara kadar kolesterol total dengan kadar
estradiol pada penderita kanker payudara pasca menopause. TESIS.
Pembimbing I : dr Widyanti Soewoto SpB(K)Onk, Pembimbing II : Dr. dr. Ida
Bagus Budhi SpB(K)BD, MKes. Program Studi Kedokteran Keluarga,
Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta
ABSTRAK
Latar Belakang: Pada umumnya kasus baru kanker payudara terjadi pada wanita
usia diatas 55 tahun. Wanita dengan obesitas berisiko tinggi terhadap kanker
payudara. Obesitas dipengaruhi oleh asupan makanan tinggi kolesterol dan
trigliserida. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peningkatan kolesterol dan
trigliserida diikuti oleh peningkatan kadar estradiol pada penderita kanker
payudara pasca menopause. Tujuan penlitian ini adalah untuk menganalisis
hubungan antara kadar kolesterol total dan kadar estradiol pada penderita kanker
payudara pasca menopause.
Metode: Penelitian ini menggunakan studi obvservasional analitik dengan
pendekatan potong lintang. Sebanyak 73 pasien kanker payudara dipilih sebagai
subjek penelitian dengan metode accidental sampling. Kadar plasma kolesterol
total dan estradiol ditentukan dengan alat spektrofotometer. Data dianalisis
dengan menggunakan korelasi Spearman dan regresi linier dengan nilai
signifikansi p < 0,05
Hasil. Penelitian: Hampir 75% subjek penelitian memiliki status gizi normal atau
overweight. Rerata kadar kolesterol total 207,38±43,48 mg/dl dan kadar estradiol
30,93±29,02 pg/ml. Tidak ada hubungan antara status gizi (r=0,146;p=0,219) dan
kadar kolesterol total (r=-0,143; p=0,228) dengan kadar estradiol.
Kesimpulan : Kadar kolesterol total tidak berhubungan dengan kadar estradiol
pada penderita kanker payudara pascamenopause. Penelitian lanjutan perlu
dilakukan untuk mengetahui apakah 27 hidroksikolesterol berperan dalam sintesis
estradiol.
Kata kunci: Kanker payudara, Kadar kolesterol total, Kadar estradiol, pasca
menopause
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Reynold Sianturi, 2016. The Relationship between total cholesterol level and
estradiol level in postmenopausal patients with breast cancer. THESIS.
Supervisor I : dr. Widyanti Soewoto SpB(K)Onk, Supervisor II : Dr. dr. Ida
Bagus Budhi SpB(K)BD MKes. Medical Family Program Study, Postgraduate
of Sebelas Maret University, Surakarta
ABSTRACT
Background: New cases of breast cancer generally occur in women who age
more than 55 years old. Obese women have high risk to suffer breast cancer.
Obesity is influenced by high food intake of cholesterol and triglycerides. A
research study has showed that cholesterol and triglycerides levels increase
estradiol level in post menopausal patients with breast cancer. The purpose of
this study was to analyze the relationship between total cholesterol level and
estradiol level in postmenopausal patients with breast cancer.
Methode : The observational analytic study with cross sectional approach was
used in this study. A total of 73 women patients with breast cancer was eligible
as research subjects through the accidental sampling collection. Plasma levels of
total cholesterol and estradiol were determined using spectrophotometer. Data
were analyzed using Spearman correlation and linear regression tests with
significant value p
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN ANTARA KADAR KOLESTEROL TOTAL
DENGAN KADAR ESTRADIOL PADA PENDERITA KANKER
PAYUDARA PASCA MENOPAUSE
TESIS
Disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Magister Kesehatan
Program Studi Magister Kesehatan Keluarga
Minat Utama Biomedik
Oleh :
REYNOLD SIANTURI
S500809005
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET/
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
2016
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
yang
telah
memberikan
menyelesaikan karya
pertolonganNya
sehingga
penulis
dapat
akhir dengan judul “Hubungan antara kadar
kolesterol total dengan kadar estradiol pada penderita kanker
payudara pasca menopause”
Karya akhir ini disusun sebagai salah
satu persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis
I Ilmu Bedah di Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret/ Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Perkenankan
penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada program
pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku direktur Program
Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan
memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada Program
Pascasarjana.
3. Prof. Dr. Hartono, dr, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Endang Agustinar, dr., M.Kes., selaku Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
5. Prof. Dr.A.A. Subijanto, dr., MS., selaku Kepala Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan
Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6. Soebandrijo, dr., SpB., SpBTKV, selaku Kepala SMF Bedah RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
7. Amru Sungkar, dr., Sp.B, Sp.BP-RE(K), selaku Ketua Program Studi
Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
8. Widyanti Suwoto, dr, SpB(K) onkologi selaku pembimbing utama yang
membimbing dan mendorong penulis agar menyelesaikan karya akhir
ini.
9. Dr.Ida Bagus Budhi, dr, SpB(K)BD selaku pembimbing pendamping
yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan karya akhir ini.
10. Prof.Dr.JB. Suparyatmo Ts,dr.SpPK(K), Dono Indarto, dr, M.Biotech.
St, Ph.D, St.AIFM selaku dewan penguji, atas masukan dan saran
sehingga karya akhir ini menjadi lebih baik.
11. Seluruh Senior Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
12. Paramedis dan non paramedis di RSUD Dr.Moewardi Surakarta.
13. Seluruh residen bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
14. Pasien-pasien yang sudah bersedia menjadi subjek dalam penelitian
saya ini.
15. Orang tua,
keluarga besar, istri dan anak-anakku yang tercinta
memberikan semangat, doa dan dukungannya hingga selesainya karya
akhir ini.
Penulis menyadari bahwa karya akhir ini masih jauh dari sempurna oleh
karena itu setiap kritik dan saran yang membangun akan penulis terima
dengan senang hati.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa merestui segala langkah dalam menuntut
ilmu, dan menjadi pribadi yang lebih berguna dalam membantu sesama.
Amin.
Surakarta,
Agustus
2016
Penulis
commit to user
Reynold Sianturi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS
Penulis menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Hubungan antara kadar kolesterol total dengan
kadar estradiol pada penderita kanker payudara pasca menopause”,
ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah
yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang
disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka.
Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat
unsur-unsur plagiasi, maka penulis bersedia menerima sanksi, baik tesis
beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum
ilmiah harus menyertakan ijin sebagai author dan PPs UNS sebagai
institusinya. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan
publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang
berlaku.
Surakarta,
Agustus 2016
Yang membuat pernyataan,
Reynold Sianturi
S500809005
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Reynold Sianturi, 2016. Hubungan antara kadar kolesterol total dengan kadar
estradiol pada penderita kanker payudara pasca menopause. TESIS.
Pembimbing I : dr Widyanti Soewoto SpB(K)Onk, Pembimbing II : Dr. dr. Ida
Bagus Budhi SpB(K)BD, MKes. Program Studi Kedokteran Keluarga,
Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta
ABSTRAK
Latar Belakang: Pada umumnya kasus baru kanker payudara terjadi pada wanita
usia diatas 55 tahun. Wanita dengan obesitas berisiko tinggi terhadap kanker
payudara. Obesitas dipengaruhi oleh asupan makanan tinggi kolesterol dan
trigliserida. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peningkatan kolesterol dan
trigliserida diikuti oleh peningkatan kadar estradiol pada penderita kanker
payudara pasca menopause. Tujuan penlitian ini adalah untuk menganalisis
hubungan antara kadar kolesterol total dan kadar estradiol pada penderita kanker
payudara pasca menopause.
Metode: Penelitian ini menggunakan studi obvservasional analitik dengan
pendekatan potong lintang. Sebanyak 73 pasien kanker payudara dipilih sebagai
subjek penelitian dengan metode accidental sampling. Kadar plasma kolesterol
total dan estradiol ditentukan dengan alat spektrofotometer. Data dianalisis
dengan menggunakan korelasi Spearman dan regresi linier dengan nilai
signifikansi p < 0,05
Hasil. Penelitian: Hampir 75% subjek penelitian memiliki status gizi normal atau
overweight. Rerata kadar kolesterol total 207,38±43,48 mg/dl dan kadar estradiol
30,93±29,02 pg/ml. Tidak ada hubungan antara status gizi (r=0,146;p=0,219) dan
kadar kolesterol total (r=-0,143; p=0,228) dengan kadar estradiol.
Kesimpulan : Kadar kolesterol total tidak berhubungan dengan kadar estradiol
pada penderita kanker payudara pascamenopause. Penelitian lanjutan perlu
dilakukan untuk mengetahui apakah 27 hidroksikolesterol berperan dalam sintesis
estradiol.
Kata kunci: Kanker payudara, Kadar kolesterol total, Kadar estradiol, pasca
menopause
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Reynold Sianturi, 2016. The Relationship between total cholesterol level and
estradiol level in postmenopausal patients with breast cancer. THESIS.
Supervisor I : dr. Widyanti Soewoto SpB(K)Onk, Supervisor II : Dr. dr. Ida
Bagus Budhi SpB(K)BD MKes. Medical Family Program Study, Postgraduate
of Sebelas Maret University, Surakarta
ABSTRACT
Background: New cases of breast cancer generally occur in women who age
more than 55 years old. Obese women have high risk to suffer breast cancer.
Obesity is influenced by high food intake of cholesterol and triglycerides. A
research study has showed that cholesterol and triglycerides levels increase
estradiol level in post menopausal patients with breast cancer. The purpose of
this study was to analyze the relationship between total cholesterol level and
estradiol level in postmenopausal patients with breast cancer.
Methode : The observational analytic study with cross sectional approach was
used in this study. A total of 73 women patients with breast cancer was eligible
as research subjects through the accidental sampling collection. Plasma levels of
total cholesterol and estradiol were determined using spectrophotometer. Data
were analyzed using Spearman correlation and linear regression tests with
significant value p