Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara Angkatan 2010 Mengenai Infeksi Menular Seksual (IMS)
30
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Thilaga Thevadas
Tempat / Tanggal Lahir
: Melaka / 27 Februari 1991
Agama
: Hindu
Alamat
: No.26, Jalan Sri Wangsa,Taman Sri Wangsa,75350,
Batu Berendam,Melaka,Malaysia.
Riwayat Pendidikan
:1. Sekolah Kebangsaan Jalan Datuk Palembang,
Melaka,Malaysia.
2. Sekolah Menengah Kebangsaan Munshi Abdullah,
Melaka,Malaysia
3. Pusat Institusi Nirwana,Kuala Lumpur,Malaysia
Riwayat Organisasi
:1. Anggota PKPMI
2. Anggota KKIM
Universitas Sumatera Utara
31
LAMPIRAN II
Inform consent dan kuesioner kepada subjek melakukan penelitian ke atas mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2010.
LAMPIRAN
PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN
JUDUL PENELITIAN : TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2010
MENGENAI INFEKSI MENULAR SEKSUAL.
Saya, Thilaga Thevadas bernomor induk 100100286 adalah peneliti dari
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mendapat gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU
tentang infeksi menular seksual. Manfaat penelitian ini bagi mahasiswa adalah
sebagai satu evaluasi tingkat pengetahuan mereka tentang infeksi menular seksual.
Bagi mendukung penelitian ini, saya menyebarkan kuesioner ini untuk mendapatkan
data-data yang dibutuhkan untuk melakukan analisa.
Oleh karena itu, saya berharap partisipan bersedia untuk menjawab setiap
pertanyaan yang diberikan. Setiap data yang ada di kuesioner ini tidak akan
disebarluaskan dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian sahaja.
Kuesioner ini hanya diberikan kepada mahasiswa yang bersetuju menjadi
partisipan untuk penelitian ini dengan sepenuh hati. Sila mengisi data peribadi anda
di bawah sebagai persetujuan. Bagi mahasiswa yang ingin bertanya dan mendapatkan
hasil dari penelitian setelah selesai bisa mengubungi saya melalui email dan nomor
hp saya dibawah ini:
e-mail: t_lagadas@yahoo.com
No. Hp (INDONESIA): +6283199584551
Universitas Sumatera Utara
32
SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Telah mendapatkan penjelasan sepenuhnya mengenai penelitian,
Judul Penelitian : Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedoketeran
Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2010 mengenai Infeksi
Menular Seksual.
Nama Peneliti
: Thilaga Thevadas
Jenis Penelitian : Deskriptif
Lokasi Penelitian : Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara.Medan
Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mengikuti penelitian
Medan,
2013
(nama dan tanda tangan)
Universitas Sumatera Utara
33
LAMPIRAN III
CONTOH KUESIONER PENELITIAN
I.Pengetahuan
1. Infeksi Menular Seksual dikenali sebagai penyakit kelamin (veneral disease).
a. YA
b. TIDAK
2. Salah satu faktor resiko terjadinya penularan Infeksi Menular Seksual adalah
berganti-ganti pasangan seksual.
a. YA
b. TIDAK
3. Cara penularan Infeksi Menular Seksual hanya melalui genito-genital.
a. YA
b. TIDAK
4. Pada wanita, infeksi serviks disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae dan
Chlamydia trachomatis.
a. YA
b. TIDAK
5. Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan penyebab utama Infeksi
Menular Seksual yang menimbulkan kematian.
a. YA
b. TIDAK
Universitas Sumatera Utara
34
6. Herpes Simplex Virus (HSV) merupakan penyebab tersering ulkus genital.
a. YA
b. TIDAK
7. Pada laki-laki, uretritis sering ditemukan. Gambaran klinis dari uretritis berupa
sakit pada saat berkemih.
a. YA
b. TIDAK
8. Infeksi gonore disebabkan oleh kuman Neisseria gonorrhoeae yang bersifat gram
negatif.
a. YA
b. TIDAK
9. Komplikasi gonore adalah prostatis, vesikulitis, meningitis dan miokarditis.
a. YA
b. TIDAK
10. Sifilis disebabkan oleh Treponema pallidum.
a. YA
b. TIDAK
11. Penyebaran sifilis melalui selaput lendir yang utuh menuju kelenjar limfe dan
pembuluh darah.
a. YA
b. TIDAK
Universitas Sumatera Utara
35
12. Trikomoniasis sering menyerang traktus urogenitalis bagian bawah pada pria dan
wanita.
a. YA
b. TIDAK
13. Pada pasien trikomoniasis, duh tubuh berwarna kehijauan dan berbusa.
a. YA
b. TIDAK
14. Salah satu penyebab uretritis non spesifik ialah Chlamydia trachomatis.
a. YA
b. TIDAK
15. Keluhan yang sering dijumpai dari infeksi Chlamydia trachomatis adalah lendir
yang jernih sampai keruh.
a. YA
b. TIDAK
Universitas Sumatera Utara
36
LAMPIRAN IV
Gambar 1
Uretritis gonore.Tampak duh tubuh uretra purulen disertai edema
dan eritema pada orifisium uretra eksterna
Gambar 2
Konjungtivitis gonore (blenore) bilateral pada orang dewasa.Tampak
konjungtiva edema, disertai sekret purulen
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
37
Gambar 3
Uretritis non spesifik.Gejala lebih ringan bila dibandingkan dengan
Uretritis gonore
Gambar 4
Sifilis primer.Ulkus pada glans penis, tunggal, bersih, tidak bergaung, teraba
indurasi, dan tidak nyeri
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
38
Gambar 5
Lesi di perbatasan rambut kepala, bentuk papulo skuamosa pada
sifilis stadium 2
Gambar 6
Lesi kulit bentuk makula eritema pada sifilis stadium 2
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
39
Gambar 7
Sifilis stadium 2 bentuk kondilomalata di daerah penis, skrotum dan
inguinalis
Gambar 8
Lesi di telapak kaki, berupa bercak warna tembaga yang tidak gatal,
khas untuk sifilis stadium 2
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
40
LAMPIRAN V
no
jenis kelamin
laki-laki
1
laki-laki
2
laki-laki
3
Perempuan
4
Perempuan
5
Perempuan
6
laki-laki
7
laki-laki
8
Perempuan
9
Perempuan
10
Perempuan
11
laki-laki
12
Perempuan
13
laki-laki
14
laki-laki
15
laki-laki
16
Perempuan
17
Perempuan
18
laki-laki
19
Perempuan
20
Perempuan
21
laki-laki
22
laki-laki
23
Perempuan
24
laki-laki
25
Perempuan
26
Perempuan
27
laki-laki
28
Perempuan
29
laki-laki
30
laki-laki
31
laki-laki
32
Perempuan
33
p1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p2
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
p3
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
1
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
p4
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
p5
0
1
0
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
p6
0
0
1
0
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
p7
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p9
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
p10
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
p11
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
p12
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
p13
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1
p14
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
Universitas Sumatera Utara
ptot
9
12
13
8
14
13
9
14
9
7
11
9
11
11
13
15
12
11
13
13
10
13
12
12
11
12
11
15
11
13
11
13
13
41
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
Perempuan
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
Universitas Sumatera Utara
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
15
10
14
10
14
12
6
8
7
13
11
11
11
12
13
13
10
9
13
11
12
13
11
13
12
11
11
14
14
6
6
7
2
4
4
42
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
Perempuan
Perempuan
laki-laki
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
Perempuan
laki-laki
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
0
1
Universitas Sumatera Utara
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
3
3
5
4
6
4
5
5
6
5
5
6
8
43
Frequency Table
Jenis Kelamin
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Laki-Laki
42
51.9
51.9
51.9
Perempuan
39
48.1
48.1
100.0
Total
81
100.0
100.0
Infeksi Menular Seksual dikenali sebagai penyakit kelamin (veneral disease).
Frequenc
y
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak
11
13.6
13.6
13.6
Ya
70
86.4
86.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
Salah satu faktor resiko terjadinya penularan Infeksi Menular Seksual adalah
berganti-ganti pasangan seksual
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak
15
18.5
18.5
18.5
Ya
66
81.5
81.5
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
44
Cara penularan Infeksi Menular Seksual hanya melalui genito-genital.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
56
69.1
69.1
69.1
Ya
25
30.9
30.9
100.0
Total
81
100.0
100.0
Pada wanita, infeksi serviks disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae dan
Chlamydia trachomatis.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
30
37.0
37.0
37.0
Ya
51
63.0
63.0
100.0
Total
81
100.0
100.0
Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan penyebab utama
Infeksi Menular Seksual yang menimbulkan kematian.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
26
32.1
32.1
32.1
Ya
55
67.9
67.9
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
45
Herpes Simplex Virus (HSV) merupakan penyebab tersering ulkus
genital.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
32
39.5
39.5
39.5
Ya
49
60.5
60.5
100.0
Total
81
100.0
100.0
Pada laki-laki, uretritis sering ditemukan. Gambaran klinis dari uretritis
berupa sakit pada saat berkemih.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
24
29.6
29.6
29.6
Ya
57
70.4
70.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
.
Infeksi gonore disebabkan oleh kuman Neisseria gonorrhoeae
yang bersifat gram negatif.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
17
21.0
21.0
21.0
Ya
64
79.0
79.0
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
46
Komplikasi gonore adalah prostatis, vesikulitis, meningitis dan
miokarditis.
Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
Tidak
36
44.4
44.4
44.4
Ya
45
55.6
55.6
100.0
Total
81
100.0
100.0
Sifilis disebabkan oleh Treponema pallidum
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
21
25.9
25.9
25.9
Ya
60
74.1
74.1
100.0
Total
81
100.0
100.0
Penyebaran sifilis melalui selaput lendir yang utuh menuju kelenjar limfe
dan pembuluh darah
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
29
35.8
35.8
35.8
Ya
52
64.2
64.2
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
47
Trikomoniasis sering menyerang traktus urogenitalis bagian bawah pada
pria dan wanita
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
24
29.6
29.6
29.6
Ya
57
70.4
70.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
Pada pasien trikomoniasis, duh tubuh berwarna kehijauan dan berbusa
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
33
40.7
40.7
40.7
Ya
48
59.3
59.3
100.0
Total
81
100.0
100.0
Salah satu penyebab uretritis non spesifik ialah Chlamydia trachomatis
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
22
27.2
27.2
27.2
Ya
59
72.8
72.8
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
48
Keluhan yang sering dijumpai dari infeksi Chlamydia trachomatis adalah
lendir yang jernih sampai keruh.
Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
Tidak
28
34.6
34.6
34.6
Ya
53
65.4
65.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
PKAT
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Baik
24
29.6
29.6
29.6
Sedang
44
54.3
54.3
84.0
Kurang
13
16.0
16.0
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
49
LAMPIRAN VI
Universitas Sumatera Utara
50
LAMPIRAN VII
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Thilaga Thevadas
Tempat / Tanggal Lahir
: Melaka / 27 Februari 1991
Agama
: Hindu
Alamat
: No.26, Jalan Sri Wangsa,Taman Sri Wangsa,75350,
Batu Berendam,Melaka,Malaysia.
Riwayat Pendidikan
:1. Sekolah Kebangsaan Jalan Datuk Palembang,
Melaka,Malaysia.
2. Sekolah Menengah Kebangsaan Munshi Abdullah,
Melaka,Malaysia
3. Pusat Institusi Nirwana,Kuala Lumpur,Malaysia
Riwayat Organisasi
:1. Anggota PKPMI
2. Anggota KKIM
Universitas Sumatera Utara
31
LAMPIRAN II
Inform consent dan kuesioner kepada subjek melakukan penelitian ke atas mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2010.
LAMPIRAN
PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN
JUDUL PENELITIAN : TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2010
MENGENAI INFEKSI MENULAR SEKSUAL.
Saya, Thilaga Thevadas bernomor induk 100100286 adalah peneliti dari
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mendapat gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU
tentang infeksi menular seksual. Manfaat penelitian ini bagi mahasiswa adalah
sebagai satu evaluasi tingkat pengetahuan mereka tentang infeksi menular seksual.
Bagi mendukung penelitian ini, saya menyebarkan kuesioner ini untuk mendapatkan
data-data yang dibutuhkan untuk melakukan analisa.
Oleh karena itu, saya berharap partisipan bersedia untuk menjawab setiap
pertanyaan yang diberikan. Setiap data yang ada di kuesioner ini tidak akan
disebarluaskan dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian sahaja.
Kuesioner ini hanya diberikan kepada mahasiswa yang bersetuju menjadi
partisipan untuk penelitian ini dengan sepenuh hati. Sila mengisi data peribadi anda
di bawah sebagai persetujuan. Bagi mahasiswa yang ingin bertanya dan mendapatkan
hasil dari penelitian setelah selesai bisa mengubungi saya melalui email dan nomor
hp saya dibawah ini:
e-mail: t_lagadas@yahoo.com
No. Hp (INDONESIA): +6283199584551
Universitas Sumatera Utara
32
SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Telah mendapatkan penjelasan sepenuhnya mengenai penelitian,
Judul Penelitian : Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedoketeran
Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2010 mengenai Infeksi
Menular Seksual.
Nama Peneliti
: Thilaga Thevadas
Jenis Penelitian : Deskriptif
Lokasi Penelitian : Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara.Medan
Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mengikuti penelitian
Medan,
2013
(nama dan tanda tangan)
Universitas Sumatera Utara
33
LAMPIRAN III
CONTOH KUESIONER PENELITIAN
I.Pengetahuan
1. Infeksi Menular Seksual dikenali sebagai penyakit kelamin (veneral disease).
a. YA
b. TIDAK
2. Salah satu faktor resiko terjadinya penularan Infeksi Menular Seksual adalah
berganti-ganti pasangan seksual.
a. YA
b. TIDAK
3. Cara penularan Infeksi Menular Seksual hanya melalui genito-genital.
a. YA
b. TIDAK
4. Pada wanita, infeksi serviks disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae dan
Chlamydia trachomatis.
a. YA
b. TIDAK
5. Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan penyebab utama Infeksi
Menular Seksual yang menimbulkan kematian.
a. YA
b. TIDAK
Universitas Sumatera Utara
34
6. Herpes Simplex Virus (HSV) merupakan penyebab tersering ulkus genital.
a. YA
b. TIDAK
7. Pada laki-laki, uretritis sering ditemukan. Gambaran klinis dari uretritis berupa
sakit pada saat berkemih.
a. YA
b. TIDAK
8. Infeksi gonore disebabkan oleh kuman Neisseria gonorrhoeae yang bersifat gram
negatif.
a. YA
b. TIDAK
9. Komplikasi gonore adalah prostatis, vesikulitis, meningitis dan miokarditis.
a. YA
b. TIDAK
10. Sifilis disebabkan oleh Treponema pallidum.
a. YA
b. TIDAK
11. Penyebaran sifilis melalui selaput lendir yang utuh menuju kelenjar limfe dan
pembuluh darah.
a. YA
b. TIDAK
Universitas Sumatera Utara
35
12. Trikomoniasis sering menyerang traktus urogenitalis bagian bawah pada pria dan
wanita.
a. YA
b. TIDAK
13. Pada pasien trikomoniasis, duh tubuh berwarna kehijauan dan berbusa.
a. YA
b. TIDAK
14. Salah satu penyebab uretritis non spesifik ialah Chlamydia trachomatis.
a. YA
b. TIDAK
15. Keluhan yang sering dijumpai dari infeksi Chlamydia trachomatis adalah lendir
yang jernih sampai keruh.
a. YA
b. TIDAK
Universitas Sumatera Utara
36
LAMPIRAN IV
Gambar 1
Uretritis gonore.Tampak duh tubuh uretra purulen disertai edema
dan eritema pada orifisium uretra eksterna
Gambar 2
Konjungtivitis gonore (blenore) bilateral pada orang dewasa.Tampak
konjungtiva edema, disertai sekret purulen
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
37
Gambar 3
Uretritis non spesifik.Gejala lebih ringan bila dibandingkan dengan
Uretritis gonore
Gambar 4
Sifilis primer.Ulkus pada glans penis, tunggal, bersih, tidak bergaung, teraba
indurasi, dan tidak nyeri
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
38
Gambar 5
Lesi di perbatasan rambut kepala, bentuk papulo skuamosa pada
sifilis stadium 2
Gambar 6
Lesi kulit bentuk makula eritema pada sifilis stadium 2
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
39
Gambar 7
Sifilis stadium 2 bentuk kondilomalata di daerah penis, skrotum dan
inguinalis
Gambar 8
Lesi di telapak kaki, berupa bercak warna tembaga yang tidak gatal,
khas untuk sifilis stadium 2
SUMBER : BUKU INFEKSI MENULAR SEKSUAL, FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
Edisi ke-4 . EDITOR : dr.Sjaiful Fahmi Daili dkk , 2011.
Universitas Sumatera Utara
40
LAMPIRAN V
no
jenis kelamin
laki-laki
1
laki-laki
2
laki-laki
3
Perempuan
4
Perempuan
5
Perempuan
6
laki-laki
7
laki-laki
8
Perempuan
9
Perempuan
10
Perempuan
11
laki-laki
12
Perempuan
13
laki-laki
14
laki-laki
15
laki-laki
16
Perempuan
17
Perempuan
18
laki-laki
19
Perempuan
20
Perempuan
21
laki-laki
22
laki-laki
23
Perempuan
24
laki-laki
25
Perempuan
26
Perempuan
27
laki-laki
28
Perempuan
29
laki-laki
30
laki-laki
31
laki-laki
32
Perempuan
33
p1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p2
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
p3
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
1
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
p4
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
p5
0
1
0
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
p6
0
0
1
0
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
p7
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p9
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
p10
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
p11
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
p12
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
p13
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1
p14
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
p15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
Universitas Sumatera Utara
ptot
9
12
13
8
14
13
9
14
9
7
11
9
11
11
13
15
12
11
13
13
10
13
12
12
11
12
11
15
11
13
11
13
13
41
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
Perempuan
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
Universitas Sumatera Utara
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
15
10
14
10
14
12
6
8
7
13
11
11
11
12
13
13
10
9
13
11
12
13
11
13
12
11
11
14
14
6
6
7
2
4
4
42
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
Perempuan
Perempuan
laki-laki
laki-laki
laki-laki
Perempuan
laki-laki
Perempuan
laki-laki
laki-laki
Perempuan
Perempuan
laki-laki
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
0
1
Universitas Sumatera Utara
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
3
3
5
4
6
4
5
5
6
5
5
6
8
43
Frequency Table
Jenis Kelamin
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Laki-Laki
42
51.9
51.9
51.9
Perempuan
39
48.1
48.1
100.0
Total
81
100.0
100.0
Infeksi Menular Seksual dikenali sebagai penyakit kelamin (veneral disease).
Frequenc
y
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak
11
13.6
13.6
13.6
Ya
70
86.4
86.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
Salah satu faktor resiko terjadinya penularan Infeksi Menular Seksual adalah
berganti-ganti pasangan seksual
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak
15
18.5
18.5
18.5
Ya
66
81.5
81.5
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
44
Cara penularan Infeksi Menular Seksual hanya melalui genito-genital.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
56
69.1
69.1
69.1
Ya
25
30.9
30.9
100.0
Total
81
100.0
100.0
Pada wanita, infeksi serviks disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae dan
Chlamydia trachomatis.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
30
37.0
37.0
37.0
Ya
51
63.0
63.0
100.0
Total
81
100.0
100.0
Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan penyebab utama
Infeksi Menular Seksual yang menimbulkan kematian.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
26
32.1
32.1
32.1
Ya
55
67.9
67.9
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
45
Herpes Simplex Virus (HSV) merupakan penyebab tersering ulkus
genital.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
32
39.5
39.5
39.5
Ya
49
60.5
60.5
100.0
Total
81
100.0
100.0
Pada laki-laki, uretritis sering ditemukan. Gambaran klinis dari uretritis
berupa sakit pada saat berkemih.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
24
29.6
29.6
29.6
Ya
57
70.4
70.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
.
Infeksi gonore disebabkan oleh kuman Neisseria gonorrhoeae
yang bersifat gram negatif.
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
17
21.0
21.0
21.0
Ya
64
79.0
79.0
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
46
Komplikasi gonore adalah prostatis, vesikulitis, meningitis dan
miokarditis.
Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
Tidak
36
44.4
44.4
44.4
Ya
45
55.6
55.6
100.0
Total
81
100.0
100.0
Sifilis disebabkan oleh Treponema pallidum
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
21
25.9
25.9
25.9
Ya
60
74.1
74.1
100.0
Total
81
100.0
100.0
Penyebaran sifilis melalui selaput lendir yang utuh menuju kelenjar limfe
dan pembuluh darah
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
29
35.8
35.8
35.8
Ya
52
64.2
64.2
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
47
Trikomoniasis sering menyerang traktus urogenitalis bagian bawah pada
pria dan wanita
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
24
29.6
29.6
29.6
Ya
57
70.4
70.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
Pada pasien trikomoniasis, duh tubuh berwarna kehijauan dan berbusa
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
33
40.7
40.7
40.7
Ya
48
59.3
59.3
100.0
Total
81
100.0
100.0
Salah satu penyebab uretritis non spesifik ialah Chlamydia trachomatis
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak
22
27.2
27.2
27.2
Ya
59
72.8
72.8
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
48
Keluhan yang sering dijumpai dari infeksi Chlamydia trachomatis adalah
lendir yang jernih sampai keruh.
Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
Tidak
28
34.6
34.6
34.6
Ya
53
65.4
65.4
100.0
Total
81
100.0
100.0
PKAT
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Baik
24
29.6
29.6
29.6
Sedang
44
54.3
54.3
84.0
Kurang
13
16.0
16.0
100.0
Total
81
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
49
LAMPIRAN VI
Universitas Sumatera Utara
50
LAMPIRAN VII
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara