IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT (SIM RS) DALAM PEMENUHAN PELAYANAN KESEHATAN (Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam IBB Medan) SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Administrasi
IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT
(SIM RS) DALAM PEMENUHAN PELAYANAN KESEHATAN
(Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan)
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar
Sarjana Ilmu Administrasi Negara
Oleh :
HANINDHITA SANDHYA
110903012
DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini disetujui untuk diperbanyak dan dipertahankan oleh : Nama : HANINDHITA SANDHYA Nim : 110903012 Departemen :
ILMU ADMINISTRASI NEGARA Judul : IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN
RUMAH SAKIT (SIM RS) DALAM PEMENUHAN PELAYANAN KESEHATAN (Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan)
Medan, Maret 2015 Dosen Pembimbing Ketua Departemen
Ilmu Administrasi Negara Drs. M. Ridwan Rangkuti, M.S Drs. M. Husni Thamrin Nst, M.Si NIP : 196110041986011001 NIP : 196401081991021001
Dekan, FISIP USU MEDAN
Prof. Dr. Badaruddin, M.Si NIP : 196805251992031002
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah dipertahankan di depan panitia penguji skripsi Departemen
Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas
Sumatera Utara oleh : Nama : HANINDHITA SANDHYA NIM : 110903012 Departemen : ILMU ADMINISTRASI NEGARAJudul : IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN
(SIM RS) DALAM PEMENUHAN PELAYANANKESEHATAN (Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan) Yang dilaksanakan pada : Hari : Tanggal : Pukul : Tempat :
Panitia Penguji
Ketua : ( ..................................... )
Anggota I : ( ..................................... )
Anggota II : ( ..................................... )
Puji dan Syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah swt. Atas nikmat dan karuania-Nya yang melimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini.
Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Strata 1 (S1) di Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. Adapun judul dari skripsi ini adalah “IMPLEMENTASI SISTEM
INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT (SIM RS) DALAM PEMENUHAN PELAYAN KESEHATAN”
Terkhusus dan teristimewa penulis mengucapkan terima kasih kepada kedua orang tua tercinta, Markam Edy Nurcahyo dan Tafipawati, SE. Cinta, doa dan kasih sayang yang diberikan selalu menyertai dan menjadi penyemangat bagi penulis untuk menyelesaikan skripsi ini. Tak ada yang dapat menggantikan semuanya kecuali doa yang penulis panjatkan kepada Allah swt. memberikan kesehatan dan umur yang panjang kepada kedua orang tua penulis, agar kelak penulis bisa memberikan yang terbaik untuk mereka.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak-pihak yang telah meluangkan waktu dan memberikan dukungan yang tiada henti sehingga skripsi ini bisa terselesaikan. Ucapan terima kasih penulis sampaiakan kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Badaruddin, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. M. Husni Thamrin Nasution, M.Si selaku Ketua Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Dra. Elita Dewi, M.SP selaku Sekretaris Departemen Ilmu Administrasi Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak Drs. Ridwan Rangkuti, M.S selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan bimbingannya kepada penulis dan telah bersedia meluangkan waktunya bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Bapak Drs. Kariono, M.Si selaku Dosen Penguji skripsi penelitian peneliti.
6. Kepada seluruh Staf Pegawai Administrasi yang ada di Departemen Administrasi Negara khususnya buat Kak Mega dan Kak Dian, yang telah membantu urusan administratif selama proses perkuliahan dan penyelesaian skripsi ini.
7. Bapak/Ibu Staf Pengajar FISIP USU yang telah berjasa dalam memberikan banyak bekal ilmu pengetahuan, bimbingan serta arahan kepada penulis selama penulis menimba ilmu pengetahuan di Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik.
8. Ibu Drg. Trisna Prihatin selaku Kepala Seksi Pelayanan Medis yang telah meluangkan waktu sebagai informan dan banyak membantu dan memudahkan penulis dalam melaksanakan penelitian di Rumah Sakit Tingkat
II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan
9. Bapak Letkol Ckm. Suhartono selaku Kepala Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menjadi informan dalam penelitian ini serta memberikan bimbingan dan nasehat kepada penulis.
10. Ibu Sri Ermi, Ibu Deny dan Seluruh staf Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan yang telah banyak membantu penulis dalam melaksanakan penelitian dan pengumpulan data.
11. Seluruh keluarga dan adik kandung penulis Dhanas Chandra Dwi Ariesta, terimakasih untuk doa dan dukungan kalian semua kepada penulis selama perkuliahan dan penyelesaian skripsi ini.
12. Kepada kawan-kawan sekelompok magang di Desa Indra Yaman Kecamatan Talawi Kabupaten Batubara
- – Sumatera Utara yakni Adynda Fathia, Sheila
Ramani, Dewi Anggiati, Depi Dahniar, Novita Olivia, Erlita Sinaga, Josua Sitinjak, Felix
13. Fadhilla Dzikra terimakasih untuk persahabatan kita dari awal pendaftaran ulang kuliah sampai penelitian, semoga selamanya kita tetap bersahabat.
Kepada Beby Yunita, Dian Andrian serta Teman-teman Departemen
Ilmu Administrasi Negara angkatan 2011. Terimakasih sudah berbagi cerita selama ini dan semoga kita tetap kompak dan solid.
14. Kepada sahabat penulis Debby Kartika, Adenovina, Indhy Fitriyani dan
Dika Pratiwi. Terimakasih atas dukungan semangat dan nasehat motivasi dari kalian selama ini. Semoga kita semakin kompak.
15. Kepada Seluruh teman-teman PPG Muda-Mudi Medan Barat, Alhamdulillahi jazakumullahu khoiro untuk doa dan dukungan kalian semua kepada penulis agar bisa menyelesaikan skripsi ini secepatnya.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan, baik itu dari permasalahan penulisan redaksi maupun dari substansi penulisan. Hal ini karena penulis masih dalam tahap pembelajaran dan peningkatan pengetahuan serta keterbatasan kemampuan penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini selanjutnya. Akhir kata, semoga skripsi ini bermanfaat bagi seluruh pembaca.
Medan, April 2015 Penulis HANINDHITA SANDHYA
DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv ABSTRAK ..................................................................................................... xvBAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 I.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1 I.2. Fokus Masalah ......................................................................................... 9 I.3. Rumusan Masalah .................................................................................... 9 I.4. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 9 I.5. Manfaat Penelitian ................................................................................... 10 I.6. Sistematika Penulisan .............................................................................. 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 12
2.1 Kebijakan Publik ...................................................................................... 12
2.1.1 Pengertian Kebijakan Publik ........................................................ 12
2.1.2 Proses Kebijakan Publik ............................................................... 13
2.2 Implementasi Kebijakan .......................................................................... 15
2.2.1 Teori Implementasi Kebijakan ..................................................... 16
2.2.2 Model Implementasi Yang Digunakan ........................................ 23
2.3 Penelitian Terdahulu ................................................................................ 25
2.4 Pelayanan Kesehatan ................................................................................ 30
2.4.1 Bentuk Pelayanan Kesehatan ....................................................... 32
2.4.2 Asas Pelayanan Kesehatan ........................................................... 33
2.4.3 Rumah Sakit ................................................................................. 34
2.4.4 Instalasi Rawat Inap ..................................................................... 39
2.5 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) ............................. 39
2.5.1 Sistem Informasi Manajemen ....................................................... 39
2.5.1 Sistem Informasi Rumah Sakit ...................................................... 41
2.5.3 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) ................. 41
2.6 Definisi Konsep ....................................................................................... 47
2.7 Defenisi Operasional ................................................................................ 49
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 51
3.1. Bentuk Penelitian ..................................................................................... 51
3.2. Lokasi Penelitian ...................................................................................... 51
3.3. Informan Penelitian .................................................................................. 52
3.4 Populasi dan Sampel ................................................................................ 52
3.5. Teknik Pengumpulan Data ....................................................................... 53
3.6. Teknik Analisis Data ................................................................................ 54
BAB IV DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN .......................................... 56
4.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 56
4.2 Letak Gografis Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 58
4.3 Tugas dan Kewajiban Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................................................................................. 58
4.4 Visi, Misi dan Motto Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................................................................................. 59
4.5 Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 59
4.6 Jenis Pelayanan Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 62
4.7 Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ................................................................................ 65
4.8 Uraian Tugas dan Tanggung Jawab ......................................................... 66
BAB V PENYAJIAN HASIL PENELITIAN ............................................. 70
5.1 Data Primer .............................................................................................. 70
5.1.1 Karakteristik Informan ................................................................. 71
5.1.2 Karakteristik Responden ................................................................ 72
5.1.3 Data Hasil Penelitian .................................................................... 75
5.2 Data Sekunder .......................................................................................... 102
BAB VI ANALISIS DATA ........................................................................... 129
6.1 Implementasi Kebijakan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit ................................................................................................................... (SIM RS) ........................................................................................................... 130
6.2 Analisis Hubungan antar Variabel ........................................................... 153
BAB VII PENUTUP ...................................................................................... 158
7.1 Kesimpulan .............................................................................................. 158
7.2 Saran ........................................................................................................ 161
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 163 LAMPIRAN ................................................................................................... 168
DAFTAR TABEL
Tabel 5.9 Distribusi Jawaban Responden Mengenai KetersediaanTabel 5.14 Distribusi Jawaban Responden Mengenai PelayananPara Perawat Yang Melayani ....................................................... 94
Tabel 5.13 Distribusi Jawaban Responden Mengenai KedisiplinanDiberikan Pada Saat Sebelum Ataupun Sesudah Pelayanan Diberikan .................................................................... 93
Tabel 5.12 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Informasi YangPelayanan Yang Diberikan Pada Saat Diputuskan Untuk Menjalani Rawat Inap .................................................................. 92
Tabel 5.11 Distribusi Jawaban Responden Mengenai KecepatanObat - Obatan Yang Ada Di Apotek Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ................................ 91
Tabel 5.10 Distribusi Jawaban Responden Mengenai KetersediaanPeralatan Dan Fasilitas Kesehatan Di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ............................... 90
Administrasi Di Rumah Sakit (Seperti Registrasi Dan Apotek) ....................................................................................................... 89
Tabel 4.1 Ruangan Rawat Inap .................................................................... 63Tabel 5.8 Distribusi Jawaban Responden Mengenai PengurusanPada Proses Pendaftaran Pasien Di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................. 88
Tabel 5.7 Distribusi Jawaban Responden Mengenai KesulitanPada Saat Melakukan Pendaftaran Sebagai Pasien ..................... 87
Tabel 5.6 Distribusi Jawaban Responden Mengenai PelayananTabel 5.5 Identitas Responden Berdasarkan Lama Dirawat ........................ 75Tabel 5.3 Identitas Responden Berdasarkan Pekerjaan ................................ 74Tabel 5.4 Identitas Responden Berdasarkan Pendidikan ............................. 73Tabel 5.4 Identitas Responden Berdasarkan Usia ........................................ 73Tabel 5.1 Identitas Responden berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 72Administrasi Yang Diterima Tidak Berbelit-Belit Dan Menyulitkan .......................................................................... 95
Tabel 5.15 Distribusi Jawaban Responden Mengenai PemahamanPeraturan Keuangan Sebelum Masuk Ruang Perawatan ............. 96
Tabel 5.16 Distribusi Jawaban Responden Mengenai KecepatanDan Ketepatan Pelayanan Yang Diberikan Selama Dirawat ...... 97
Tabel 5.17 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Apakah TenagaMedis Yang Ada Telah Mengetahui Catatan Medis Pasien Sebelumnya ....................................................................... 98
Tabel 5.18 Distribusi Jawaban Responden Mengenai TransparansiBiaya, Menjelaskan Perihal Biaya Yang Dikenakan Ke Pasien Secara Rinci .................................................................................. 99
Tabel 5.19 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Cara PembayaranBiaya Perawatan Selama Dirawat ................................................ 100
Tabel 5.18 Distribusi Jawaban Responden Mengenai PenyelesaianAdministrasi Selama Dirawat Hingga Menjelang Pulang ............ 101
Tabel 5.19 Jumlah Petugas SIM RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri ........... 105
DAFTAR GAMBAR
Gambar2.1 Proses Kebijakan Publik ............................................................... 14 Gambar 2.Model Implementasi George C. Edwards III ................................. 19
Gambar 2.3 Model Implementasi Kebijakan Van Meter dan Van Horn ........ 21Gambar 2.4 Implementasi kebijakan Menurut Grindle ................................... 23Gambar 2.5 Bentuk dasar sistem ..................................................................... 40Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri HijauKesdam I/BB Medan Hijau Kesdam I/BB Medan .......................................... 61 Gambar 5.1Daftar Rawat Inap / IGD .............................................................. 111
Gambar 5.2 Output Daftar Rawat Inap / IGD ................................................ 112Gambar 5.3Daftar Rawat Jalan ...................................................................... 113 Gambar 5.4Pindah Ruang Rawat Inap ........................................................... 115 Gambar 5.5Input Jasa Rawat Inap .................................................................. 116 Gambar 5.6Home Laboratorium ..................................................................... 116 Gambar 5.7Jasa Laboratorium ....................................................................... 117 Gambar 5.8Home Radiologi ........................................................................... 118
Gambar 5.9 Jasa Radiologi ............................................................................. 119Gambar 5.10 Penjualan Obat Rawat Inap ....................................................... 120Gambar 5.11 Manajemen Obat (Farmasi) ....................................................... 121Gambar 5.12 Pasien Pulang Rawat Inap ......................................................... 123Gambar 5.13Billing Pasien Rawat Inap .......................................................... 124
Gambar 5.14 Jaringan Sistem Informasi Manajemen Rumah SakitTingkat II Putri Hijau
- – INFODATA ......................................... 126