LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT

  di

Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

  Laporan Ini Disusun untuk Melengkapi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan

  Disusun Oleh: Taufik Febrianto, S.Farm. NIM 133202013

  Pembimbing, Marianne, S.Si., M.Si., Apt. Dra. Sada Ukur Tarigan, Apt.

  NIP 198005202005012006 NIP 195712181989022001 Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU Ka. Depo Farmasi Rindu A Medan

  RSUP H. Adam Malik, Medan Medan, Juni 2014 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.

  NIP195311281983031002 Alhamdulillah, puji dan syukur kehadirat ALLAH SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Tujuan dilaksanakannya praktik kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah sakit.

  Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU, yang telah menyediakan fasilitas dan kesempatan bagi penulis menjadi mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker, dan Bapak dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.KK.,selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik beserta Staf yang telah memberi izin melakukan praktik kerja profesi di RSUPH. Adam Malik.

  Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan PKP di RSUP H. Adam Malik. Selama melaksanakan Praktik Kerja Profesi penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak berupa bimbingan, arahan dan masukan. Penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dra. Sada Ukur Tarigan, Apt., dan Ibu Marianne, S.Si., M.Si., Apt.,selaku dosen pembimbing yang telah memberi motivasi dan praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.

  Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepadaIbu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik, Bapak Syamsuddin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP

  H. Adam Malik, Bapak Drs. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP

  H. Adam Malik, Bapak Dr. Mardianto, Sp.PD. KEMD selaku Direktur Medik dan Keperawatan, Ibu Dra. Rosmawaty, Apt., selaku Kepala Instalasi Diklat RSUP. H. Adam Malik Medan dan beserta staf.

  Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik, Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP

  H. Adam Malik, Ibu Dra. Sada Ukur Tarigan, Apt., selakukepala Depo Farmasi Rindu A RSUP H. Adam Malik, Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku kepala instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik, Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker dan Staf Instalasi Farmasi serta dokter dan perawat rawat inap terpadu (Rindu) A1 yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi di RSUP. H. Adam Malik Medan.

  Dengan kerendahan hati, tidak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tulus tiada terhingga khusus kepada Ayahanda Adi Susanto dan Ibunda Dra. Lismanizar, Apt., Sp.FRS., serta abang dr. Vakum Zarianto dan adik Puput dan Ragil tercinta atas doa, dukungan, motivasi dan perhatian yang tiada hentinya kepada penulis. penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Farmasi.

  Medan, Juni 2014 Penulis, Taufik Febrianto, S.Farm.

  NIM 133202013 Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) farmasi rumah sakit di RSUP H. Adam Malik. PKPA ini bertujuan agar apoteker mampu mengelola farmasi rumah sakit sesuai dengan etik dan ketentuan yang berlaku didalam sistem pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. PKPA dilaksanakan pada tanggal 14April sampai 14 Juni 2014 dengan jumlah jam efektif7 jam per hari. Kegiatan PKPA di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, administrasi/pelaporan, dan evaluasi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo farmasi/pokja farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu (Rindu) A1untuk memberikan informasi dan konseling kepada pasien. Melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling pada pasien rawat jalan di apotek II, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Departement (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik.

  Halaman JUDUL ....................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ ii KATA PENGANTAR ............................................................................... iii RINGKASAN ............................................................................................. vi DAFTAR ISI .............................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiv BAB I PENDAHULUAN .........................................................................

  1 1.1 Latar Belakang ................................................................................

  1 1.2 Tujuan .............................................................................................

  3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT..........................................

  4 2.1 Rumah Sakit ...................................................................................

  4 2.1.1 Definisi rumah sakit ...........................................................

  4 2.1.2 Visi dan misi rumah sakit ...................................................

  4 2.1.3 Tugas dan fungsi rumah sakit .............................................

  5 2.1.3.1 Tugas rumah sakit ........................................................

  5 2.1.3.2 Fungsi rumah sakit .......................................................

  5 2.1.4 Klasifikasi dan struktur organisasi rumah sakit ..................

  6 2.1.4.1 Klasifikasi rumah sakit .................................................

  6 2.1.4.2 Struktur organisasi rumah sakit ....................................

  7 2.2 Panitia Farmasi dan Terapi .............................................................

  8

  2.2.2 Fungsi dan ruang lingkup PFT ...........................................

  8 2.2.3 Formularium rumah sakit ...................................................

  9 2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...........................................

  10 2.3.1 Struktur organisasi IFRS ....................................................

  10 2.3.2 Tugas dan fungsi IFRS .......................................................

  11 2.3.3 Pengelolaan perbekalan farmasi .........................................

  12 2.3.3.1 Pemilihan ......................................................................

  12 2.3.3.2 Perencanaan...................................................................

  12 2.3.3.3 Pengadaan .....................................................................

  13 2.3.3.4 Produksi ........................................................................

  13 2.3.3.5 Penerimaan ....................................................................

  13 2.3.3.6 Penyimpanan .................................................................

  14 2.3.3.7 Pendistribusian ..............................................................

  14

  2.3.3.7.1 Pendistribusian perbekalan farmasi untuk pasien rawat inap ……………………………..

  14

  2.3.3.7.2 Pendistribusian perbekalan farmasi untuk pasien rawat jalan ……………………………

  15

  2.3.3.7.3 Pendistribusian perbekalan farmasi di luar jam kerja ………………………………....... 15

  2.3.3.8 Sistem pelayanan distribusi...........................................

  15 2.3.4 Pelayanan kefarmasian ........................................................

  16 2.3.4.1 Pengkajian resep ……………………………………...

  17 2.3.4.2 Dispensing …………………………………………….

  17 2.3.4.3 Pemantauan dan pelaporan efek samping obat ……. ...

  19

  2.3.4.5 Konseling ……………………………………………...

  21 2.3.4.6 Pemantauan kadar obat dalam darah.............................

  22 2.3.4.7 Visite pasien...................................................................

  22 2.3.4.8 Pengkajian penggunaan obat.........................................

  22 2.4 Instalasi Pusat Sterilisasi ................................................................

  23 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK .....................

  27 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik ...................................

  27 3.1.1 Visi dan misi RSUP H. Adam Malik ..................................

  28 3.1.2 Tugas dan fungsi RSUP H. Adam Malik ...........................

  28 3.1.3 Falsafah dan motto RSUP H. Adam Malik .........................

  29

  3.1.4 Klasifikasi dan struktur organisasi RSUP H. Adam Malik

  30 3.1.4.1 Direktur utama .............................................................

  30 3.1.4.2 Direktorat medik dan keperawatan ..............................

  31 3.1.4.3 Direktorat sumber daya manusia dan pendidikan ........

  31 3.1.4.4 Direktorat keuangan .....................................................

  32 3.1.4.5 Direktorat umum dan operasional ................................

  32 3.1.4.6 Unit-unit non struktural ................................................

  33 3.2 Panitia Farmasi dan Terapi .............................................................

  35 3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ........................................

  36

  3.3.1 Tugas dan fungsi instalasi farmasi RSUP H. Adam Malik ...................................................................................

  36

  3.3.2 Struktur organisasi instalasi farmasi RSUP H. Adam Malik ...................................................................................

  37

  3.3.2.2 Wakil kepala instalasi farmasi ................................

  49 3.3.3.9 Evaluasi ..................................................................

  54 3.4 Depo Farmasi Rindu A ............................................................

  53 3.3.4.7 Pengkajian penggunaan obat ..................................

  53 3.3.4.6 Visite........................................................................

  52 3.3.4.5 Konseling ...............................................................

  51 3.3.4.4 Pelayanan informasi obat .......................................

  50 3.3.4.3 Pemantauan dan pelaporan ESO ............................

  50 3.3.4.2 Dispensing ..............................................................

  50 3.3.4.1 Pengkajian resep .....................................................

  49 3.3.4 Pelayanan kefarmasian .......................................................

  47 3.3.3.8 Administrasi dan pelaporan ....................................

  38 3.3.2.3 Tata usaha farmasi ..................................................

  46 3.3.3.7 Pendistribusian .......................................................

  45 3.3.3.6 Penyimpanan ..........................................................

  45 3.3.3.5 Penerimaan .............................................................

  43 3.3.3.4 Produksi .................................................................

  42 3.3.3.3 Pengadaan ..............................................................

  42 3.3.3.2 Perencanaan ............................................................

  41 3.3.3.1 Pemilihan ...............................................................

  38 3.3.3 Pengelolaan perbekalan farmasi .........................................

  38 3.3.2.4 Kelompok kerja ......................................................

  54

  3.4.2 Sumber daya manusia ....................................................

  54

  3.5 Instalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply Department/ CSSD) .....................................................................................

  55 3.5.1 Tujuan instalasi pusat sterilisasi .....................................

  55 3.5.2 Tugas instalasi pusat sterilisasi ......................................

  55 3.5.3 Sasaran kegiatan .............................................................

  56 3.5.4 Struktur organisasi instalasi pusat sterilisasi ..................

  56 3.5.5 Alur kerja instalasi pusat sterilisasi ................................

  57 3.5.6 Persyaratan sarana fisik instalasi pusat sterilisasi ..........

  59 3.5.7 Metode sterilisasi ...........................................................

  59 3.5.7.1 Sterilisasi dengan suhu tinggi .................................

  59 3.5.7.2 Sterilisasi dengan suhu rendah ...............................

  59 3.5.8 Monitoring dan evaluasi instalasi pusat sterilisasi .........

  59 3.5.8.1 Indikator mekanik ...................................................

  59 3.5.8.2 Indikator kimia .......................................................

  59 3.5.8.3 indikator biologi .....................................................

  60 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................

  61 4.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan .......................

  61 4.2 Peran Apoteker di RSUP H. Adam Malik ......................................

  61 4.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam malik ........................................

  62 4.4 Pengelolaan Perbekalan farmasi .....................................................

  63 4.5 Pelayanan Kefarmasian ..................................................................

  65 4.5.1 Pengkajian dan pelayanan resep …………………………....

  65

  4.5.3 Pelayanan informasi obat .......................................................

  66 4.5.4 Konseling ...............................................................................

  66 4.5.5 Visite.......................................................................................

  67 4.5.6 Pemantauan terapi obat ..........................................................

  67 4.5.7 Monitoring efek samping obat ...............................................

  67 4.5.8 Evaluasi penggunaan obat......................................................

  68 4.5.9 Dispensing sedian khusus ......................................................

  68 4.6 Depo Farmasi Rindu A ...................................................................

  69 4.7 Instalasi Pusat Sterilisasi .................................................................

  69 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................

  72 5.1 Kesimpulan ....................................................................................

  72 5.2 Saran ...............................................................................................

  73 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

  74 LAMPIRAN ...............................................................................................

  75

  Halaman

Gambar 3.1 Struktur organisasi instalasi farmasi RSUP H. Adam Malik ...................................................................................

  37 Gambar 3.2 Struktur organisasi instalasi RSUP H. Adam Malik ...........

  57 Gambar 3.3 Alur kerja instalasi sterilisasi pusat ....................................

  58 Halaman Lampiran 1. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan .....................................................

  75 Lampiran 2. Blanko Pelaporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO)..............................................................................

  76