Pengaruh Asam Vitamin A (Tretinoin) Topikal Untuk menghambat Proses Penuaan Dini (Studi Pustaka).
ABSTRAK
PENGARUHASAM
VITAMIN A [Tretilloill]
MENGHAMBA
TOPIKAL
T PROSES PENUAAN
UNTUK
DINI
Deasy Zackiah Madani, 2003. Pembimbing I : Savitri R Wardhani, dr., SpKK
Pembimbing II: Winsa Husin, dr.,MSc.,Mkes.
Proses mulai teIjadinya menua pada kulit tidaklah sarna pada semua orang.
Kadang-kadang proses menua ini sesuai dengan usianya, kadang-kadang dapat
teIjadi lebih dini. Banyak faktor yang mempengarnhi teIjadinya proses menua
pada kulit, baik dari daIam tubuh sendiri ( fisiologik ) maupun faktor luar
(lingkungan ). Berbagai upaya telah dilakukan yang daIam batas-batas tertentu
dapat memghambat teIjadinya proses penuaan pada kulit. Tujuan dibuatnya Karya
Tulis Ilmiah ini adaIah untuk mengetahui lebih mendalam tentang peranan
tretinoin ( asam vitamin A ) secara topikal daIam menghambat proses penuaan.
Tretinoin
yang dipergunakan secara topikal pada kulit
yang menua
dapat
menghasilkan perbaikan baik secara histologis maupun klinis. Secara histologis
teIjadi pembentukan kolagen yang barn di daIam dermis, pembentukan pembuluh
darah barn dan pengelupasan dari zat tanduk yang tertahan. Secara klinis terlihat
perbaikan
dari
Kesimpulannya
kerut-kerut
kulit
dan
perbaikan
dari
elastisitas
kulit.
adaIah tretinoin dapat digunakan untuk menghambat
proses
penuaan kulit karena dapat mengurangi kerutan kulit dan dapat melembutkan
kulit.
IV
ABSTRACT
THE EFFECT OF TOPICAL A VITAMIN ACID ( Tretinoin )
IN INHIBITION OF EARLY AGING PROCESS
Deasy Zackiah Madani, 2003. Tutor 1 : Savitri R Wardhani, dr., SpKK
Tutor 2 : Winsa Husin, dr., MSc., Mkes.
The beginning process of skin agmg does not occur same for all
individuals. This aging process is sometime accorded with his or her ages, but it is
sometime early occurred in some peoples. There are many of affecting factors for
occurrence of skin aging process, both from selfbody (physiological) or external
factor (environment). There has been various attempts conducted within specific
limits could inhibit the occurrence of aging process in skins. This Scientific Paper
objective is to know deeply about tretinoin (A vitamin acid) roles topically for
inhibition of aging process. The topically used tretinoin (A vitamin acid) on aged
skins could provide for a good improvement both histological and clinical.
Histologically, it is occurred a new collagen formation within dermis, new vessel
formation and peeling off from restrained horn agent. It is also clinically seen an
improvement on skin furrows and recovery of skin elasticity. It can be drawn a
conclusion that tretinoin can be used to inhibit aging process in skins because it
can reduce skin wrinkles and capable to make soft the skin.
v
DAFT AR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
...
SURAT PERNY ATAAN...
ABSTRAK...
... ... ...
... ...
II
... ...
... ... ...iii
... ... ... ... ... ... ... ... . .. .. . ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... . .. .. iv
ABSTRA CT ... ... ... .. . .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. v
KAT A PEN GANT AR... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... .. . ... .. . ... ... ... ... ... ...
vi
DAFT AR IS I... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. vii
DAFT AR GAMBAR
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... viii
BAD I PENDAHILUAN
1.1 Latar Belakang
l
1.2 Identifikasi Masalah... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2
1.3 Maksud dan Tujuan
...2
1.4 Kegunaan
...2
1.5 Lokasi dan Waktu
BAB II TINJAUAN
3
PUS TAKA
2.1 Definisi Kulit... ... ... . .. ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4
'"
2.1 Anatomi kulit... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4
2.3 Fungsi Kulit...
...
...
... ... ...
... ...
...
2.4 Kerutan Pada Kulit
7
2.5 Vitamin A
...8
2.5.1. Tretinoin
9
2.5.1.1. Retinoat Alarni... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ...
2.5.1.2.Retinoat
6
Sintetik...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
2.5.1.3. Mekanisme Tretinoin
.10
... ... 11
.11
2.5.1.4. Kimia Tretinoin
..15
2.5.1.5. Fungsi Biologik Tretinoin
Vll
'"
... ... ...
... ...
... ... ... ..17
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Manfaat Tretinoin Sebagai Anti Kerut... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 18
3.2 Terapi Tretinoin secara Topikal...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
3.3 Hasil Pemakaian Tretinoin Topikal...
... ...
... ... .21
3.4 Efek Samping Pemakaian Tretinoin Topikal
BAB IV KESIMPULAN
4.1 Kesimpulan...
4.2
Saran
... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... 22
DAN SARAN
... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ...
...
..19
...
...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... _.. ... ..23
...
DAFTAR PUS TAKA
23
..24
DAFTAR RIWAYAT HID UP... ...
26
Vlll
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.
Sel Membran
Gambar 2.2.
Metabolisme Dan Akti vasi intraseluler dari Tretinoin ... ... .. . .. . ..12
Gambar 2.3.
Aktrivitas
reseptor
... .., ... . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... .. . .12
Gen Pengatur
Pada Kompleks
... ...
Retinoat
... ... ...
Gambar 2.4.
Strutur dari Asam Retinoat dan Aromatik Retinoids
Gambar 2.6.
Reaksi Asam Tretinoin
...
IX
ligan-retinoat
...
... ...14
... ... .. . ... ... 16
... ..16
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kecantikan
adalah
mutiara
dalam
kehidupan
manUSIa yang
selalu
didambakan oleh setiap insani. Kesan mempesona dan keanggooan ini haruslah
dipertahankan dengan memberikan perawatan kulit sedini moogkin secara teratur
pada kulit wajah, leher, tangan dan kaki.Proses menua adalah proses alamiah yang
tidak dapat kita hindari, yang akan terjadi pada semua mahluk hidup. Terutama
saat memasuki usia
40-60 tahoo. Proses menua ini mulai dapat dilihat saat
teIjadinya keriput-keriput, lipatan-lipatan, garis-garis ekspresi yang lebih jelas dan
pengendoran kulit terutama pada dagu. Kulit muka tampak lebih kering dan tipis,
kasar, elastisitasnya
berkurang,
adanya bercak-bercak
hiperpigmentasi
dan
kadang-kadang terdapat bentukan-bentukan tumor (Juanda E, 1990 ).
Proses mulai teIjadinya penuaan kulit tidaklah sarna pada semua orang. Pada
orang tertentu proses tersebut sesuai dengan usianya, sedangkan pada orang yang
lain moogkin teIjadi
lebih
awal. Faktor luar seperti paparan sinar matahari,
merokok, perawatan kulit yang tidak teratur merupakan faktor yang penting yang
mempengaruhi timbulnya kelainan kulit pada usia se~a (Alexander P,1985 ).
Proses penuaan kulit meliputi dua fenomena yaitu instrinsik aging atau
penuaan secara fisiologik dan exstrinsik aging atau penuaan yang disebabkan
faktor luar seperti sinar matahari, asap rokok, kebiasaan hid up, dan faktor
lingkoogan. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menghambat proses penuaan
kulit salah satunya yaitu dengan menggooakan tretinoin yang dapat dengan cepat
meregenerasi
lapisan kulit mati menjadi kulit yang barn secara
topikal
(Alexander P ,1985).
Vitamin A alarni ditemukan oleh Stepp pada tahoo 1909 dari ekstrak kooing
telur. Struktur kimianya berbmtuk retinol, sedangkan derivatnya berbentuk retinal
dan tretinoin. Kligman telah menguji kemampuan krim tretinoin dan menemukan
2
adanya perbaikan pada kerutan haIus, melembutkan kulit, menghilangkan bercak
hiperpigmentasi.
meningkatkan
Berdasarkan
proliferasi
penelitian
sel-sel
invitro
epidermis,
kerja
tretinoin
meningkatkan
adaIah
desquamasi,
menurunkan diferensiasi sel-sel epidermis, merangsang sintetis fibroblast dan
kolagen.
Tretinoin
juga
dapat
meningkatkan
vaskularisasi
lokaI(Kligman
AM,1986).
Tujuan dibuatnya karya tulis ilmiah ini adaIah untuk mengetahui lebih
mendaIam tentang peranan tretinoin secara topikal daIam menghambat proses
penuaan.
1.2. IdeDtifikasi Masalah
Mengapa Tretinoin dapat menghambat terjadinya kekerutan pada kulit ?
Bagaimana mekanisme kerja Tretitoin secara topikal ?
Bagaimana hasil dari terapi Tretinoin secara topikal pada kulit ?
Apakah terapi Tretinoin memiliki efek samping ?
1.3. Maksud daD Tujuan
Maksud dan tujuan dibuatnya karya tulis ini adaIah untuk mengetahui lebih
mendalam tentang peranan tretinoin ( asam vitamin A ) secara topikaI daIam
menghambat proses penuaan terutama daIam extrinsik aging sehingga walaupun
kita tidak dapat menghindari penuaan, akan tetapi dapat memperlambat proses
penuaan dan tetap memiliki kulit yang sehat, mulus dan halus.
1.4. KeguDaan
Untuk memberi informasi kepada masyarakat umum agar dapat lebih
mengetahui manfaat tretinoin daIam menghambat proses penuaan.
3
1.5. Lokasi dan Waktu
Kampus Universitas Kristen Maranatha Fakultas kedokteran bulan Mei 2003 _
Januari 2004
23
BABIV
KESIMPULAN
DAN SARAN
4.1 KESIMPULAN
1. Tretinoin dapat menghambat teIjadinya kerutan pada kulit karena tretinoin
memiliki kemampuan untuk meningkatkan proliferasi sel
- sel
dermis,
meningkatkan deskuamasi, merangsang sintesis fibroblast dan kolagen
serta meningkatkan vaskularisasi lokal.
2. Tretinoin topikal memiliki mekanisme kerja dengan mengadalan penetrasi
pada epidermis melalui stratum komeum dan epitel folikuler. Tretinoin
dapat mengurangi perlekatan sel keratin sehingga sel keratin me~adi
mudah lepas.
3. Efek tretinoin topikal pada kulit adalah berkurangnya keriput-keriput
halus, kulit me~adi lebih cerah, lebih lembut, berkurangnya bercak _
bercak hiperpigmentasi.
4. Efek
samping
tretinoin
topikal
yang
paling
senng
terjadi
yaitu
menyebabkan
kemerahan atau eritema, edema, terkelupas, pigmentasi
fotosensitasi.
Keadaan ini disebut dengan tretinoin
dermatitis
yang
biasanya terjadi pada bulan pertama pengobatan dan akan menghilang dan
membaik dengan mengutrangi frekwensi pemakaian tretinoin.
4.2 SARAN
1. Tretinoin topikal lebih efektif bila digunakan sebagai pencegahan . Jadi
pemberian tretinoin dapat dilakukan pada usia duapuluhan saat kerutan
pada sekitar mata mulai terlihat.
24
DAFTAR PUSTAKA
Alexander
P. Aging Skin .Causes and Effects. Manufacturing
Chemist;
Oct. 1985,pp.231.
C.A Frolik
and J.A Olson.
chemical analysis of
The Tretinoin, Ekstration, separation and
tretinoin, Vol. 1, 1984, ppI81-233, Academic Press,
Orlando.
Duvic M, Chandraratna
RAS.Tretinoin reseptor selectivity: importance and
clinical application in skin disease and other disease. Dermatology Therapy
1998;7:7-14.
Evelyn
C.
Pearce. Anatomi kulit. Dalam Anatomi dan Fisiologi untuk
Paramedis. Edisi VIII. Jakarta 1986;pp239-244.
Hung
SKC.
Topical tretinoin
in dermatology.Medical
Progress. 1999;
26(PtS): 15-20.
J.A Olson. Vitamin A, Tretinoin and Carotenoids. In Modem Nutritions in
Health and Disease, 7th edition. ( M.E. Shils and V.R.Young)1988, pp.239312, Lea & Febiger, Philedelphia.
Kang S, Voorhees JJ. Topical tretinoin. In:Freedberg IM,Einsen AZ,Wolf
K,Austen KF, Goldsmith LA,Katz SI,et al.editors. Fidzpatrick's Dermatology
In General Medecine.5th ed.NewYork: Mc Graw-HillI999;pp.2726-32.
Kligman
AM, Zein P, Lavker
RM. The anatomy and pathogenesis
wrinkles. BrJ.Derm 1985;pp.l13,37-42.
of
25
Kligman
AM. Guidelines for the use topical tretinoin (Retin-A) for photoaged
skin. lAm
Acad DermatoI1989;ppl:I-3.
Kligman AM.et.al. Topical tretinoinfor photoaged skin.lAm
Acad Dermatol
1986. pp.15: 836-59.
Marcus R,Coulston
AM. Fat Soluble Vitamin. Goodman and Gilman The
Pharmacological Basis of Therapeutics Eight. 2nd 00.1991
Osvanos CE, Zouboulis CC, Almond-Roesle.' B, Geilen C. Current use and
future potensial role oftretinoins in Dermatology Drugs 1997;53: 358-387
Peck GL,Digiovanna
JJ. Shintetic Retinoids in dermathology. In: Sporn MB,
Robets AB,Goodman DS,editors. The Tretinoins: Biology, Chemistry and
Medicine. 2nded. New York: Raven Press. Ltd. 1994;pp.631-58
Weiss JS.et al. Topical tretinoin of aging skin. J Am Acad Dermatol. 1988 ;
19: 169-75.
Zouboulis CC,Orfanos
CE. Tretinoin.In:Milikan LE,editor.Drug therapy in
dermatology. New York: Marcel Dekker Inc.2000;pp.171-233.
PENGARUHASAM
VITAMIN A [Tretilloill]
MENGHAMBA
TOPIKAL
T PROSES PENUAAN
UNTUK
DINI
Deasy Zackiah Madani, 2003. Pembimbing I : Savitri R Wardhani, dr., SpKK
Pembimbing II: Winsa Husin, dr.,MSc.,Mkes.
Proses mulai teIjadinya menua pada kulit tidaklah sarna pada semua orang.
Kadang-kadang proses menua ini sesuai dengan usianya, kadang-kadang dapat
teIjadi lebih dini. Banyak faktor yang mempengarnhi teIjadinya proses menua
pada kulit, baik dari daIam tubuh sendiri ( fisiologik ) maupun faktor luar
(lingkungan ). Berbagai upaya telah dilakukan yang daIam batas-batas tertentu
dapat memghambat teIjadinya proses penuaan pada kulit. Tujuan dibuatnya Karya
Tulis Ilmiah ini adaIah untuk mengetahui lebih mendalam tentang peranan
tretinoin ( asam vitamin A ) secara topikal daIam menghambat proses penuaan.
Tretinoin
yang dipergunakan secara topikal pada kulit
yang menua
dapat
menghasilkan perbaikan baik secara histologis maupun klinis. Secara histologis
teIjadi pembentukan kolagen yang barn di daIam dermis, pembentukan pembuluh
darah barn dan pengelupasan dari zat tanduk yang tertahan. Secara klinis terlihat
perbaikan
dari
Kesimpulannya
kerut-kerut
kulit
dan
perbaikan
dari
elastisitas
kulit.
adaIah tretinoin dapat digunakan untuk menghambat
proses
penuaan kulit karena dapat mengurangi kerutan kulit dan dapat melembutkan
kulit.
IV
ABSTRACT
THE EFFECT OF TOPICAL A VITAMIN ACID ( Tretinoin )
IN INHIBITION OF EARLY AGING PROCESS
Deasy Zackiah Madani, 2003. Tutor 1 : Savitri R Wardhani, dr., SpKK
Tutor 2 : Winsa Husin, dr., MSc., Mkes.
The beginning process of skin agmg does not occur same for all
individuals. This aging process is sometime accorded with his or her ages, but it is
sometime early occurred in some peoples. There are many of affecting factors for
occurrence of skin aging process, both from selfbody (physiological) or external
factor (environment). There has been various attempts conducted within specific
limits could inhibit the occurrence of aging process in skins. This Scientific Paper
objective is to know deeply about tretinoin (A vitamin acid) roles topically for
inhibition of aging process. The topically used tretinoin (A vitamin acid) on aged
skins could provide for a good improvement both histological and clinical.
Histologically, it is occurred a new collagen formation within dermis, new vessel
formation and peeling off from restrained horn agent. It is also clinically seen an
improvement on skin furrows and recovery of skin elasticity. It can be drawn a
conclusion that tretinoin can be used to inhibit aging process in skins because it
can reduce skin wrinkles and capable to make soft the skin.
v
DAFT AR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
...
SURAT PERNY ATAAN...
ABSTRAK...
... ... ...
... ...
II
... ...
... ... ...iii
... ... ... ... ... ... ... ... . .. .. . ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... . .. .. iv
ABSTRA CT ... ... ... .. . .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. v
KAT A PEN GANT AR... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... .. . ... .. . ... ... ... ... ... ...
vi
DAFT AR IS I... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. vii
DAFT AR GAMBAR
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... viii
BAD I PENDAHILUAN
1.1 Latar Belakang
l
1.2 Identifikasi Masalah... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2
1.3 Maksud dan Tujuan
...2
1.4 Kegunaan
...2
1.5 Lokasi dan Waktu
BAB II TINJAUAN
3
PUS TAKA
2.1 Definisi Kulit... ... ... . .. ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4
'"
2.1 Anatomi kulit... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4
2.3 Fungsi Kulit...
...
...
... ... ...
... ...
...
2.4 Kerutan Pada Kulit
7
2.5 Vitamin A
...8
2.5.1. Tretinoin
9
2.5.1.1. Retinoat Alarni... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .,. ... ...
2.5.1.2.Retinoat
6
Sintetik...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
2.5.1.3. Mekanisme Tretinoin
.10
... ... 11
.11
2.5.1.4. Kimia Tretinoin
..15
2.5.1.5. Fungsi Biologik Tretinoin
Vll
'"
... ... ...
... ...
... ... ... ..17
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Manfaat Tretinoin Sebagai Anti Kerut... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 18
3.2 Terapi Tretinoin secara Topikal...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
3.3 Hasil Pemakaian Tretinoin Topikal...
... ...
... ... .21
3.4 Efek Samping Pemakaian Tretinoin Topikal
BAB IV KESIMPULAN
4.1 Kesimpulan...
4.2
Saran
... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... 22
DAN SARAN
... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ...
...
..19
...
...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... _.. ... ..23
...
DAFTAR PUS TAKA
23
..24
DAFTAR RIWAYAT HID UP... ...
26
Vlll
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.
Sel Membran
Gambar 2.2.
Metabolisme Dan Akti vasi intraseluler dari Tretinoin ... ... .. . .. . ..12
Gambar 2.3.
Aktrivitas
reseptor
... .., ... . .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... ... .. . .12
Gen Pengatur
Pada Kompleks
... ...
Retinoat
... ... ...
Gambar 2.4.
Strutur dari Asam Retinoat dan Aromatik Retinoids
Gambar 2.6.
Reaksi Asam Tretinoin
...
IX
ligan-retinoat
...
... ...14
... ... .. . ... ... 16
... ..16
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kecantikan
adalah
mutiara
dalam
kehidupan
manUSIa yang
selalu
didambakan oleh setiap insani. Kesan mempesona dan keanggooan ini haruslah
dipertahankan dengan memberikan perawatan kulit sedini moogkin secara teratur
pada kulit wajah, leher, tangan dan kaki.Proses menua adalah proses alamiah yang
tidak dapat kita hindari, yang akan terjadi pada semua mahluk hidup. Terutama
saat memasuki usia
40-60 tahoo. Proses menua ini mulai dapat dilihat saat
teIjadinya keriput-keriput, lipatan-lipatan, garis-garis ekspresi yang lebih jelas dan
pengendoran kulit terutama pada dagu. Kulit muka tampak lebih kering dan tipis,
kasar, elastisitasnya
berkurang,
adanya bercak-bercak
hiperpigmentasi
dan
kadang-kadang terdapat bentukan-bentukan tumor (Juanda E, 1990 ).
Proses mulai teIjadinya penuaan kulit tidaklah sarna pada semua orang. Pada
orang tertentu proses tersebut sesuai dengan usianya, sedangkan pada orang yang
lain moogkin teIjadi
lebih
awal. Faktor luar seperti paparan sinar matahari,
merokok, perawatan kulit yang tidak teratur merupakan faktor yang penting yang
mempengaruhi timbulnya kelainan kulit pada usia se~a (Alexander P,1985 ).
Proses penuaan kulit meliputi dua fenomena yaitu instrinsik aging atau
penuaan secara fisiologik dan exstrinsik aging atau penuaan yang disebabkan
faktor luar seperti sinar matahari, asap rokok, kebiasaan hid up, dan faktor
lingkoogan. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menghambat proses penuaan
kulit salah satunya yaitu dengan menggooakan tretinoin yang dapat dengan cepat
meregenerasi
lapisan kulit mati menjadi kulit yang barn secara
topikal
(Alexander P ,1985).
Vitamin A alarni ditemukan oleh Stepp pada tahoo 1909 dari ekstrak kooing
telur. Struktur kimianya berbmtuk retinol, sedangkan derivatnya berbentuk retinal
dan tretinoin. Kligman telah menguji kemampuan krim tretinoin dan menemukan
2
adanya perbaikan pada kerutan haIus, melembutkan kulit, menghilangkan bercak
hiperpigmentasi.
meningkatkan
Berdasarkan
proliferasi
penelitian
sel-sel
invitro
epidermis,
kerja
tretinoin
meningkatkan
adaIah
desquamasi,
menurunkan diferensiasi sel-sel epidermis, merangsang sintetis fibroblast dan
kolagen.
Tretinoin
juga
dapat
meningkatkan
vaskularisasi
lokaI(Kligman
AM,1986).
Tujuan dibuatnya karya tulis ilmiah ini adaIah untuk mengetahui lebih
mendaIam tentang peranan tretinoin secara topikal daIam menghambat proses
penuaan.
1.2. IdeDtifikasi Masalah
Mengapa Tretinoin dapat menghambat terjadinya kekerutan pada kulit ?
Bagaimana mekanisme kerja Tretitoin secara topikal ?
Bagaimana hasil dari terapi Tretinoin secara topikal pada kulit ?
Apakah terapi Tretinoin memiliki efek samping ?
1.3. Maksud daD Tujuan
Maksud dan tujuan dibuatnya karya tulis ini adaIah untuk mengetahui lebih
mendalam tentang peranan tretinoin ( asam vitamin A ) secara topikaI daIam
menghambat proses penuaan terutama daIam extrinsik aging sehingga walaupun
kita tidak dapat menghindari penuaan, akan tetapi dapat memperlambat proses
penuaan dan tetap memiliki kulit yang sehat, mulus dan halus.
1.4. KeguDaan
Untuk memberi informasi kepada masyarakat umum agar dapat lebih
mengetahui manfaat tretinoin daIam menghambat proses penuaan.
3
1.5. Lokasi dan Waktu
Kampus Universitas Kristen Maranatha Fakultas kedokteran bulan Mei 2003 _
Januari 2004
23
BABIV
KESIMPULAN
DAN SARAN
4.1 KESIMPULAN
1. Tretinoin dapat menghambat teIjadinya kerutan pada kulit karena tretinoin
memiliki kemampuan untuk meningkatkan proliferasi sel
- sel
dermis,
meningkatkan deskuamasi, merangsang sintesis fibroblast dan kolagen
serta meningkatkan vaskularisasi lokal.
2. Tretinoin topikal memiliki mekanisme kerja dengan mengadalan penetrasi
pada epidermis melalui stratum komeum dan epitel folikuler. Tretinoin
dapat mengurangi perlekatan sel keratin sehingga sel keratin me~adi
mudah lepas.
3. Efek tretinoin topikal pada kulit adalah berkurangnya keriput-keriput
halus, kulit me~adi lebih cerah, lebih lembut, berkurangnya bercak _
bercak hiperpigmentasi.
4. Efek
samping
tretinoin
topikal
yang
paling
senng
terjadi
yaitu
menyebabkan
kemerahan atau eritema, edema, terkelupas, pigmentasi
fotosensitasi.
Keadaan ini disebut dengan tretinoin
dermatitis
yang
biasanya terjadi pada bulan pertama pengobatan dan akan menghilang dan
membaik dengan mengutrangi frekwensi pemakaian tretinoin.
4.2 SARAN
1. Tretinoin topikal lebih efektif bila digunakan sebagai pencegahan . Jadi
pemberian tretinoin dapat dilakukan pada usia duapuluhan saat kerutan
pada sekitar mata mulai terlihat.
24
DAFTAR PUSTAKA
Alexander
P. Aging Skin .Causes and Effects. Manufacturing
Chemist;
Oct. 1985,pp.231.
C.A Frolik
and J.A Olson.
chemical analysis of
The Tretinoin, Ekstration, separation and
tretinoin, Vol. 1, 1984, ppI81-233, Academic Press,
Orlando.
Duvic M, Chandraratna
RAS.Tretinoin reseptor selectivity: importance and
clinical application in skin disease and other disease. Dermatology Therapy
1998;7:7-14.
Evelyn
C.
Pearce. Anatomi kulit. Dalam Anatomi dan Fisiologi untuk
Paramedis. Edisi VIII. Jakarta 1986;pp239-244.
Hung
SKC.
Topical tretinoin
in dermatology.Medical
Progress. 1999;
26(PtS): 15-20.
J.A Olson. Vitamin A, Tretinoin and Carotenoids. In Modem Nutritions in
Health and Disease, 7th edition. ( M.E. Shils and V.R.Young)1988, pp.239312, Lea & Febiger, Philedelphia.
Kang S, Voorhees JJ. Topical tretinoin. In:Freedberg IM,Einsen AZ,Wolf
K,Austen KF, Goldsmith LA,Katz SI,et al.editors. Fidzpatrick's Dermatology
In General Medecine.5th ed.NewYork: Mc Graw-HillI999;pp.2726-32.
Kligman
AM, Zein P, Lavker
RM. The anatomy and pathogenesis
wrinkles. BrJ.Derm 1985;pp.l13,37-42.
of
25
Kligman
AM. Guidelines for the use topical tretinoin (Retin-A) for photoaged
skin. lAm
Acad DermatoI1989;ppl:I-3.
Kligman AM.et.al. Topical tretinoinfor photoaged skin.lAm
Acad Dermatol
1986. pp.15: 836-59.
Marcus R,Coulston
AM. Fat Soluble Vitamin. Goodman and Gilman The
Pharmacological Basis of Therapeutics Eight. 2nd 00.1991
Osvanos CE, Zouboulis CC, Almond-Roesle.' B, Geilen C. Current use and
future potensial role oftretinoins in Dermatology Drugs 1997;53: 358-387
Peck GL,Digiovanna
JJ. Shintetic Retinoids in dermathology. In: Sporn MB,
Robets AB,Goodman DS,editors. The Tretinoins: Biology, Chemistry and
Medicine. 2nded. New York: Raven Press. Ltd. 1994;pp.631-58
Weiss JS.et al. Topical tretinoin of aging skin. J Am Acad Dermatol. 1988 ;
19: 169-75.
Zouboulis CC,Orfanos
CE. Tretinoin.In:Milikan LE,editor.Drug therapy in
dermatology. New York: Marcel Dekker Inc.2000;pp.171-233.