BEASISWA

Jayapura, 05 Juni 2017
Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Studi

Kepada :
Yth : WALIKOTA JAYAPURA
DiJayapura

Dengan hormat,
Bersama dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: SICILIA MARGARETH MERAUDJE

Jenis Kelamin
Tempat/ Tanggal Lahir

: PEREMPUAN
: SURABAYA, 16 SEPTEMBER 1993

Agama
Pekerjaan

: KRISTEN PROTESTAN
: MAHASISWI

Asal Perguruan Tinggi
Fakultas / Jurusan

: UNIVERSITAS CENDERAWASIH
: KEGURUAN & ILMU PENDIDIKAN / PEND. BAHASA

INGGRIS
Semester

: SEMESTER AKHIR

Nomor Telp. / HP

: 082398780209

Menyampaikan permohonan saya kepada Bapak agar dapat memberikan Bantuan

Biaya Studi kepada saya, guna untuk menunjang perkuliahan yang saat ini sedang
saya jalani.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya melampirkan berkas-berkas yang
menjadi persyaratan Bantuan Biaya Studi / Beasiswa, diantaranya :
1. Fotocopy Kartu Pengenal Mahasiswa ( KPM )
2. Surat Keterangan Aktif Kuliah
3. Keterangan Hasil Studi (KHS ) Semester ganjil
4. Fotocopy KTP
5. Fotocopy Kartu Keluarga
6. Fotocopy Buku Rekening ( Bank Papua )
7. Pas Photo Berwarna Ukuran 3x4 ( 2 lembar )
Demikian permohonan ini saya buat, dengan harapan Bapak dapat menerima
dan memberikan bantuan. Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan banyak
terima kasih

Hormat Saya

Sicilia M. Meraudje