Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Peran Pendidikan Kesehatan terhadap Perilaku Penderita Hipertensi di Puskesmas Sidorejo Lor

LAMPIRAN

35

Lampiran 1 :
Gambaran umum riset partisipan

Inisial
Ibu E.
Ibu M
Ibu Q.
Ibu M
Ibu S.
Ibu S.
Ibu S.
Ibu S.
Ibu I.
Ibu N.
Ibu D
Ibu S
Ibu S

Ibu K
Ibu P

Eksperimen
Umur
Pendidikan
46
SMA
47
SD
48
SD
49
SMP
50
Tidak
bersekolah
51
SD
52

Tidak
bersekolah
53
Tidak
bersekolah
54
Tidak
bersekolah
55
SD
56
SLTA
57
SMA
58
Tidak
bersekolah
59
SMA
60

SMA

Pekerjaan
IRT
IRT
Buruh
IRT
IRT

Inisial
Ibu S.
Ibu S.
Ibu M.
Ibu N.
Ibu R.

Umur
46
47

48
49
50

Kontrol
Pendidikan
SMA
SMP
SMP
SMA
SMA

IRT
Buruh

Ibu S.
Ibu M.

51
52

SMP
SD

IRT
IRT

IRT

Ibu T.

53

SMA

IRT

Buruh

Ibu S.

54

SD

IRT

IRT
IRT
IRT
IRT

Ibu A.
Ibu S.
Ibu W.
Ibu S.

55
56
57

58

SMP
SD
SD
SD

IRT
IRT
IRT
Buruh

IRT

Ibu J.

59

Buruh

IRT

Ibu M.

60

Tidak
bersekolah
Tidak
bersekolah

36

Pekerjaan
Buruh
IRT
IRT
IRT
IRT

Buruh

Lampiran 2 :

KUESIONER

PENELITIAN

PERAN

PENKES

TERHADAP

PERILAKU PENDERITA HIPERTENSI DIPUSKESMAS SIDOREJO
LOR.
A. DATA DEMOGRAFI
Inisial

:

Umur

:

Pendidikan

:

Pekerjaan

:

B. PENGETAHUAN
No
1

PERTANYAAN
Apa yang Ibu ketahui
tentang hipertensi?

JAWABAN
a. Suatu keadaan dimana
tekanan darah sistolik
dan tekanan darah
diastolik lebih dari atau
sama dengan 140/90
mmHg.
b. Tekanan darah
dibawah 140/90 mmHg.
c. Tekanan darah dalam
keadaan normal 120/80
mmHg

2

Apa yang Ibu ketahui

a. Penyakit keturunan,

tentang penyebab

penyakit pembuluh

hipertensi?

darah, penyakit ginjal,
dan banyak makan
garam.

37

b. Kurangnya
mengkonsumsi obat
hipertensi
c. Tidak kedua-duanya
3

Apa saja gejala hipertensi
yang ibu ketahui?

a. Susah tidur, sesak
nafas, leher belakang
terasa kaku,
pandangan menjadi
kabur dan gampang
marah
b. tidak merasakan
adanya gejala
hipertensi.
c. Selalu marah tanpa
sebab.

4

Apa saja macam-macam
hipertensi?

a. Hipertensi diastolik,
campuran dan sistolik
b. Hanya hipertensi
diastolik dan sistolik
c. Tidak ketiga-tiganya

5

Apa saja komplikasi dari
hipertensi?

a. Stroke, gagal ginjal dan
gagal jantung
b. Nyeri pada persendian
c. Nyeri pada sekitar mata

6

Apa faktor resiko

a. Kebiasaan gaya hidup

hipertensi yang dapat

b. Cara beradaptasi

diubah

dengan lingkungan
c. Tidak ada

38

C. PENGETAHUAN
No

PERNYATAAN

JAWABAN
IYA

1

Apakah hipertensi dapat
menular?

2

Apakah hipertensi dapat
menyerang orang muda?

3

Apakah faktor umur
menentukan hipertensi?

4

Apakah hipertensi dapat
menyebabkan kematian?

39

TIDAK

Lampiran 3: Pertanyaan untuk Mengukur Perilaku Penderita
Hipertensi
Pilihlah salah satu jawaban dengan benar dan jawablah sejujurjujurnya dengan cara diberi tanda silang (X)
1. Pernahkah anda menjaga kesehatan dengan berolahraga
seperti senam lansia/lari pagi?
a. Iya

b. Tidak pernah

2. Berapa kali dalam seminggu anda berolahraga?
a. Satu- dua kali

b.Tidak pernah

3. Apakah anda sering mengkonsumsi buah-buahan dan
sayuran dalam satu minggu?
a. Iya

b. Tidak pernah

4. Dalam sehari berapa kali anda makan?
a. 3 kali

b. 1-2 kali

5. Berapa lama biasanya anda tidur malam?
a. 5-6 jam

b. 7-8 jam

6. Apakah anda sering meluangkan waktu untuk tidur di siang
hari?
a. Iya

b. Tidak pernah

7. Apakah anda sering memeriksakan tekanan darah?
a. Iya

b. Tidak pernah

8. Selama ini apakah anda sudah berusaha untuk
menghentikan merokok?
a. Iya

b.Tidak pernah merokok

9. Apa yang anda lakukan jika timbul gejala hipertensi (nyeri
dada, pusing,dll)?
a. Istirahat

b. Minum obat hipertensi dan istirahat

10. Berapa gelas perhari anda minum kopi?
a. 1 – 2 gelas

b. Tidak pernah

40

11. Berapa takaran garam yang anda masukan disetiap
makanan yang akan dimasak?
a. ½-1 sendok teh

b. ¼ sendok the

41

Lampiran 4:
LEMBAR PERSETUJUAN
Peneliti

: Elisabeth Febriana Zebua

Program Study

: Ilmu Keperawatan

Universitas

: Universitas Kristen Satya Wacana

Judul Penelitian

:Peran PenKes terhadap Perilaku Penderita
Hipertensi di Puskesmas Sidorejo Lor.

No. Kontak

: 081260472735

Berdasarkan penjelasan yang telah disampaikan oleh peneliti,
tentang yang akan dilaksanakan sesuai dengan judul di atas, maka
saya mengetahui tujuan dari penelitian ini, yaitu peran penkes
terhadap Perilaku Penderita Hipertensi di Puskesmas Sidorejo Lor.
Saya memahami bahwa keikutsertaan saya dalam penelitian ini
sangat besar manfaatnya. Saya juga mengerti bahwa catatan
mengenai penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan berkas
yang mencatumkan identittas saya hanya digunakan untuk
keperluan pengolahan data saja dan bila sudah tidak digunakan
lagi, data tersebut akan dihilangkan.
Selanjutnya saya secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan
saya menyatakan bersedia berpartisipan dalam penelitian ini.
Salatiga, Mei 2014
Peneliti

Informan

(Elisabeth F. Zebua)

(.......................)

42

Lampiran 5 :
PENJELASAN PENELITIAN
Peneliti

: Elisabeth Febriana Zebua

Judul Penelitian

:Peran PenKes terhadap Perilaku Penderita
Hipertensi di Puskesmas Sidorejo Lor.

No. Kontak

: 081260472735

Peneliti adalah mahasiswa FIK-UKSW yang sedang melakukan
penelitian dengan tujuan untuk memberikan pendidikan kesehatan
terhadap perilaku penderita hipertensi di Puskesmas Sidorejo
Lor.Peneliti

mengharapkan

kesediaan

Bapak/Ibu

untuk

berpartisipan dalam penelitian ini. Jika Bapak/Ibu bersedia, maka
peneliti akan memberikan pertanyaan kepada Bapak/Ibu tentang
peran penkes terhadapa perilaku penderita hipertensi di puskesmas
sidorejo

lor.

Peneliti

mengharapkan

Bapak/Ibu

menjawab

pertanyaan tersebut dengan jujur, apa adanya dan sesuai dengan
apa yang dialami saat ini. Partisipan Bapak/Ibu dalam penelitian ini
bersifat sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan
diri tanpa sanksi apapun, jika bersedia menjadi partisipan dalam
penelitian ini, silakahkan menandatangani formulir persetujuan ini.
Semua informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dirahasiakan dan
hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Atas partisipasi
Bapak/Ibu Peneliti mengucapkan terimakasih.
Salatiga, Mei 2014
Peneliti

(Elisabeth F. Zebua)
43

Lampiran 6
SURAT PENELITIAN

44