PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Ischialgia Sinistra Post Fraktur Kompresi Vl 4 – Vl 5 Di Rsud. Sukoharjo.

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
ISCHIALGIA SINISTRA POST FRAKTUR KOMPRESI VL 4 – VL 5
DI RSUD. SUKOHARJO

Di susun oleh :
ADHY SANJAYA
J 100 100 055

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul "PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA ISCHIALGIA SINISTRA POST FRAKTUR
KOMPRESI VL 4-VL 5 di RSUD SUKOHARJO' telah disetujui

dan disahkan

oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas

Ilmu

Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

otok Budi Santoso, S.Fis,

HAT.AMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas

,|(

,F"Yd
iiKgarrrfu%

\

{S

r*#
ffT

iir }},
#

r&

fis,

*t

'*.#

tugas dan memenuhi persyaratan

trI Fisioterapi.

untuk menyelesaikan program peodi{j

Tanggal

-

iM.-t

1s

tIl

MOTTO
1. “Sesungguhnya Allah beserta orang-orang
yang sabar”(Al-Baqarah:153)

2. “Kata yang paling indah di bibir umat
manusia adalah kata ibu dan panggilan
paling indah adalah ibuku.Ini adalah kata
penuh harapan dan cinta, kata manis dan
baik yang keluar dari kedalaman
hati”(Kahlil Gibran)

3. “Allah tidak akan memberikan apa yang kita
inginkan tapi Allah akan memberikan apa
yang kita butuhkan”.

4. “Suatu keberhasilan ditentukan dari diri

orang itu sendiri dan takdir dari Allah
SWT, bukan orang lain”.

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah Ini penulis persembahkan kepada :
1. Allah SWT yang selama ini telah menuntun dan memberikan jalan serta
petunjuk untuk menuju akhir yang indah.
2. Bapak dan ibu yang telah memberikan dukungan, semangat, bantuan baik
moral maupun material dan doa yang tulus untukku.
3. Kakak-kakak tersayang yang selama ini dorongan, motivasi, bantuan.
4. Teman-teman yang satu angkatan baik regular maupun jalur khusus terima
kasih banyak atas bantuannya dan pertemanan yang begitu indah selama
ini.
5. Sahabat-sahabat terdekatku yang selalu memberikan dukungan, semangat
dan persahabatan yang tak akan pernah terlupakan.
6. Almamater tercinta.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin segala puji syukur kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk – Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya

Tulis

Ilmiah

dengan

judul

“PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA ISCHIALGIA SINISTRA POST FRAKTUR KOMPRESI
VL4–VL5 DI RSUD SUKOHARJO” disusun guna melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Oleh karena itu penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar – besarnya kepada :
1.

Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

2.

Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.

3.

Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc, selaku Pembimbing Akademik Program
Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4.

Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

5.

Segenap dosen–dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang memberikan ilmunya kepada penulis.

6.

Orang tua yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang.

vii

7.

Teman–teman seperjuangan DIII Fisioterapi di Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang

maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas
kekuranganya akan sangat membantu untuk mengevaluasi yang lebih baik. Akhir
selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.

Wassalammu’alikum Wr. Wb.

Surakarta, November 2014

Penulis

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ISCHIALGIA SINISTRA
POST FRAKTUR KOMPRESI VL 4–V5 DI RSUD. SUKOHARJO
( Adhy Sanjaya, 2014, halaman )
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ABSTRAK
Latar Belakang : Ischialgia merupakan suatu kondisi dimana saraf ischiadicus
mengalami gangguan sehingga menimbulkan nyeri pada sepanjang saraf
ischiadicus atau perasaan tidak enak (paraestesia) yang dirasakan pada pinggang
dan menjalar ke paha bagian belakang sampai ke tungkai bawah.
Tujuan : Untuk mengetahui manfaat sinar infra merah, Transcutaneous Electrikal
Nerve Stimulation (TENS) dan terapi latihan terhadap pengurangan nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus
ischialgia sinistra post fraktur kompresi VL 4– VL 5.
Metode : Pemberian modalitas sinar infra merah, TENS dan terapi latihan berupa
william fleksi exercise.
Hasil : Setelah dilakukan terapi, didapatkan hasil T1–T6 yaitu pengurangan nyeri
yang dinilai dengan Verbal Deskriptive Scale (VDS), diikuti dengan adanya
peningkatan kekuatan otot di nilai dengan Manual Muscle Testing (MMT)
sehingga dapat menghasilkan peningkatan lingkup gerak sendi yang diukur
dengan mid–line.

ix

Kesimpulan : Pemberian intervensi fisioterapi terhadap ischialgia berupa infra

merah, TENS dan terapi latihan didapatkan hasil pengurangan nyeri, peningkatan
kekuatan otot dan peningkatan lingkup gerak sendi.
Kata kunci : Ischialgia, fraktur kompresi, IR, TENS, Terapi Latihan william
fleksi exercise.

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF COMPRESSION FRACTURE
ISCHIALGIA SINISTRA POST 4VL-VL5 IN RSUD SUKOHARJO
(Adhy Sanjaya, 2014, page)
DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM
MEDICAL SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
ABSTRACT
Background: Ischialgia is a condition where ischiadicus neurological disorder
causing pain along the nerve ischiadicus or bad feelings (paraestesia) that
perceived at the waist and spread to the back of the thigh to the lower leg.
Objective: To find out the benefits of infrared rays, Transcutaneous Electrikal
Nerve Stimulation (TENS) and exercise therapy for pain reduction, increase
muscle strength and improve range of motion in the case of the ischialgia sinistra
post compression fractures VL 4- VL 5.
Methods: Giving modality infrared rays, TENS and exercise therapy in the form
of William flexion exercise.
Results: After the therapy, T1-T6 showed that pain relief was assessed by
Deskriptive Verbal Scale (VDS), followed by an increase in muscle strength in
value with Manual Muscle Testing (MMT) which can lead to an increase in range
of motion as measured by the mid-line .
Conclusion: The provision of physiotherapy intervention against ischialgia form
of infrared, TENS and exercise therapy showed a reduction in pain, increased
muscle strength and increase range of motion.

xi

Keywords: Ischialgia, compression fracture, IR, TENS, william flexion exercise
Therapy.

xii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................

I

HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................

iii

PERNYATAAN KEASLIAN..................................................................

iv

MOTTO .................................................................................................

v

PERSEMBAHAN ..................................................................................

vi

KATA PENGANTAR ...........................................................................

viii

ABSTRAK ............................................................................................

x

ABSTRACT ..........................................................................................

xii

DAFTAR ISI .........................................................................................

xv

DAFTAR TABEL .................................................................................

xvi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................

xviii

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................

xix

DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................

xx

BAB I

PENDAHULUAN ..............................................................

1

A. Latar Belakang Masalah ..............................................

1

B. Rumusan Masalah .......................................................

1

C. Tujuan penulisan .........................................................

2

D. Manfaat Laporan Kasus...............................................

3

TINJAUAN PUSTAKA .....................................................

4

A. Deskripsi Kasus ...........................................................

5

BAB II

xiii

BAB III

BAB IV

1. Definisi Kasus.........................................................

5

2. Etilogi ....................................................................

7

3. Patologi ..................................................................

9

4. Tanda dan Gejala Klinik ........................................

9

5. Komplikasi..............................................................

10

6. Prognosis.................................................................

11

7. Diagnosa Banding...................................................

17

8. Anatomi Fungsional................................................

27

B. Teknologi Interfensi Fisioterapi ..................................

27

PROSES FISIOTERAPI ....................................................

27

A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................

29

1. Anamnesis ...............................................................

31

2. Pemeriksaan Fisik ...................................................

32

3. Pemeriksaan Gerak Dasar .......................................

37

4. Pemeriksaan Khusus ...............................................

37

B. Problematika Fisioterapi ..............................................

37

1. Impairment .............................................................

37

2. Functional Limitation..............................................

38

3. Disability .................................................................

38

C. Tujuan Fisioterapi .........................................................

43

D. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................

44

E. Evaluasi .........................................................................

44

HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................

44

xiv

BAB V

A. Pembahasan...................................................................

44

B. Hasil............ ..................................................................

45

KESIMPULAN DAN SARAN ............................................

48

A. Kesimpulan ...................................................................

48

B. Saran ..............................................................................

48

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xv

DAFTAR TABEL
Halaman

Tabel 3.1 Pemeriksaan Nyeri dengan VDS ..........................................

36

Tabel 3.2 Pemeriksaan lingkup gerak sendi dengan mid-line ..............

36

Tabel 3.3 Nilai Pengukuran Kekuatan Otot ..........................................

37

Tabel 3.4 Hasil Pengukuran Kekuatan Otot .........................................

37

Tabel 4.1 Evaluasi nyeri dengan VDS ..................................................

44

Tabel 4.2 Evaluasi nilai lingkup gerak sendi dengan mid-line .............

46

Tabel 4.3 Evaluasi nilai kekuatan otot dengan MMT ..........................

47

xvi

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Os. Vertebra ................................................................

12

Gambar 2.2 Os. Lumbal ..................................................................

13

Gambar 2.3 Nervus Ischiadicus........................................................

14

Gambar 2.4. Otot Perut.....................................................................

15

Gambar 2.5 Otot Punggung.............................................................

16

Gambar 2.6 William Fleksi gerakan pertama ..................................

23

Gambar 2.7 William Fleksi gerakan ke dua ....................................

24

Gambar 2.8 William Fleksi gerakan ke tiga ....................................

25

Gambar 2.9 William Fleksi gerakan ke empat ................................

26

Gambar 3.1 Pemeriksaan test Laseque ............................................

32

Gambar 3.2 Pemeriksaan test Bragard ............................................

33

Gambar 3.2 Pemeriksaan test Neri ..................................................

33

Gambar 3.3 Pemeriksaan test Patrick ..............................................

34

Gambar 3.4 Pemeriksaan test Contra Patrick ..................................

35

Gambar 3.5 Latihan William Fleksi gerakan pertama .....................

41

xvii

Gambar 3.6 Latihan William Fleksi gerakan ke dua .........................

41

Gambar 3.7 Latihan William Fleksi gerakan ke tiga .........................

42

Gambar 3.8 Latihan William Fleksi gerakan ke empat ........................

43

xviii

DAFTAR SINGKATAN

IR

: Infra Red / Infra Merah

LMNL

: Lower Motor Neuron Lesion

MMT

: Manual Muscle Testing

ROM

: Range Of Motion

TENS

: Transcutaneous Electrikal Nerve Stimulation

VDS

: Verbal Deskriptive Scale

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2.

Lembar konsultasi

xx