PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus carpal Tunnel syndrome dextra Di rsud sukoharjo.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
ERMAWATI NUR SIAM
J100130069
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DEXTRA DI RSUD
SUKOHARJO” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk
dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Dwi Rosella Komala Sari S.Fis, M.Fis
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Jumat
Tanggal
: 1 Juli 2016
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Dwi Rosella Komala Sari S.Fis., M.Fis
(
)
Penguji II
: Dwi Kurniawati SSt,FT., M.Kes
(
)
Penguji III
: Totok Budi Santoso S.FT., MPH
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. H. Suwaji, M.Kes
NIP: 195311231983031002
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
: Ermawati Nur Siam
NIM
: J100 130069
Fakultas
: Ilmu kesehatan
Jurusan
: Fisioterapi DIII
Judul KTI
: Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome
Dextra Di Rsud Sukoharjo
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan
bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk
yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenarbenarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, 1 Juli 2016
Ermawati Nur Siam
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dextra di RSUD
Sukoharjo”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. H. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, MSC selaku Ketua Prodi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu, Bapak,Kakak-kakakku yang telah memberikan kasih sayang,
perhatian, dukungan moril, fasilitas, nasehat serta doa yang tulus ikhlas.
5. Ibu Dwi Rosella Komala Sari S.Fis, M.Fis selaku Pembimbing Karya
Tulis Ilmiah yang telah memberikan pengarahan, bimbingan dan
dukungan yang berharga dari awal hingga terselesainya penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini.
v
6. Bapak dan ibu pembimbing praktek klinis, dan segenap dosen progdi DIII
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik
penulis selama masa pendidikan.
7. Teman–temanku seperjuangan DIIIFisioterapi angkatan 2013 Universitas
Muhammadiyah Surakarta, khususnya kelas DIII* yang sudah membuat
perkuliahan semakin berwarna. Sukses buhat kalian.
8. Sahabat-sahabatku yang selalu mendukung dan mensupport kerja kerasku.
9. My Rock N Roll (AD 3698 JO) yang selalu setia menemani kemanapun
sejak awal kuliah, praktek komprehensip keluar kota dan konsul Karya
Tulis Ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam
penulisanKarya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan segala
bentuk saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya
Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 1 Juli 2016
Penulis
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukur ku panjatkan kehadirat allah SWT karena atas segala
karunia ksehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di
anegahkan –Nya kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis
Ilmiah ini kepada:
Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah, Karunia, dan pertolonganNya.
Junjungan Nabi Muhammad SAW yang amat penyantun dan
penyayang pada umatnya.
Ummi Winarni dan Abi Muji yang slalu mendukung Erma, terima
kasih kasih sayang selalu ummi dan abi kasih.
Buat kakakku Mas Neda dan Mas Iswan terima kasih dukungannya.
Yang terhormat pembimbing KTI erma bunda Sella dan para dosen
prodi Fisioterapi, terima kasih atas didikan dan kesabarannya.
Yang terhormat terima kasih banyak atas didikannya kepada
seluruh pembimbing lahan.
Buat sahabat-sahabatku terima kasih banyak love you guys...
Buat para kelompok praktek komprehensifku you’re rock guys...
Teman-teman Fisioterapi DIII (B), terima kasih kebersamaannya.
Kepada pihak-pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu terima
kasih.
Untuk bangsa dan negaraku.
Serta almamaterku.
vii
MOTTO
“La tahzan, innaLLaha ma’ana”
“Jangan bersedih, aLLah bersama kita”
(QS. At-Tawba: 40)
viii
Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADAKASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO
(Ermawati Nur siam, 2016, 56 halaman)
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome adalah gangguan umum dengan
gejala yang melibatkan saraf medianus. Nervus medianus rentan terhadap
kompresi dan cedera di telapak tangan dan pergelangan tangan, dimana dibatasi
oleh tulang pergelangan tangan (carpal) dan ligamentum carpal transversal.
Carpal Tunnel Syndrome disebabkan oleh penggunaan tangan berlebihan dengan
tekanan berulang. Gerakan memutar dari pergelangan tangan dan penggunaan alat
yang bergetar. Pekerjaan yang sering dihubungkan dengan tingginya insidens
Carpal Tunnel Syndrome adalah proses memasak makanan, pekerjaan pabrik,
pemuatan barang dan pekerja bangunan.
Tujuan:Untuk mengetahui manfaat pemberian terapi Infra Red, TENS dan
Neurodynamic dapat menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi,
meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus
CTS dextra.
Hasil: setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penurunan nilai nyeri
diam: T0: 3,1 menjadi T6: 1,6, nyeri tekan T0: 4,8 menjadi T6: 2,3, nyeri gerak:
T0: 6,2 menjadi T6: 3,1, peningkatan lingkup gerak sendi wrist dextra secara aktif
bidang sagital: T0: S: 60°-0°-50° menjadi T6: 65°-0°-70°, bidang frontal T0: F:
20°-0°-15° mnjadi T6: F: 25°-0°-20° dan terjadi peningkatan aktivitas fungsional.
Kesimpulan: Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan
Neurodynamic dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi,
meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus
Carpal Tunnel Syndrome dextra .
Kata Kunci:Carpal Tunnel Syndrome, Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve
Stimulation dan Neurodynamic.
ix
Abstract
PHYSIOTHERAPY TREATMENT IN CASES IN CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA HOSPITAL SUKOHARJO
(Ermawati Nur Siam, 2016, 56 pages)
Background:Carpal Tunnel Syndrome is a common disorder with symptoms
involving the median nerve. The median nerve susceptible to compression and
injury in the palm of the hand and wrist, which is limited by the wrist bones
(carpal) and the transverse carpal ligament. Carpal Tunnel Syndrome is caused by
excessive use of the hands to repeated stress. The twist of the wrist and the use of
tools that vibrate. Work that is often associated with a high incidence of Carpal
Tunnel Syndrome is the process of cooking food, factory work, loading goods and
construction workers.
Aims of reseach:To find out the benefits of therapy Infra Red, TENS and nerve
mobilization can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength
and improve functional activity in the case of CTS dextra.
Result: After treatment for 6 times the results obtained impairment silent pain:
T0: 3.1 to T6: 1.6, tenderness T0: 4.8 to T6: 2.3, painful motion: T0: 6.2 to T6:
3.1, increased range of motion wrist actively dextra sagittal plane: T0: S: 60 ° -0 °
-50 ° to T6: 65 ° -0 ° -70 °, the frontal plane T0: F: 20 ° -0 ° -15 ° mnjadi T6: F:
25 ° -0 ° -20 ° and an increase in functional activity.
Conclusion: Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and
Neurodynamic can reduce pain, increase range of motion, increase muscle
strength and improve functional activity in the case of Carpal Tunnel Syndrome
dextra.
Key word:Carpal Tunnel Syndrome, Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve
Stimulation and Neurodynamic.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ....................................................
iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vii
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
viii
ABSTRAK ......................................................................................................
ix
ABSTRACT .....................................................................................................
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
xiv
DAFTAR GRAFIK .........................................................................................
xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang Masalah .......................................................................
Rumusan Masalah ................................................................................
Tujuan Penelitian .................................................................................
Manfaat Penilitian ................................................................................
1
5
5
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus ....................................................................................
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ......................................................
C. Teknologi Interverensi Fisioterapi .......................................................
xi
7
22
23
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pengkajian Fisioterapi ..........................................................................
Problematika Fisioterapi ......................................................................
Tujuan Fisioterapi ................................................................................
Rencana Evaluasi .................................................................................
Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................................
Evaluasi ................................................................................................
32
42
43
44
45
47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil .....................................................................................................
B. Pembahasan ..........................................................................................
48
51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................
B. Saran ......................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
55
55
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Informasi gerak aktif ......................................................................
37
Tabel 3.2 Informasi gerak pasif .....................................................................
37
Tabel 3.3 MMT Wrist Dextra ........................................................................
39
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan LGS gerak aktif dan pasif ................................
40
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Carpal Tunnel Syndrome ............................................... 8
Gambar 2.2 Phalen’s test .................................................................................. 12
Gambar 2.3 Tinel test ........................................................................................ 12
Gambar 2.4 Prayer test ..................................................................................... 13
Gambar 2.5 Anatomi tulang-tulang pergelangan tangan .................................. 16
Gambar 2.6 Anatomi sendi tangan .................................................................... 17
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil evaluasi nyeri.......................................................................... 48
Grafik 4.2 Hasil evaluasi LGS .......................................................................... 49
Grafik 4.3 Hasil evaluasi kekuatan otot ............................................................ 50
Grafik 4.4 Hasil evaluasi kemampuan aktivitas fungsional WHDI .................. 51
xv
DAFTAR SINGKATAN
CTS
Carpal Tunnel Syndrome
MMT
Manual Muscle Testing
TENS
Trancutanus Electrical Nerve Stimulation
IR
Infra Red
LGS
Lingkup gerak sendi
ULTT 1
Upper Limb Tension test 1
VAS
Visual Analog Scale
WHDI
Wrist Hand Disability Index
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan status klinis
Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi
xvii
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
ERMAWATI NUR SIAM
J100130069
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DEXTRA DI RSUD
SUKOHARJO” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk
dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Dwi Rosella Komala Sari S.Fis, M.Fis
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Jumat
Tanggal
: 1 Juli 2016
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Dwi Rosella Komala Sari S.Fis., M.Fis
(
)
Penguji II
: Dwi Kurniawati SSt,FT., M.Kes
(
)
Penguji III
: Totok Budi Santoso S.FT., MPH
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. H. Suwaji, M.Kes
NIP: 195311231983031002
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
: Ermawati Nur Siam
NIM
: J100 130069
Fakultas
: Ilmu kesehatan
Jurusan
: Fisioterapi DIII
Judul KTI
: Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome
Dextra Di Rsud Sukoharjo
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan
bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk
yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenarbenarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, 1 Juli 2016
Ermawati Nur Siam
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dextra di RSUD
Sukoharjo”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. H. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, MSC selaku Ketua Prodi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu, Bapak,Kakak-kakakku yang telah memberikan kasih sayang,
perhatian, dukungan moril, fasilitas, nasehat serta doa yang tulus ikhlas.
5. Ibu Dwi Rosella Komala Sari S.Fis, M.Fis selaku Pembimbing Karya
Tulis Ilmiah yang telah memberikan pengarahan, bimbingan dan
dukungan yang berharga dari awal hingga terselesainya penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini.
v
6. Bapak dan ibu pembimbing praktek klinis, dan segenap dosen progdi DIII
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik
penulis selama masa pendidikan.
7. Teman–temanku seperjuangan DIIIFisioterapi angkatan 2013 Universitas
Muhammadiyah Surakarta, khususnya kelas DIII* yang sudah membuat
perkuliahan semakin berwarna. Sukses buhat kalian.
8. Sahabat-sahabatku yang selalu mendukung dan mensupport kerja kerasku.
9. My Rock N Roll (AD 3698 JO) yang selalu setia menemani kemanapun
sejak awal kuliah, praktek komprehensip keluar kota dan konsul Karya
Tulis Ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam
penulisanKarya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan segala
bentuk saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya
Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 1 Juli 2016
Penulis
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukur ku panjatkan kehadirat allah SWT karena atas segala
karunia ksehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di
anegahkan –Nya kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis
Ilmiah ini kepada:
Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah, Karunia, dan pertolonganNya.
Junjungan Nabi Muhammad SAW yang amat penyantun dan
penyayang pada umatnya.
Ummi Winarni dan Abi Muji yang slalu mendukung Erma, terima
kasih kasih sayang selalu ummi dan abi kasih.
Buat kakakku Mas Neda dan Mas Iswan terima kasih dukungannya.
Yang terhormat pembimbing KTI erma bunda Sella dan para dosen
prodi Fisioterapi, terima kasih atas didikan dan kesabarannya.
Yang terhormat terima kasih banyak atas didikannya kepada
seluruh pembimbing lahan.
Buat sahabat-sahabatku terima kasih banyak love you guys...
Buat para kelompok praktek komprehensifku you’re rock guys...
Teman-teman Fisioterapi DIII (B), terima kasih kebersamaannya.
Kepada pihak-pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu terima
kasih.
Untuk bangsa dan negaraku.
Serta almamaterku.
vii
MOTTO
“La tahzan, innaLLaha ma’ana”
“Jangan bersedih, aLLah bersama kita”
(QS. At-Tawba: 40)
viii
Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADAKASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO
(Ermawati Nur siam, 2016, 56 halaman)
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome adalah gangguan umum dengan
gejala yang melibatkan saraf medianus. Nervus medianus rentan terhadap
kompresi dan cedera di telapak tangan dan pergelangan tangan, dimana dibatasi
oleh tulang pergelangan tangan (carpal) dan ligamentum carpal transversal.
Carpal Tunnel Syndrome disebabkan oleh penggunaan tangan berlebihan dengan
tekanan berulang. Gerakan memutar dari pergelangan tangan dan penggunaan alat
yang bergetar. Pekerjaan yang sering dihubungkan dengan tingginya insidens
Carpal Tunnel Syndrome adalah proses memasak makanan, pekerjaan pabrik,
pemuatan barang dan pekerja bangunan.
Tujuan:Untuk mengetahui manfaat pemberian terapi Infra Red, TENS dan
Neurodynamic dapat menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi,
meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus
CTS dextra.
Hasil: setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penurunan nilai nyeri
diam: T0: 3,1 menjadi T6: 1,6, nyeri tekan T0: 4,8 menjadi T6: 2,3, nyeri gerak:
T0: 6,2 menjadi T6: 3,1, peningkatan lingkup gerak sendi wrist dextra secara aktif
bidang sagital: T0: S: 60°-0°-50° menjadi T6: 65°-0°-70°, bidang frontal T0: F:
20°-0°-15° mnjadi T6: F: 25°-0°-20° dan terjadi peningkatan aktivitas fungsional.
Kesimpulan: Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan
Neurodynamic dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi,
meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus
Carpal Tunnel Syndrome dextra .
Kata Kunci:Carpal Tunnel Syndrome, Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve
Stimulation dan Neurodynamic.
ix
Abstract
PHYSIOTHERAPY TREATMENT IN CASES IN CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA HOSPITAL SUKOHARJO
(Ermawati Nur Siam, 2016, 56 pages)
Background:Carpal Tunnel Syndrome is a common disorder with symptoms
involving the median nerve. The median nerve susceptible to compression and
injury in the palm of the hand and wrist, which is limited by the wrist bones
(carpal) and the transverse carpal ligament. Carpal Tunnel Syndrome is caused by
excessive use of the hands to repeated stress. The twist of the wrist and the use of
tools that vibrate. Work that is often associated with a high incidence of Carpal
Tunnel Syndrome is the process of cooking food, factory work, loading goods and
construction workers.
Aims of reseach:To find out the benefits of therapy Infra Red, TENS and nerve
mobilization can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength
and improve functional activity in the case of CTS dextra.
Result: After treatment for 6 times the results obtained impairment silent pain:
T0: 3.1 to T6: 1.6, tenderness T0: 4.8 to T6: 2.3, painful motion: T0: 6.2 to T6:
3.1, increased range of motion wrist actively dextra sagittal plane: T0: S: 60 ° -0 °
-50 ° to T6: 65 ° -0 ° -70 °, the frontal plane T0: F: 20 ° -0 ° -15 ° mnjadi T6: F:
25 ° -0 ° -20 ° and an increase in functional activity.
Conclusion: Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and
Neurodynamic can reduce pain, increase range of motion, increase muscle
strength and improve functional activity in the case of Carpal Tunnel Syndrome
dextra.
Key word:Carpal Tunnel Syndrome, Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve
Stimulation and Neurodynamic.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ....................................................
iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vii
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
viii
ABSTRAK ......................................................................................................
ix
ABSTRACT .....................................................................................................
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
xiv
DAFTAR GRAFIK .........................................................................................
xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang Masalah .......................................................................
Rumusan Masalah ................................................................................
Tujuan Penelitian .................................................................................
Manfaat Penilitian ................................................................................
1
5
5
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus ....................................................................................
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ......................................................
C. Teknologi Interverensi Fisioterapi .......................................................
xi
7
22
23
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pengkajian Fisioterapi ..........................................................................
Problematika Fisioterapi ......................................................................
Tujuan Fisioterapi ................................................................................
Rencana Evaluasi .................................................................................
Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................................
Evaluasi ................................................................................................
32
42
43
44
45
47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil .....................................................................................................
B. Pembahasan ..........................................................................................
48
51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................
B. Saran ......................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
55
55
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Informasi gerak aktif ......................................................................
37
Tabel 3.2 Informasi gerak pasif .....................................................................
37
Tabel 3.3 MMT Wrist Dextra ........................................................................
39
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan LGS gerak aktif dan pasif ................................
40
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Carpal Tunnel Syndrome ............................................... 8
Gambar 2.2 Phalen’s test .................................................................................. 12
Gambar 2.3 Tinel test ........................................................................................ 12
Gambar 2.4 Prayer test ..................................................................................... 13
Gambar 2.5 Anatomi tulang-tulang pergelangan tangan .................................. 16
Gambar 2.6 Anatomi sendi tangan .................................................................... 17
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil evaluasi nyeri.......................................................................... 48
Grafik 4.2 Hasil evaluasi LGS .......................................................................... 49
Grafik 4.3 Hasil evaluasi kekuatan otot ............................................................ 50
Grafik 4.4 Hasil evaluasi kemampuan aktivitas fungsional WHDI .................. 51
xv
DAFTAR SINGKATAN
CTS
Carpal Tunnel Syndrome
MMT
Manual Muscle Testing
TENS
Trancutanus Electrical Nerve Stimulation
IR
Infra Red
LGS
Lingkup gerak sendi
ULTT 1
Upper Limb Tension test 1
VAS
Visual Analog Scale
WHDI
Wrist Hand Disability Index
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan status klinis
Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi
xvii