SKRIPSI Hubungan Keterisian Dan Kejelasan Diagnosis Utama Pada Lembar Ringkasan Masuk Dan Keluar Dengan Terkodenya Diagnosis Di Rs Bhayangkara Yogyakarta.
SKRIPSI
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN
KELUAR DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS
DI RS BHAYANGKARA YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh :
ANDI KARISMA NURDIYANSYAH
J410141003
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ABSTRAK
ANDI KARISMA NURDIYANSYAH J410141003
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS UTAMA
PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR DENGAN
TERKODENYA DIAGNOSIS DI RS BHAYANGKARA YOGYAKARTA
xiv + 60 + 24
Diagnosis utama merupakan laporan penting yang harus ada dalam rekam medis
terutama pada lembar ringkasan masuk keluar. Kegunaan pendokumentasian
diagnosis adalah untuk menjamin kontinuitas pelayanan medis dan keakuratan
penyajian data-data statistik serta pelaporan rumah sakit. Di RS Bhayangkara
Yogyakarta masih terdapat ketidakterisian dan ketidakjelasan diagnosis utama
pada lembar ringkasan masuk dan keluar. Tujuannya adalah untuk mengetahui
keterisian dan kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan
keluar. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan
penelitian cross sectional. Populasi penelitian i n i adalah rekam medis r a w a t
i n a p triwulan IV tahun 2015 sebanyak 297 rekam medis. Pengambilan sampel
dengan systematic random sampling sebanyak 73 rekam medis. Uji statistik
menggunakan Fisher’s Exact dengan menggunakan program komputer. Hasil
penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara keterisian dan
kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar dengan
terkodenya diagnosis di RS Bhayangkara Yogyakarta ditunjukkan dengan nilai p
= 0,001. Kesimpulan ada hubungan antara keterisian dan kejelasan diagnosis
utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar dengan terkodenya diagnosis.
Kata Kunci
: Keterisian dan kejelasan penulisan diagnosis utama,
terkodenya diagnosis.
Kepustakaan : 19, 1997-2015
Pembimbing I
Ibnu Mardiyoko, SKM., MM
Surakarta,
Agustus 2016
Pembimbing II
Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid
NIK. 1552
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
DwiAstuti, SKM.,M.Kes.
NIK.756
Andi Karisma Nurdiyansyah. J410141003
Relationship Occupancy Diagnosis And Clarity in Sheet Summary Main Entry
And Exit With Diagnosis Coded In Bhayangkara Hospital Yogyakarta
ABSTRACT
A primary diagnostic of an important report that should exist in the medical
record, especially on the summary sheet in and out. Usefulness documenting
diagnostic is to ensure the continuity of medical services and the accuracy of the
presentation of statistical data as well as reporting the hospital. Bhayangkara
hospital in Yogyakarta there are still unallocated ketidakterisian and primary
diagnostic at entry and exit summary sheet. The goal is to know the occupancy
and clarity leading diagnostic at entry and exit summary sheet. This research is a
quantitative research with cross sectional study design. The study population was
inpatient medical record fourth quarter of 2015 as many as 297 medical records.
Systematic sampling with random sampling as much as 73 medical records.
Statistical test using Fisher's Exact using a computer program. The results
showed no significant correlation between the occupancy and clarity leading
diagnosis at entry and exit summary sheet with coded diagnoses in Yogyakarta
Bhayangkara Hospital showed with p = 0.001. The conclusion a relationship
between occupancy and clarity leading diagnostic at entry and exit summary
sheet against a coded diagnostic.
Keywords: Occupancy and clarity of the writing of the main diagnostic,
a diagnotic code.
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN
KELUAR DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS
DI RS BHAYANGKARA YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh :
ANDI KARISMA NURDIYANSYAH
J410141003
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul:
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS DI RS BHAYANGKARA
YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Andi Karisma Nurdiyansyah
: J410141003
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 29 Juli 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Ibnu Mardiyoko, SKM., MM
Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul:
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS DI RS BHAYANGKARA
YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Andi Karisma Nurdiyansyah
: J410141003
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada
tanggal 3 Agustus 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan tim penguji.
Surakarta,
Agustus 2016
Ketua Penguji
: Ibnu Mardiyoko, SKM., MM
(.....................)
Anggota Penguji I
: Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid
(.....................)
Anggota Penguji II
: Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes
(.....................)
Mengesahkan,
Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M.Kes)
iv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah digunakan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta,
Juli 2016
Andi Karisma Nurdiyansyah
v
BIODATA
Nama
: Andi Karisma Nurdiyansyah
Tempat/ Tanggal Lahir
: Klaten, 11 Juli 1986
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat Email
: andi_dhidhof@yahoo.com
Alamat
: Puluhwaton
RT
08
RW
04,
Somokaton,
Karangnongko, Klaten.
Riwayat Pendidikan
: 1.
Lulus SDN 2 Somokaton Tahun 1998
2.
Lulus SMPN 1 Karangnongko Tahun 2001
3.
Lulus SMAN 1 Karangnongko Tahun 2004
4.
Lulus DIII Rekam Medis Poltekkes Permata
Indonesia Yogyakarta Tahun 2011
5.
Menempuh
pendidikan
di
Program
Studi
Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun
2014
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini
dengan judul “Hubungan Keterisian dan Kejelasan Diagnosis Utama Pada
Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar dengan Terkodenya Diagnosis di RS
Bhayangkara Yogyakarta ”.
Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh
ijazah S1 bidang kesehatan masyarakat di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Di dalam penyusunan skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak
yang telah memberikan masukan, bimbingan, dan saran untuk menambah
wawasan dan pengalaman penulis di bidang kesehatan masyarakat. Maka dari itu
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah surakarta.
2. Dwi Astuti, SKM, M.Kes selaku Ketua Prodi S1 Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah surakarta.
3. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
memberi masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid selaku Dosen Pembimbing II yang
telah banyak memberi masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Orang tua, Istri dan puteri saya serta seluruh keluarga yang telah memberikan
dukungan doa, semangat, dan materil.
6. Sis Wuryanto, A.Md.Perkes., SKM., MPH dan teman-teman Prodi Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
tempat saya bekerja.
vii
7. Teman-teman Transfer S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan semangat dalam
menyelesaikan skripsi ini.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa di dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat
banyak kesalahan. Besar harapan penulis agar skripsi ini bermanfaat untuk semua
pihak khususnya di bidang kesehatan masyarakat.
Surakarta,
Juli 2016
Andi Karisma Nurdiyansyah
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ........................................................................................... i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ iv
PERNYATAAN...................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI.......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL.................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xiii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN.....................................Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang ........................................Error! Bookmark not defined.
B. Masalah Penelitian ..................................Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Penelitian.....................................Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Penelitian...................................Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................Error! Bookmark not defined.
A. Rekam Medis...........................................Error! Bookmark not defined.
B. ICD-10 (International Statistical Classification of Disease and Related
Health Problem Tenth Revision) .............Error! Bookmark not defined.
C. Proses Pengodean ....................................Error! Bookmark not defined.
D. Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar ....Error! Bookmark not defined.
E. Keterisian dan kejelasan penulisan diagnosis pada lembar ringkasan
masuk dan keluar.....................................Error! Bookmark not defined.
F. Kerangka Teori........................................Error! Bookmark not defined.
G. Kerangka Konsep ....................................Error! Bookmark not defined.
H. Hipotesis ..................................................Error! Bookmark not defined.
BAB III METODE PENELITIAN .....................Error! Bookmark not defined.
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..............Error! Bookmark not defined.
B. Waktu dan Tempat Penelitian .................Error! Bookmark not defined.
C. Populasi dan Sampel Penelitian ..............Error! Bookmark not defined.
D. Variabel Penelitian ..................................Error! Bookmark not defined.
E. Definisi Operasional Variabel .................Error! Bookmark not defined.
F. Pengumpulan Data ..................................Error! Bookmark not defined.
G. Langkah-langkah Penelitian ....................Error! Bookmark not defined.
H. Pengolahan Data......................................Error! Bookmark not defined.
I. Analisis Data ...........................................Error! Bookmark not defined.
BAB IV HASIL.....................................................Error! Bookmark not defined.
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Bhayangkara Yogyakarta............. Error!
Bookmark not defined.
B. Hasil Analisis Univariat ..........................Error! Bookmark not defined.
ix
C. Hasil Analisis Bivariat.............................Error! Bookmark not defined.
BAB V PEMBAHASAN ......................................Error! Bookmark not defined.
A. Keterisian diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar
Error! Bookmark not defined.
B. Kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar
dengan terkodenya diagnosis...................Error! Bookmark not defined.
C. Terkodenya diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar
Error! Bookmark not defined.
D. Hubungan keterisian diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan
keluar dengan terkodenya diagnosis........Error! Bookmark not defined.
E. Hubungan kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan
keluar dengan terkodenya diagnosis........Error! Bookmark not defined.
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ...................Error! Bookmark not defined.
A. Simpulan..................................................Error! Bookmark not defined.
B. Saran ........................................................Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Performance RS Bhayangkara Yogyakarta.............................................
2. Data Ketenagaan RS Bhayangkara Yogyakarta......................................
3. Distribusi Frekuensi Keterisian Diagnosis Utama ................................
4. Distribusi Frekuensi Kejelasan Diagnosis Utama ..................................
5. Distribusi Frekuensi Terkodenya Diagnosis ...........................................
6. Pengaruh Keterisian Diagnosis Utama dengan terkodenya diagnosis ....
7. Hubungan kejelasan diagnosis Utama dengan terkodenya diagnosis .....
xi
44
45
46
46
47
48
49
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1. Struktur ICD-10 .....................................................................................
2. Kerangka Teori .......................................................................................
3. Kerangka Konsep ....................................................................................
4. Struktur Organisasi RS Bhayangkara Yogyakarta ................................
xii
11
25
26
39
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat permohonan ijin Penelitian
2. Surat ijin penelitian
3. Pedoman Observasi
4. Pedoman Wawancara
5. Persetujuan Wawancara
6. Check list Keterisian dan Kejelasan Diagnosis Utama pada Lembar
Ringkasan Masuk Keluar
7. Dokumentasi Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
Depkes
: Departemen Kesehatan
DRG
: Diagnostic Related Groups
ICD-10
: International Statistical Classification of Disease and
Related Health Problem Tenth Revision
Jln
: Jalan
KTP
: Kartu Tanda Penduduk
Menkes
: Menteri Kesehatan
No
: Nomor
RI
: Republik Indonesia
RM
: Rekam Medis
RS
: Rumah Sakit
s.d.
: Sampai dengan
SO
: Sentral Opname
SPSS
: Statitical Package For Social Science
TP2RN
: Tempat penerimaan pasien rawat nginap
UHDDS
: Uniform Hospital Discharge Data Set
WHO
: World Health Organization
xiv
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN
KELUAR DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS
DI RS BHAYANGKARA YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh :
ANDI KARISMA NURDIYANSYAH
J410141003
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ABSTRAK
ANDI KARISMA NURDIYANSYAH J410141003
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS UTAMA
PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR DENGAN
TERKODENYA DIAGNOSIS DI RS BHAYANGKARA YOGYAKARTA
xiv + 60 + 24
Diagnosis utama merupakan laporan penting yang harus ada dalam rekam medis
terutama pada lembar ringkasan masuk keluar. Kegunaan pendokumentasian
diagnosis adalah untuk menjamin kontinuitas pelayanan medis dan keakuratan
penyajian data-data statistik serta pelaporan rumah sakit. Di RS Bhayangkara
Yogyakarta masih terdapat ketidakterisian dan ketidakjelasan diagnosis utama
pada lembar ringkasan masuk dan keluar. Tujuannya adalah untuk mengetahui
keterisian dan kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan
keluar. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan
penelitian cross sectional. Populasi penelitian i n i adalah rekam medis r a w a t
i n a p triwulan IV tahun 2015 sebanyak 297 rekam medis. Pengambilan sampel
dengan systematic random sampling sebanyak 73 rekam medis. Uji statistik
menggunakan Fisher’s Exact dengan menggunakan program komputer. Hasil
penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara keterisian dan
kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar dengan
terkodenya diagnosis di RS Bhayangkara Yogyakarta ditunjukkan dengan nilai p
= 0,001. Kesimpulan ada hubungan antara keterisian dan kejelasan diagnosis
utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar dengan terkodenya diagnosis.
Kata Kunci
: Keterisian dan kejelasan penulisan diagnosis utama,
terkodenya diagnosis.
Kepustakaan : 19, 1997-2015
Pembimbing I
Ibnu Mardiyoko, SKM., MM
Surakarta,
Agustus 2016
Pembimbing II
Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid
NIK. 1552
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
DwiAstuti, SKM.,M.Kes.
NIK.756
Andi Karisma Nurdiyansyah. J410141003
Relationship Occupancy Diagnosis And Clarity in Sheet Summary Main Entry
And Exit With Diagnosis Coded In Bhayangkara Hospital Yogyakarta
ABSTRACT
A primary diagnostic of an important report that should exist in the medical
record, especially on the summary sheet in and out. Usefulness documenting
diagnostic is to ensure the continuity of medical services and the accuracy of the
presentation of statistical data as well as reporting the hospital. Bhayangkara
hospital in Yogyakarta there are still unallocated ketidakterisian and primary
diagnostic at entry and exit summary sheet. The goal is to know the occupancy
and clarity leading diagnostic at entry and exit summary sheet. This research is a
quantitative research with cross sectional study design. The study population was
inpatient medical record fourth quarter of 2015 as many as 297 medical records.
Systematic sampling with random sampling as much as 73 medical records.
Statistical test using Fisher's Exact using a computer program. The results
showed no significant correlation between the occupancy and clarity leading
diagnosis at entry and exit summary sheet with coded diagnoses in Yogyakarta
Bhayangkara Hospital showed with p = 0.001. The conclusion a relationship
between occupancy and clarity leading diagnostic at entry and exit summary
sheet against a coded diagnostic.
Keywords: Occupancy and clarity of the writing of the main diagnostic,
a diagnotic code.
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN
KELUAR DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS
DI RS BHAYANGKARA YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh :
ANDI KARISMA NURDIYANSYAH
J410141003
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul:
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS DI RS BHAYANGKARA
YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Andi Karisma Nurdiyansyah
: J410141003
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 29 Juli 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Ibnu Mardiyoko, SKM., MM
Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul:
HUBUNGAN KETERISIAN DAN KEJELASAN DIAGNOSIS
UTAMA PADA LEMBAR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
DENGAN TERKODENYA DIAGNOSIS DI RS BHAYANGKARA
YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Andi Karisma Nurdiyansyah
: J410141003
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada
tanggal 3 Agustus 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan tim penguji.
Surakarta,
Agustus 2016
Ketua Penguji
: Ibnu Mardiyoko, SKM., MM
(.....................)
Anggota Penguji I
: Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid
(.....................)
Anggota Penguji II
: Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes
(.....................)
Mengesahkan,
Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M.Kes)
iv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah digunakan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta,
Juli 2016
Andi Karisma Nurdiyansyah
v
BIODATA
Nama
: Andi Karisma Nurdiyansyah
Tempat/ Tanggal Lahir
: Klaten, 11 Juli 1986
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat Email
: andi_dhidhof@yahoo.com
Alamat
: Puluhwaton
RT
08
RW
04,
Somokaton,
Karangnongko, Klaten.
Riwayat Pendidikan
: 1.
Lulus SDN 2 Somokaton Tahun 1998
2.
Lulus SMPN 1 Karangnongko Tahun 2001
3.
Lulus SMAN 1 Karangnongko Tahun 2004
4.
Lulus DIII Rekam Medis Poltekkes Permata
Indonesia Yogyakarta Tahun 2011
5.
Menempuh
pendidikan
di
Program
Studi
Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun
2014
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini
dengan judul “Hubungan Keterisian dan Kejelasan Diagnosis Utama Pada
Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar dengan Terkodenya Diagnosis di RS
Bhayangkara Yogyakarta ”.
Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh
ijazah S1 bidang kesehatan masyarakat di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Di dalam penyusunan skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak
yang telah memberikan masukan, bimbingan, dan saran untuk menambah
wawasan dan pengalaman penulis di bidang kesehatan masyarakat. Maka dari itu
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah surakarta.
2. Dwi Astuti, SKM, M.Kes selaku Ketua Prodi S1 Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah surakarta.
3. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
memberi masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid selaku Dosen Pembimbing II yang
telah banyak memberi masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Orang tua, Istri dan puteri saya serta seluruh keluarga yang telah memberikan
dukungan doa, semangat, dan materil.
6. Sis Wuryanto, A.Md.Perkes., SKM., MPH dan teman-teman Prodi Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
tempat saya bekerja.
vii
7. Teman-teman Transfer S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan semangat dalam
menyelesaikan skripsi ini.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa di dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat
banyak kesalahan. Besar harapan penulis agar skripsi ini bermanfaat untuk semua
pihak khususnya di bidang kesehatan masyarakat.
Surakarta,
Juli 2016
Andi Karisma Nurdiyansyah
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ........................................................................................... i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ iv
PERNYATAAN...................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI.......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL.................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xiii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN.....................................Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang ........................................Error! Bookmark not defined.
B. Masalah Penelitian ..................................Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Penelitian.....................................Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Penelitian...................................Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................Error! Bookmark not defined.
A. Rekam Medis...........................................Error! Bookmark not defined.
B. ICD-10 (International Statistical Classification of Disease and Related
Health Problem Tenth Revision) .............Error! Bookmark not defined.
C. Proses Pengodean ....................................Error! Bookmark not defined.
D. Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar ....Error! Bookmark not defined.
E. Keterisian dan kejelasan penulisan diagnosis pada lembar ringkasan
masuk dan keluar.....................................Error! Bookmark not defined.
F. Kerangka Teori........................................Error! Bookmark not defined.
G. Kerangka Konsep ....................................Error! Bookmark not defined.
H. Hipotesis ..................................................Error! Bookmark not defined.
BAB III METODE PENELITIAN .....................Error! Bookmark not defined.
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..............Error! Bookmark not defined.
B. Waktu dan Tempat Penelitian .................Error! Bookmark not defined.
C. Populasi dan Sampel Penelitian ..............Error! Bookmark not defined.
D. Variabel Penelitian ..................................Error! Bookmark not defined.
E. Definisi Operasional Variabel .................Error! Bookmark not defined.
F. Pengumpulan Data ..................................Error! Bookmark not defined.
G. Langkah-langkah Penelitian ....................Error! Bookmark not defined.
H. Pengolahan Data......................................Error! Bookmark not defined.
I. Analisis Data ...........................................Error! Bookmark not defined.
BAB IV HASIL.....................................................Error! Bookmark not defined.
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Bhayangkara Yogyakarta............. Error!
Bookmark not defined.
B. Hasil Analisis Univariat ..........................Error! Bookmark not defined.
ix
C. Hasil Analisis Bivariat.............................Error! Bookmark not defined.
BAB V PEMBAHASAN ......................................Error! Bookmark not defined.
A. Keterisian diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar
Error! Bookmark not defined.
B. Kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar
dengan terkodenya diagnosis...................Error! Bookmark not defined.
C. Terkodenya diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan keluar
Error! Bookmark not defined.
D. Hubungan keterisian diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan
keluar dengan terkodenya diagnosis........Error! Bookmark not defined.
E. Hubungan kejelasan diagnosis utama pada lembar ringkasan masuk dan
keluar dengan terkodenya diagnosis........Error! Bookmark not defined.
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ...................Error! Bookmark not defined.
A. Simpulan..................................................Error! Bookmark not defined.
B. Saran ........................................................Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Performance RS Bhayangkara Yogyakarta.............................................
2. Data Ketenagaan RS Bhayangkara Yogyakarta......................................
3. Distribusi Frekuensi Keterisian Diagnosis Utama ................................
4. Distribusi Frekuensi Kejelasan Diagnosis Utama ..................................
5. Distribusi Frekuensi Terkodenya Diagnosis ...........................................
6. Pengaruh Keterisian Diagnosis Utama dengan terkodenya diagnosis ....
7. Hubungan kejelasan diagnosis Utama dengan terkodenya diagnosis .....
xi
44
45
46
46
47
48
49
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1. Struktur ICD-10 .....................................................................................
2. Kerangka Teori .......................................................................................
3. Kerangka Konsep ....................................................................................
4. Struktur Organisasi RS Bhayangkara Yogyakarta ................................
xii
11
25
26
39
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat permohonan ijin Penelitian
2. Surat ijin penelitian
3. Pedoman Observasi
4. Pedoman Wawancara
5. Persetujuan Wawancara
6. Check list Keterisian dan Kejelasan Diagnosis Utama pada Lembar
Ringkasan Masuk Keluar
7. Dokumentasi Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
Depkes
: Departemen Kesehatan
DRG
: Diagnostic Related Groups
ICD-10
: International Statistical Classification of Disease and
Related Health Problem Tenth Revision
Jln
: Jalan
KTP
: Kartu Tanda Penduduk
Menkes
: Menteri Kesehatan
No
: Nomor
RI
: Republik Indonesia
RM
: Rekam Medis
RS
: Rumah Sakit
s.d.
: Sampai dengan
SO
: Sentral Opname
SPSS
: Statitical Package For Social Science
TP2RN
: Tempat penerimaan pasien rawat nginap
UHDDS
: Uniform Hospital Discharge Data Set
WHO
: World Health Organization
xiv