HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS Hubungan Antara Pengetahuan Terminologi Medis Petugas Rekam Medis Dengan Ketepatan Kode Diagnosis Di Rs Pku Muhammadiyah Yogyakarta.
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh:
NIKO TESNI SAPUTRO
J 410 141 018
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
1
ABSTRAK
NIKO TESNI SAPUTRO. J 410 141 018
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
xiii + 72 + 12
Rendahnya pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis berdampak pada
ketidaktepatan kode diagnosis yang dihasilkan. Tujuan penelitian ini adalah
menganalisis hubungan antara pengetahuan terminologi medis dengan ketepatan
kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Jenis penelitian ini observasional analitik dengan
rancangan penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
petugas rekam medis yang berlatar belakang pendidikan Diploma 3 Rekam Medis
yang bekerja di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta berjumlah 13 orang. Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling. Hasil analisis
menunjukkan bahwa persentase petugas rekam medis yang masuk kelompok
pengetahuan terminologi medis kurang (53,8%) lebih besar dibandingkan yang
baik (46,2%). Persentase petugas rekam medis yang menghasilkan kode diagnosis
secara tidak tepat (46,2%) lebih kecil dibandingkan yang secara tepat (53,8%).
Hasil uji hubungan menggunakan uji fisher’s exact test menunjukkan bahwa Ho
diterima di mana nilai p = 0,617 (nilai p > 0,05). Hal ini menunjukkan tidak ada
hubungan antara pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis dengan
ketepatan kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta.
Kata kunci
: Pengetahuan, Terminologi Medis, Ketepatan, Kode Diagnosis
Kepustakaan : 26, 1994 – 2015
Surakarta, Mei 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.
NIK.
Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
NIK. 756
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
NIK. 756
2
Niko Tesni Saputro. J 410 141 018
The Relation between Medical Terminology Knowledge of Medical Record
Officer with Accuracy of Diagnoses Code in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
ABSTRACT
Lack of medical terminology knowledge of medical records officer was affected
on the inaccuracies diagnosis code. The purpose of this study was to determine
the correlation between the medical terminology knowledge of medical records
officer with the accuracy of a diagnosis code generated by medical records officer
at the RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
This research uses observational analytic study with cross sectional study design.
The population in this study are all medical records officer who works at the RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta, amounting to 13 people. Mechanical sampling
of the population used in this study is total sampling, where all of the population
used as a sample.
The analysis showed that the percentage of medical records officer in the group of
lack medical terminology knowledge (53.8%) was higher than in group of good
one (46.2%). The percentage of medical records officer that produces inaccurate
diagnostic code (46.2%) was lower than produced accurate one (53.8%). The
result of the correlation using fisher’s exact test showed that Ho accepted where
the value of p = 0.617 (p < 0.05). This shows there is no correlation between the
medical terminology knowledge of medical records officer with the accuracy of
diagnoses code were generated by medical records officer at the RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta.
Keywords: Knowledge, Medical Terminology, Accuracy, Diagnosis Code
3
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh:
NIKO TESNI SAPUTRO
J 410 141 018
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE
DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Niko Tesni Saputro
: J 410 141 018
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta,
April 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.
NIK.
Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
NIK. 756
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul:
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE
DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Niko Tesni Saputro
: J 410 141 018
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada
tanggal 9 Mei 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta,
Juni 2016
Ketua Penguji
: Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.
(
)
Anggota Penguji I
: Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
(
)
Anggota Penguji II
: Sri Sugiarsi, S.KM., M.Kes.
(
)
Mengesahkan,
Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M.Kes.)
iv
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta,
Mei 2016
Niko Tesni Saputro
v
BIODATA
Nama
: Niko Tesni Saputro
Tempat/Tanggal Lahir
: Sumbawa, 22 Maret 1993
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: RT 010/RW 005 Tegallembut, Giripeni, Wates,
Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta
E-mail
: nikotesnisaputro@gmail.com
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus SD N 1 Wates tahun 2005
2. Lulus SMP N 1 Wates tahun 2008
3. Lulus SMA N 1 Wates tahun 2011
4. Lulus Program Diploma Rekam Medis Sekolah
Vokasi Universitas Gadjah Mada tahun 2014
5. Menempuh
Pendidikan
di
Program
Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta sejak
tahun 2014
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk-Nya
sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi untuk penelitian yang berjudul
“Hubungan antara Pengetahuan Terminologi Medis Petugas Rekam Medis dengan
Ketepatan Kode Diagnosis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta” dengan
lancar.
Penyusunan skripsi ini tentu saja tidak lepas dari bantuan berbagai pihak.
Oleh karena itu, peneliti ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1.
Dr. Suwaji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta;
2.
Dwi Astuti, SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat dan juga Pembimbing II;
3.
Ibnu Mardiyoko, SKM., MM., selaku Pembimbing I dan juga Ketua Penguji;
4.
Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid., selaku Anggota Penguji I;
5.
Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes., selaku Anggota Penguji II;
6.
dr. H. Joko Murdiyanto, Sp. An., MPH, selaku Direktur Utama RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta;
7.
dr. Aziz Andriyanto, selaku Manajer Rekam Medis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta;
8.
Edy Supriyanto, AMd. dan Adi Sumartono, AMd., selaku Pembimbing dari
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;
9.
Seluruh staf dan karyawan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;
vii
10. Seluruh keluarga peneliti yang memberikan bantuan moral dan spiritual;
11. Seluruh pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat
peneliti sebutkan satu per satu.
Kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi
ini, peneliti hanya dapat berdoa semoga Allah SWT memberikan balasan atas
amal baik yang telah dilakukan. Semoga skripsi ini mampu mendatangkan
manfaat yang baik bagi semua. Aamiin...
Surakarta,
Mei 2016
Peneliti
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ..........................................................................
i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN JUDUL .............................................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................................
v
BIODATA .............................................................................................
vi
KATA PENGANTAR ...........................................................................
vii
DAFTAR ISI ..........................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................
xiii
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................
B. Masalah Penelitian ..................................................................
C. Tujuan Penelitian ....................................................................
D. Manfaat Penelitian ..................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengetahuan ............................................................................
B. Terminologi Medis .................................................................
C. Diagnosis ................................................................................
D. Kode Diagnosis .......................................................................
E. Rekam Medis ..........................................................................
F. ICD-10 ....................................................................................
G. Pengkodean Diagnosis ............................................................
H. Ketepatan Kode Diagnosis ......................................................
I. Kompetensi Perekam Medis ...................................................
J. Hasil Penelitian Lain yang Relevan ........................................
K. Kerangka Teori .......................................................................
L. Kerangka Konsep ....................................................................
M. Hipotesis .................................................................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..............................................
B. Waktu dan Tempat ..................................................................
C. Populasi dan Sampel................................................................
D. Variabel Penelitian ..................................................................
E. Definisi Operasional Variabel ................................................
F. Pengumpulan Data ..................................................................
1
5
5
6
8
10
11
13
14
17
19
21
24
26
28
29
29
30
30
30
31
31
33
ix
G. Langkah-langkah Penelitian ...................................................
H. Pengolahan Data .....................................................................
I. Analisis Data ...........................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ......
B. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta .........................................
C. Analisis Univariat ...................................................................
D. Analisis Bivariat .....................................................................
BAB V PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta .........................................
B. Analisis Univariat ...................................................................
C. Analisis Bivariat .....................................................................
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..................................................................................
B. Saran ........................................................................................
34
41
41
43
46
48
53
55
62
68
71
71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan
Terminologi Medis ...................................................................
35
2.
Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait
Pengetahuan Terminogi Medis yang Dinyatakan Valid ...........
36
3.
Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan
Kode Diagnosis ........................................................................
36
4.
Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan
Kode Diagnosis yang Dinyatakan Valid ..................................
37
5.
Hasil Uji Reliabilitas Soal Ujian ..............................................
37
6.
Persentase Usia Responden Penelitian .....................................
46
7.
Persentase Jenis Kelamin Responden Penelitian ......................
48
8.
Persentase Masa Kerja Rsponden Penelitian ............................
49
9.
Persentase Bagian Pekerjaan Responden Penelitian ................
49
10.
Persentase Pengetahuan Terminologi Medis Responden
Penelitian ..................................................................................
50
11.
Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap
Butir Pertanyaan Terkait Pengetahuan Terminologi Medis .....
50
12.
Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar
Berdasarkan Istilah Terkait Pengetahuan Terminologi Medis .
51
13.
Persentase Ketepatan Kode Diagnosis Responden Penelitian .
51
14.
Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap
Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ...............
52
15.
Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar
Berdasarkan Istilah Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ...........
52
16.
Tabel Silang antara Pengetahuan Terminologi Medis dengan
Ketepatan Kode Diagnosis .......................................................
53
17.
Analisis Hubungan antara Pengetahuan Terminologi Medis
dengan Ketepatan Kode Diagnosis ...........................................
54
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.
2.
3.
4.
Halaman
Struktur Kategori Tiga Karakter ICD-10 .............................
13
Struktur Kategori Empat Karakter ICD-10 ..........................
14
Kerangka Teori ....................................................................
28
Kerangka Konsep .................................................................
29
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis
2.
Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan Kode Diagnosis
3.
Uji Reliabilitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis
dan Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam
Medis
4.
Statistik Univariat Pengetahuan Terminologi Medis
5.
Statistik Univariat Ketepatan Kode Diagnosis
6.
Cross Tabulation Pengetahuan Terminologi Medis dengan Ketepatan
Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam Medis
7.
Uji Fisher’s Exact Test Pengetahuan Terminologi Medis dengan
Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam
Medis
8.
Dokumentasi Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
BP-4
DRG
ICD
ICD-10
:
:
:
:
ICHI
ICOPIM
NCCH
Puskesmas
RSPAU
RSU
RSUD
WHO
:
:
:
:
:
:
:
:
Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru
Diagnostic Related Group
International Classification of Disease
International Statistical Classification of Disease and Related
Health Problem Tenth Revision
International Classification of Health Interventions
International Classification of Procedures in Medicine
The National Centre for Classification in Health
Pusat Kesehatan Masyarakat
Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara
Rumah Sakit Umum
Rumah Sakit Umum Daerah
World Health Organization
xiv
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh:
NIKO TESNI SAPUTRO
J 410 141 018
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
1
ABSTRAK
NIKO TESNI SAPUTRO. J 410 141 018
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
xiii + 72 + 12
Rendahnya pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis berdampak pada
ketidaktepatan kode diagnosis yang dihasilkan. Tujuan penelitian ini adalah
menganalisis hubungan antara pengetahuan terminologi medis dengan ketepatan
kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Jenis penelitian ini observasional analitik dengan
rancangan penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
petugas rekam medis yang berlatar belakang pendidikan Diploma 3 Rekam Medis
yang bekerja di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta berjumlah 13 orang. Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling. Hasil analisis
menunjukkan bahwa persentase petugas rekam medis yang masuk kelompok
pengetahuan terminologi medis kurang (53,8%) lebih besar dibandingkan yang
baik (46,2%). Persentase petugas rekam medis yang menghasilkan kode diagnosis
secara tidak tepat (46,2%) lebih kecil dibandingkan yang secara tepat (53,8%).
Hasil uji hubungan menggunakan uji fisher’s exact test menunjukkan bahwa Ho
diterima di mana nilai p = 0,617 (nilai p > 0,05). Hal ini menunjukkan tidak ada
hubungan antara pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis dengan
ketepatan kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta.
Kata kunci
: Pengetahuan, Terminologi Medis, Ketepatan, Kode Diagnosis
Kepustakaan : 26, 1994 – 2015
Surakarta, Mei 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.
NIK.
Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
NIK. 756
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
NIK. 756
2
Niko Tesni Saputro. J 410 141 018
The Relation between Medical Terminology Knowledge of Medical Record
Officer with Accuracy of Diagnoses Code in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
ABSTRACT
Lack of medical terminology knowledge of medical records officer was affected
on the inaccuracies diagnosis code. The purpose of this study was to determine
the correlation between the medical terminology knowledge of medical records
officer with the accuracy of a diagnosis code generated by medical records officer
at the RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
This research uses observational analytic study with cross sectional study design.
The population in this study are all medical records officer who works at the RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta, amounting to 13 people. Mechanical sampling
of the population used in this study is total sampling, where all of the population
used as a sample.
The analysis showed that the percentage of medical records officer in the group of
lack medical terminology knowledge (53.8%) was higher than in group of good
one (46.2%). The percentage of medical records officer that produces inaccurate
diagnostic code (46.2%) was lower than produced accurate one (53.8%). The
result of the correlation using fisher’s exact test showed that Ho accepted where
the value of p = 0.617 (p < 0.05). This shows there is no correlation between the
medical terminology knowledge of medical records officer with the accuracy of
diagnoses code were generated by medical records officer at the RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta.
Keywords: Knowledge, Medical Terminology, Accuracy, Diagnosis Code
3
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh:
NIKO TESNI SAPUTRO
J 410 141 018
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE
DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Niko Tesni Saputro
: J 410 141 018
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta,
April 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.
NIK.
Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
NIK. 756
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul:
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS
PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE
DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Disusun Oleh
NIM
: Niko Tesni Saputro
: J 410 141 018
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada
tanggal 9 Mei 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta,
Juni 2016
Ketua Penguji
: Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.
(
)
Anggota Penguji I
: Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.
(
)
Anggota Penguji II
: Sri Sugiarsi, S.KM., M.Kes.
(
)
Mengesahkan,
Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M.Kes.)
iv
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta,
Mei 2016
Niko Tesni Saputro
v
BIODATA
Nama
: Niko Tesni Saputro
Tempat/Tanggal Lahir
: Sumbawa, 22 Maret 1993
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: RT 010/RW 005 Tegallembut, Giripeni, Wates,
Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta
: nikotesnisaputro@gmail.com
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus SD N 1 Wates tahun 2005
2. Lulus SMP N 1 Wates tahun 2008
3. Lulus SMA N 1 Wates tahun 2011
4. Lulus Program Diploma Rekam Medis Sekolah
Vokasi Universitas Gadjah Mada tahun 2014
5. Menempuh
Pendidikan
di
Program
Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta sejak
tahun 2014
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk-Nya
sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi untuk penelitian yang berjudul
“Hubungan antara Pengetahuan Terminologi Medis Petugas Rekam Medis dengan
Ketepatan Kode Diagnosis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta” dengan
lancar.
Penyusunan skripsi ini tentu saja tidak lepas dari bantuan berbagai pihak.
Oleh karena itu, peneliti ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1.
Dr. Suwaji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta;
2.
Dwi Astuti, SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat dan juga Pembimbing II;
3.
Ibnu Mardiyoko, SKM., MM., selaku Pembimbing I dan juga Ketua Penguji;
4.
Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid., selaku Anggota Penguji I;
5.
Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes., selaku Anggota Penguji II;
6.
dr. H. Joko Murdiyanto, Sp. An., MPH, selaku Direktur Utama RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta;
7.
dr. Aziz Andriyanto, selaku Manajer Rekam Medis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta;
8.
Edy Supriyanto, AMd. dan Adi Sumartono, AMd., selaku Pembimbing dari
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;
9.
Seluruh staf dan karyawan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;
vii
10. Seluruh keluarga peneliti yang memberikan bantuan moral dan spiritual;
11. Seluruh pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat
peneliti sebutkan satu per satu.
Kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi
ini, peneliti hanya dapat berdoa semoga Allah SWT memberikan balasan atas
amal baik yang telah dilakukan. Semoga skripsi ini mampu mendatangkan
manfaat yang baik bagi semua. Aamiin...
Surakarta,
Mei 2016
Peneliti
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ..........................................................................
i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN JUDUL .............................................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................................
v
BIODATA .............................................................................................
vi
KATA PENGANTAR ...........................................................................
vii
DAFTAR ISI ..........................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................
xiii
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................
B. Masalah Penelitian ..................................................................
C. Tujuan Penelitian ....................................................................
D. Manfaat Penelitian ..................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengetahuan ............................................................................
B. Terminologi Medis .................................................................
C. Diagnosis ................................................................................
D. Kode Diagnosis .......................................................................
E. Rekam Medis ..........................................................................
F. ICD-10 ....................................................................................
G. Pengkodean Diagnosis ............................................................
H. Ketepatan Kode Diagnosis ......................................................
I. Kompetensi Perekam Medis ...................................................
J. Hasil Penelitian Lain yang Relevan ........................................
K. Kerangka Teori .......................................................................
L. Kerangka Konsep ....................................................................
M. Hipotesis .................................................................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..............................................
B. Waktu dan Tempat ..................................................................
C. Populasi dan Sampel................................................................
D. Variabel Penelitian ..................................................................
E. Definisi Operasional Variabel ................................................
F. Pengumpulan Data ..................................................................
1
5
5
6
8
10
11
13
14
17
19
21
24
26
28
29
29
30
30
30
31
31
33
ix
G. Langkah-langkah Penelitian ...................................................
H. Pengolahan Data .....................................................................
I. Analisis Data ...........................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ......
B. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta .........................................
C. Analisis Univariat ...................................................................
D. Analisis Bivariat .....................................................................
BAB V PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta .........................................
B. Analisis Univariat ...................................................................
C. Analisis Bivariat .....................................................................
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..................................................................................
B. Saran ........................................................................................
34
41
41
43
46
48
53
55
62
68
71
71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan
Terminologi Medis ...................................................................
35
2.
Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait
Pengetahuan Terminogi Medis yang Dinyatakan Valid ...........
36
3.
Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan
Kode Diagnosis ........................................................................
36
4.
Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan
Kode Diagnosis yang Dinyatakan Valid ..................................
37
5.
Hasil Uji Reliabilitas Soal Ujian ..............................................
37
6.
Persentase Usia Responden Penelitian .....................................
46
7.
Persentase Jenis Kelamin Responden Penelitian ......................
48
8.
Persentase Masa Kerja Rsponden Penelitian ............................
49
9.
Persentase Bagian Pekerjaan Responden Penelitian ................
49
10.
Persentase Pengetahuan Terminologi Medis Responden
Penelitian ..................................................................................
50
11.
Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap
Butir Pertanyaan Terkait Pengetahuan Terminologi Medis .....
50
12.
Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar
Berdasarkan Istilah Terkait Pengetahuan Terminologi Medis .
51
13.
Persentase Ketepatan Kode Diagnosis Responden Penelitian .
51
14.
Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap
Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ...............
52
15.
Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar
Berdasarkan Istilah Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ...........
52
16.
Tabel Silang antara Pengetahuan Terminologi Medis dengan
Ketepatan Kode Diagnosis .......................................................
53
17.
Analisis Hubungan antara Pengetahuan Terminologi Medis
dengan Ketepatan Kode Diagnosis ...........................................
54
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.
2.
3.
4.
Halaman
Struktur Kategori Tiga Karakter ICD-10 .............................
13
Struktur Kategori Empat Karakter ICD-10 ..........................
14
Kerangka Teori ....................................................................
28
Kerangka Konsep .................................................................
29
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis
2.
Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan Kode Diagnosis
3.
Uji Reliabilitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis
dan Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam
Medis
4.
Statistik Univariat Pengetahuan Terminologi Medis
5.
Statistik Univariat Ketepatan Kode Diagnosis
6.
Cross Tabulation Pengetahuan Terminologi Medis dengan Ketepatan
Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam Medis
7.
Uji Fisher’s Exact Test Pengetahuan Terminologi Medis dengan
Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam
Medis
8.
Dokumentasi Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
BP-4
DRG
ICD
ICD-10
:
:
:
:
ICHI
ICOPIM
NCCH
Puskesmas
RSPAU
RSU
RSUD
WHO
:
:
:
:
:
:
:
:
Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru
Diagnostic Related Group
International Classification of Disease
International Statistical Classification of Disease and Related
Health Problem Tenth Revision
International Classification of Health Interventions
International Classification of Procedures in Medicine
The National Centre for Classification in Health
Pusat Kesehatan Masyarakat
Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara
Rumah Sakit Umum
Rumah Sakit Umum Daerah
World Health Organization
xiv