Efektifitas Sistem Informasi dalam Proses Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta Kota Medan
EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
RANI DAMANIK
137046040 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RANI DAMANIK
137046040
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada tanggal : 28 Agustus 2015
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D
Anggota
: 1. Diah Arruum, S. Kep., Ns., M. Kep
2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K), FiHA
3. Achmad Fathi S.Kep., Ns., MNS
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
Tesis
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 28 Agustus 2015
Rani Damanik
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Efektifitas Sistem Informasi dalam Proses Dokumentasi
Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta Kota Medan
Nama Mahasiswa: Rani Damanik
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Administrasi Keperawatan
Tahun
: 2015
ABSTRAK
Sistem informasi merupakan salah satu atribut yang bermanfaat dalam proses
dokumentasi asuhan keperawatan sekaligus menciptakan sejumlah tantangan
dokumentasi baru. sistem informasi dalam proses asuhan keperawatan dengan
menggunakan teori Orlando bertujuan untuk memenuhi kebutuhan pasien, dengan
menggunakan Visual Basic 6.0 (VB) and Microsoft SQL Server 2000 yang
dihubungkan dengan database. Standar proses dokumentasi asuhan keperawatan
seperti Nursing Intervention Clasificstion (NIC), Nursing Outcome Classification
(NOC), dan North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) dengan
tahapan, seperti: pengkajian, merumuskan diagnosis, intervensi, implementasi dan
evaluasi keperawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi
efektifitas sebelum dan sesudah sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan di Rumah Sakit Swasta Kota Medan. Desain penelitian
adalah quasy experiment, dengan menggunakan uji one group pre-post test
i
Universitas Sumatera Utara
design. Populasi penelitian adalah perawat di Ruangan Melati Rumah Sakit
Umum Imelda Pekerja Indonesia dengan menggunakan rumus Cohen’s d melalui
pendekatan purposive sampling yaitu sebanyak 22 orang. Diperoleh kesimpulan
dari hasil uji yaitu ada perbedaan efektifitas antara sebelum dan sesudah
penerapan sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan di
Rumah Sakit Swasta Kota Medan dengan nilai (p=0.00), sehingga (p< 0.05), dan
dari nilai t hitung > dari t tabel (16.76>0.686) dengan kata lain (Ha: µ x1≠µ x2),
maka Ha diterima dan Ho ditolak. Disarankan kepada rumah sakit agar
mengaplikasikan sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan
dan melakukan suvervisi dan memberikan reward dalam melakukan dokumentasi
asuhan keperawatan.
Kata kunci: sistem informasi, proses dokumentasi asuhan keperawatan
ii
Universitas Sumatera Utara
Thesis Title
: Effectiveness of Information Systems in the Process of
Documentation of Nursing Care in the Private Hospitals
in Medan
Name
: Rani Damanik
Study Program
: Master of Nursing
Field of Specialization: Nursing Administration
Academic Year
: 2015
ABSTRACT
System information is one of the attributes that are useful in relieving the
documentation process in the treatment of a number of challenges while creating
new documentation. The nursing process based information systems using
Orlando’s theory is aimed to manage patient records based on the needs of the
patients, using design Visual Basic 6.0 (VB) and Microsoft SQL Server 2000 as
the database link. The steps in the nursing process, such as: assessment, diagnosis
formulation, intervention, implementation and evaluation of nursing, then in doing
the nursing process standards covering all aspects of nursing is done through a
system of classification as Nursing Intervention Classification (NIC), Nursing
Outcomes Classification (NOC), and the North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA). The purpose of this study was to identify the effectiveness
of information systems in the process of documentation of nursing care in a
iii
Universitas Sumatera Utara
private hospital in Medan. The study design was quasi experiment, the population
was nurses in Melati room of Imelda Hospital. The samples were 22 respondents,
taken by using Cohen's d formula, with a purposive sampling technique. The data
were collected by using questionnaires and analyzed by using one group pre-post
test design. The test results showed that there were differences in effectiveness
between before and after the application of information systems in the process of
documentation of nursing care in a private hospitals in Medan with p-value = 0.00
(p t table (16.76>0.686), so that Ha: μx1 ≠ μx2 which
indicated that Ha was accepted and Ho was rejected. It is recommended that the
hospital management apply the information system in the nursing documentation
process, and than make supervision, give reward for nurses to do nursing
documentation.
Keywords: information system, nursing care documentation process
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan
berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan thesis dengan judul
“efektiftas sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan”,
disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister
Ilmu Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dengan terselesaikannya tesis ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. dr. Dedi Ardinata, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Achmad Fathi S.Kep., Ns., MNS, selaku Sekretaris program studi Magister
Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
sekaligus sebagai Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan masukan
untuk perbaikan tesis ini.
4. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph. D, selaku Dosen Pembimbing I yang
memberikan bimbingan, pengarahan dan motivasi kepada penulis hingga
penulisan thesis ini selesai.
5. Diah Arruum, S.Kep., Ns., M. Kep, selaku Dosen Pembimbing II yang
memberikan pengarahan, masukan yang bermanfaat kepada penulis hingga
selesai thesis ini.
v
Universitas Sumatera Utara
6. Prof. dr. Sutomo Kasiman,SpPD, SpJP(K), FiHA, selaku Dosen Penguji I
yang telah memberikan kritikan dan saran untuk perbaikan thesis ini.
7. dr. Hedy Tan, MARS., Sp., OG., MOG, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Imelda Pekerja Indonesia Medan, yang telah memberikan ijin kepada penulis
untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut.
8. dr. Deli Theo., Sp., PK., MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Royal Prima
Medan dan kepada dr Maria Christina., MARS, selaku Direktur Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk
melakukan pilot study.
9. Seluruh Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam
penyelesaian tesis ini.
10. Evan Hikler Damanik, yang telah meluangkan waktunya untuk membuat
program penulis, serta seluruh Keluarga Besar Damanik yang telah
memberikan dukungan,
motivasi
serta doa sehingga penulis
dapat
menyelesaikan tesis tepat pada waktunya.
11. Terimakasih kepada Ayah dan Ibu yang tidak terhingga penulis ucapkan,
meskipun kalian telah tiada, akan tetapi kata-kata yang pernah disampaikan
menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan tesis tepat pada waktunya.
12. Seluruh rekan-rekan program studi Magister Keperawatan angkatan III
2013/2014 yang ikut memberi dukungan dalam penyelesaian tesis ini.
vi
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam
penulisan tesis ini, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya profesi
keperawatan.
Medan, 28 Agustus 2015
Penulis
Rani Damanik
vii
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Rani Damanik
Tempat Tanggal Lahir
: Tiga Urung, 14 Maret 1987
Alamat Asal
: Jl. Tali Air No 23 Medan Tuntungan
No. Telp/HP
: 081397155571
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
SD
Nama Institusi
Tahun Lulus
SD Negeri 091433 Pematang Sidamanik
1999
SLTP
SMP Negeri 1 Sidamanik
2002
SMA
SMA Negeri 1 Sidamanik
2005
STIKes Medistra Lubuk Pakam
2010
Fakultas Keperawatan Universitas
2015
S. Kep & Ners
Magister
Sumatera Utara
Riwayat Pekerjaan :
Oktober 2010
: Bekerja sebagai perawat pelaksana di Rumah
Sakit Arafah Jambi
Januari-Februari 2011
: Bekerja sebagai perawat pelaksana di Rumah
Sakit Vita Insani Siantar
2012- hingga sekarang : Bekerja sebagai dosen di Akademi Keperawatan
Darmo Medan
viii
Universitas Sumatera Utara
Kegiatan Akademik Selama Studi :
Peserta pada acara “Seminar Riset Kesehatan Yang Berlandaskan Etika”, 06
November 2013, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Panitia pada acara Seminar “Utilisasi Metodologi Kuantitatif dan Kualitatif
Dalam Riset Keperawatan dan Kesehatan” dan Workshop “Computer
Assisted Qualitatif Data Analysis Software (CAQDAS)”, 07 Desember
2013, Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Peserta pada acara Seminar Keperawatan “The Art of Nursing Care In Hospital
Application”, 17 Mei 2014, Rumah Sakit Columbia, Medan.
Peserta pada acara Seminar Nasional Keperawatan yang diselenggarakan dalam
rangka Dies Natalis Ke-5 Fakultas Keperawatan USU, 15 April 2015,
Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Panitia pada acara Seminar Nasional Keperawatan “Sistem Jenjang Karir Perawat
di Indonesia” sekaligus Pelantikan Pengurus Propinsi Sumatera
Himpunan Perawat Manajer Indonesia (HPMI), 28 April 2015, Mutiara
Convention Hall, Medan.
Peserta Workshop “Penulisan Proposal untuk AINEC AWARD 2014”, 21-22
Maret 2014, Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI),
Medan.
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .................................................................................................... i
ABSTRACT...................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ................................................................................ v
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI ............................................................................................... x
DAFTAR SKEMA ...................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiv
BAB 1. PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1. Latar Belakang ........................................................................ ...
1.2. Permasalahan .............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................
1
1
7
9
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1. Sistem Informasi ........................................................................
2.1.1. Definisi sistem informasi ...............................................
2.1.2. Komponen utama sistem informasi ...............................
2.1.3. Design dalam pembuatan sistem informasi ...................
2.1.4. Proses pembuatan sistem informasi ..............................
2.1.5. Komponen pengelolaan data dalam sistem informasi ...
2.1.6. Kesuksesan sistem informasi ..........................................
2.1.7. Tujuan sistem informasi..................................................
2.1.8. Tingkatan kebutuhan informasi .....................................
2.1.9. Flowchart .......................................................................
2.2. Proses Asuhan Keperawatan ......................................................
2.2.1. Defenisi proses asuhan keperawatan .............................
2.2.2. Jaminan mutu dalam proses perawatan ..........................
2.2.3. Proses keperawatan merupakan unsur yang penting .....
2.2.4. Kegunaan sistem informasi dalam proses keperawatan
2.2.5. Standar informasi dalam proses keperawatan .................
2.2.6. Sistem informasi dalam keperawatan ............................
2.2.7. Proses pelaksanaan sistem informasi keperawatan .........
2.2.8. Peran Perawat dalam sistem informasi ..........................
2.2.9. Sistem informasi dalam perawatan pasien ...................
2.3. Landasan Teori ..........................................................................
2.3.1. Teori Ida Jean Orlando ..................................................
2.3.2. Proses asuhan keperawatan dengan teori Ida Jean Orlando
2.4. Kerangka Konsep .......................................................................
11
11
11
11
12
13
13
14
15
15
15
16
16
17
18
18
18
19
19
20
21
21
21
26
28
x
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN .............................................................
3.1. Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3. Populasi dan Sampel ..................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional .............................................
3.6. Metode Pengukuran ...................................................................
3.7. Metode Analisis Data ................................................................
3.8. Pertimbangan Etik .....................................................................
32
32
33
33
35
40
42
46
47
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .......................................................
4.2 Data Demografi perawat di Rumah Sakit ..................................
4.3 Sistem informasi asuhan keperawatan sebelum dan sesudah
Intervensi ....................................................................................
4.4 Hasil Analisis .............................................................................
48
48
49
BAB 5. PEMBAHASAN ............................................................................
5.1 Pretest sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan
Keperawatan ..............................................................................
5.2 Treatment sosialisasi sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan ...................................................................
5.3 Treatment workshop sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan ...................................................................
5.4 Treatment simulasi sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan ...................................................................
5.5 Posttest sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan
keperawatan ...............................................................................
5.6 Keterbatasan Penelitian .............................................................
57
50
54
57
59
61
63
66
68
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
6.1 Kesimpulan ........................................................................ .......
6.2 Saran ..........................................................................................
70
70
71
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
LAMPIRAN ................................................................................................
72
99
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1
Model DeLone dan McLean (1992) .....................................
Skema 2.2
Alur skema penelitian efektifitas sistem informasi dalam
12
proses asuhan keperawatan ...................................................
25
Skema 2.3
Kerangka konsep penelitian ..................................................
26
Skema 2.4
Flowchart sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan
keperawatan ..........................................................................
36
Skema 4.1
Format asuhan keperawatan RSU Imelda Pekerja Indonesia
55
Skema 4.2
Pengkajian keperawatan sesudah sistem informasi ..............
56
Skema 4.3
Diagnosa keperawatan sesudah sistem informasi .................
56
Skema 4.4
Intervensi dan implementasi keperawatan sesudah
sistem informasi ...................................................................
Skema 4.5.
58
Evaluasi keperawatan sesudah sistem informasi proses
dokumentasi asuhan keperawatan .........................................
58
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1
Design one group pre-test, post test .....................................
24
Tabel 3.1
Design penelitian one group pre-test, post-test ....................
30
Tabel 3.2
Rangkaian kegiatan penelitian ..............................................
35
Tabel 3.3
Variabel dan definisi operasional ..........................................
42
Tabel 3.4
Hasil uji CVI expert ..............................................................
44
Tabel 3.5
Hasil pilot study data demografi di Rumah Sakit Umum
Royal Prima ..........................................................................
49
Tabel 4.1
Data demografi perawat di RSU Imelda Pekerja Indonesia ..
54
Tabel 4.2
Distribusi frekuensi sebelum dan sesudah sistem informasi
Tabel 4.3
di RSU Imelda Pekerja Indonesia .........................................
59
Hasil uji paired sample t test variabel penelitian ..................
61
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Modul Penelitian ...................................................................
75
a. Lembar persetujuan menjadi responden (informed consent) .............
91
b. Kuesioner penelitian .........................................................................
92
Lampiran 2 Biodata Expert .....................................................................
98
c. Out Put SPSS ....................................................................................
111
d. Lembar kegiatan konsultasi penyelesaian tesis ................................
113
e. Tabel Cohen’s d ................................................................................
114
Lampiran 3 Izin Penelitian ..........................................................................
115
a. Surat Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan
b. Surat Persetujuan Etik Peneltian
c. Surat Persetujuan Melakukan Penelitian dari RSU Imelda Medan
d. Surat Selesai Melakukan Penelitian dari RSU Imelda Medan
xiv
Universitas Sumatera Utara
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
RANI DAMANIK
137046040 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RANI DAMANIK
137046040
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada tanggal : 28 Agustus 2015
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D
Anggota
: 1. Diah Arruum, S. Kep., Ns., M. Kep
2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K), FiHA
3. Achmad Fathi S.Kep., Ns., MNS
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
Tesis
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 28 Agustus 2015
Rani Damanik
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Efektifitas Sistem Informasi dalam Proses Dokumentasi
Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta Kota Medan
Nama Mahasiswa: Rani Damanik
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Administrasi Keperawatan
Tahun
: 2015
ABSTRAK
Sistem informasi merupakan salah satu atribut yang bermanfaat dalam proses
dokumentasi asuhan keperawatan sekaligus menciptakan sejumlah tantangan
dokumentasi baru. sistem informasi dalam proses asuhan keperawatan dengan
menggunakan teori Orlando bertujuan untuk memenuhi kebutuhan pasien, dengan
menggunakan Visual Basic 6.0 (VB) and Microsoft SQL Server 2000 yang
dihubungkan dengan database. Standar proses dokumentasi asuhan keperawatan
seperti Nursing Intervention Clasificstion (NIC), Nursing Outcome Classification
(NOC), dan North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) dengan
tahapan, seperti: pengkajian, merumuskan diagnosis, intervensi, implementasi dan
evaluasi keperawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi
efektifitas sebelum dan sesudah sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan di Rumah Sakit Swasta Kota Medan. Desain penelitian
adalah quasy experiment, dengan menggunakan uji one group pre-post test
i
Universitas Sumatera Utara
design. Populasi penelitian adalah perawat di Ruangan Melati Rumah Sakit
Umum Imelda Pekerja Indonesia dengan menggunakan rumus Cohen’s d melalui
pendekatan purposive sampling yaitu sebanyak 22 orang. Diperoleh kesimpulan
dari hasil uji yaitu ada perbedaan efektifitas antara sebelum dan sesudah
penerapan sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan di
Rumah Sakit Swasta Kota Medan dengan nilai (p=0.00), sehingga (p< 0.05), dan
dari nilai t hitung > dari t tabel (16.76>0.686) dengan kata lain (Ha: µ x1≠µ x2),
maka Ha diterima dan Ho ditolak. Disarankan kepada rumah sakit agar
mengaplikasikan sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan
dan melakukan suvervisi dan memberikan reward dalam melakukan dokumentasi
asuhan keperawatan.
Kata kunci: sistem informasi, proses dokumentasi asuhan keperawatan
ii
Universitas Sumatera Utara
Thesis Title
: Effectiveness of Information Systems in the Process of
Documentation of Nursing Care in the Private Hospitals
in Medan
Name
: Rani Damanik
Study Program
: Master of Nursing
Field of Specialization: Nursing Administration
Academic Year
: 2015
ABSTRACT
System information is one of the attributes that are useful in relieving the
documentation process in the treatment of a number of challenges while creating
new documentation. The nursing process based information systems using
Orlando’s theory is aimed to manage patient records based on the needs of the
patients, using design Visual Basic 6.0 (VB) and Microsoft SQL Server 2000 as
the database link. The steps in the nursing process, such as: assessment, diagnosis
formulation, intervention, implementation and evaluation of nursing, then in doing
the nursing process standards covering all aspects of nursing is done through a
system of classification as Nursing Intervention Classification (NIC), Nursing
Outcomes Classification (NOC), and the North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA). The purpose of this study was to identify the effectiveness
of information systems in the process of documentation of nursing care in a
iii
Universitas Sumatera Utara
private hospital in Medan. The study design was quasi experiment, the population
was nurses in Melati room of Imelda Hospital. The samples were 22 respondents,
taken by using Cohen's d formula, with a purposive sampling technique. The data
were collected by using questionnaires and analyzed by using one group pre-post
test design. The test results showed that there were differences in effectiveness
between before and after the application of information systems in the process of
documentation of nursing care in a private hospitals in Medan with p-value = 0.00
(p t table (16.76>0.686), so that Ha: μx1 ≠ μx2 which
indicated that Ha was accepted and Ho was rejected. It is recommended that the
hospital management apply the information system in the nursing documentation
process, and than make supervision, give reward for nurses to do nursing
documentation.
Keywords: information system, nursing care documentation process
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan
berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan thesis dengan judul
“efektiftas sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan”,
disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister
Ilmu Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dengan terselesaikannya tesis ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. dr. Dedi Ardinata, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Achmad Fathi S.Kep., Ns., MNS, selaku Sekretaris program studi Magister
Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
sekaligus sebagai Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan masukan
untuk perbaikan tesis ini.
4. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph. D, selaku Dosen Pembimbing I yang
memberikan bimbingan, pengarahan dan motivasi kepada penulis hingga
penulisan thesis ini selesai.
5. Diah Arruum, S.Kep., Ns., M. Kep, selaku Dosen Pembimbing II yang
memberikan pengarahan, masukan yang bermanfaat kepada penulis hingga
selesai thesis ini.
v
Universitas Sumatera Utara
6. Prof. dr. Sutomo Kasiman,SpPD, SpJP(K), FiHA, selaku Dosen Penguji I
yang telah memberikan kritikan dan saran untuk perbaikan thesis ini.
7. dr. Hedy Tan, MARS., Sp., OG., MOG, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Imelda Pekerja Indonesia Medan, yang telah memberikan ijin kepada penulis
untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut.
8. dr. Deli Theo., Sp., PK., MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Royal Prima
Medan dan kepada dr Maria Christina., MARS, selaku Direktur Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk
melakukan pilot study.
9. Seluruh Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam
penyelesaian tesis ini.
10. Evan Hikler Damanik, yang telah meluangkan waktunya untuk membuat
program penulis, serta seluruh Keluarga Besar Damanik yang telah
memberikan dukungan,
motivasi
serta doa sehingga penulis
dapat
menyelesaikan tesis tepat pada waktunya.
11. Terimakasih kepada Ayah dan Ibu yang tidak terhingga penulis ucapkan,
meskipun kalian telah tiada, akan tetapi kata-kata yang pernah disampaikan
menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan tesis tepat pada waktunya.
12. Seluruh rekan-rekan program studi Magister Keperawatan angkatan III
2013/2014 yang ikut memberi dukungan dalam penyelesaian tesis ini.
vi
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam
penulisan tesis ini, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya profesi
keperawatan.
Medan, 28 Agustus 2015
Penulis
Rani Damanik
vii
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Rani Damanik
Tempat Tanggal Lahir
: Tiga Urung, 14 Maret 1987
Alamat Asal
: Jl. Tali Air No 23 Medan Tuntungan
No. Telp/HP
: 081397155571
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
SD
Nama Institusi
Tahun Lulus
SD Negeri 091433 Pematang Sidamanik
1999
SLTP
SMP Negeri 1 Sidamanik
2002
SMA
SMA Negeri 1 Sidamanik
2005
STIKes Medistra Lubuk Pakam
2010
Fakultas Keperawatan Universitas
2015
S. Kep & Ners
Magister
Sumatera Utara
Riwayat Pekerjaan :
Oktober 2010
: Bekerja sebagai perawat pelaksana di Rumah
Sakit Arafah Jambi
Januari-Februari 2011
: Bekerja sebagai perawat pelaksana di Rumah
Sakit Vita Insani Siantar
2012- hingga sekarang : Bekerja sebagai dosen di Akademi Keperawatan
Darmo Medan
viii
Universitas Sumatera Utara
Kegiatan Akademik Selama Studi :
Peserta pada acara “Seminar Riset Kesehatan Yang Berlandaskan Etika”, 06
November 2013, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Panitia pada acara Seminar “Utilisasi Metodologi Kuantitatif dan Kualitatif
Dalam Riset Keperawatan dan Kesehatan” dan Workshop “Computer
Assisted Qualitatif Data Analysis Software (CAQDAS)”, 07 Desember
2013, Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Peserta pada acara Seminar Keperawatan “The Art of Nursing Care In Hospital
Application”, 17 Mei 2014, Rumah Sakit Columbia, Medan.
Peserta pada acara Seminar Nasional Keperawatan yang diselenggarakan dalam
rangka Dies Natalis Ke-5 Fakultas Keperawatan USU, 15 April 2015,
Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Panitia pada acara Seminar Nasional Keperawatan “Sistem Jenjang Karir Perawat
di Indonesia” sekaligus Pelantikan Pengurus Propinsi Sumatera
Himpunan Perawat Manajer Indonesia (HPMI), 28 April 2015, Mutiara
Convention Hall, Medan.
Peserta Workshop “Penulisan Proposal untuk AINEC AWARD 2014”, 21-22
Maret 2014, Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI),
Medan.
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .................................................................................................... i
ABSTRACT...................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ................................................................................ v
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI ............................................................................................... x
DAFTAR SKEMA ...................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiv
BAB 1. PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1. Latar Belakang ........................................................................ ...
1.2. Permasalahan .............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................
1
1
7
9
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1. Sistem Informasi ........................................................................
2.1.1. Definisi sistem informasi ...............................................
2.1.2. Komponen utama sistem informasi ...............................
2.1.3. Design dalam pembuatan sistem informasi ...................
2.1.4. Proses pembuatan sistem informasi ..............................
2.1.5. Komponen pengelolaan data dalam sistem informasi ...
2.1.6. Kesuksesan sistem informasi ..........................................
2.1.7. Tujuan sistem informasi..................................................
2.1.8. Tingkatan kebutuhan informasi .....................................
2.1.9. Flowchart .......................................................................
2.2. Proses Asuhan Keperawatan ......................................................
2.2.1. Defenisi proses asuhan keperawatan .............................
2.2.2. Jaminan mutu dalam proses perawatan ..........................
2.2.3. Proses keperawatan merupakan unsur yang penting .....
2.2.4. Kegunaan sistem informasi dalam proses keperawatan
2.2.5. Standar informasi dalam proses keperawatan .................
2.2.6. Sistem informasi dalam keperawatan ............................
2.2.7. Proses pelaksanaan sistem informasi keperawatan .........
2.2.8. Peran Perawat dalam sistem informasi ..........................
2.2.9. Sistem informasi dalam perawatan pasien ...................
2.3. Landasan Teori ..........................................................................
2.3.1. Teori Ida Jean Orlando ..................................................
2.3.2. Proses asuhan keperawatan dengan teori Ida Jean Orlando
2.4. Kerangka Konsep .......................................................................
11
11
11
11
12
13
13
14
15
15
15
16
16
17
18
18
18
19
19
20
21
21
21
26
28
x
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN .............................................................
3.1. Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3. Populasi dan Sampel ..................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional .............................................
3.6. Metode Pengukuran ...................................................................
3.7. Metode Analisis Data ................................................................
3.8. Pertimbangan Etik .....................................................................
32
32
33
33
35
40
42
46
47
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .......................................................
4.2 Data Demografi perawat di Rumah Sakit ..................................
4.3 Sistem informasi asuhan keperawatan sebelum dan sesudah
Intervensi ....................................................................................
4.4 Hasil Analisis .............................................................................
48
48
49
BAB 5. PEMBAHASAN ............................................................................
5.1 Pretest sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan
Keperawatan ..............................................................................
5.2 Treatment sosialisasi sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan ...................................................................
5.3 Treatment workshop sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan ...................................................................
5.4 Treatment simulasi sistem informasi dalam proses dokumentasi
asuhan keperawatan ...................................................................
5.5 Posttest sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan
keperawatan ...............................................................................
5.6 Keterbatasan Penelitian .............................................................
57
50
54
57
59
61
63
66
68
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
6.1 Kesimpulan ........................................................................ .......
6.2 Saran ..........................................................................................
70
70
71
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
LAMPIRAN ................................................................................................
72
99
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1
Model DeLone dan McLean (1992) .....................................
Skema 2.2
Alur skema penelitian efektifitas sistem informasi dalam
12
proses asuhan keperawatan ...................................................
25
Skema 2.3
Kerangka konsep penelitian ..................................................
26
Skema 2.4
Flowchart sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan
keperawatan ..........................................................................
36
Skema 4.1
Format asuhan keperawatan RSU Imelda Pekerja Indonesia
55
Skema 4.2
Pengkajian keperawatan sesudah sistem informasi ..............
56
Skema 4.3
Diagnosa keperawatan sesudah sistem informasi .................
56
Skema 4.4
Intervensi dan implementasi keperawatan sesudah
sistem informasi ...................................................................
Skema 4.5.
58
Evaluasi keperawatan sesudah sistem informasi proses
dokumentasi asuhan keperawatan .........................................
58
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1
Design one group pre-test, post test .....................................
24
Tabel 3.1
Design penelitian one group pre-test, post-test ....................
30
Tabel 3.2
Rangkaian kegiatan penelitian ..............................................
35
Tabel 3.3
Variabel dan definisi operasional ..........................................
42
Tabel 3.4
Hasil uji CVI expert ..............................................................
44
Tabel 3.5
Hasil pilot study data demografi di Rumah Sakit Umum
Royal Prima ..........................................................................
49
Tabel 4.1
Data demografi perawat di RSU Imelda Pekerja Indonesia ..
54
Tabel 4.2
Distribusi frekuensi sebelum dan sesudah sistem informasi
Tabel 4.3
di RSU Imelda Pekerja Indonesia .........................................
59
Hasil uji paired sample t test variabel penelitian ..................
61
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Modul Penelitian ...................................................................
75
a. Lembar persetujuan menjadi responden (informed consent) .............
91
b. Kuesioner penelitian .........................................................................
92
Lampiran 2 Biodata Expert .....................................................................
98
c. Out Put SPSS ....................................................................................
111
d. Lembar kegiatan konsultasi penyelesaian tesis ................................
113
e. Tabel Cohen’s d ................................................................................
114
Lampiran 3 Izin Penelitian ..........................................................................
115
a. Surat Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan
b. Surat Persetujuan Etik Peneltian
c. Surat Persetujuan Melakukan Penelitian dari RSU Imelda Medan
d. Surat Selesai Melakukan Penelitian dari RSU Imelda Medan
xiv
Universitas Sumatera Utara