Profil Lemak Dalam Serum Dan Indeks Massa Tubuh Pada Pasien Skin Tag
1
Profil Lemak dalam Serum dan Indeks Massa Tubuh pada
Pasien Skin Tag
TESIS
TRISNA CHAIRAWATY
NIM : 087105017
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
2
Profil Lemak dalam Serum dan Indeks Massa Tubuh pada
Pasien Skin Tag
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar
Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
TRISNA CHAIRAWATY
NIM : 087105017
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
3
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama
: dr. Trisna Chairawaty
NIM
: 087105017
Tanda tangan :
Universitas Sumatera Utara
4
Profil Lemak Dalam Serum Dan Indeks Massa Tubuh Pada Pasien Skin Tag
Trisna Chairawaty, Imam Budi Putra, Oratna Ginting
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RS Haji Adam Malik Medan – Indonesia
Abstrak
Latar belakang : skin tag merupakan tumor epitel yang paling sering dijumpai
merupakan suatu tumor berpedunkulasi, kecil dan dapat disebabkan beberapa
faktor penyebab. Salah satu faktor pencetusnya adalah profil lemak yang tinggi (
kolesterol total, LDL, Trigliserida) dan kadar yang rendah HDL. Dan juga
ditemukan peningkatan massa indeks tubuh pada pasien skin tag.
Tujuan : untuk menentukan kadar lemak dalam serum dan indeks massa tubuh
pada pasien skin tag
Metode dan subjek : suatu penelitian deskriptif dengan rancangan potong lintang
untuk mengukur profil kadar lemak dalam serum dan massa indeks tubuh pada
pasien skin tag mulai Desember 2013- September 2014
Hasil : penelitian ini terdiri dari 25 orang pasien skin tag yang diukur kadar
kolesterol total, ditemukan peningkatan total kolesterol (17 pasien) ,LDL (12
pasien), Trigliserida (16 pasien) dan penurunan HDL ( 15 pasien). Dan juga
ditemukan peningkatan indeks massa tubuh pada pasien skin tag (16 pasien)
Kesimpulan : hasil penelitian ini mendapatkan adanya kadar total kolesterol yang
tinggi, LDL, Trigliserida dan kadar HDL yang rendah dan peningkatan indeks
massa tubuh pada pasien skin tag
Kata kunci :Skin tag ; lipid profile ; indeks massa tubuh
Universitas Sumatera Utara
5
Serum Lipid Profile And Body Mass Index Profiles In Patients With Skin Tags
Trisna Chairawaty, Imam Budi Putra, Oratna Ginting
The Department of Dermatology & Venereology
The Faculty of Medicine Universitas Sumatera Utara
Haji Adam Malik General Hospital Medan - Indonesia
Abstract
Background: Skin tag is the most commonly found epithelial tumor which is a
pedunculated, small tumour that may be caused by several factors. One of the
causal factors is a high lipid profile (total cholesterol, LDL, triglycerides) and a
low level of HDL. Furthermore, an increased body mass index is also found on
patients with skin tags.
Objective: To determine lipid level in the serum and body mass index in patients
with skin tags.
Method and subjects: This study is a descriptive study with cross-sectional design
to measure serum lipid level and body mass index profiles in patients with skin
tags in the period of December 2013 – September 2014.
Results: This study included 25 patients with skin tags which were measured
,found that high level total cholesterol (17 patient), LDL (12 patient),
Triglycerides (16 patient), and low level HDL (15 patient) . Furthermore, an
increased body mass index was found on patients with skin tags ( 16 patient)
Conclusion: The results of this study found that there are high levels of total
cholesterol, LDL, triglycerides, and low level of HDL, also an increased body
mass index in patients with skin tags.
Keyword : Skin tag; lipid profile; body mass index
Universitas Sumatera Utara
6
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan seluruh rangkaian punyusunan tesis yang berjudul: “profil lemak
dalam serum dan indeks massa tubuh pada pasien skin tag” sebagai salah satu
persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik Departemen
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Tidak ada satupun karya tulis dapat diselesaikan seorang diri tanpa
bantuan dari orang lain. Dalam penyelesaian tesis ini, baik ketika penulis
melakukan penelitian maupun saat penulis menyusun setiap kata demi kata dalam
penyusunan proposal dan hasil penelitian, ada banyak pihak yang Allah SWT
telah kirimkan untuk membantu, memberikan dorongan dan masukan kepada
penulis. Oleh karena itu, pada kesempatan ini, ijinkanlah penulis menyampaikan
rasa terima kasih dan perhargaan yang setinggi – tingginya kepada:
1.
Yang terhormat dr. Oratna Ginting, SpKK, selaku pembimbing utama
penulis, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan
dan koreksi kepada penulis selama proses penyusunan tesis ini.
2.
Yang terhormat Dr,dr Imam Budi Putra ,MHA,SpKK, selaku pembimbing
kedua penulis, yang juga dengan penuh kesabaran membimbing, memberi
masukan dan koreksi yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini.
3.
Yang terhormat dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K), sebagai Ketua Program
Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, yang juga telah banyak membantu saya,
senantiasa mengingatkan dan memberikan dorongan selama menjalani
pendidikan sehari – sehari.
4.
Yang terhormat Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK(K),
sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, sebagai guru besar yang telah
memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan
spesialis di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai anggota tim
penguji yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas
penyempurnaan tesis ini.
5.
Yang terhormat Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. DR.
Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan
kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak
pimpin.
6.
Yang terhormat Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan
kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
7
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Klinik dan Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Yang terhormat dr. Kristina Nadeak, SpKK, sebagai anggota tim penguji,
yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis
ini.
Yang terhormat dr. Meidina K Wardani, SpKK, sebagai anggota tim
penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas
penyempurnaan tesis ini.
Yang terhormat para Guru Besar, (Alm) Prof. Dr. dr. Marwali Harahap,
SpKK(K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK(K), serta seluruh staf
pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU,
RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, yang tidak
dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing
saya selama mengikuti pendidikan ini.
Yang terhormat Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medam, Direktur
RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan kesempatan dan
fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini.
Yang terhormat Dr Surya Dharma, MPH, selaku staf Fakultas Kesehatan
Masyarakat USU yang telah banyak membantu saya dalam metodologi
penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini.
Yang terhormat seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan,
RSU Dr. Pirngadi Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang
baik selama ini.
Yang tercinta Ayahanda Chairuddin K SH. MHum dan Ibunda alm
Maryam Ratna Komala, yang dengan penuh cinta kasih, keikhlasan, doa,
kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik,
dan membesarkan saya. Tiada ungkapan yang mampu melukiskan betapa
bersyukurnya saya mempunyai kedua orangtua seperti kalian. Kiranya
hanya Allah SWT, yang dapat membalas segala kebaikan kalian.
Yang terkasih Anak anak saya Dody Puwasatya Wicaksana dan Naufal
Purwawira Widhayaka yang telah memberikan semangat dan pengertian
pada saya.
Yang terkasih Abang Eka Chairumardhana SH, Kakak dr Dewi Chailaty
MKes dan Adik saya Fauzi Chairul F SH,MHum terima kasih atas doa,
dukungan dan pengertian yang telah kalian berikan kepada saya selama
ini.
Yang terkasih seluruh keluarga besar yang telah banyak memberikan
dukungan dan nasehat selama masa pendidikan dan penelitian saya ini.
Universitas Sumatera Utara
8
17.
18.
19.
20.
Kepada seluruh keluarga dan kerabat yang tidak dapat saya sebutkan satu
persatu, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Teman – teman seangkatan saya, dr. Zikri Adriman, dr Surya Nola, dr Cut
Yunita , terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan
yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini.
dr. Dina Devi M.Ked(DV), SpDV, dr. Imanda Jasmine SpKK, yang telah
menjadi menjadi teman berbagi cerita suka dan duka selama menjalani
masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan
satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama
kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh
karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita
semua.
Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk
menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan,
kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan
tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan
dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama menjalani pendidikan,
kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT.
Medan, Oktober 2014
Penulis
dr. Trisna Chairawaty
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI
.................................................................................. .........
DAFTAR TABEL .........................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................
ABSTRAK ....................................................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
.................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ............................................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian
.............................................................................
3
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
3
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................
3
Manfaat Penelitian ...............................................................................
4
1.4.1 Untuk Bidang Akademik .........................................................
4
1.4.2 Untuk Pelayanan Masyarakat...................................................
4
1.4.3 Untuk Pengembangan Penelitian ............................................
4
1.4
BAB II
i
iv
v
vi
vii
TINJAUAN PUSTAKA
Skin tag ...............................................................................................
5
2.1.1 Epidemiologi
.............................................................................. ..........................................................
5
2.1.2 Etiologi ............................................................. .........................
6
2.1.3 Patogenesis ................................................... ............................
7
2.1
2.1.4 Gejala Klinis
...........................................................................
11
2.1.5 Gambaran Histopatologi ...........................................................
11
Universitas Sumatera Utara
10
2.2
2.1.6 Diagnosis Banding ....................................................................
12
2.1.7 Pengobatan ................................................................................
13
Lipida Darah .... ...................................................................................
13
2.2.1 Kolesterol....................................................................................
14
2.2.2 Trigliserida .................................................................................
15
2.2.3 Low Density Lipoprotein (LDL).................................................
17
2.2.4 High Density Lipoprotein (HDL) ....... .......................................
17
2.3 Indeks Massa Tubuh
........................................................................
17
2.3.1 Definisi .....................................................................................
17
2.3.2 Pengukuran Indeks Massa Tubuh ...............................................
19
2.4
Kerangka Teori ..............................................................................
20
2.5
Kerangka Konsep ............................................................................
21
BAB III METODE PENELITIAN
3.1
Rancangan Penelitian ..........................................................................
23
3.2
Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................
23
3.3
Populasi dan Sampel Penelitian ...........................................................
23
3.3.1 Populasi Target.......................................................................
23
3.3.2 Populasi Terjangkau. ..............................................................
23
3.4
Besar Sampel .......................................................................................
23
3.5
Cara Pengambilan Sampel Penelitian ..................................................
24
3.6
Cara Kerja ............................................................................................
24
3.6.1 Pencatatan Data Dasar...........................................................
24
3.6.2 Cara Pengambilan Sampel Darah..........................................
25
3.6.2.1 Persiapan Penderita ................................................
25
3.6.2.2 Pengambilan Darah Vena........................................
25
3.6.2.3 Pembuatan Serum ..................................................
26
Universitas Sumatera Utara
11
3.6.2.4 Pemeriksaan Total kolesterol .................................
26
3.6.2.5 Pemeriksaan Trigliserida.........................................
26
3.6.2.6 Pemeriksaan HDL Kolesterol .................................
27
3.6.2.7 Perhitungan LDL Kolesterol ...................................
27
3.6.2.8 Penghitungan Indeks Massa Tubuh .........................
27
Definisi Operasional ...........................................................................
28
3.7.1 Skin Tag ..............................................................................
28
3.7.2
Kadar kolesterol Total ........................................................
29
3.7.3
Trigliserida .........................................................................
29
3.7.4
Low Density lipoprotein ....................................................
29
3.7.5
High Density lipoprotein ...................................................
29
3.7.6
Indeks Massa Tubuh ........................................................
30
Kerangka Operasional ......................................................................
31
3.8.1 Pengolahan dan analisis data ...............................................
31
3.9
Ethical Clearance ............................................................................
32
3.10
Jadwal Pelaksanaan ..........................................................................
32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... ............
34
3.7
3.8
4.1
Karakteristik Penderita Skin Tag .......................................... ..........
33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
.................................................................... ...................................................................
39
5.1
Kesimpulan
..................................................................................... ..................................................
39
5.2
Saran
............................................................................................... ........................................
39
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ .........
40
Universitas Sumatera Utara
Profil Lemak dalam Serum dan Indeks Massa Tubuh pada
Pasien Skin Tag
TESIS
TRISNA CHAIRAWATY
NIM : 087105017
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
2
Profil Lemak dalam Serum dan Indeks Massa Tubuh pada
Pasien Skin Tag
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar
Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
TRISNA CHAIRAWATY
NIM : 087105017
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
3
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama
: dr. Trisna Chairawaty
NIM
: 087105017
Tanda tangan :
Universitas Sumatera Utara
4
Profil Lemak Dalam Serum Dan Indeks Massa Tubuh Pada Pasien Skin Tag
Trisna Chairawaty, Imam Budi Putra, Oratna Ginting
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RS Haji Adam Malik Medan – Indonesia
Abstrak
Latar belakang : skin tag merupakan tumor epitel yang paling sering dijumpai
merupakan suatu tumor berpedunkulasi, kecil dan dapat disebabkan beberapa
faktor penyebab. Salah satu faktor pencetusnya adalah profil lemak yang tinggi (
kolesterol total, LDL, Trigliserida) dan kadar yang rendah HDL. Dan juga
ditemukan peningkatan massa indeks tubuh pada pasien skin tag.
Tujuan : untuk menentukan kadar lemak dalam serum dan indeks massa tubuh
pada pasien skin tag
Metode dan subjek : suatu penelitian deskriptif dengan rancangan potong lintang
untuk mengukur profil kadar lemak dalam serum dan massa indeks tubuh pada
pasien skin tag mulai Desember 2013- September 2014
Hasil : penelitian ini terdiri dari 25 orang pasien skin tag yang diukur kadar
kolesterol total, ditemukan peningkatan total kolesterol (17 pasien) ,LDL (12
pasien), Trigliserida (16 pasien) dan penurunan HDL ( 15 pasien). Dan juga
ditemukan peningkatan indeks massa tubuh pada pasien skin tag (16 pasien)
Kesimpulan : hasil penelitian ini mendapatkan adanya kadar total kolesterol yang
tinggi, LDL, Trigliserida dan kadar HDL yang rendah dan peningkatan indeks
massa tubuh pada pasien skin tag
Kata kunci :Skin tag ; lipid profile ; indeks massa tubuh
Universitas Sumatera Utara
5
Serum Lipid Profile And Body Mass Index Profiles In Patients With Skin Tags
Trisna Chairawaty, Imam Budi Putra, Oratna Ginting
The Department of Dermatology & Venereology
The Faculty of Medicine Universitas Sumatera Utara
Haji Adam Malik General Hospital Medan - Indonesia
Abstract
Background: Skin tag is the most commonly found epithelial tumor which is a
pedunculated, small tumour that may be caused by several factors. One of the
causal factors is a high lipid profile (total cholesterol, LDL, triglycerides) and a
low level of HDL. Furthermore, an increased body mass index is also found on
patients with skin tags.
Objective: To determine lipid level in the serum and body mass index in patients
with skin tags.
Method and subjects: This study is a descriptive study with cross-sectional design
to measure serum lipid level and body mass index profiles in patients with skin
tags in the period of December 2013 – September 2014.
Results: This study included 25 patients with skin tags which were measured
,found that high level total cholesterol (17 patient), LDL (12 patient),
Triglycerides (16 patient), and low level HDL (15 patient) . Furthermore, an
increased body mass index was found on patients with skin tags ( 16 patient)
Conclusion: The results of this study found that there are high levels of total
cholesterol, LDL, triglycerides, and low level of HDL, also an increased body
mass index in patients with skin tags.
Keyword : Skin tag; lipid profile; body mass index
Universitas Sumatera Utara
6
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan seluruh rangkaian punyusunan tesis yang berjudul: “profil lemak
dalam serum dan indeks massa tubuh pada pasien skin tag” sebagai salah satu
persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik Departemen
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Tidak ada satupun karya tulis dapat diselesaikan seorang diri tanpa
bantuan dari orang lain. Dalam penyelesaian tesis ini, baik ketika penulis
melakukan penelitian maupun saat penulis menyusun setiap kata demi kata dalam
penyusunan proposal dan hasil penelitian, ada banyak pihak yang Allah SWT
telah kirimkan untuk membantu, memberikan dorongan dan masukan kepada
penulis. Oleh karena itu, pada kesempatan ini, ijinkanlah penulis menyampaikan
rasa terima kasih dan perhargaan yang setinggi – tingginya kepada:
1.
Yang terhormat dr. Oratna Ginting, SpKK, selaku pembimbing utama
penulis, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan
dan koreksi kepada penulis selama proses penyusunan tesis ini.
2.
Yang terhormat Dr,dr Imam Budi Putra ,MHA,SpKK, selaku pembimbing
kedua penulis, yang juga dengan penuh kesabaran membimbing, memberi
masukan dan koreksi yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini.
3.
Yang terhormat dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K), sebagai Ketua Program
Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, yang juga telah banyak membantu saya,
senantiasa mengingatkan dan memberikan dorongan selama menjalani
pendidikan sehari – sehari.
4.
Yang terhormat Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK(K),
sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, sebagai guru besar yang telah
memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan
spesialis di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai anggota tim
penguji yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas
penyempurnaan tesis ini.
5.
Yang terhormat Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. DR.
Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan
kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak
pimpin.
6.
Yang terhormat Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan
kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
7
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Klinik dan Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Yang terhormat dr. Kristina Nadeak, SpKK, sebagai anggota tim penguji,
yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis
ini.
Yang terhormat dr. Meidina K Wardani, SpKK, sebagai anggota tim
penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas
penyempurnaan tesis ini.
Yang terhormat para Guru Besar, (Alm) Prof. Dr. dr. Marwali Harahap,
SpKK(K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK(K), serta seluruh staf
pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU,
RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, yang tidak
dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing
saya selama mengikuti pendidikan ini.
Yang terhormat Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medam, Direktur
RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan kesempatan dan
fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini.
Yang terhormat Dr Surya Dharma, MPH, selaku staf Fakultas Kesehatan
Masyarakat USU yang telah banyak membantu saya dalam metodologi
penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini.
Yang terhormat seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan,
RSU Dr. Pirngadi Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang
baik selama ini.
Yang tercinta Ayahanda Chairuddin K SH. MHum dan Ibunda alm
Maryam Ratna Komala, yang dengan penuh cinta kasih, keikhlasan, doa,
kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik,
dan membesarkan saya. Tiada ungkapan yang mampu melukiskan betapa
bersyukurnya saya mempunyai kedua orangtua seperti kalian. Kiranya
hanya Allah SWT, yang dapat membalas segala kebaikan kalian.
Yang terkasih Anak anak saya Dody Puwasatya Wicaksana dan Naufal
Purwawira Widhayaka yang telah memberikan semangat dan pengertian
pada saya.
Yang terkasih Abang Eka Chairumardhana SH, Kakak dr Dewi Chailaty
MKes dan Adik saya Fauzi Chairul F SH,MHum terima kasih atas doa,
dukungan dan pengertian yang telah kalian berikan kepada saya selama
ini.
Yang terkasih seluruh keluarga besar yang telah banyak memberikan
dukungan dan nasehat selama masa pendidikan dan penelitian saya ini.
Universitas Sumatera Utara
8
17.
18.
19.
20.
Kepada seluruh keluarga dan kerabat yang tidak dapat saya sebutkan satu
persatu, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Teman – teman seangkatan saya, dr. Zikri Adriman, dr Surya Nola, dr Cut
Yunita , terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan
yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini.
dr. Dina Devi M.Ked(DV), SpDV, dr. Imanda Jasmine SpKK, yang telah
menjadi menjadi teman berbagi cerita suka dan duka selama menjalani
masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan
satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama
kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh
karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita
semua.
Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk
menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan,
kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan
tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan
dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama menjalani pendidikan,
kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT.
Medan, Oktober 2014
Penulis
dr. Trisna Chairawaty
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI
.................................................................................. .........
DAFTAR TABEL .........................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................
ABSTRAK ....................................................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
.................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ............................................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian
.............................................................................
3
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
3
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................
3
Manfaat Penelitian ...............................................................................
4
1.4.1 Untuk Bidang Akademik .........................................................
4
1.4.2 Untuk Pelayanan Masyarakat...................................................
4
1.4.3 Untuk Pengembangan Penelitian ............................................
4
1.4
BAB II
i
iv
v
vi
vii
TINJAUAN PUSTAKA
Skin tag ...............................................................................................
5
2.1.1 Epidemiologi
.............................................................................. ..........................................................
5
2.1.2 Etiologi ............................................................. .........................
6
2.1.3 Patogenesis ................................................... ............................
7
2.1
2.1.4 Gejala Klinis
...........................................................................
11
2.1.5 Gambaran Histopatologi ...........................................................
11
Universitas Sumatera Utara
10
2.2
2.1.6 Diagnosis Banding ....................................................................
12
2.1.7 Pengobatan ................................................................................
13
Lipida Darah .... ...................................................................................
13
2.2.1 Kolesterol....................................................................................
14
2.2.2 Trigliserida .................................................................................
15
2.2.3 Low Density Lipoprotein (LDL).................................................
17
2.2.4 High Density Lipoprotein (HDL) ....... .......................................
17
2.3 Indeks Massa Tubuh
........................................................................
17
2.3.1 Definisi .....................................................................................
17
2.3.2 Pengukuran Indeks Massa Tubuh ...............................................
19
2.4
Kerangka Teori ..............................................................................
20
2.5
Kerangka Konsep ............................................................................
21
BAB III METODE PENELITIAN
3.1
Rancangan Penelitian ..........................................................................
23
3.2
Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................
23
3.3
Populasi dan Sampel Penelitian ...........................................................
23
3.3.1 Populasi Target.......................................................................
23
3.3.2 Populasi Terjangkau. ..............................................................
23
3.4
Besar Sampel .......................................................................................
23
3.5
Cara Pengambilan Sampel Penelitian ..................................................
24
3.6
Cara Kerja ............................................................................................
24
3.6.1 Pencatatan Data Dasar...........................................................
24
3.6.2 Cara Pengambilan Sampel Darah..........................................
25
3.6.2.1 Persiapan Penderita ................................................
25
3.6.2.2 Pengambilan Darah Vena........................................
25
3.6.2.3 Pembuatan Serum ..................................................
26
Universitas Sumatera Utara
11
3.6.2.4 Pemeriksaan Total kolesterol .................................
26
3.6.2.5 Pemeriksaan Trigliserida.........................................
26
3.6.2.6 Pemeriksaan HDL Kolesterol .................................
27
3.6.2.7 Perhitungan LDL Kolesterol ...................................
27
3.6.2.8 Penghitungan Indeks Massa Tubuh .........................
27
Definisi Operasional ...........................................................................
28
3.7.1 Skin Tag ..............................................................................
28
3.7.2
Kadar kolesterol Total ........................................................
29
3.7.3
Trigliserida .........................................................................
29
3.7.4
Low Density lipoprotein ....................................................
29
3.7.5
High Density lipoprotein ...................................................
29
3.7.6
Indeks Massa Tubuh ........................................................
30
Kerangka Operasional ......................................................................
31
3.8.1 Pengolahan dan analisis data ...............................................
31
3.9
Ethical Clearance ............................................................................
32
3.10
Jadwal Pelaksanaan ..........................................................................
32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... ............
34
3.7
3.8
4.1
Karakteristik Penderita Skin Tag .......................................... ..........
33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
.................................................................... ...................................................................
39
5.1
Kesimpulan
..................................................................................... ..................................................
39
5.2
Saran
............................................................................................... ........................................
39
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ .........
40
Universitas Sumatera Utara