Asuhan Keperawatan Pada An.R Dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri Di Rs Dr.Pirngadi Medan

Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
No.

Hari/

Pukul

Dx

Tanggal

1.

Selasa/

14.50

Mengkaji skala nyeri.

S: Pasien mengeluh

18 Juni

14.60

Melakukan anajemen

nyeri dan takut

sentuhan

mobilisasi.

2013
15.15

15.20

Tindakan

Evaluasi

Keperawatan

(SOAP)

Mengajarkan teknik
distraksi pada saat

tampak gelisah,

nyeri.

takut mobilisasi.

Mengatur posisi
17.00

O: skala nyeri 3,

A: Masalah teratasi

fisiologis.

sebagian

Berkolaborasi

dalam P: intervensi

pemberian analgetik.

dilanjutkan.

24
Universitas Sumatera Utara

25
No.

Hari/

Pukul

Dx

Tanggal

1.

Rabu/

15.00

Mengkaji skala nyeri.

S: Pasien mengatakan

19 Juni

15.15

Mengajarkan relaksasi

nyeri berkurang.

2013

Tindakan

Evaluasi

Keperawatan

(SOAP)

pada saat nyeri.
15.40

Menganjurkan pasien

istirahat pada saat nyeri

17.05

muncul.
Berkolaborasi dalam
pemberian analgetik.

O: Nyeri berkurang,
skala nyeri:3.
A: masalah teratasi
sebagian.
P: Intervensi
dihentikan.

Universitas Sumatera Utara