DATA VERIFIKASI CALON PESERTA SERTIFIKASI LAYAK PADA QUOTA 2013

DATA VERIFIKASI LAYAK UNTUK USULAN CALON PESERTA SERTIFIKASI DARI DATA HASIL PENDATAAN PTK DENGAN FORMULIR DIGITAL
DI LINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PONOROGO
TAHUN 2012

No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34


Nama Lengkap

Gelar

AFRIYANTI ANISATUS TSANIYAH SPdI

AGUS SANTOSO
ALFAN FAHRONI
ANISAH RAHMAWATI
ATIK WIDAWATI
DESY IVA DWI SUDAYANTI
DIAN MAWANTO
ENI LUTVI ROCMANIYAH
ENIK ZULAIKAH
FITRIN RAHMAWATI
FITRIYAH
GATOT SETYOSO
HADI WIYONO
HARYONO
HENDRI DWI ASTUTI

IDA HASTUTIK
IKE HENDRA PUSPITASARI
ITA ROKHAYATI
KAYYIS FITHRI AJHURI
KHOIRUNISA DWI ASTUTI

Tempat Lahir

Tanggal
Lahir

NUPTK

BRANTI RAYA 26/04/1984 7758762663210122

S.HI
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
SHI

S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd
S. Pd. I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd
S.Pd.I.
S.Pd.I

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO

NGAWI
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
S.HI, M.A PONOROGO
S.Pd
PONOROGO
MAHARANI SAVITRI TUNGGADEWI S.Pd
PONOROGO
MASLAMAH NUGRAHA ASTUTI S.Pd.I
PONOROGO
MUHAMAD BUKHORI
S.Pd
PONOROGO

MUHAMMAD MUKHLISH FAUZI S.PD
PONOROGO
NINING SUNARINGTYAS
S.Pd.I
PONOROGO
NUR FATONI
S.Pd.I
PONOROGO
NUR LAILA MASRUROH
S.Pd.I
PONOROGO
PARJIANTO
S.Pd.I
PONOROGO
RIDA NUR RAHMAWATI
S.Pd.I
PONOROGO
ROSIDA RAHMAWATI
SE
PONOROGO

SELAN
S.Pd.I
PONOROGO
SISWOYO
S.Pd.
PONOROGO
SITI KALIMATUZ ZUHRIYAH
S.Pd.I
PONOROGO
SITI MUALIFAH
S.Pd
PONOROGO

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

16/05/1983
23/11/1983
15/05/1983
20/08/1983
17/04/1983

18/05/1964
08/09/1983
15/12/1983
14/09/1983
04/02/1983
07/07/1984
02/09/1983
16/05/1983
28/04/1984
25/10/1983
10/05/1984
24/04/1983
07/06/1983
03/02/1984
08/07/1983
26/05/1983
18/04/1984
02/02/1984
26/04/1983
27/12/1983

07/02/1983
14/02/1984
14/06/1983
27/05/1984
30/03/1983
15/05/1984
01/06/1983
23/02/1984

8848761663110042
8455761664110013
3847761663210152
9152761662210093
6749761662300072
7842762664200042
2240761663300063
8547761663300063
1246761664300023
2536761662300082
8039762664200053

6234761662110033
1848761664200012
3760762663300092
0357761663300073
3842762664210132
0756761663210112
0939761663110092
0535762663300072
4040761663300073
6858761662300062
8750762665200002
0534762664200032
8758761662300072
9559761663200033
3539761662300082
6546762664200022
6946761663300052
7859762663300082
0662761663110042
8847762664420002

5933761661300012
5555762663300062

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
20/07/2002
01/07/2003
05/07/2001
01/07/2002
01/07/2001
14/07/2003
02/06/2003
01/12/2002
01/08/2005
01/07/2005
21/07/2005
20/07/2005
01/07/2005
01/07/2005
08/07/2002
01/07/2005
01/02/2005
01/07/2005
15/07/2005
01/01/2005
01/07/2005
01/08/2004
21/07/2004
19/07/2005
01/01/2005
01/07/2002
01/07/2002
15/07/2005
01/07/2004
01/07/2005
17/07/2005
15/07/2005
15/09/2003
01/09/2003

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas
TA Darul Fikri
MA ARRISALAH
MI ISLAMIYAH

Desa/Kelurahan

BRINGIN
GUNDIK
TANJUNGREJO
RA MUSLIMAT NU 075 JORESAN JORESAN
KARANGPATIHAN
MI MA'ARIF DUNGUS
MI MA'ARIF BAHRUL ULUM KEPUHRUBUH
MTs BAHRUL ULUM
NGEBEL
MI SUNAN KALIJOGO
TULUNG
MI MA'ARIF PATIHAN WETAN PATIHAN WETAN
TA PERWANIDA PINGGIRSARI PINGGIRSARI
MTs DARUL HUDA
TONATAN
MI MA'ARIF BARENG
BARENG
MI MIFTAHUL JANNAH
SUKOSARI
MTs
TEMON
MI Muhammadiyah 2 Plalangan PLALANGAN
MIM 5 WONOASRI
PLALANGAN
RA MUSLIMAT NU 008 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
MTs MUHAMMADIYAH 2 JENANGAN JENANGAN
MTs TEGALSARI
TEGALSARI
MI
KREBET
TA PERWANIDA KEPATIHAN KEPATIHAN
RA MUSLIMAT NU 015 KAUMAN KAUMAN
MI Muhamadiyah-12 Ngampel
NGAMPEL
MI MAARIF KADIPATEN
KADIPATEN
MI MA`ARIF MANGUNSUMAN 2 MANGUNSUMAN
MI SUNAN KALIJOGO
TULUNG
MI MUHAMMADIYAH 11 SECINDE RONOWIJAYAN
MTs MA'ARIF AL HIKMAH
BAOSAN KIDUL
SURODIKRAMAN
MI Ma'arif Surodikraman
MI NURUL HUDA GROGOL
GROGOL
MI MA'ARIF MANGUNSUMAN 1 MANGUNSUMAN
MI KANZUL HUDA
GUNDIK
RA Muslimat NU 016 Mayak
TONATAN
RA MUSLIMAT NU 102 SERAG SERAG
Halaman : 1 dari 9

Beban Kerja

Mapel utama yg diampu
Guru Kelas RA
Bahasa Arab
Fiqih
Guru Kelas RA
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Al Quran Hadis
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Sejarah Kebudayaan Islam
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Akidah Akhlak
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Ilmu Pengatahuan Alam (IPA)
Fiqih
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Fiqih
Bahasa Indonesia
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai

No

35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73

Nama Lengkap

SITI RAHAYU
SITI WAFIROH
SUJARWO
SUPRAPTI
SUYANTI NINGSIH
SYAIFUL HADI
TAUFIQ SABARUDDIN
ULFATUN NI`MAH
USWATUN HASANAH
WAHYU LIANA
FETTY FIQIHANA
FITRI ROHMAWATI
INDRO SETIAWAN
KOLIF DWI LESTARI
MARJUKI ANTO
SIGID WASKITHA
WINARSARI
ABDUL BASYID
ABDUL GHOFUR
ABDUL MAJID
ABDUL MUQID
ADNAN QOHAR
AFIT ZAILANI
AGUNG SURYO ARYBOWO
AGUS MUHARIADI
AGUS NURHADI
AGUS WIDAYANTO
AH. MAHFUD AFFANDI
AHMAD BANGID
AHMAD ROYANDIE
AJAR WIDHITORO
AMAL SA'DANI
AMRUL FATAH
ANA ROHMAWATI
ANIK PUJIATI
ANITA PUJI ASTUTI
ANNISA ARDIANSYAH
ANY SUSILOWATI
ARIF ADI SETIAWAN

Gelar

Tempat Lahir

S.Pd.I
Spd
S.Pd.I
S.Pd.I.
SPd
S.Pd.I
S. Pd.
S.Pd. I
M.PdI
S.H.I

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
A.Ma, S.HI., MSI PONOROGO
S.Pd.SD MAGETAN
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Sos.I PONOROGO
SPd.SD PONOROGO
S.Pd
PONOROGO
S.Ag
PONOROGO
A.Ma
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd I
PONOROGO
KH
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd
PONOROGO
S.Pd
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd
MADIUN
S.Pd
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.PD.I PONOROGO
S.Pd.
PONOROGO
S Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
SAB, M.Pd.I PONOROGO
S.Pd.I
BOJONEGORO
M.Pd
PONOROGO

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

Tanggal
Lahir

09/04/1984
07/05/1984
07/06/1984
27/09/1983
30/06/1983
01/11/1983
26/11/1983
24/04/1984
26/01/1984
08/08/1983
15/03/1983
18/07/1983
26/05/1983
11/05/1983
06/12/1983
19/06/1983
01/06/1984
17/04/1974
16/05/1955
11/09/1984
03/04/1985
20/08/1950
30/06/1986
05/11/1985
21/02/1972
09/08/1964
23/09/1985
08/04/1973
29/09/1973
28/05/1967
16/04/1984
07/07/1950
05/10/1969
14/05/1977
06/11/1977
26/01/1985
11/02/1980
21/05/1972
05/10/1973

NUPTK

7741762665300002
3839762663210192
4939762663200032
4259761662300013
8262761664300003
6433761663200033
6458761663200023
7756762663210242
1458762663210092
2140761662300093
2647761662210192
0050761663300013
1860761663200022
1843761666300002
5538761662300053
5951761662200022
7933762664300062
0749752653200032
7848733636200002
3243762666200003
3735763666200012
4150723626200003
9962763663110002
6437763665200043
9553750652200032
2141742643200043
0255763665110043
5740751651200002
8261751654200013
6860745647200012
9748762664200022
3039728630200013
2337747651200033
3846755657300072
1438755658300013
8458763664300052
8543758659210082
3853750650300002
0337751654110043

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
18/07/2005
06/07/2005
01/07/2005
01/07/2001
01/07/2005
20/07/2005
19/07/2003
01/09/2001
01/07/2005
01/07/2004
02/07/2002
01/02/2005
28/02/2003
01/01/2005
01/04/2002
01/10/2005
01/01/2005
10/07/2003
01/07/2012
01/07/2005
16/07/2005
16/07/1974
25/06/2005
17/07/2004
01/07/1998
01/08/1984
20/07/2005
16/07/1999
01/07/1996
01/07/1990
01/01/2001
01/07/1986
17/07/1995
18/07/2000
17/07/2003
02/05/2005
18/07/2005
01/10/2000
20/07/2005

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas

Desa/Kelurahan

Mapel utama yg diampu

Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
MTs DAAR AL-HIKMAH
TEMON
Al Quran Hadis
MTs
GAJAH
Al Quran Hadis
BA AISYIYAH NOLOGATEN NOLOGATEN
Guru Kelas RA
MI DARUL FIKRI BRINGIN
BRINGIN
Guru Kelas MI
MI SABILUL MUTTAQIN
NAMBAK
Guru Kelas MI
RA MUSLIMAT NU 007 GANDU I GANDU
Guru Kelas RA
MA Negeri 2
KENITEN
Fiqih
MTs Miftahussalam
KAMBENG
Fiqih
MA Negeri 2
KENITEN
Akidah Akhlak
MI Negeri Bogem
SAMPUNG
Guru Kelas MI
MI Negeri Winong
WINONG
Pendidikan Agama Islam (PAI)
MI KANZUL HUDA
GUNDIK
Guru Kelas MI
MIN MLARAK
MLARAK
Guru Kelas MI
MI TARBIYATUL ATHFAL
PULOSARI
Guru Kelas MI
MI Negeri Bogem
SAMPUNG
Guru Kelas MI
MI AL-JIHAD KARANGGEBANG KARANGGEBANG Al Quran Hadis
MI Muhammadiyah 4 Jetis
TURI
Fiqih
MI Muh 9 Beton
BETON
Guru Kelas MI
MI AL BASYARIYAH
NGUMPUL
Guru Kelas MI
COKROMENGGALAN Lainnya
MA Putra Ma'arif
MTs AL BASYARIYAH
LENGKONG
Sejarah Kebudayaan Islam
MTs Al - Istiqomah Slahung
SLAHUNG
Bahasa Inggris
MAN 2
KENITEN
Ketrampilan
MI MA'ARIF SYUHADA'
NGUNUT
Al Quran Hadis
MI DARUL FIKRI
BRINGIN
Guru Kelas MI
MA DARUL HUDA
TONATAN
Bahasa Arab
MTs Al-Islam Joresan
JORESAN
Al Quran Hadis
MA
JORESAN
Kimia
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
SMP Negeri 1 Kecamatan Jetis
JOSARI
MTs AL-IMAM
PRAYUNGAN
Lainnya
MTs.YPI.MANBAUL ULUM
SEMANDING
Matematika
MA SAKTI NGEBEL
NGEBEL
Bahasa Indonesia
MTs
BONDRANG
Sejarah Kebudayaan Islam
BA Aisyiyah Josari
JOSARI
Guru Kelas RA
MTs Negeri Ngunut
NGUNUT
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
RA MUSLIMAT NU 078 SUREN I SUREN
Guru Kelas RA
MA AL-MAWADDAH
COPER
Bahasa Arab

BA/TA/RA NU 118 MIFTAHUL ULUM SENDANG

SENDANG

Beban Kerja

RAM NU 153 ROUDLOTUL HUDA CARANGREJO

Halaman : 2 dari 9

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Longlist
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai

No

74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112

Nama Lengkap

ARIFATI MUNGFARIDA
ARIFUL HUDA
ARIN ZUHRIANAWATI
ARINA HIDAYATI
ARINI MUNAWWAROH
ARIS WIBOWO
ASYIAH WAFA
ATIK JARIYATI
ATIK SURYANI
AYU EFANTY OCTAVIANA RUSDATUL ULA

AZIZAH RAHMAWATI
BADRUN
BAENO MU'AMAR
BINTI LATIFAH
BINTI MUNAWAROH
BINTI MUSAROFAH
BINTI NURCHOIRIYAH
BINTI ROSIDAH
CHARIS MUTTAQIN
DAROINI
DASAR
DEWI RATIH
DIAN MAHMUDATIN
DWI ARIS SETIAWAN
DWI ENDAH RETNOSARI
DWI SASMITO
EDI MUCHOLIF
EKO PRASETIO BUDI
ENDAH RAHAYU
ENDANG NURYANTI
ENDANG PURNANINGSIH
ENDANG SRI WAHYUNI
ERIF MAILANI
ERIKA FAUZIAH
ERLITA RACHMAWATI
ERNA SETYANINGSIH
ERNA TRI HARDIANI
FARIDA ASTUTI
FARIDA ERNAWATI

Gelar

S.Pd.I
S.Pd.I
S.Ag
S Ag
S.Pd
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.HI
A.Md.
S.Pd.I
S.Pd.I
S.HI
S.Pd.I
SE
S. Pd I
S.Pd
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd.I
S, Pd
SPd.SD
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
Dra
S.Pd
SHI

Tempat Lahir

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
TANJUNGKARANG

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
MALANG
PONOROGO
REMBANG
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONTIANAK
KLATEN
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

Tanggal
Lahir

02/11/1984
06/09/1979
05/01/1975
15/06/1975
29/05/1977
26/10/1990
10/02/1985
01/01/1962
21/01/1986
12/10/1985
13/04/1987
10/05/1950
20/01/1950
15/11/1962
21/05/1980
04/01/1968
27/07/1985
31/08/1984
05/04/1973
14/08/1968
25/07/1986
01/09/1977
23/01/1977
10/07/1986
22/11/1985
25/07/1983
25/05/1985
21/05/1985
02/01/1981
30/11/1985
15/03/1980
03/10/1973
27/01/1983
21/09/1977
14/01/1985
30/03/1985
23/10/1967
23/11/1972
25/04/1981

NUPTK

3434762664300053
2238757659200033
2437753655300042
9947753655300012
3861755657300042
4558768669110003
6542763664210152
6433740641300282
9453764666210022
2344763665300063
1745765667210032
7037729631200053
8452727629200002
2447740641300053
2853758659300052
7436746648300062
5059763664210163
4163762664300033
1737751653110082
4146746648200043
9057764666110033
8233755657300063
0455755657300022
8042764665110043
2452763665210093
4057761662200033
2857763666200012
0853763664200032
6434759661300062
4462763665300043
7647758659300092
6335751652300023
7459761662300062
0253755657300053
2446763664210102
8662763665300012
2355745648300043
6455750653300013
1757759660210142

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
01/01/2005
22/07/2004
10/07/2001
25/06/2004
19/06/1999
18/07/2005
30/06/2004
01/07/1982
01/07/2005
14/07/2004
01/07/2005
01/07/1980
01/07/1973
01/07/1982
22/07/1999
01/07/1988
01/07/2004
21/07/2004
17/07/2005
17/07/1993
13/07/2005
18/07/1998
20/07/2003
14/07/2004
01/07/2005
17/07/2005
01/07/2005
01/07/2004
15/07/2004
04/07/2005
01/07/2002
01/07/1993
01/07/2003
01/01/2003
01/02/2004
01/07/2004
01/03/1996
01/08/1991
01/04/1999

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas
MI
MA Dipo Kerti

Desa/Kelurahan

Mapel utama yg diampu

Guru Kelas MI
Lainnya
MI AL-JIHAD KARANGGEBANG KARANGGEBANG Akidah Akhlak
BROTONEGARAN Al Quran Hadis
MA HUDATUL MUNA 1
RA MUSLIMAT NU 113 BAJANG BAJANG
Guru Kelas RA
MTs AL-KAUTSAR
BAOSAN KIDUL Matematika
Ta Al-Manaar Ngabar
NGABAR
Guru Kelas RA
Ta Al-Manaar Ngabar
NGABAR
Guru Kelas RA
BA 'AISYIYAH NGLEGOK
PLALANGAN
Guru Kelas RA
MA MUHAMMADIYAH 7 BUNGKAL BUNGKAL
Bahasa Arab
MA WALI SONGO PUTRI
NGABAR
Kimia
MI Ma'arif Ngrupit
NGRUPIT
Fiqih
MTs MIFTAHUSSALAM
KAMBENG
Geografi
Ta Al-Manaar Ngabar
NGABAR
Guru Kelas RA
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)
MTs DIPO KERTI
COPER
BA 'AISYIYAH JABUNG
JABUNG
Guru Kelas RA
MTs AL-MAWADDAH
COPER
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MA AL IHSAN
SAMBILAWANG Akidah Akhlak
MTs AL-FALAH
BAOSAN LOR
Ekonomi
MA Al-Iman Babadan
PONDOK
Bahasa Inggris
MA PGRI Gajah
GAJAH
Bahasa Inggris
MTs Al - Istiqomah Slahung
SLAHUNG
Seni Budaya
MTs DARUL FIKRI
BRINGIN
Bahasa Arab
MI
PURBOSUMAN Guru Kelas MI
MI PSM SIDOREJO
SIDOREJO
Guru Kelas MI
MI AL-FALAH
BAOSAN LOR
Guru Kelas MI
MTs Al Hasanah
TUGUREJO
Akidah Akhlak
MI Miftahul Jannah
SUKOSARI
Guru Kelas MI
TA PERWANIDA PINGGIRSARI PINGGIRSARI
Guru Kelas RA
MTs Al Hasanah
TUGUREJO
Al Quran Hadis
BA AISYIYAH MANGKUJAYAN MANGKUJAYAN Guru Kelas RA
BA Aisiyah Kalimalang
KALIMALANG
Guru Kelas RA
BA AISYIYAH MANGKUJAYAN MANGKUJAYAN Guru Kelas RA
MI Negeri JANTI
JANTI
Guru Kelas MI
MI Ma'arif Mayak
TONATAN
Guru Kelas MI
RA Muslimat NU 024 Patihan Kidul PATIHAN KIDUL Guru Kelas RA
MTs Negeri PULOSARI
PULOSARI
Akidah Akhlak
RA Muslimat NU 038 Singosaren SINGOSAREN
Guru Kelas RA
MI MA'ARIF BAHRUL ULUM KEPUHRUBUH Fiqih
Halaman : 3 dari 9

GEGERAN
COPER

Beban Kerja

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai

No

113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151

Nama Lengkap

FETY DWINANINGSIH
FITRIA RULIANA
FITRIANI
FUAD HERMANSYAH
GUSBANDONO
H. ACH. DAIROBI
HANIIAM MARIIA
HANUM AZIZAH
HERNY MUKARROMAH
HERU SAIFUL ANWAR
IHWANUDIN
IKA FIKRIATI
IKHYAROTUS SHOLIHAH
IMAM ASROFI
IMAM BASORI
IMAM MAHDI
IMAM MAHFUDZ
IMAM NAWAWI
IMAM SUDIR
IMAM SYAFA'AT
IMAN NURDIN
IRAMAYA SARI
IRWAN BUDIANTO
ISMUROH
ISTI'ANAH
ISTIAWAN JAMAL
ITA RONI SHOLIHAH
JARIAH
JUMIATI
JUMILATIN
KADEMI
KATINI
KHUSNUL KHOTIMAH
KOHARI
LASMIATIN
LILIK FARIDHA
LILIK HERLINAWATI
LILIK WURYANINGSIH
LINDA HANDAYANI

Gelar

S.Pd
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
A.Md
S.Pd.I
S.Pd.I
S Pd.I
MA
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.HI
S.Pd.I
S.Pd.I
M.Ag
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd
S.Pd.I
BSW
S.Pd
S.Pd
S.Pd.I
SI
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd

Tempat Lahir

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
MADIUN
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

Tanggal
Lahir

07/10/1985
04/07/1984
25/07/1979
19/11/1975
21/03/1984
01/10/1950
24/10/1984
12/01/1985
02/08/1978
15/09/1963
27/09/1985
22/04/1967
17/07/1984
05/07/1969
04/05/1978
03/05/1950
25/04/1979
11/09/1976
17/05/1970
17/09/1953
06/06/1973
21/09/1984
06/02/1973
17/05/1962
25/01/1978
01/01/1960
26/10/1981
08/05/1969
14/06/1976
04/08/1986
24/01/1966
14/01/1968
24/04/1979
14/03/1973
21/06/1985
12/01/1976
18/11/1979
14/12/1977
03/04/1978

NUPTK

6339763665210093
9036762664110053
3057757658210063
2451753655200033
2949762661200002
3333726628200013
0356762664210133
5444763664300062
2134756658210093
1247741643110073
7259763664110033
7754745648300022
5049762665300013
1037749651200083
3836756658110062
0863753655200022
3757757660200012
8441754656200003
9849748651110032
0249731633110033
0938742643110002
2446753662300002
8538751653200033
1849740642300052
8457756658300022
5433738640200352
9358759661300063
4840747647300002
0946757659300072
6136764666300033
0456745648300022
5446746649300022
1756757659300062
9646751653200042
7953763665300042
4444754656300042
5450757659300063
8546755657300063
4735756657300072

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
17/07/2004
01/07/2003
07/07/1999
01/07/2005
17/07/2005
01/07/1973
01/07/2005
01/07/2005
01/07/1999
24/06/1988
14/07/2004
12/07/1988
15/07/2005
05/08/1991
01/07/2005
01/07/2002
12/06/1999
17/07/2003
01/07/1995
06/06/1982
01/07/1998
01/07/2005
04/09/1995
01/08/1985
02/07/2004
07/07/1980
01/07/2000
20/08/2003
08/07/1998
01/07/2005
06/07/1986
01/07/1989
01/07/1997
01/07/2001
18/07/2005
14/07/2002
01/07/2002
01/07/2000
01/08/1997

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas

Desa/Kelurahan

Beban Kerja

Mapel utama yg diampu

TA AL-IHSAN SAMBILAWANG SAMBILAWANG Guru Kelas RA

MTs AL-MAWADDAH
MI MUHAMMADIYAH 14 BETON 2

MA AL - HIDAYAH
MA DARUL FIKRI
MTs Miftahussalam
MI MIFTAHUL JANNAH
MI Sabilil Muttaqin Kapuran
MTs
MA WALI SONGO PUTRA
MTs WALI SONGO PUTRA
MTs NURUL MUJTAHIDIN
MTs
MTs DIPO KERTI
MI MIFTAHUL JANNAH
MTs NURUL MUJTAHIDIN
MTs WALI SONGO PUTRA
MA MA'ARIF AL FALAH
MA
MA WALI SONGO PUTRA
MA ARRISALAH
RA MUSLIMAT NU 005 SEDAH III

MTs Negeri Ngunut
RA Muslimat NU 048 Kadipaten
MTs AL-IMAM
MA WALI SONGO PUTRA
BA 'AISYIYAH SUKUN
BA/TA/RA
MTs WALI SONGO PUTRI
MTs MA'ARIF SUKOSARI
MTs NURUL MUJTAHIDIN
MI MUHAMMADIYAH 14 BETON 2

MI
MTs Al-Islam Joresan
MTs AL-KAUTSAR
MTs
MTs Ma'arif Balong
BA. AISYIYAH KAPONAN II
RA Muslimat NU 028 Ngrupit I
Halaman : 4 dari 9

COPER
BETON
MENANG
BRINGIN
KAMBENG
SUKOSARI
KAPURAN
BONDRANG
NGABAR
NGABAR
MLARAK
GROGOL
COPER
SUKOSARI
MLARAK
NGABAR
GROGOL
JORESAN
NGABAR
GUNDIK
SEDAH
NGUNUT
KADIPATEN
PRAYUNGAN
NGABAR
SIDOHARJO
BRAHU
NGABAR
SUKOSARI
MLARAK
BETON
NGLEWAN
JORESAN
BAOSAN KIDUL
KUTUKULON
JALEN
KAPONAN
NGRUPIT

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI

Data Baru
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Bahasa Inggris
Data Baru
Pendidikan Kewarganegaraan Data Baru
Lainnya
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Fiqih
Data Baru
Lainnya
Data Baru
Bahasa Arab
Data Baru
Bahasa Indonesia
Data Baru
Al Quran Hadis
Data Baru
Fiqih
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) Data Baru
Bahasa Arab
Data Baru
Al Quran Hadis
Data Baru
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Data Baru
Lainnya
Data Baru
Bahasa Arab
Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Bahasa Indonesia
Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Sejarah Kebudayaan Islam
Data Baru
Lainnya
Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Bahasa Arab
Data Baru
Akidah Akhlak
Data Baru
Matematika
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Al Quran Hadis
Data Baru
Al Quran Hadis
Data Baru
Bahasa Arab
Data Baru
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai

No

152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190

Nama Lengkap

LU'LU' ROSYIDAH
M. RIDWAN
MALIK ABDULLAH
MAR`ATUS SALIS SATI
MA'RUF MAIDI
MASHURI
MASRUKATIN
MASRUM
MAWADDATUR ROHMAH
MIFTAKHUL HIDAYAT
MIFTAQURROHMAN
MIIN DARYATI
MINASRI
MISIRAN
MISIYEM
MISTINI
MISWATI
MISWATINI
MOH FATONI
MOH TAUFIQ
MOH YASIN
MOH ZAENURI
MOH. JAELANI
MOH. SAIIN
MOH.ALI IMRON
MOH.NURWAHID
MOH.SAMSURI
MUFTIANA SARJANATI

Gelar

S.Pd.I
Drs

S.Pd.I
S.Ag
S.PdI
A. Ma
S.Pd.I
S.Pd.I
S.HI
S.H.I
S.Ag
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd.I
S. Pd
S.Kom
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Ag
S.Pd.I
S.Pd.I
S. Ag
MUHAMAD ASVIN ABDUR ROHMAN M.Pd.I
MUHAMAD MU'ALIM
S.Pd.I
MUHAMMAD KHOIRUL SYAMSUL HUDA S.Pd.I
MUHAMMAD ROMDLONI MUHTAROM S.Pd.I
MUHSIN
S.Pd I
MUJIATI
S.Pd
MUJIATI
S.Pd
MUK SAUDAH
S.Pd.I
MULYANTO
S.Pd.I
MULYONO
S.Pd
MULYONO
S Pd I

Tempat Lahir

NGANJUK
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO

Tanggal
Lahir

15/07/1986
09/07/1950
02/02/1959
05/02/1972
21/07/1966
SUNGAI RUKAM 07/05/1983
PONOROGO 05/06/1953
PONOROGO 16/10/1978
PONOROGO 25/09/1985
PONOROGO 08/06/1978
KUDUS
24/01/1984
PONOROGO 04/03/1978
PONOROGO 20/02/1971
PONOROGO 05/05/1969
PONOROGO 14/05/1973
PONOROGO 16/06/1965
PONOROGO 08/04/1972
PONOROGO 09/10/1969
PONOROGO 09/10/1961
PONOROGO 27/09/1968
PONOROGO 28/08/1957
PONOROGO 02/05/1983
PONOROGO 09/03/1981
PONOROGO 23/07/1984
PONOROGO 03/08/1975
PONOROGO 07/04/1972
PONOROGO 27/11/1982
PONOROGO 17/03/1976
PONOROGO 27/03/1979
PONOROGO 08/06/1986
PONOROGO 15/12/1986
PONOROGO 08/07/1981
PONOROGO 09/10/1971
PONOROGO 09/01/1972
PONOROGO 28/03/1979
PONOROGO 12/06/1975
PONOROGO, 12/11/1969
PONOROGO 04/07/1983
PONOROGO 14/02/1974

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

NUPTK

9047764665300063
8041727629200013
0534737640110042
5537750652300092
5053744647200043
7149761662200033
2937931630300002
4348756658200023
8257763665210063
4940756658110072
3456762663200022
0636756656300012
0552749650300032
4837747649200102
9846751653300062
2948743646300072
4740750652300082
9341747649300103
4341739641110063
7259746647110003
3160735638110033
8834761663200032
9641759660110032
2055762664110053
4135753655110063
6756750652200052
8459760663200003
7649754656300032
7659757659200012
0940764666200022
9547764665200013
9040759661200053
9341749653200003
1341750652300103
9660757660300002
4944753655210122
5444747651110023
1036761663110073
8546752654110042

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
10/07/2005
01/04/1980
01/07/1980
01/07/1998
19/08/2004
17/07/2005
01/07/1974
15/07/1999
01/08/2004
01/07/2000
21/07/2004
06/09/2005
17/07/2000
10/07/2000
01/07/1994
15/07/1991
05/02/2003
01/06/2005
01/07/1996
18/07/2003
01/07/2002
10/07/2004
01/07/1999
01/07/2005
15/07/2001
15/07/2000
14/07/2002
01/07/1996
17/07/2005
01/07/2005
01/07/2004
01/07/2005
17/07/2002
18/07/2005
10/07/2001
01/07/1998
01/07/1991
17/07/2005
14/07/2005

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas
MTs WALI SONGO PUTRI
MTs MA'ARIF AL BAJURI
MA

Desa/Kelurahan

NGABAR
GEGERAN
JORESAN
TA AL MUNAWWAROH JABUNG JABUNG
MI MA'ARIF LENGKONG
LENGKONG
MA DARUL HUDA
TONATAN
RA MUSLIMAT NU 029 SEKARAN SEKARAN
MA Sulamul Huda Siwalan
SIWALAN
RA Muslimat NU 066 Mojorejo MOJOREJO
MI AL MUNAWWAROH
JABUNG
MAYAK/TONATAN
MTS. DARUL HUDA
MI MA'ARIF SYUHADA'
NGUNUT
MI DARUL FIKRI BRINGIN
BRINGIN
MA NURUL MUJTAHIDIN
MLARAK
BA 'AISYIYAH NGLAYANG NGLAYANG
MI MA'ARIF KEMUNING
KEMUNING
TA PERWANIDA MLARAK
MLARAK
MA
MENANG
MA Al-Islam
JORESAN
MA AL IHSAN
SAMBILAWANG
BROTONEGARAN
MA HUDATUL MUNA 1

Beban Kerja

Mapel utama yg diampu

Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Data Baru
Bahasa Arab
Data Baru
Bahasa Daerah
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Lainnya
Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Bahasa Inggris
Data Baru
Pendidikan Agama Islam (PAI) Data Baru
Lainnya
Data Baru
Bimbingan dan Konseling (Konselor) Data Baru
MI AL-JIHAD KARANGGEBANG KARANGGEBANG Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Data Baru
MI MIFTAHUSSALAM
KAMBENG
Guru Kelas MI
Data Baru
MI MIFTAHUL JANNAH
SUKOSARI
Bahasa Arab
Data Baru
MTs TEGALSARI
TEGALSARI
Akidah Akhlak
Data Baru
MTs. DIPONEGORO
GUNDIK
Al Quran Hadis
Data Baru
MI Bahrul Ulum
KEPUHRUBUH Bahasa Arab
Data Baru
MTs WALI SONGO PUTRI
NGABAR
Bahasa Inggris
Data Baru
MA
TONATAN
Fiqih
Data Baru
MTs TERPADU HUDATUL MUNA BROTONEGARAN Akidah Akhlak
Data Baru
MI MIFTAHUL JANNAH
SUKOSARI
Seni Budaya
Data Baru
MTs PGRI BUNGKAL
KALISAT
Akidah Akhlak
Data Baru
MTs MTS MA'ARIF AL BAROKAH SENDANG
Bahasa Arab
Data Baru
RA
KEPUHRUBUH Guru Kelas RA
Data Baru
BA/TA/RA RAMNU 045 WAHID HASYIM KAPURAN
KAPURAN
Guru Kelas RA
Data Baru
MTs ARRISALAH
GUNDIK
Bahasa Arab
Data Baru
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Data Baru
MA Al-Islam
JORESAN
MTs
BAOSAN LOR
Lainnya
Data Baru
MTs Miftahul Ulum
NGRAKET
Al Quran Hadis
Data Baru
Halaman : 5 dari 9

Al Quran Hadis
Akidah Akhlak
Bahasa Arab
Guru Kelas RA
Sejarah Kebudayaan Islam
Seni Budaya
Guru Kelas RA

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai

No

191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229

Nama Lengkap

MUNIR FAROHI
MURDIANTO
MURIDATUL JAMILAH
MURNI
MUTMAINAH
MUZDALIPAH

Gelar

S.Pd.I
S.Pd.I, M.Si

S.Pd

S.Pd
S.Pd
NINA FARIDA KURNIA HIDAYAH S.H.I
NINA RINI SUWITASARI
S.Pd.I
NISWATUN HASANAH
S.Sos.I
NUGROHO TRIATMOJO
S.Pd
NUR ANAS
M.Pd.I
NUR FARIDA
S.Pd.I
NUR HANDAYANI
S.Pd.I
NUR SAYYIDATUL MUTI'AH
S.Pd.I
NUR WIDY UTAMI
S.Pd
NURHASANAH
S.Pd
NUROINI HANDAYANI
S.Pd
NURUL BADRIYAH
SPd.I
NURUL HIDAYAH
S. Pd.I
NURUL HIDAYATI
S.Pd.I
NURUL HIDAYATI
S.Pd
NURUL HIDAYATI
S.Pd.I
NYAIMUN
S.Pd.I
NYUHANTO
Drs.
PANJI
S.Sos.I
PANUT
PONY AHMADA
SHI
PURNA YUSITA
S.Pd.I
PUTHUT EKO NURDIANSYAH S.Pd
RATNA JUWITA
S.Pd.
RENI SULISTIYANINGSIH
S.HI
RENY DWI NUR KHOLIFAH
S.Pd
RETNO MINARNI
S.Pd
RIATIN LISTYANI
S.Psi
RIBUT MULYADI
S.Pd
RINIATI
SP.d
RINTO TJATUR WIJADI
Drs
RISKA JULIANTI
S.Pd.
RISKA MUSNIDA
S.PD

Tempat Lahir

PONOROGO
TRENGGALEK
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
MADIUN
PONOROGO
NGAWI
PONOROGO
DEMAK
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
JOMBANG
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
MADIUN
PONOROGO
PONOROGO

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

Tanggal
Lahir

05/01/1984
26/02/1980
07/08/1984
08/10/1962
29/07/1970
05/11/1977
09/07/1985
05/02/1984
16/11/1987
05/09/1983
01/01/1970
19/01/1986
21/07/1973
03/09/1979
22/04/1983
28/03/1986
23/01/1969
04/08/1986
22/08/1969
14/08/1964
07/01/1980
10/12/1980
21/09/1983
10/02/1964
19/08/1980
07/07/1959
09/10/1984
23/04/1984
03/04/1984
30/09/1976
01/09/1984
25/09/1985
20/05/1972
06/01/1970
30/07/1976
04/02/1970
26/03/1959
18/07/1986
19/04/1985

NUPTK

9437762662200002
8558758659200022
0139762664300083
3350740642300053
7061748650300053
8437755658300013
6041763664210123
8537762664300042
3448765667210053
2237761663110053
4433748651110222
4451764664300012
7053752655200003
6235757659300063
0754761662300102
8660764665300042
8455747649300042
0136764665210003
7154748650300073
5146742643300083
7439758660300032
9542758659210073
5253761663110043
7542742644200052
5151758659110033
1039728639200003
0341762664110063
2755762664300042
5735762663200002
2262754656300043
4233762664300063
2257763665300063
3852750652300092
2438748649300042
0062754657200013
2536748651210062
9658737638200002
8050764665300053
3751763664210122

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
30/06/2005
01/01/2003
01/03/2005
01/07/1981
14/07/1990
03/08/2004
14/07/2003
01/02/2005
01/07/1982
01/07/2005
17/05/1994
01/09/2004
20/07/1995
17/07/2002
01/07/2004
01/07/2004
01/07/2000
01/07/2004
01/08/2000
01/07/1985
01/08/2004
27/08/1999
01/07/2003
01/07/2003
01/07/2005
01/07/2000
17/07/2003
01/07/2005
10/07/2005
01/05/2000
11/07/2003
01/07/2005
01/07/1993
03/01/2005
02/01/2005
01/08/2002
13/07/2001
02/06/2005
01/12/2005

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas
MTs Ma'aarif Balong
MTs Negeri Kauman
MI MUAWANAH
MA WALI SONGO PUTRI
TA BAKTI 3 SUKOSEWU SUKOREJO

RA Muslimat NU 082 Paju
BA/TA/RA
MI SABILUL MUTTAQIN
Ta Al-Manaar Ngabar
MA AL - HIDAYAH
MTs MAARIF 1
MI PSM WALIKUKUN
MTs DARUL FIKRI
RAM NU 076 JALEN NGRUKEM

MA MA'ARIF BALONG
MI MUH. 1 SIMO
MI NURUL HUDA GROGOL
BA/TA/RA
RAM NU 122 SUREN II
MI MA'ARIF KEMUNING
MTs Al Mukarrom
RAM 115 AL MUTTAQIN
MA ARRISALAH
MTs
MA AL - HIDAYAH
MTs PGRI SELUR
MTs AL IMAN
RA MUSLIMAT NU 027 MANGUNSUMAN 1

MI MA'ARIF SINGOSAREN
MTs Wahid Hasyim
MTs AL IHSAN
RAM NU 050 SUBULUL HUDA
BA AISYIYAH MANGKUJAYAN

MTs Negeri Ngunut
MTs Negeri Ngunut
TA BAZIS CRABAK
MA WALI SONGO PUTRA
MTs BAHRUL ULUM
MI MA'ARIF MANGUNSUMAN I
Halaman : 6 dari 9

Desa/Kelurahan
JALEN

Beban Kerja

Mapel utama yg diampu

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI

Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Data Baru

KARANGLO KIDUL Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Data Baru

RINGIN PUTIH
NGABAR
SUKOREJO
PAJU
SUKOREJO
NAMBAK
NGABAR
MENANG
BANYUDONO
BANGUNREJO
BRINGIN
NGRUKEM
JALEN
JENANGAN
GROGOL
PULOSARI
SUREN
KEMUNING
KAUMAN
BULU LOR
GUNDIK
KALISAT
MENANG
SELUR
PONDOK
MANGUNSUMAN
SINGOSAREN
KAPURAN
SAMBILAWANG
SEMANDING
MANGKUJAYAN
NGUNUT
NGUNUT
CRABAK
NGABAR
NGEBEL
MANGUNSUMAN

Matematika
Bahasa Arab
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Matematika
Fiqih
Guru Kelas MI
Fiqih
Guru Kelas RA
Geografi
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas MI
Bahasa Inggris
Guru Kelas RA
Sejarah Kebudayaan Islam
Pendidikan Agama Islam (PAI)
Fiqih
Pendidikan Kewarganegaraan
Sejarah Kebudayaan Islam
Guru Kelas RA
Guru Kelas MI
Bahasa Indonesia
Bahasa Arab
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA

Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Bimbingan dan Konseling (Konselor) Data Baru
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Kimia
Data Baru
Bahasa Inggris
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai

No

230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268

Nama Lengkap

RUDI HARTONO
RUDI HARTONO
RULIK ISTIANI R
RUSMAN
SAIDAH DIAN RAHMAWATI
SARINING
SARJITO
SHALIHUL HUDA
SILASTRI
SIROJUDIN SUTOMANGGOLO
SITI AMINAH
SITI CHOMSAH MUNAWAROH
SITI FATIMAH
SITI FATIMAH
SITI KOMARIYAH
SITI MAESAROH
SITI MAHMUDAH
SITI MAIMUNAH
SITI MARCHUMAH
SITI MARYAM
SITI MU'AWANAH
SITI MUCHAROMAH
SITI MUTHOHAROH
SITI MUTORIKAH
SITI NUR HIDAYATI MUALIFAH
SITI NURJANAH
SITI NURJANAH
SITI NURUL MUHAYATIN
SITI REMELAH
SITI RUKANAH
SITI RUMINI
SITI RUMKANAH
SITI SUDARTIN
SJAHURI
SRI LESTARI
SRI MUASIH
SRI MURDO HANDAYANI
SRI PURWATI
SRI ROWIYATI

Gelar

Tempat Lahir

S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
BA
S.PD.I

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
JEPARA
S.Pd
PONOROGO
S.PdI
PONOROGO
S.Pd
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S. Pd. I PONOROGO
PONOROGO
S.Pd.SD PONOROGO
PONOROGO
S.Pd
KEDIRI
S.Pd.I
PONOROGO
PONOROGO
SPd
PONOROGO
PONOROGO
S.Pd
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.Sd PONOROGO
S.Kom MADIUN
S.HI
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
A.Ma
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.PdI
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
SPD
PONOROGO
S.Pd.I
PONOROGO
S.Ag
PONOROGO

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

Tanggal
Lahir

07/06/1970
14/08/1973
02/09/1979
15/10/1950
02/05/1981
17/05/1974
17/10/1985
25/10/1976
19/07/1977
14/09/1985
27/05/1965
25/11/1963
01/08/1971
13/01/1981
22/07/1984
27/02/1962
24/06/1972
12/06/1974
01/01/1956
17/07/1972
17/04/1962
31/10/1983
22/11/1985
23/11/1984
06/07/1986
10/05/1984
16/09/1978
16/07/1974
27/02/1977
14/08/1968
15/02/1950
25/06/1968
29/08/1985
14/07/1950
07/10/1974
17/08/1973
12/09/1978
28/07/1984
11/11/1975

NUPTK

6939748652200012
9146751653200043
5234757661300003
7347726629200013
1857759661210122
2849752656210002
5349763666110013
3357754655200013
8051755657210073
4246763665110043
3859743646300042
7457741642300063
2133749650210033
3445759661210042
4054762664210083
8559740641300032
3956750652300072
9944752653300062
1433734634210032
3049750653300033
7749740641300072
1363761663300043
9454763665210073
3455762664210113
6038764665300063
0842762664300072
2248757658300043
0048752655300013
3559755656210072
7146747648300023
8547727630210002
7957746649300042
4161763666300003
1046718632200003
7339752654300073
0149751654300033
7244756658300013
7060762664300033
1443753656300023

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
01/07/2005
04/09/1995
29/06/1998
06/06/1968
01/02/2002
02/09/2000
18/07/2005
21/07/2005
01/07/2000
01/07/2005
01/07/2001
04/07/2002
01/01/2005
02/09/2000
01/08/2005
01/07/1980
01/07/1998
16/07/2000
10/05/1974
27/11/2001
28/06/1982
19/07/2004
17/01/2005
01/07/2005
16/07/2004
01/08/2005
23/07/2001
20/11/1999
01/07/1998
01/07/1999
01/06/1978
10/07/2004
10/07/2005
17/07/2000
01/07/2000
01/07/2001
01/07/2005
01/07/2005
01/07/2002

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas
MTs DAAR AL-HIKMAH
MTs Negeri Ngunut
MI MA'ARIF KEMUNING
MA WALI SONGO PUTRA
MI MAARIF KADIPATEN
RAM NU 60 KUPUK
MTs AL-KAUTSAR
MTs DARUL HUDA
BA Aisyiyah Wonoketro
MI MA'ARIF POLOREJO
BA AISYIYAH MANGKUJAYAN

BA/TA/RA
MI AL ISLAMIYYAH CAMPUREJO

RAM NU 60 KUPUK
RA
MA WALI SONGO PUTRI
BA 'AISYIYAH PLALANGAN
BA/TA/RA
Ta Al-Manaar Ngabar
RA MUSLIMAT NU 101 PEMBATIK I

Ta Al-Manaar Ngabar
RA Muslimat NU 038 Singosaren
MA AL IHSAN
MI NURUL HUDA GROGOL
MI AL BASYARIYAH
RA Muslimat NU 038 Singosaren
MA Ma'arif A-Ishlah
MTs
MA ARRISALAH
MIM 5 WONOASRI
TA AL-ISLAM

Desa/Kelurahan
TEMON
NGUNUT
KEMUNING
NGABAR
KADIPATEN
KUPUK
BAOSAN KIDUL
TONATAN
WONOKETRO
POLOREJO
MANGKUJAYAN
SUKOREJO
CAMPUREJO
KUPUK
JONGGOL
NGABAR
PLALANGAN
SUKOREJO
NGABAR
PATIHAN WETAN
NGABAR
SINGOSAREN
SAMBILAWANG
GROGOL
NGUMPUL
SINGOSAREN
KALISAT
TONATAN
GUNDIK
PLALANGAN
MARON

Beban Kerja

Mapel utama yg diampu
Sejarah Kebudayaan Islam
Bahasa Indonesia
Guru Kelas MI
Lainnya
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Akidah Akhlak
Bahasa Arab
Guru Kelas RA
Akidah Akhlak
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Lainnya
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Fiqih
Guru Kelas MI
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Lainnya
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)

Sejarah
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
MI AL-JIHAD KARANGGEBANG KARANGGEBANG Pendidikan Kewarganegaraan
MTs WALI SONGO PUTRI
NGABAR
Bahasa Arab
MTs Ma'arif Al-Ishlah
KALISAT
Al Quran Hadis
MI
JABUNG
Bahasa Arab
MI
NGLEWAN
Guru Kelas MI
MA MUH 5 PULUNG
SIDOHARJO
Bahasa Inggris
BA/TA/RA
BETON
Guru Kelas RA
BA AISYIYAH BANCAR
BANCAR
Guru Kelas RA
Halaman : 7 dari 9

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai

No

269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307

Nama Lengkap

SRI WINARSIH
SRIWATI
SRIYANTI
SUGIANTI
SUGITO
SUJIANTORO
SUKARMI
SUKATNO
SULADJIT
SULAMDI
SULASNO HS
SUMADI
SUMARTI
SUNARTI
SUNARTO
SUPRIANTO
SUPRIHADI
SUPRIHATIN
SUPRIHATIN
SURATU
SURIYAH
SURYANTO
SUSI HARDIYANTI
SUSILOWATI
SUTOYO
SUWANDI
SUYADI
SUYANTO
SUYANTO
SYAMSUDDIN
SYAMSUL HIDAYATULLOH
TANTINA
TAUFIQ SHIDQI
TIAS WAHYU PRADANI
TOYIB LUKMAN MUDZAKIR
TRI HIDAYATI
TRI KASIATI
TRI SUPATMI
TRI WULANDARI

Gelar

S.Pd.I
S.Pd SD
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
Dra
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd
S. Pd.I
S1
S.Pd.I
S.Pd.I
S Pd I
S.Pd
S.Pd
S.Pd
S.Pd.
A.Ma
S.Pd
S.Pd.I
S.PdI
S.Pd.I
S.Pd.I
S. Pd.
SE
S.Pd.I
S.H
S.Pd
S.Pd
S.PdI
S.Pd

Tempat Lahir

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
MADIUN
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO

Tanggal
Lahir

16/04/1981
04/02/1962
10/10/1970
30/06/1962
11/11/1984
07/06/1974
27/07/1967
10/04/1984
BANYUWANGI 04/03/1950
PONOROGO 21/02/1974
PONOROGO 27/02/1985
PONOROGO 10/05/1984
PONOROGO 04/07/1983
PONOROGO 15/07/1970
PONOROGO 26/06/1980
PONOROGO 25/02/1986
MADIUN
12/06/1981
PONOROGO 19/03/1973
PONOROGO 02/01/1976
PONOROGO 17/01/1976
PONOROGO 01/01/1974
PONOROGO 01/09/1983
PONOROGO 12/10/1967
PONOROGO 17/10/1950
PONOROGO 21/02/1978
PONOROGO 22/04/1986
PONOROGO 19/05/1965
PONOROGO 02/05/1976
NGAWI
19/07/1962
PONOROGO 20/09/1970
PONOROGO 22/09/1985
PONOROGO 10/12/1980
PONOROGO 08/12/1975
PONOROGO 24/08/1986
PONOROGO 25/11/1984
PONOROGO 03/05/1972
NGANJUK
03/06/1972
PONOROGO 05/08/1983
PONOROGO 01/01/1984

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

NUPTK

2748759670300002
7536740641300062
4342748651210153
2962740642300062
9443762665200013
1939752654200052
7059745648210083
3742762665110022
9636728630200322
3553752654200022
6559763665110032
6842762664200042
5036761662210153
1047748653300003
7958758660110062
0557764665200022
2944759661200052
0651751654210012
8434754656210042
3449754656200022
7433752653300142
4233761664200003
9344745648300073
3349726630300003
8553756658200012
1754764665200032
1151742654200003
0834754657200032
7051740641110033
1252748652200013
3254763665200013
5542758660210173
1540753656200013
8156764666300023
0457763664200013
9835750652300112
3935750652300102
0137761663210003
3433762663300212

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
01/07/2001
01/07/1980
19/06/1997
09/07/1990
02/07/2004
01/07/2005
01/07/1996
18/07/2005
17/07/1992
14/07/2004
18/07/2005
18/07/2005
01/07/2001
01/07/2002
01/06/2005
11/07/2005
05/07/2005
14/07/1993
10/07/2005
17/07/2005
17/07/1993
17/07/2005
01/07/2005
10/01/1974
20/07/2003
02/06/2005
01/07/1986
01/07/1998
01/07/1986
05/08/1991
01/01/2005
01/02/2005
01/07/2003
01/07/2005
17/07/2005
01/07/1993
01/01/2005
16/07/2001
01/07/2002

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas
BA Aisyiyah Pandak
MA WALI SONGO PUTRI
MI
BA/TA/RA
MTs AL-IMAM
MTs DAAR AL-HIKMAH
MA
MTs AL-KAUTSAR
MTs Al - Istiqomah
MA WALI SONGO PUTRA
MTs AL-KAUTSAR
MTs AL-KAUTSAR
BA 'AISYIYAH PLANDON
BA/TA/RA TA PERWANIDA
MA AL - HIDAYAH
MTs MUHAMMADIYAH 7 BUNGKAL

MTs AS SALAM SOOKO
MTs Miftahul Ulum
MA AL IHSAN
MI AL FALAH
BA/TA/RA NU 104 PARINGAN 1

MTs AL-BAROKAH
MI
BA 'AISYIYAH BONDRANG
MI DARUL FIKRI
MTs BAHRUL ULUM
MTs Ma'arif Klego
MTs MUHAMMADIYAH 1
MA Al-Islam
MA DIPO KERTI
MI AL-ISLAMIYAH CAMPUREJO
RA MUSLIMAT NU 008 TANJUNGSARI I

MA Terpadu Hudatul Muna 2
BA `AISYIYAH BANGNSARI 1
MA Al-Iman Babadan
BA Aisyiyah Mojorejo
MI MA'ARIF PATIHAN WETAN
MI Muhammadiyah 4 Tempel
BA/TA/RA
Halaman : 8 dari 9

Beban Kerja

Desa/Kelurahan

Mapel utama yg diampu

PANDAK
NGABAR
NGAMPEL
SUKOREJO
PRAYUNGAN
TEMON
KUTUKULON
BAOSAN KIDUL
SLAHUNG
NGABAR
BAOSAN KIDUL
BAOSAN KIDUL
MRAYAN
SUKOSARI
MENANG
BUNGKAL
SURU
NGRAKET
SAMBILAWANG
BAOSAN LOR
PARINGAN
SENDANG
NGLEWAN
BONDRANG
BRINGIN
NGEBEL
MRICAN
KERTOSARI
JORESAN
COPER
CAMPUREJO
TANJUNGSARI
BROTONEGARAN
BANGUNSARI
PONDOK
MOJOREJO
PATIHAN WETAN
TURI
GROGOL

Guru Kelas RA
Al Quran Hadis
Bahasa Inggris
Guru Kelas RA
Bahasa Indonesia
Bahasa Arab
Bahasa Indonesia
Pendidikan Kewarganegaraan
Matematika
Matematika
Sejarah Kebudayaan Islam
Seni Budaya
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Ekonomi
Ilmu Pengatahuan Alam (IPA)
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

Al Quran Hadis
Geografi
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Matematika
Bahasa Inggris
Guru Kelas RA
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

Bahasa Arab
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

Al Quran Hadis
Pendidikan Agama Islam (PAI)
Bahasa Arab
Guru Kelas MI
Guru Kelas RA
Ekonomi
Guru Kelas RA
Pendidikan Kewarganegaraan
Guru Kelas RA
Guru Kelas MI
Pendidikan Agama Islam (PAI)
Guru Kelas RA

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak

Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai

No

308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331

Nama Lengkap

TUMARNO
TUMINO HADI
ULLI FUADIYAH
UMI HANIFAH
UMI HIDAYATIN
UMI KULSUM
UMI SHOLIHATUL HANIAH
UMI SHOLIHKATUL MAGFIROH
UMIARTI
USWATUN KHASANAH
WAHYU FATMAWATI
WASILATUL MUSYAROFAH
WASONO
WINTORO
WITRI AGUSTIN RAHAYU
WIWIK SRIMARDININGSIH
WIYONO ARIS
YATIMATUL AROFAH
YOYOK HERI SAPUTRO
YULIES IKA FITRIANA
YULINA EVA DEWI
YULIS SETIOWATI
YUNI FASIDA
ZAINAL ARIFIN

Gelar

S.Pd
BA
S.Pd.I
S.Ag
S.Pd.I
S.Pd.I
S.S
S.Pd.I
S.Pd
M.S.I
S.Pd.I
S.Pd.I
A.Ma.Pd
S.E.
S.Pd I
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pd
S.Pd.I
S.Pd.I
S.Pi
S.Pd.I
A.Ma
S.Pd.I

Tempat Lahir

PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
BATUMARTA
PONOROGO
PONOROGO
TRENGGALEK
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGOO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO
PONOROGO

Data Verifikasi Usulan Calon Peserta Sertifikasi Quota Tahun 2013 (Sementara)

Tanggal
Lahir

17/01/1985
04/02/1950
07/08/1976
12/03/1977
12/03/1975
06/03/1982
08/05/1984
28/04/1987
04/02/1973
04/06/1978
18/07/1984
02/11/1982
04/07/1973
04/07/1980
20/08/1980
17/09/1979
14/07/1960
28/03/1973
12/01/1986
01/07/1984
05/07/1979
12/05/1985
28/06/1985
25/07/1973

NUPTK

9449763666110002
2536738640110043
2139754656300073
4644755657300052
4644751653300082
9638760662300042
5840762663210142
0760765666210092
4536752654300042
9936756658300052
7050762664300043
0434760662300073
0036751653110053
3136758662200003
5152758660300103
7249757659300063
3046738640200063
0660757165230004
6444764665200022
1133762663300093
8037757658300113
8844763665210102
6960763664210122
6957751654110012

Data
Kepegawaia
n
TMT
Pertama
Guru Tetap
18/07/2005
09/06/1975
22/02/1996
01/07/2005
01/07/1992
30/06/2005
01/07/1998
01/07/2005
01/07/2001
18/07/1997
01/07/2004
01/01/2003
18/07/2003
01/07/2002
01/07/2004
13/07/2002
01/07/1983
01/10/1997
01/07/2004
17/07/2004
20/07/2005
01/07/2005
01/07/2005
17/07/1994

Tempat Tugas Utama

Nama Tempat tugas
MTs AL-KAUTSAR
MA WALI SONGO PUTRA
MI Ma'arif Mojorejo
MTs YPIP PANJENG
MI AL MUNAWWAROH

Desa/Kelurahan

BAOSAN KIDUL
NGABAR
MOJOREJO
PANJENG
JABUNG
MTs TERPADU BINA PUTRA CENDIKIA NOLOGATEN
MTs
KAUMAN
RAM 115 AL MUTTAQIN
BULU LOR
BA AISYIYAH MANGKUJAYAN MANGKUJAYAN
MA Negeri 2
KENITEN
BA/TA/RA
JENANGAN
RA MUSLIMAT NU 078 SUREN I SUREN
MA AL IHSAN
SAMBILAWANG
MTs
GAJAH
MTs Ma'arif Darul Fattah
GALAK
MA DARUL ARIFIN
PINGGIRSARI
MTs NURUL MUJTAHIDIN
MLARAK
RAM NU SELOREJO NGUNUT NGUNUT
MTs AL-MADANI
GROGOL
MI MA'ARIF LENGKONG
LENGKONG
MTs DARUL ARIFIN
PINGGIRSARI
MA WALI SONGO PUTRI
NGABAR
MI MIFTAHUSSALAM
KAMBENG
MA
JORESAN

Halaman : 9 dari 9

Beban Kerja

Mapel utama yg diampu
Bahasa Inggris
Bahasa Indonesia
Guru Kelas MI
Pendidikan Kewarganegaraan
Akidah Akhlak
Fiqih
Bahasa Arab
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Akidah Akhlak
Guru Kelas RA
Guru Kelas RA
Lainnya

JENIS
VERIFIKASI
KELAYAKA
CALON
MAPEL CALON
N PESERTA
PESERTA
PESERTA
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI
SERTIFIKASI

Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Data Baru
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Data Baru
Al Quran Hadis
Data Baru
Fiqih
Data Baru
Ilmu Pengatahuan Alam (IPA) Data Baru
Guru Kelas RA
Data Baru
Fiqih
Data Baru
Ilmu Pengatahuan Alam (IPA) Data Baru
Bahasa Inggris
Data Baru
Bahasa Indonesia
Data Baru
Guru Kelas MI
Data Baru
Fiqih
Data Baru

Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Layak
Laya