2016 SDM Sesi 4 DH Perencanaan SDM Kesehatan

Dwi Handono Sulistyo
KMPK FK-UGM

Pokok Bahasan
Konsep Dasar
The approaches to project future health

workforce requirements
Selected models and tools

Pokok Bahasan 1:

the variables that play a part in
determining
future health workforce requirements
demographic growth and change;
health policy and related legislation;
technological change;
burden of disease;
service and provider utilization;
Relevant service quality standards;

organizational efficiency;
skills mix;
individual provider performance;
public demand and
expectations; and
availability and means of financing

Pokok Bahasan 2:

The approaches commonly used to project
future health workforce requirements
The workforce-to-population ratio method
The health needs method
The service demands method
The service targets method

The personnel-to-population ratios
method
Contoh: Ratio Nakes tertentu per 100.000


penduduk
Sering digunakan termasuk di Indonesia:
mudah, cepat
Keterbatasan: Tanpa menganalisis
produktivitas; distribusi penduduk; akses; dll
Tepat digunakan di negara yang telah baik
pelayanan kesehatannya

lanjutan
is based on the assumption that there is
homogeneity at the levels of the numerator (all
physicians are equally productive and will
remain so) and
of the denominator (all populations have similar
needs, which will remain constant)

Contoh Metode Rasio
Ratio Dokter Umum: 40/100.000 penduduk

atau 1 : 2500

Proyeksi Penduduk 2020: 750.000
Jumlah Kebutuhan Dokter Umum tahun 2020
= 750.000: 2500 = 300 orang
Jumlah saat ini = 50 orang
Jumlah kekurangan = 300 – 50 = 250 orang

The health needs method
explores likely changes in population needs

for health services,
based on changes in patterns of disease,
disabilities and injuries and
the numbers and kinds of services required to
respond to these outcomes.
This approach entails collecting and analysing
a range of demographic, sociocultural and
epidemiological data

The Health-Needs
Method

Data yang dibutuhkan:
Penentuan tingkat atau angka kesakitan &

kematian penyakit tertentu;
Standar jumlah, jenis, frekuensi, & kualitas
pelayanan yang diberikan;
Standar waktu yang dibutuhkan SDM Kes
tertentu dalam memberikan pelayanan

Total jam kerja SDM Kes yang dibutuhkan

untuk memenuhi kebutuhan kesehatan dari
proyeksi penduduk tahun sasaran

The Health-Needs
Method
(2)
Persyaratan:
Sistem data yang canggih
Kemampuan Survey;

Ahli perencanaan berpengalaman

Baik untuk negara/daerah dengan:
Kemampuan perencanaan yang baik
Dukungan kebijakan kesehatan pemerintah
Dominasi pelayanan pemerintah
Tingkat kesadaran masyarakat relatif tinggi

Cara Penerapan the Health-Needs
Methods
DATA YANG DIBUTUHKAN:
Data Umum: Data fasilitas; providers yang
terkait; tugas yang dilakukan
Data Providers: Jumlah (saat ini & proyeksi
tahun sasaran); distribusi/fasilitas; kondisi kerja
Data Uraian Tugas
Data Pasien
CONTOH Form pada slide berikutnya:

Kondisi Kerja SDM Kes

No

Jenis
Tenaga

KONDISI KERJA
Jml
hari
kerja
per
tahun

Jml
jam
kerja
per
hari

Tahun I


Tahun II

Tahun n

%
provider
yang
terlibat
langsung
dlm
pelayanan

% waktu
kerja yang
digunakan
untuk
pelayanan

% waktu kerja
yang digunakan

untuk pelayanan
tertentu yang
direncanakan

% waktu
kerja yang
digunakan
untuk
pelayanan
tertentu yang
direncanakan

% waktu
kerja yang
digunakan
untuk
pelayanan
tertentu yang
direncanakan


1

Dokter
Spesialis

250

8

70%

80%

20%

20%

20%

2


Dokter
Umum

250

8

70%

80%

20%

20%

20%

3


Bidan

250

8

70%

80%

20%

20%

20%

4

Perawat

250

8

70%

80%

20%

20%

20%

5

Apoteker

250

8

70%

80%

20%

20%

20%

6

Dst

250

8

70%

80%

20%

20%

20%

7

Dst

250

8

70%

80%

20%

20%

20%

Distribusi Tugas Provider
No

Tugas Pelayanan

1

Pengobatan Awal:
Diagnosis
Lab
Terapi
Cónsul

2

Follow up tanpa
komplikasi:
Lab
Kónsul
Pemantauan Klinis
Manajemen program

3

Follow up dengan
komplikasi:
Lab
Kónsul
Pemantauan Klinis
Manajemen program

Distribusi Tugas (%)
Dokter
Spesialis

Dokter
Umum

Bidan

Perawat

Pharmasi

Lab

Kader

Total

0%
0%
0%
60%

50%
10%
70%
0%

30%
10%
0%
40%

20%
0%
0%
0%

0%
0%
30%
0%

0%
80%
0%
0%

0
0
0
0

100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

100%
100%
100%
100%

Distribusi Pasien per
Fasilitas
Pasien

Distribusi Pasien per fasilitas
Tahun I

Pengobatan Awal di:
Rumah Sakit
Puskesmas
Puskesmas Pembantu
Follow Up Tanpa
Komplikasi di:
Rumah Sakit
Puskesmas
Puskesmas Pembantu
Follow Up Komplikasi
di:
Rumah Sakit
Puskesmas
Puskesmas Pembantu

Tahun II

Tahun n

100%
0%
0%
Total = 100%

100%
0%
0%
Total = 100%

100%
0%
0%
Total = 100%

50%
50%
0%
Total = 100%

50%
50%
0%
Total = 100%

50%
50%
0%
Total = 100%

70%
30%
0%
Total = 100%

70%
30%
0%
Total = 100%

70%
30%
0%
Total = 100%

Jumlah Pasien & Waktu Yang
diperlukan
No

Tugas
Pengobatan Awal di Rumah Sakit:
Diagnosis
Lab
Terapi
Cónsul
Follow up tanpa komplikasi:
Lab
Kónsul
Pemantauan Klinis
Manajemen program
Follow up dengan komplikasi:
Lab
Kónsul
Pemantauan Klinis
Manajemen program

Jml tugas per tahun &
per pasien

Waktu yang
dibutuhkan (menit)

1
2
1
2

20
30
20
30

2
12
6
2

30
30
30
30

1
2
1
2

20
30
20
30

Jumlah SDM yang dibutuhkan untuk
melayani jumlah target pasien
No

Jenis Tenaga/fasilitas

Rumah Sakit:
-Dokter spesialis
-Dokter Umum
-Bidan
-Perawat
-Apoteker
-Laboran
-dll
Puskesmas Sakit:
-Dokter spesialis
-Dokter Umum
-Bidan
-Perawat
-Apoteker
-Laboran
-dll

Tahun I

Tahun I

Tahun II

Tahun II

Tenaga Full Time
Equivalent yang
dibutuhkan dlm
pelayanan tertentu
yg direncanakan

Jml total staf yang
dibutuhkan
berdasarkan perkiraan
waktu yang
diperlukan dalam
pelayanan tertentu
yang direncanakan

Tenaga Full
Time Equivalent
yang dibutuhkan
dlm pelayanan
tertentu yg
direncanakan

Jml total staf yang
dibutuhkan
berdasarkan perkiraan
waktu yang
diperlukan dalam
pelayanan tertentu
yang direncanakan

10
7
13
7
0
0

49
37
67
37
0
1

11,59
8,85
15,52
13
0
0,51

56
44
78
67
0
1

The service demands
method
draws on observed health services utilization

rates for different population groups,
applies these rates to the future population
profile to determine the scope and nature of
expected demands for services, and
converts these into required health personnel
by means of established productivity
standards or norms

The Health Service-Demands
Method
Pertimbangkan jumlah & jenis fasilitas yankes
yang akan digunakan masyarakat untuk
mengantisipasi cost yang dibutuhkan;
Tingkat pemanfaatan saat ini = Kebutuhan
yang terpenuhi atau yang efektif
Persyaratan:
Data rinci pemanfaatan sarana yankes
Karakteristik masyarakat yang dilayani

Cenderung menghasilkan proyeksi realistis

yang ekonomis; mengabaikan alasan politis &
sosial dalam peningkatan kuantitas & kualitas
yankes

The Health Service-Demands
Method
(2)
Baik diterapkan pada negara/daerah yang
didominasi sektor swasta (pemerintah pasif)
Seperti: USA, Taiwan, Peru, Chile.

Contoh: Health Service Demand
Methods
Target: Anak umur 0-4 tahun perlu rata-rata

kunjungan 1,0 dokter & 2,0 perawat per tahun
Proyeksi tahun target: 2,0 juta anak
Perlu 2 juta kunjungan dokter & 4 juta
kunjungan perawat

Contoh: Health Service Demand
Methods (2)
Kapasitas Dokter FTE (Penuh Waktu):

6000

kunjungan per tahun
 Kapasitas Perawat FTE (Penuh Waktu): 7000
kunjungan per tahun
PROYEKSI TENAGA FTE yang diperlukan:
Dokter FTE = 2 juta: 6000 = 333 dokter
Perawat FTE = 4 juta : 7000 = 571 perawat

The service targets
method
specifies targets for the production (and

presumed utilization) of various types of
health services and the institutions providing
them based on a set of assumptions,
and determines how they must evolve in
number, size and staffing in accordance with
productivity norms

The Service-Targets
Method
Tentukan “target cakupan pelayanan”
Misal: Jumlah kunjungan bumil;
Perkirakan jumlah SDM Kes full-time yang

dibutuhkan untuk memenuhi target per tahun
Teknik penentuan target:
Trends sebelumnya
Proyeksi kebutuhan ekonomi
Prioritas “kebutuhan” pelayanan

Contoh: Service-Target
Method
Jumlah bumil = 10.000 orang
Target K4 = 90% = 9.000 orang
Ratio Bidan : Bumil = 1 : 50
Jumlah Kebutuhan Bidan = 9000 : 50 = 180

orang
Jumlah Bidan saat ini = 100 orang
Jumlah kekurangan = 180 – 100 = 80 orang

The Service-Targets
Method
(2)
Persyaratan:
Ketersediaan data & kemampuan perencanaan

sedang
Pertimbangan produktivitas, pemanfaatan
sarana yankes, dan and costs

Lebih sering digunakan dalam pelayanan

preventip daripada kuratip
Diterapkan di negara dengan dominasi
sektor publik & kebijakan kesehatan
pemerintah yang aktif (e.g. China,
Botswana, Gambia, Indonesia, Namibia)

The supply side of workforce
projections
the numbers of new entrants into the health

workforce (A);
the capacity to produce more, fewer or
different types of health workers in the future
and recruit them into the health services
industry (B); and
the loss rates through retirement, emigration,
death or pre-retirement leaving (C)
Rumus: (A + B) - C

Pokok Bahasan 3:

Selected models and
tools
The World Health Organization's workforce

supply and requirements projection model
The WHO Western Pacific Regional Office,
Regional Training Centre (WPRO/RTC) health
workforce planning model
The United Nations Development
Programme's integrated health model
Kementerian Kesehatan RI (Permenkes No.
33/2015)

Periodisasi Perencanaan
SDM
Perencanaan kebutuhan SDMK disusun secara

periodik:
jangka waktu 1 (satu) tahun untuk
perencanaan kebutuhan jangka pendek
(tahunan) dan
jangka waktu 5 (lima) atau 10 (sepuluh) tahun
untuk perencanaan kebutuhan jangka
menengah

Metode Perencanaan
SDM
1. Metode berdasarkan Institusi, yang

digunakan adalah:
 a. Analisis Beban Kerja Kesehatan (ABK Kes);
b. Standar Ketenagaan Minimal.
2. Metode berdasarkan Wilayah
Metode yang digunakan adalah Metode “Ratio

Penduduk” yakni Rasio Tenaga Kesehatan
terhadap Jumlah Penduduk di suatu wilayah.

Hasil Perencanan Wilayah
a. proyeksi ketersediaan, kebutuhan, dan

kesenjangan menurut jenis dan jumlah SDMK
tertentu di wilayah pemerintah daerah
provinsi dan nasional periode 5 atau 10 tahun.
b. peta distribusi SDMK tertentu menurut
jenis, dan jumlahnya wilayah provinsi (dengan
hasil per wilayah kabupaten/kota) dan
nasional (dengan hasil per wilayah provinsi).

(4 – 5)

1. Penduduk pada Awal Tahun

Aplikasi Metode Rasio
Ratio Perawat: 180/100.000 penduduk
Proyeksi Penduduk 2019: 40.000.000
Jumlah Kebutuhan Perawat tahun 2019 = …….

orang
Jumlah saat ini = 50.000 orang
Jumlah kekurangan = ….. orang

HP: 08156751227
Email: [email protected]