ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S G4P3A0UMUR 36 TAHUN HAMIL 38+4 MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G4P3A0 UMUR 36
TAHUN HAMIL 38+4 MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI


KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di uji
Di Hadapan Tim Penguji

Disusun Oleh :
Siti Mawaddatul Fitriyah Assu’udiyah
R0312106

Pada Tanggal : 29 April 2015

Pembimbing Utama

Pembimbing Pendamping

( Hardiningsih, S.ST., M.Kes )
NIK. 1987010720130201

( E. Listyaningsih S, dr, M.Kes )

NIP. 19640810 199802 2 001

commit to user
ii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G4P3A0 UMUR 36
TAHUN HAMIL 38+4 MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
Siti Mawaddatul Fitriyah Assu’udiyah
R0312106
Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi KTI
Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada Hari Selasa, Tanggal 5 Mei 2015


Pembimbing Utama
Nama : Hardiningsih, S.ST., M.Kes
NIK

: 1987010720130201

………………..

Pembimbing Pendamping
Nama : E. Listyaningsih S, dr, M.Kes
NIP

: 19640810 199802 2 001

………………..

Penguji
Nama : Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K)
NIP


: 19530331 198202 1 003

………………..
Surakarta,

Mei 2015

Ketua Program studi D III Kebidanan FK UNS

( Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) )
NIP. 19530331 198202 1 003
commit to user
iii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

SITI MAWADDATUL FITRIYAH ASSU’UDIYAH. R0312106. ASUHAN
KEBIDANAN PADA NY. S G4P3A0UMUR 36 TAHUN HAMIL 38+4
MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang :AKI akibat eklamsia/preeklamsia 24%. Di RSUD Pandan
Arang Boyolali ibu bersalin yang mengalami PEB sebesar 12,3%.
Tujuan :Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus ibu
bersalin dengan PEB di RSUD Pandan Arang Boyolali secara komprehensif.
Metode :Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subyek studi
kasus adalah Ny. Sibu bersalin dengan PEB.Tempat di RSUD Pandan Arang
Boyolali.Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung, dan
studi dokumen rekam medis.Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan
7 langkah Varney dan SOAP.
Hasil :Ny. S G4P3A0 hamil 38+4 minggu datang dengan keluhan kencengkenceng, pusing, protein urine +2. Klien diberikan infus RL20 tpm, MgSO4 dosis
awal 8 gram, Nifediphine 10mg/8 jam, dan tindakan partus pervaginam dengan
ekstraksi vakum. Pada akhir pemberian pengobatan ibu bersalin normal.
Kesenjangantidak dilakukan pemeriksaan syarat pemberianMgSO4, penghitungan
balance cairan, dan terlalu lama pimpinan persalinan.
Kesimpulan :Ny. S G4P3A0 hamil 38+4 minggu denganPEB mendapat terapi infus

RL20tpm, MgSO4 dosis awal 8 gram, Nifediphine 10mg/8 jam, dan tindakan
ekstraksi vakum.Pada akhir pemberianpengobatan ibu bersalin normal.Tidak
dilakukan pemeriksaan syarat pemberianMgSO4, penghitungan balance cairan,
dan terlalu lama pimpinan persalinan.

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Bersalin, Preeklamsia Berat

commit to user

iv

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRACT
Siti Mawaddatul Fitriyah Assu’udiyah. 2015. Midwifery Care on Mrs. S
G4P3A0 Aged 36 with the Gestational Age of 38+4 Weeks with Pre-eclamsia at
the Local General Hospital of Pandan Arang Boyolali Regency. The Study
Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine,

Sebelas Maret University.
Background: The maternity mortality rate caused by eclamsia/pre-eclamsia was
24%. At Local General Hospital of Pandan Arang Boyolali regency, the incidence
rate of postpartum mother experiencing severe pre-eclamsia was 12,3%.
Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery
care of the postpartum mother experiencing severe pre-eclamsia at Local General
Hospital of Pandan Arang Boyolali regency comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The subject of the research was the mother giving a birth
of Mrs. S G4P3A0 with pre-eclamsia. It was conducted at Local General Hospital
of Pandan Arang Boyolali regency. The data of the research were gathered
through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the
medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven
measures claimed by Varney and the development data of SOAP notes.
Result: Mrs. S G4P3A0 with the gestational age of 38+4 weeks complains of
abdominal tightening, headache, her urinal protein +2. The client is given RL 20
dpm infusion, MgSO4 first dosis 8 gr, 10 mg Nifediphine/ 8 hour, and gives birth
per-vaginam with ekstraktion vacum. At the end of the medical care, the mother
gives birth normally. There is a gap between the theory and practice, namely
reservation of MgSO4 is not doing and ballance of fluid is not arithmeticed.

Conclusion: Mrs. S G4P3A0 who is Pregnant for 38+4 weeks with Pre-eclamsia
gets the therapy of RL 28 dpm infusion, MgSO4 first dosis 8 gr, 10 mg
Nifediphine/ 8 hour, and gives birth per-vaginam with ekstraktion vacum. At the
end of the care, the mother gives birth normally. Reservation of MgSO4 is not
doing and ballance of fluid is not arithmeticed.
Keywords: Midwifery care, Expectant, Severe Pre-eclamsia

commit to user
v

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. S G4P3A0 Umur 36 Tahun
Hamil 38+4 Minggu dengan Preeklamsia Berat Di RSUD Pandan Arang Boyolali”

sebagai salah satu persyaratan mengikuti pendidikan Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.

Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), selaku ketua Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2.

Fresthy Astrika Y., S.ST., M.Kes selaku ketua Tim KTI Studi Kasus.

3.

Hardiningsih, S.ST., M.Kes sebagai pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

4.


E. Listyaningsih S., dr, M.Kes sebagai pembimbing pendamping atas segala
petunjuk bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

5.

Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali beserta staf yang telah memberikan
izin dalam pengambilan kasus.

6.

Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

7.

Keluarga tercinta Ibu, Bapak, Kakak yang selalu memberikan do’a,
commit
to user
dukungan, cinta dan kasih sayang

untuk
penulis.
vi

perpustakaan.uns.ac.id

8.

digilib.uns.ac.id

Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret angkatan 2012 yang selalu saling memberikan dukungan dan
semangat bersama dalam suka duka menjalani pendidikan ini.

9.

Ny. S beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek dalam
pengambilan kasus.

10. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta,

Mei 2015

Penulis

commit to user
vii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................

iii

ABSTRAK ...........................................................................................................

iv

ABSTRACT .........................................................................................................

v

KATA PENGANTAR .........................................................................................

vi

DAFTAR ISI.........................................................................................................

viii

DAFTAR TABEL.................................................................................................

xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................

xii

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................

xiii

BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................

1

A. Latar Belakang ................................................................................

1

B. Perumusan Masalah .........................................................................

3

C. Tujuan ..............................................................................................

3

D. Manfaat ............................................................................................

5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................

6

A. Teori Medis ......................................................................................

6

1. Persalinan ...................................................................................

6

a. Pengertian ............................................................................

6

b. Tanda dan Gejala Menjelang Persalinan..............................

6

c. Mekanisme Persalinan .........................................................
commit to user

7

viii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

d. Tahap-tahap Persalinan ........................................................

8

e. Jenis Persalinan ....................................................................

10

2. Preeklamsia ...............................................................................

11

a. Pengertian ............................................................................

11

b. Klasifikasi ............................................................................

11

3. Preeklamsia Berat .........................................................................

12

a. Pengertian ............................................................................

12

b. Etiologi.................................................................................

12

c. Patofisiologis........................................................................

13

d. Faktor Predisposisi...............................................................

15

e. Faktor Risiko........................................................................

16

f. Keluhan Subjektif ................................................................

16

g. Tanda dan Gejala .................................................................

17

h. Komplikasi ...........................................................................

17

i. Prognosis..............................................................................

18

j. Penatalaksanaan ..................................................................

18

B. Teori Manajemen Kebidanan...........................................................

22

C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ..........................

31

BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS............................................

33

A. Jenis Penelitian.................................................................................

33

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..........................................................

33

C. Subjek Penelitian .............................................................................

33

D. Jenis Data .........................................................................................
commit to user

33

ix

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

E. Teknik Pengambilan Data................................................................

34

F. Analisis Data ....................................................................................

36

G. Jadwal Pelaksanaan .........................................................................

36

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .....................................

37

A. Hasil Penelitian ...............................................................................

37

B. Pembahasan......................................................................................

44

BAB V PENUTUP..............................................................................................

50

A. Kesimpulan .....................................................................................

50

B. Saran ................................................................................................

51

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

commit to user
x

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Deferensial Diagnosis Preeklamsia Ringan dan Berat……………… 9

commit to user

xi

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Patofisiologi Preeklamsia Berat………………………… ………. 11
Gambar 2.2. Penatalaksanaan Preeklamsia Berat……………………………… 16

commit to user

xii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2

Surat Persetujuan Responden

Lampiran 3

Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin

Lampiran 4

Follow up data perkembangan kondisi klien (SOAP)

Lampiran 5

Surat Permohonan Pengambilan Kasus di RSUD Pandan Arang
Boyolali

Lampiran 6

Surat Rekomendasi Penelitian dari Kepala Kantor Kesbangpol
Pandan Arang Boyolali

Lampiran 7

Surat Balasan Perijinan Pengambilan Kasus di RSUD Pandan
Arang Boyolali

Lampiran 8

Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 9

Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

commit to user
xiii