ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S P3A0 UMUR 38 TAHUN POST SC ATAS INDIKASI PLASENTA PREVIA DENGAN ANEMIA BERAT DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
DWI SURYANINGTYAS. R0312070. ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS
PADA NY. S P3A0 UMUR 38 TAHUN POST SC ATAS INDIKASI
PLASENTA PREVIA DENGAN ANEMIA BERAT DI RSUD PANDAN
ARANG BOYOLALI. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang dan Tujuan : Angka kejadian anemia ibu nifas di RSUD Pandan
Arang Boyolali dari Januari hingga Oktober 2014 adalah 92 kasus. Tujuan karya
tulis ini untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus ibu nifas
dengan anemia berat di RSUD Pandan Arang Boyolali.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian Ny. S P3A0 dengan anemia berat, bertempat di RSUD Pandan Arang
Boyolali. Pengambilan data melalui wawancara, observasi dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah varney.
Hasil : Ny. S P3A0 datang mengeluh lemas dan pusing setelah melahirkan secara
SC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,3g/dL. Diberikan cairan elektrolit,
transfusi darah, dan terapi antibiotik, antiinflamasi, antiemetik, anti fibrinolitik,
dan anti hipertensi.
Kesimpulan : Ny. S P3A0 dengan anemia berat mendapatkan perawatan selama 5
hari mendapat terapi cairan elektrolit, transfusi darah, dan terapi antibiotik, anti
inflamasi, antiemetik, anti fibrinolitik, dan anti hipertensi. Pada akhir perawatan
keadaan membaik dan Hb meningkat menjadi 11g/dL. Tidak ditemukan
kesenjangan antara teori dengan praktik.
Kata kunci: Asuhan kebidanan, Ibu nifas, Anemia Berat
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
DWI SURYANINGTYAS. R0312070. MIDWIFERY CARE OF A
POSTPARTUM MOTHER ON Mrs. S P3A0 AGED 38 YEARS OLD WITH
POST C-SECTION ON INDICATION OF PLACENTA PREVIA WITH
SEVERE ANEMIA AT PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL
OF BOYOLALI. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: The number of anemia cases on the postpartum mothers at Pandan
Arang Local General Hospital of Boyolali from January to October 2014 was 92.
Objective: To study and understand the midwifery care on the postpartum mother
with severe anemia comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research with the case
study approach. Its subject was Mrs. S P3A0 with severe anemia at the
aforementioned hospital. The data were gathered through interview, direct
observation, and document study of medical record and analyzed descriptively
based on the seven measures claimed by Varney.
Result: Mrs. S P3A0 was admitted to the hospital with the complaints of limp and
dizziness after giving birth through C-section. The laboratory test shows that the
hemoglobin level was 5.3g/dL. The client was exposed to electrolyte fluid, blood
transfusion, antibiotic therapy, anti-inflammatory therapy, anti-emetic therapy,
anti-fibrinolytic therapy, and anti-hypertensive therapy.
Conclusion: Mrs. S P3A0 with severe anemia received the treatment for five
days. She was exposed to electrolyte fluid, blood transfusion, antibiotic therapy,
anti-inflammatory therapy, anti-emetic therapy, anti-fibrinolytic therapy, and antihypertensive therapy. Following the treatment, her condition was good, and the
hemoglobin level was 11g/dL. No gap between the theory and the practice was
found.
Keywords: Midwifery care, postpartum mother, severe anemia
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Nifas pada Ny. S P3A0 Umur 38 Tahun
Post SC Atas Indikasi Plasenta Previa dengan Anemia Berat di RSUD Pandan
Arang Boyolali”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian
persyaratan ujuan akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada
Bapak/Ibu :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) sebagai Ketua Prodi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Ropitasari, S.SiT. M.Kes sebagai pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
3. Angesti Nugraheni, S.SiT, M.Kes dosen pembimbing pendaping atas segala
petunjuk bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
4. Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes sebagai penguji.
5. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Pihak RSUD Pandan Arang Boyolali yang telah memberikan izin
pengambilan kasus.
7. Ny. S beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi responden dalam
penelitian studi kasus ini.
8. Kedua orang tua, kakak serta keluarga yang selalu memberikan semangat.
9. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2015
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL …………………………………………….............
i
HALAMAN PERSETUJUAN .. ………………………………………...
ii
HALAMANPENGESAHAN ... …………………………………………
iii
ABSTRAK………………………………………………………………..
iv
ABSTRAC ……………………………………………………………….
v
KATA PENGANTAR……………………………………………………
vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………….
viii
DAFTAR TABEL/BAGAN …………………………………………….
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….
xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……………………………………………………
1
B. Perumusan Masalah.……………………………………………...
3
C. Tujuan…………………………………………………………….
3
D. Manfaat …………………………………………………………..
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ...…………………………………………………….
6
1. Masa Nifas
a. Pengertian ..…………..…………………….……………...
6
b. Tahapan Masa Nifas……../…...…………………………...
6
c. Perubahan Fisiologi MasaNifas……..……………………..
7
d. Perawatan Masa Nifas ….……………...…………………..
commit to user
9
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
e. Kunjungan Masa Nifas …………………...………………..
10
f. Tanda-Tanda Bahaya Masa Nifas …………………………
11
2. Nifas Post Sectio Caesaria
a.
Pengertian ………………………………………………...
13
b.
Perawatan Nifas Post Sectio Caesaria …………………...
13
c.
Perawatan lanjut post sectio caesarea …………………..
13
3. Anemia dalam Nifas
a. Pengertian ……..……………………………………...………..
16
b. Derajat Anemia .……………………….……………….………
16
c. Etiologi ……… ………………………………………….…….
17
d. Patofisiologi ……………………………………………………
17
e. Tanda – Tanda klinis …………………………………………..
18
f. Klasifikasi ……………………………………….……………..
19
g. Diagnosis ...…….……………………………………………….
19
h. Prognosis ..……………………………………………………..
19
i. Penanganan …………………………………………………….
20
B. TEORI MANAJEMEN KEBIDANAN …………………………
21
C. FOLLOW UP DATA PERKEMBANGAN KONDISI PASIEN ..
28
BAB III METODELOGI PENELITIAN
31
A. Jenis Penelitian …………………………………………………...
31
B. Tempat dan Waktu P.nelitian .……………………………………
31
C. Subyek Penelitian….……………………………………………...
31
D. Jenis Data .………...………………………………………………
commit to user
31
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
E. Teknik Pengambilan Data ………………………………………..
32
F. Analisis Data ……………………………………………………..
33
G. Jadwal Pelaksanaan……………………………………………….
33
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian …………………………………………………..
34
B. Pembahasan ………………………………………………………
44
BAB V PENUTUP
A. Simpulan …………………………………………………………
49
B. Saran ……………………………………………………………..
51
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………
52
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL / BAGAN
Bagan 2.1. Bagan Pathway Anemia ………………………………….……… 21
Tabel 4.1. Hasil Pemeriksaan Laboraturium ……………………………..… 35
Tabel 4.2. Hasil Observasi KU dan TTV …………………………………... 39
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Pandan Arang
Lampiran 3 : Surat Jawaban Ijin Pengambilan Data dari RSUD Pandan Arang
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 5 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 6 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan
Lampiran 8 : Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran 9 : Lembar Observasi
Lampiran 10: Satuan Acara Penyuluhan
commit to user
xii
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
DWI SURYANINGTYAS. R0312070. ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS
PADA NY. S P3A0 UMUR 38 TAHUN POST SC ATAS INDIKASI
PLASENTA PREVIA DENGAN ANEMIA BERAT DI RSUD PANDAN
ARANG BOYOLALI. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang dan Tujuan : Angka kejadian anemia ibu nifas di RSUD Pandan
Arang Boyolali dari Januari hingga Oktober 2014 adalah 92 kasus. Tujuan karya
tulis ini untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus ibu nifas
dengan anemia berat di RSUD Pandan Arang Boyolali.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian Ny. S P3A0 dengan anemia berat, bertempat di RSUD Pandan Arang
Boyolali. Pengambilan data melalui wawancara, observasi dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah varney.
Hasil : Ny. S P3A0 datang mengeluh lemas dan pusing setelah melahirkan secara
SC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,3g/dL. Diberikan cairan elektrolit,
transfusi darah, dan terapi antibiotik, antiinflamasi, antiemetik, anti fibrinolitik,
dan anti hipertensi.
Kesimpulan : Ny. S P3A0 dengan anemia berat mendapatkan perawatan selama 5
hari mendapat terapi cairan elektrolit, transfusi darah, dan terapi antibiotik, anti
inflamasi, antiemetik, anti fibrinolitik, dan anti hipertensi. Pada akhir perawatan
keadaan membaik dan Hb meningkat menjadi 11g/dL. Tidak ditemukan
kesenjangan antara teori dengan praktik.
Kata kunci: Asuhan kebidanan, Ibu nifas, Anemia Berat
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
DWI SURYANINGTYAS. R0312070. MIDWIFERY CARE OF A
POSTPARTUM MOTHER ON Mrs. S P3A0 AGED 38 YEARS OLD WITH
POST C-SECTION ON INDICATION OF PLACENTA PREVIA WITH
SEVERE ANEMIA AT PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL
OF BOYOLALI. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: The number of anemia cases on the postpartum mothers at Pandan
Arang Local General Hospital of Boyolali from January to October 2014 was 92.
Objective: To study and understand the midwifery care on the postpartum mother
with severe anemia comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research with the case
study approach. Its subject was Mrs. S P3A0 with severe anemia at the
aforementioned hospital. The data were gathered through interview, direct
observation, and document study of medical record and analyzed descriptively
based on the seven measures claimed by Varney.
Result: Mrs. S P3A0 was admitted to the hospital with the complaints of limp and
dizziness after giving birth through C-section. The laboratory test shows that the
hemoglobin level was 5.3g/dL. The client was exposed to electrolyte fluid, blood
transfusion, antibiotic therapy, anti-inflammatory therapy, anti-emetic therapy,
anti-fibrinolytic therapy, and anti-hypertensive therapy.
Conclusion: Mrs. S P3A0 with severe anemia received the treatment for five
days. She was exposed to electrolyte fluid, blood transfusion, antibiotic therapy,
anti-inflammatory therapy, anti-emetic therapy, anti-fibrinolytic therapy, and antihypertensive therapy. Following the treatment, her condition was good, and the
hemoglobin level was 11g/dL. No gap between the theory and the practice was
found.
Keywords: Midwifery care, postpartum mother, severe anemia
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Nifas pada Ny. S P3A0 Umur 38 Tahun
Post SC Atas Indikasi Plasenta Previa dengan Anemia Berat di RSUD Pandan
Arang Boyolali”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian
persyaratan ujuan akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada
Bapak/Ibu :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) sebagai Ketua Prodi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Ropitasari, S.SiT. M.Kes sebagai pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
3. Angesti Nugraheni, S.SiT, M.Kes dosen pembimbing pendaping atas segala
petunjuk bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
4. Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes sebagai penguji.
5. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Pihak RSUD Pandan Arang Boyolali yang telah memberikan izin
pengambilan kasus.
7. Ny. S beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi responden dalam
penelitian studi kasus ini.
8. Kedua orang tua, kakak serta keluarga yang selalu memberikan semangat.
9. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2015
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL …………………………………………….............
i
HALAMAN PERSETUJUAN .. ………………………………………...
ii
HALAMANPENGESAHAN ... …………………………………………
iii
ABSTRAK………………………………………………………………..
iv
ABSTRAC ……………………………………………………………….
v
KATA PENGANTAR……………………………………………………
vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………….
viii
DAFTAR TABEL/BAGAN …………………………………………….
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….
xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……………………………………………………
1
B. Perumusan Masalah.……………………………………………...
3
C. Tujuan…………………………………………………………….
3
D. Manfaat …………………………………………………………..
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ...…………………………………………………….
6
1. Masa Nifas
a. Pengertian ..…………..…………………….……………...
6
b. Tahapan Masa Nifas……../…...…………………………...
6
c. Perubahan Fisiologi MasaNifas……..……………………..
7
d. Perawatan Masa Nifas ….……………...…………………..
commit to user
9
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
e. Kunjungan Masa Nifas …………………...………………..
10
f. Tanda-Tanda Bahaya Masa Nifas …………………………
11
2. Nifas Post Sectio Caesaria
a.
Pengertian ………………………………………………...
13
b.
Perawatan Nifas Post Sectio Caesaria …………………...
13
c.
Perawatan lanjut post sectio caesarea …………………..
13
3. Anemia dalam Nifas
a. Pengertian ……..……………………………………...………..
16
b. Derajat Anemia .……………………….……………….………
16
c. Etiologi ……… ………………………………………….…….
17
d. Patofisiologi ……………………………………………………
17
e. Tanda – Tanda klinis …………………………………………..
18
f. Klasifikasi ……………………………………….……………..
19
g. Diagnosis ...…….……………………………………………….
19
h. Prognosis ..……………………………………………………..
19
i. Penanganan …………………………………………………….
20
B. TEORI MANAJEMEN KEBIDANAN …………………………
21
C. FOLLOW UP DATA PERKEMBANGAN KONDISI PASIEN ..
28
BAB III METODELOGI PENELITIAN
31
A. Jenis Penelitian …………………………………………………...
31
B. Tempat dan Waktu P.nelitian .……………………………………
31
C. Subyek Penelitian….……………………………………………...
31
D. Jenis Data .………...………………………………………………
commit to user
31
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
E. Teknik Pengambilan Data ………………………………………..
32
F. Analisis Data ……………………………………………………..
33
G. Jadwal Pelaksanaan……………………………………………….
33
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian …………………………………………………..
34
B. Pembahasan ………………………………………………………
44
BAB V PENUTUP
A. Simpulan …………………………………………………………
49
B. Saran ……………………………………………………………..
51
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………
52
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL / BAGAN
Bagan 2.1. Bagan Pathway Anemia ………………………………….……… 21
Tabel 4.1. Hasil Pemeriksaan Laboraturium ……………………………..… 35
Tabel 4.2. Hasil Observasi KU dan TTV …………………………………... 39
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Pandan Arang
Lampiran 3 : Surat Jawaban Ijin Pengambilan Data dari RSUD Pandan Arang
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 5 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 6 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan
Lampiran 8 : Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran 9 : Lembar Observasi
Lampiran 10: Satuan Acara Penyuluhan
commit to user
xii