KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Post Operasi Orif Fraktur Femur 1/3 Medial Di RSUD Panembahan Senopati Bantul.

KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS POST OPERASI ORIF FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:
Mohamad Asegaf Algazali
J100141048

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015

(SUC)

csl{ ''JC'JSS 'lres


er1nl4tr

eusqnl)

geprll sqnl e,fte; Eurqurqwe6
sl0z IInI0E

'u,u?>IBms

8?0r?r00lf
: t{oIO ueqnferq

cUe4eJnS qe,{ipemureqn}1{ selisleArui-l

u?t€r{esex
rde-ralorsrg

nu{I sB{n{ed


ilIO 1pqs tuetSor6

qer{rrlJ silnJ
e,&e; UBIIfl rrrel"c ue]Iu?rlsuodrg >p1u61p$ps1g qelsr Iul qelrull srin1e.fue;1

TOINYS IIYdONUS NYHY{I{INYd ONSU IO
TVIAqW €fi trnrug.{

u0.txyu.t gllIo rsvuudo

ISOd SOS\rX Y(tYd IdYUtrIOISId NYVNYSXYTYIYNgd

HYIIAITI SITNI YAU\TX NYffNIf,SUgd

uEl€r.{esex

nurll

Elgg snlsn8y g ?ge{emg


{

)

(

)

(

)

Hdltt'sIJ's

(SUC) rSt/\l

'oso1ue5 lpng

{o}ol 'c


saX'W isrg'5 ltun{qe16

"Z

'FBs B!]nhi pus!ln^

't

'IC'ISS

rfn8ua.1e{rreN
'p.re,(s xrnuetualr qelol ue{E}e,{u1p ueg
gI0Z 11nf g : p88uul epe6
rruft\eg
uedep rp ue>{ueq"uedlp qelsl
I[n8usd

8}OI'IOOII
: qolo unsnsrp uep ualdersredlp Euea


TNTNYS ITYdONflS NYHYSIAIINYd

onsu torvloEr t gfi vnl\tg,{ unJ,xYuf flnto rsYuf,do
JSO{ SOS\f,X YCYd IdYUflIOISIf, NYYNYSXYTYIYNTd

NYHYSUSNUd NYIAIYAYH

AI

{ezets IY

J€ts

esY peururBt{ol^I

gl0z {nf 0['eue{ems

ruIBIreq Eue{ nenluo}a{ rcnsos {nuep?{B Is{g?s €ul.ueuelu €Iposreq
oreueq
e,tus uqem


lep4 e,(es ueepi(uad p:lnqJq peq ueronusl Ip slrqsdY
'e4u6nd ruUPP tIrBIeP uery1nturyP

uep uudrpl €prrel ueqp 1uI rIeFulI
Eue,(

sqnl uftry1 ulepp

pq-pH 14pues u,{es edrs{ In}eq-Fpq

I{YHYSIIIINYd OOSU

IC

TYIOtrtr^I

rIsIBpB

edes e{ra1 lre{nq


..TOINY{ IIY6ONSS

Ell unrru.t uoJ)IYU.[ IIUO

ISVUf,dO ISOd SOSYX Y(Ivd tdYutrIONnI NWXVSXV'TYIYNf,dr
ppnfteq qeFrrll sqnl

ef,ru11 elraqsq eduqn8?unses ue8uep

yelnaly p8esy

uopp'(uery

8?0I?I00If

:

I^[IN


PuruuruqoPrq

:

eru"N

p

ueEuelupuugeq EueI

e,(es 'nn rIEA\eq

T{YYIYANUfl {I\ft TIAIY,TYI{

PERSEMBAHAN
Atas ijinmu ya Allah, kupersembahkan karya tulis ilmiah ini dengan tulus
kepada:
1.

Engkau ya Allah, sujud syukurku atas semua limpah rahmat dan hidayahMu

yang telah memberikan kesehatan dan ketenangan hati dan pikiran, sehingga
aku bisa menyelesaikan karya tulis ini.

2.

Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan dukungannya yang berupa
moral maupun materiilnya dengan tulus dan ikhlas. Serta kasih sayang dan
doa-doanya yang selalu tercurah dan mengiringi setiap langkah hidupku.

3.

Teman-teman seperjuanganku, semua rekan D3 Fisioterapi 2012 terutama
kelompok XII praktek komprehensif tahun 2015.

4.

Nusa bangsa dan almamaterku.

5.


Terimakasih untuk ibu kantin, ibu asrama, ibu londrian, tukang parkir depan
kampus, temen temen KPMKT solo.

v

MOTTO
 PIKIRAN MANUSIA ITU BAGAIKAN PARASUT, APABILA TIDAK
BERKEMBANG MAKA DIA AKAN HANCUR.
 “ A

RA

-ORANG YANG BERIMAN, JADIKANLAH SABAR DAN

SHALATMU SEBAGAGAI PENOLONGMU, SESUNGGUHNYA ALLAH
BESERTA ORANG-ORANG YANG SABAR (Q.S AL-BAQARAH: 153).
 KELUARGAMU ADALAH ALASAN BAGI KERJA KERASMU, MAKA
JANGANLAH SAMPAI ENGKAU MENELANTARKAN MEREKA KARENA
KERJA KERASMU.
 PENDIDIKAN MERUPAKAN PERLENGKAPAN PALING BAIK UNTUK HARI

TUA (ARISTOTELES.

vi

KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya, dan orang tua saya yang selalu memberikan semangat
sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST

OPERASI ORIF FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL”.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini,
penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah
membantu baik secara moril maupun materiil hingga terselesaikannya skripsi ini.
Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi.
4. Yulisna Mutiasari, SSt.FT, M.Sc selaku Pembimbing Akademik penulis yang
telah memberikan bimbingannya dari awal penulisan hingga terselesaikannya
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah mengajarkan berbagai ilmu kepada
penulis.
6. Staf dan Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

vii

7. Ayah dan Ibu tercinta yang telah banyak membantu dan mendorong semangat
penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini.
8. Teman-teman terbaikku, yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.
9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
banyak memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ini hingga karya tulis
ini selesai.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini
terdapat banyak kesalahan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat
saya harapkan.

Surakarta, 6 Juli 2015

Penulis
Mohammad asegaf algazali

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI
ORIF FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL DI RSUD PANEMBAHAN
BANTUL
(Muhammad Assegaf Algazali, 2015, 62 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: post orif fraktur femur 1/3 medial adalah adanya patahan pada
kontiniuitas tulang femur yang mengenai pada bagian 1/3 tengah yang di berikan
tindakan operasi dengan pemasangan internal fiksasi atau 0RIF.
Objektif: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri
diam, nyeri gerak, nyeri nyeri tekan, meningkatkan kekuatan otot hamstring dan
quadricep, mengurangi odema tungkai kanan bawah, serta meningkatkan lingkup
gerak sendi hip dan knee, dan meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional
berjalan.
Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 3 kali didapatkan hasil penurunan nyeri
diam dari T1: 3 menjadi T3: 2, nyeri tekan dari T1: 5 menjadi T3: 3, dan nyeri
gerak dari T1: 7 menjadi T3: 5, peningkatan kekuatan otot fleksor hip dari T1: 3
menjadi T3: 3+ dan ekstensor hip menjadi 3+ serta fleksor knee dextra dari 3
menjadi 3+ begitu juga dengan ekstensor dari 3 menjadi 3+, peningkatan LGS
knee untuk gerakan fleksi dari T1: 2 cm menjadi T3: 4 cm, ekstensi dari T1: 1 cm
menjadi T3: 1,5 cm.
Kesimpulan: infra red dapat mengurangi bengkak, dan nyeri dan untuk terapi
latihan aktif dan pasif berfungsi meningkatkan kekuatan otot serta pengurangan
nyeri dan peingkatan LGS meningkatkan kekuatan otot dan pengurangan
bengkak.
Kata kunci: infra red, terapi latihan pasif aktif, frakur femur 1/3 medil, open
reduction internal fixation.

ix

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CONDITION POST ORIF
FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL IN THE GENERAL HOSPITAL
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
(Muhammad Assegaf Algazali, 2015, 62 halaman)
ABSTRACT

Background: ORIF post 1/3 medial femoral fracture is a fracture in the femur
bone kontiniuitas that about the middle of the third part that is given surgery with
internal fixation or 0RIF installation.
Objective: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain
silent, motion pain, tenderness tenderness, improve hamstring and quadriceps
muscle strength, reduce the lower right limb edema, as well as increasing the
range of motion of hip and knee joints, and improve functional activity runs.
Results: After treatment for 3 times showed a decrease in silent pain of T1: 3 to
T3: 2, tenderness of T1: 5 to T3: 3, and painful motion of T1: 7 to T3: 5, an
increase in hip flexor muscle strength of T1: 3 to T3: 3+ and hip extensor and
flexor knee became 3+ dextra from 3 to 3+ as well as the extensor from 3 to 3+,
LGS increase knee flexion for movement from T1: 2 cm into T3: 4 cm , the
extension of the T1: 1 cm into T3: 1.5 cm,
Conclusion: infra red can reduce swelling, and pain and for the treatment of active
and passive functional exercises improve muscle strength and the reduction of
pain and deficits improve LGS increases muscle strength and reduction of
swelling.
Keywords: infrared, active passive exercise therapy, frakur femur 1/3 Medil, open
reduction internal fixation

x

DAFTAR ISI

Hal
Halaman Judul.................................................................................................. i
Halaman Pengesahan ...................................................................................... ii
Halaman Persetujuan ....................................................................................... iii
Halaman Pernyataan......................................................................................... iv
Halaman Persembahan ..................................................................................... v
Halaman Motto................................................................................................. vi
Kata Pengantar ................................................................................................ vii
Abstrak ............................................................................................................ ix
Abstrak ............................................................................................................ x
Daftar Isi........................................................................................................... xi
Daftar Gambar ................................................................................................. xiii
Daftar Tabel .................................................................................................... xiv
BAB I

PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A.
B.
C.
D.

BAB II

Latar Belakang Masalah ...........................................................
Rumusan Masalah ....................................................................
Tujuan Penulisan ......................................................................
Manfaat Penulisan ....................................................................

1
4
4
5

TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 7
A. Deskripsi Kasus ........................................................................ 7
B. Problematika Fisioterapi ........................................................... 19
C. Teknologi Intervensi ................................................................. 20

BAB III RENCANA PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI .................. 27
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.

Pengkajian ................................................................................
Problem Fisioterapi ..................................................................
Tujuan Fisioterapi .....................................................................
Teknologi Intervensi Alternatif ................................................
Pelaksanaan Tindakan Fisioterapi ............................................
Edukasi .....................................................................................
Evaluasi ...................................................................................

xi

27
37
38
38
38
44
44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ........................................................................................... 48
B. Pembahasan .............................................................................. 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 60
A. Kesimpulan .............................................................................. 60
B. Saran ........................................................................................ 61

DAFTAR PUSTAKA
Lampiran-lampiran
Protokol status klinis
Daftar riwayat hidup

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang Femur Tampak Belakang.................................................

8

Gambar 2.2 Otot quadriceps femoris tampak dari depan ...............................

9

Gambar 2.3Otot hamstrings tampak dari belakang..........................................

11

Gambar 3.1 Statik kontraksi otot quadriceps ..................................................

40

Gambar 3.2 Duduk terjuntai di atas bed .........................................................

43

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pemeriksaan gerak aktif .................................................................. 31
Tabel 3.2 Pemeriksaan gerak pasif ................................................................. 32
Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak isometrik melawan tahanan ............................. 32
Tabel 3.4 Pemeriksaan kemampuan fungsional dasar .................................... 33
Tabel 3.5 Pemeriksaan antropometri .............................................................. 35
Tabel 3.6 Pemeriksaaan LGS .......................................................................... 36
Tabel 3.7 Pemeriksaan kekuatan otot ............................................................ 37
Tabel 3.8 Evaluasi nyeri ................................................................................. 44
Tabel 3.9 Evaluasi antropometri ..................................................................... 45
Tabel 3.10 Evaluasi LGS ................................................................................ 46
Tabel 3.11 Evaluasi kekuatan otot .................................................................. 46
Tabel 3.12 Evaluasi aktivitas fungsional berjalan .......................................... 47

xiv