Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Korelasi Pengetahuan Keluarga terhadap Relaps Pasien Gangguan Jiwa Di RSJD Dr.Amino Gondohutomo Semarang

LAMPIRAN I

LAMPIRAN 2 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 3 INSTRUMEN PENELITIN

LAMPIRAN 4 INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul Penelitian : Korelasi Pengetahuan Keluarga Terhadap

Relaps Pasien Gangguan Jiwa Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Amino Gondohutomo - Semarang

Peneliti : Marlen Mawene

NIM : 4620100076

Saya adalah mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan – Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW) Salatiga yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk memahami korelasi pengetahuan keluarga terhadap relaps pasien gangguan jiwa di Rumah sakit jiwa daerah Dr.Amino Gondohutomo - Semarang.

Partisipasi saudara dalam penetian ini adalah bersifat sukarela dan tidak ada paksaan dari pihak manapun. Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian ini maka saudara akan diberikan formulir persetujuan menjadi responden untuk ditandatangani sebagai lembar persetujuan.

Peneliti akan menjaga kerahasiaan identitas dan data yang responden berikan. Informasi yang responden berikan akan saya simpan seaman mungkin dan apabila dalam pemberian informasi ada yang kurang mengerti maka responden dapat menanyakannya kepada peneliti.

Terima kasih atas partisipasi saudara/I dalam penelitian ini.

Semarang, juni 2014

Peneliti Responden

LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN

Hari / tanggal: ……….

Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah pernyataan-pernyataan ini dengan baik, kemudian

berilah tanda checklist ( √ ) pada jawaban yang sesuai dengan kondisi yang bapak/ibu/saudara/I alami.

2. Jawablah pernyataan-pernyataan dibawah ini dengan sejujurnya dan peneliti menjamin kerahasiaan atas jawaban yang bapak/ibu/saudara/I berikan.

3. Tiap pernyataan diisi dengan satu jawaban .

4. Bila ada yang kurang mengerti silahkan bertanya pada

peneliti.

A. Data Demografi

a. Inisial responden : ……….

b. Jenis kelamin : □ Laki-laki □Perempuan

c. Umur : ……… Tahun

d. Hubungan dengan pasien : □ Ayah □ Ibu □ Kakak □ Adik

□ Anak □ Suami □ Istri □ Saudara

e. Tingkat Pendidikan : □ SD □ SMP □ SMA

□Perguruan Tinggi

□ Tidak Sekolah

f. Pekerjaan : □ Petani □PNS □ Wiraswasta

□ Pekerjaan Lain

No Pernyataan Selalu

(4) Sering (3) Jarang (2) Tidak pernah (1)

1 Keluarga membawa

pasien kontrol di RSJ sesuai anjuran dokter. 2 Keluarga memperhatikan

pola makan dan

kebersihan diri pasien

3 Keluarga mencari

informasi tentang

kesehatan pasien

4 Keluarga mengontrol dan mengingatkan pasien minum obat secara teratur 5 Keluarga membantu

merawat dan menjaga pasien saat sakit 6 Keluarga mempunyai

komunikasi yang baik dengan pasien

7 Keluarga menciptakan suasana senang dan nyaman bagi pasien di rumah

8 Keluarga bersikap ramah saat berkomunikasi dengan pasien 9 Keluarga mengajak

pasien untuk

bersosialisasi dengan lingkungan

10 Keluarga melakukan konsultasi dengan tim kesehatan

(dokter/perawat/psikiater) untuk mengetahui

keadaan pasien

11 Keluarga bersikap tenang dan memiliki kesabaran dalam merawat pasien 12 Keluarga mengenal sikap

dan prilaku yang dapat memicu kekambuhan pasien

13 Keluarga menyediakan waktu luang bersama dengan pasien 14 Keluarga memberi

perhatian dan kasih sayang kepada pasien 15 Keluarga memberikan

kepercayaan kepada pasien untuk melakukan pekerjaan sehari-hari 16 Keluarga memberikan

pujian dan penghargaan untuk setiap tindakan yang dilakukan pasien 17 Keluarga memberikan penilaian yang positif kepada pasien 18 Keluarga memotivasi

terhadap masalah yang dihadapi

19 Keluarga mendiskusikan masalah secara bersama dengan pasien

20 Keluarga membantu mencari jalan

keluar/solusi terhadap masalah yang dihadapi pasien

21 Keluarga mengingatkan pasien untuk berdoa dan mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa

Skala Frekuensi Kekambuhan

Dalam satu tahun berapa kali pasien mangalami kekambuhan : Tidak pernah ( )

1 kali ( )

Lebih dari dual kali ( )

LAMPIRAN 6

DATA MENTAH PENELITIAN KUESIONER PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP RELAPS PASEIN GANGGUAN JIWA

No

Res 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

2 2 3 2 2 4 3 3 4 2 2 4 2 3 4 3 2 3 2 2 3 3

3 3 4 3 4 4 4 4 3 3 3 4 4 4 4 2 3 3 3 3 3 4

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 4 3 3 4 4

5 3 3 2 3 4 3 3 3 2 3 3 1 3 4 3 2 2 2 2 2 3

6 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4

7 4 3 2 4 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 2 2 2 2 3 3 2

8 4 4 3 4 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 2 3 2 3 3 3

9 4 4 3 4 4 4 3 4 3 4 3 2 3 4 4 2 3 4 4 4 4

10 4 4 3 3 4 4 4 4 2 4 3 2 3 4 3 3 3 3 4 4 4

11 4 4 4 4 4 4 3 3 3 4 4 3 4 4 3 3 3 3 3 4 4

12 2 3 2 2 3 4 4 3 2 3 3 2 3 3 2 1 2 2 2 2 4

13 4 4 3 4 4 4 4 4 2 4 4 3 3 4 2 2 3 3 3 3 4

14 3 2 4 3 4 4 4 4 2 3 4 4 3 4 4 2 4 3 3 4 4

15 4 4 2 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 2 4 4 4 4 4

17 4 4 3 3 4 4 4 4 2 4 4 2 3 3 2 2 2 2 2 3 4

18 4 4 3 4 4 4 3 3 2 4 3 3 3 4 3 1 2 3 3 4 4

19 3 3 2 3 3 4 4 4 3 3 4 2 4 4 3 3 3 3 2 4 4

20 3 4 2 3 4 3 4 3 2 3 3 2 3 4 3 2 3 2 2 3 4

21 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4

22 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 2 3 3 2 3 2 2 3 4

23 4 4 3 4 4 4 3 4 3 4 4 4 3 4 4 2 3 4 3 4 4

24 3 3 3 3 4 3 3 3 2 2 4 3 4 4 3 2 3 3 3 3 3

25 2 3 2 2 3 4 3 4 1 2 4 1 3 3 4 2 3 2 2 3 4

26 4 4 3 3 4 4 3 4 3 4 4 2 3 4 3 2 3 3 3 4 4

27 4 3 3 2 3 3 4 3 2 3 4 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3

28 3 4 3 3 4 4 4 4 2 3 4 2 3 4 4 2 3 3 2 3 4

29 4 4 3 4 4 4 4 4 3 4 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4

NO RES Frekuensi Relaps

1 lebih dari 2 kali

2 lebih dari 2 kali

3 lebih dari 2 kali

4 1 kali

5 1 kali

6 lebih dari 2 kali

7 1 kali

8 tidak pernah

9 lebih dari 2 kali

10 lebih dari 2 kali

11 1 kali

12 1 kali

13 tidak pernah

14 tidak pernah

15 tidak pernah

16 1 kali

17 lebih dari 2 kali

18 lebih dari 2 kali

19 1 kali

20 lebih dari 2 kali

21 1 kali

22 lebih dari 2 kali

23 1 kali

24 lebih dari 2 kali

25 tidak pernah

26 lebih dari 2 kali

27 1 kali

28 lebih dari 2 kali

29 tidak pernah

LAMPIRAN 7

UJI VALIDITAS DAN REALIBILITAS

1. VALIDITAS

Item-Total Statistics

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted

item1 194.92 709.720 .039 .749

item2 194.83 678.697 .664 .736

item3 194.58 684.811 .764 .738

item4 194.58 689.538 .627 .740

item5 194.83 678.697 .664 .736

item6 194.83 666.697 .918 .731

item7 194.00 712.000 .000 .749

item8 194.83 671.061 .825 .733

item9 194.67 721.879 -.294 .754

item10 194.67 669.515 .908 .732

item11 194.83 671.061 .825 .733

item12 194.58 684.811 .764 .738

item13 194.42 710.083 .060 .749

item14 194.33 702.788 .344 .746

item15 195.92 729.902 -.385 .757

item16 194.83 678.697 .664 .736

item17 194.67 681.879 .633 .738

item18 194.83 666.697 .918 .731

item19 194.00 712.000 .000 .749

2. REALIBILITAS

item22 194.83 671.061 .825 .733

item23 194.83 676.333 .805 .735

item24 194.92 684.629 .644 .739

item25 194.42 691.902 .732 .741

item26 194.83 678.697 .664 .736

item27 194.58 689.538 .627 .740

item28 194.83 666.697 .918 .731

item29 194.83 676.333 .805 .735

item30 194.92 707.902 .059 .749

itemtot 99.00 178.000 1.000 .927

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

terhadap masalah yang dihadapi

19 Keluarga mendiskusikan masalah secara bersama dengan pasien

20 Keluarga membantu mencari jalan

keluar/solusi terhadap masalah yang dihadapi pasien

21 Keluarga mengingatkan pasien untuk berdoa dan mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa

Skala Frekuensi Kekambuhan

Dalam satu tahun berapa kali pasien mangalami kekambuhan : Tidak pernah ( )

1 kali ( )

Lebih dari dual kali ( )

LAMPIRAN 6

DATA MENTAH PENELITIAN KUESIONER PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP RELAPS PASEIN GANGGUAN JIWA

No

Res 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

2 2 3 2 2 4 3 3 4 2 2 4 2 3 4 3 2 3 2 2 3 3

3 3 4 3 4 4 4 4 3 3 3 4 4 4 4 2 3 3 3 3 3 4

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 4 3 3 4 4

5 3 3 2 3 4 3 3 3 2 3 3 1 3 4 3 2 2 2 2 2 3

6 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4

7 4 3 2 4 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 2 2 2 2 3 3 2

8 4 4 3 4 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 2 3 2 3 3 3

9 4 4 3 4 4 4 3 4 3 4 3 2 3 4 4 2 3 4 4 4 4

10 4 4 3 3 4 4 4 4 2 4 3 2 3 4 3 3 3 3 4 4 4

11 4 4 4 4 4 4 3 3 3 4 4 3 4 4 3 3 3 3 3 4 4

12 2 3 2 2 3 4 4 3 2 3 3 2 3 3 2 1 2 2 2 2 4

13 4 4 3 4 4 4 4 4 2 4 4 3 3 4 2 2 3 3 3 3 4

14 3 2 4 3 4 4 4 4 2 3 4 4 3 4 4 2 4 3 3 4 4

15 4 4 2 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 2 4 4 4 4 4

17 4 4 3 3 4 4 4 4 2 4 4 2 3 3 2 2 2 2 2 3 4

18 4 4 3 4 4 4 3 3 2 4 3 3 3 4 3 1 2 3 3 4 4

19 3 3 2 3 3 4 4 4 3 3 4 2 4 4 3 3 3 3 2 4 4

20 3 4 2 3 4 3 4 3 2 3 3 2 3 4 3 2 3 2 2 3 4

21 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4

22 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 2 3 3 2 3 2 2 3 4

23 4 4 3 4 4 4 3 4 3 4 4 4 3 4 4 2 3 4 3 4 4

24 3 3 3 3 4 3 3 3 2 2 4 3 4 4 3 2 3 3 3 3 3

25 2 3 2 2 3 4 3 4 1 2 4 1 3 3 4 2 3 2 2 3 4

26 4 4 3 3 4 4 3 4 3 4 4 2 3 4 3 2 3 3 3 4 4

27 4 3 3 2 3 3 4 3 2 3 4 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3

28 3 4 3 3 4 4 4 4 2 3 4 2 3 4 4 2 3 3 2 3 4

29 4 4 3 4 4 4 4 4 3 4 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4

NO RES Frekuensi Relaps

1 lebih dari 2 kali

2 lebih dari 2 kali

3 lebih dari 2 kali

4 1 kali

5 1 kali

6 lebih dari 2 kali

7 1 kali

8 tidak pernah

9 lebih dari 2 kali

10 lebih dari 2 kali

11 1 kali

12 1 kali

13 tidak pernah

14 tidak pernah

15 tidak pernah

16 1 kali

17 lebih dari 2 kali

18 lebih dari 2 kali

19 1 kali

20 lebih dari 2 kali

21 1 kali

22 lebih dari 2 kali

23 1 kali

24 lebih dari 2 kali

25 tidak pernah

26 lebih dari 2 kali

27 1 kali

28 lebih dari 2 kali

29 tidak pernah

LAMPIRAN 7

UJI VALIDITAS DAN REALIBILITAS

1. VALIDITAS

Item-Total Statistics

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted

item1 194.92 709.720 .039 .749

item2 194.83 678.697 .664 .736

item3 194.58 684.811 .764 .738

item4 194.58 689.538 .627 .740

item5 194.83 678.697 .664 .736

item6 194.83 666.697 .918 .731

item7 194.00 712.000 .000 .749

item8 194.83 671.061 .825 .733

item9 194.67 721.879 -.294 .754

item10 194.67 669.515 .908 .732

item11 194.83 671.061 .825 .733

item12 194.58 684.811 .764 .738

item13 194.42 710.083 .060 .749

item14 194.33 702.788 .344 .746

item15 195.92 729.902 -.385 .757

item16 194.83 678.697 .664 .736

item17 194.67 681.879 .633 .738

item18 194.83 666.697 .918 .731

item19 194.00 712.000 .000 .749

item20 194.25 713.295 -.062 .750

2. REALIBILITAS

item22 194.83 671.061 .825 .733

item23 194.83 676.333 .805 .735

item24 194.92 684.629 .644 .739

item25 194.42 691.902 .732 .741

item26 194.83 678.697 .664 .736

item27 194.58 689.538 .627 .740

item28 194.83 666.697 .918 .731

item29 194.83 676.333 .805 .735

item30 194.92 707.902 .059 .749

itemtot 99.00 178.000 1.000 .927

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items