Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Ekslusif oleh Ibu Beraktifitas dalam Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Marga I Kabupaten Tabanan.
TESIS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF OLEH
IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MARGA I KABUPATEN TABANAN
HESTERIA FRISKA ARMYNIA SUBRATHA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
TESIS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF OLEH
IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MARGA I KABUPATEN TABANAN
HESTERIA FRISKA ARMYNIA SUBRATHA
NIM 1492161007
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
i
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF OLEH
IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MARGA I KABUPATEN TABANAN
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister
pada Program Magister, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Program Pascasarjana Universitas Udayana
HESTERIA FRISKA ARMYNIA SUBRATHA
NIM 1492161007
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
ii
Lembar Pengesahan
TESIS INI TELAH DISETUJUI
PADA TANGGAL 11 JULI 2016
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, MSi
NIP. 195807041987032001
dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra, M.Epid
NIP. 198104042006041005
Mengetahui
Ketua Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarkat
Program Pascasarjana
Universitas Udayana,
Direktur
Program Pascasarjana
Universitas Udayana,
Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH
NIP. 194810101977021001
Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K)
NIP. 195902151985102001
iii
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor
Universitas Udayana No: 3257/UN14.4/HK/2016
Tanggal 18 JULI 2016
Ketua
: Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, MSi
Anggota
:
1. dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra, M. Epid
2. Prof. Dr. dr. Mangku Kamaya, M.Repro. PA(K)
3. Dr. dr. I Wayan Weta, MS., Sp.GK
4. dr. Ni Wayan Arya Utami, M.App.Bsc, PhD
iv
SURAT KETERANGAN BEBAS PLAGIAT
Nama
: Hesteria Friska Armynia Subratha
NIM
: 1492161007
Program Studi
: Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Judul
: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Pemberian ASI Eksklusif oleh Ibu Beraktifitas
dalam Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Marga
I Kabupaten Tabanan
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah Tesis ini bebas plagiat. Apabila di
kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya
bersedia menerima sangsi sesuai peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan
Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Denpasar,
Yang membuat pernyataan
Hesteria Friska Armynia Subratha
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur kehadapan
Tuhan Yang Maha Esa, karena karena atas berkat rahmatâNyalah, tesis ini dapat
diselesaikan.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya
kepada Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, MSi sebagai pembimbing I yang
telah banyak memberikan saran, bimbingan dan motivasi. Terima kasih sebesar
besarnya pula penulis sampaikan kepada dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra,
M. Epid sebagai pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah
memberikan bimbingan dan motivasi kepada penulis.
Ucapan yang sama pula penulis sampaikan kepada Rektor Universitas
Udayana, Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD. KEMD atas kesempatan dan
fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan
pendidikan Program Pascasarjana di Universitas Udayana. Ucapan terima kasih
juga penulis tujukan kepada Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K) selaku
Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana atas kesempatan yang
diberikan kepada penulis sebagai mahasiswa Program Pascasarjana di Universitas
Udayana. Tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada Prof. dr. Dewa
Nyoman Wirawan, MPH selaku ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Udayana.
Pada
kesempatan
ini,
penulis
juga
menyampaikan terima kasih kepada Kordinator Konsentrasi KIA-Kespro Program
Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana dan semua
vi
dosen serta staf di Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat. Pada
kesempatan ini, penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Prof. Dr. dr.
Mangku Karmaya, M.Repro PA (K)., Dr. dr. I Wayan Weta, M.S, Sp.GK., dr. Ni
Wayan Arya Utami, M.App.Bsc, PhD selaku penguji tesis yang telah memberikan
masukan dan saran. Penulis juga sampaikan terima kasih kepada Kepala Dinas
Kesehatan Tabanan serta Kepala Puskesmas Marga I Kabupaten Tabanan
diberikannya izin untuk melakukan penelitian. Ucapan terima kasih juga penulis
sampaikan kepada ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Marga I Kabupaten
Tabanan yang telah meluangkan waktu dan kesediaan untuk berpartisipasi dalam
penelitian tesis ini.
Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
sedalam-dalamnya kepada suami saya tercinta, Km Tri Sutrisna Agustia, SS.,
M.Hum., kedua orang tua saya, I Nyoman Subrathatapa, S.H, M.H., dan Ni Luh
Armini, SKM., adik-adik saya tercinta Lucyana Christ, S.H. dan Albert Daniel
yang telah mendukung penulis dalam melanjutkan studi di Program Pascasarjana
baik berupa dukungan moril maupun finansial. Penulis juga menyampaikan terima
kasih pada teman teman MIKM angkatan VI khususnya Ni Made Indra Peratiwi,
S.ST., dan dukungan dari rekan sekerja di Stikes Advaita Medika Tabanan.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada
semua pihak yang telah membantu pelaksanaan dan penyelesaian tesis ini, serta
kepada penulis sekeluarga.
Penulis,
vii
ABSTRAK
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN
ASI EKSLUSIF OLEH IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGA I
KABUPATEN TABANAN
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ibu yang bekerja dan meninggalkan
bayinya di rumah lebih dari delapan jam sehari banyak yang tidak memberikan
ASI eksklusif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui proporsi pemberian ASI
ekslusif pada ibu yang beraktifitas dalam rumah dan faktor-faktor yang
mempengaruhinya.
Penelitian survei cross sectional dilakukan pada ibu yang memiliki bayi
berumur 6-12 bulan dengan sampel sebanyak 132 orang yang dipilih secara
convenience di wilayah kerja Puskesmas Marga I Tabanan. Pengumpulan data
dilakukan dari bulan Maret sampai April 2016 dengan wawancara terstruktur di
rumah responden dengan menggunakan kuesioner tentang: karakteristik sosialdemografi, pengetahuan, persepsi, konseling selama kehamilan dan persalinan,
inisiasi menyusu dini (IMD), dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan dan
pemberian ASI eksklusif. Data dianalisis dengan mempergunakan STATA 12.1
secara univariat, bivariat (dengan chi square test) dan multivariat menggunakan
regresi poisson.
Terdapat sebanyak 66,67% responden memberikan ASI eksklusif 6 bulan.
Alasan yang dikemukankan oleh responden tidak memberikan ASI eksklusif
adalah ASI tidak mencukupi (32,58%), ASI tidak keluar (13,64%), nasihat
keluarga (8,33%), bayi tidak mau disusui (6,06%), nasihat tenaga kesehatan
(2,27%) dan agar payudara tidak berubah bentuk (1,52%). Hasil analisis
multivariat menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan secara independen
dengan pemberian ASI eksklusif adalah paritas
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF OLEH
IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MARGA I KABUPATEN TABANAN
HESTERIA FRISKA ARMYNIA SUBRATHA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
TESIS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF OLEH
IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MARGA I KABUPATEN TABANAN
HESTERIA FRISKA ARMYNIA SUBRATHA
NIM 1492161007
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
i
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF OLEH
IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MARGA I KABUPATEN TABANAN
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister
pada Program Magister, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Program Pascasarjana Universitas Udayana
HESTERIA FRISKA ARMYNIA SUBRATHA
NIM 1492161007
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
ii
Lembar Pengesahan
TESIS INI TELAH DISETUJUI
PADA TANGGAL 11 JULI 2016
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, MSi
NIP. 195807041987032001
dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra, M.Epid
NIP. 198104042006041005
Mengetahui
Ketua Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarkat
Program Pascasarjana
Universitas Udayana,
Direktur
Program Pascasarjana
Universitas Udayana,
Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH
NIP. 194810101977021001
Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K)
NIP. 195902151985102001
iii
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor
Universitas Udayana No: 3257/UN14.4/HK/2016
Tanggal 18 JULI 2016
Ketua
: Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, MSi
Anggota
:
1. dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra, M. Epid
2. Prof. Dr. dr. Mangku Kamaya, M.Repro. PA(K)
3. Dr. dr. I Wayan Weta, MS., Sp.GK
4. dr. Ni Wayan Arya Utami, M.App.Bsc, PhD
iv
SURAT KETERANGAN BEBAS PLAGIAT
Nama
: Hesteria Friska Armynia Subratha
NIM
: 1492161007
Program Studi
: Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Judul
: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Pemberian ASI Eksklusif oleh Ibu Beraktifitas
dalam Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Marga
I Kabupaten Tabanan
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah Tesis ini bebas plagiat. Apabila di
kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya
bersedia menerima sangsi sesuai peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan
Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Denpasar,
Yang membuat pernyataan
Hesteria Friska Armynia Subratha
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur kehadapan
Tuhan Yang Maha Esa, karena karena atas berkat rahmatâNyalah, tesis ini dapat
diselesaikan.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya
kepada Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, MSi sebagai pembimbing I yang
telah banyak memberikan saran, bimbingan dan motivasi. Terima kasih sebesar
besarnya pula penulis sampaikan kepada dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra,
M. Epid sebagai pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah
memberikan bimbingan dan motivasi kepada penulis.
Ucapan yang sama pula penulis sampaikan kepada Rektor Universitas
Udayana, Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD. KEMD atas kesempatan dan
fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan
pendidikan Program Pascasarjana di Universitas Udayana. Ucapan terima kasih
juga penulis tujukan kepada Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K) selaku
Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana atas kesempatan yang
diberikan kepada penulis sebagai mahasiswa Program Pascasarjana di Universitas
Udayana. Tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada Prof. dr. Dewa
Nyoman Wirawan, MPH selaku ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Udayana.
Pada
kesempatan
ini,
penulis
juga
menyampaikan terima kasih kepada Kordinator Konsentrasi KIA-Kespro Program
Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana dan semua
vi
dosen serta staf di Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat. Pada
kesempatan ini, penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Prof. Dr. dr.
Mangku Karmaya, M.Repro PA (K)., Dr. dr. I Wayan Weta, M.S, Sp.GK., dr. Ni
Wayan Arya Utami, M.App.Bsc, PhD selaku penguji tesis yang telah memberikan
masukan dan saran. Penulis juga sampaikan terima kasih kepada Kepala Dinas
Kesehatan Tabanan serta Kepala Puskesmas Marga I Kabupaten Tabanan
diberikannya izin untuk melakukan penelitian. Ucapan terima kasih juga penulis
sampaikan kepada ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Marga I Kabupaten
Tabanan yang telah meluangkan waktu dan kesediaan untuk berpartisipasi dalam
penelitian tesis ini.
Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
sedalam-dalamnya kepada suami saya tercinta, Km Tri Sutrisna Agustia, SS.,
M.Hum., kedua orang tua saya, I Nyoman Subrathatapa, S.H, M.H., dan Ni Luh
Armini, SKM., adik-adik saya tercinta Lucyana Christ, S.H. dan Albert Daniel
yang telah mendukung penulis dalam melanjutkan studi di Program Pascasarjana
baik berupa dukungan moril maupun finansial. Penulis juga menyampaikan terima
kasih pada teman teman MIKM angkatan VI khususnya Ni Made Indra Peratiwi,
S.ST., dan dukungan dari rekan sekerja di Stikes Advaita Medika Tabanan.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada
semua pihak yang telah membantu pelaksanaan dan penyelesaian tesis ini, serta
kepada penulis sekeluarga.
Penulis,
vii
ABSTRAK
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN
ASI EKSLUSIF OLEH IBU BERAKTIFITAS DALAM RUMAH DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGA I
KABUPATEN TABANAN
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ibu yang bekerja dan meninggalkan
bayinya di rumah lebih dari delapan jam sehari banyak yang tidak memberikan
ASI eksklusif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui proporsi pemberian ASI
ekslusif pada ibu yang beraktifitas dalam rumah dan faktor-faktor yang
mempengaruhinya.
Penelitian survei cross sectional dilakukan pada ibu yang memiliki bayi
berumur 6-12 bulan dengan sampel sebanyak 132 orang yang dipilih secara
convenience di wilayah kerja Puskesmas Marga I Tabanan. Pengumpulan data
dilakukan dari bulan Maret sampai April 2016 dengan wawancara terstruktur di
rumah responden dengan menggunakan kuesioner tentang: karakteristik sosialdemografi, pengetahuan, persepsi, konseling selama kehamilan dan persalinan,
inisiasi menyusu dini (IMD), dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan dan
pemberian ASI eksklusif. Data dianalisis dengan mempergunakan STATA 12.1
secara univariat, bivariat (dengan chi square test) dan multivariat menggunakan
regresi poisson.
Terdapat sebanyak 66,67% responden memberikan ASI eksklusif 6 bulan.
Alasan yang dikemukankan oleh responden tidak memberikan ASI eksklusif
adalah ASI tidak mencukupi (32,58%), ASI tidak keluar (13,64%), nasihat
keluarga (8,33%), bayi tidak mau disusui (6,06%), nasihat tenaga kesehatan
(2,27%) dan agar payudara tidak berubah bentuk (1,52%). Hasil analisis
multivariat menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan secara independen
dengan pemberian ASI eksklusif adalah paritas