Draft Sosialisasi Uji Coba Aksi Region Jakarta
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL
PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telepon 0215725648, Faksimile 0215725648.
Laman: www.kemdikbud.go.id
Nomor
Lampiran
Hal
: 3105/D3/KP/2017
: 1 (satu berkas)
: Undangan Workshop dan Sosialisasi
Asesmen Kompetensi Siswa Indonesia (AKSI) 2017
24 Juli 2017
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
(daftar provinsi/kabupatan/kota dan sekolah)
Dengan hormat, dalam rangka peningkatan mutu dan perluasan akses Sekolah Menengah Pertama (SMP),
Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Pertama, Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah,
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, bermaksud menyelenggarakan kegiatan sosialisasi dan
workshop Asesmen Kompetensi Siswa Indonesia (AKSI) 2017. Studi ini bertujuan untuk mengukur
kemampuan siswa kelas 8 di bidang Matematika, Membaca, dan Sains. Pelaksanaan AKSI rencananya
akan dilaksanakan pada minggu pertama dan kedua September 2017.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon bantuan Saudara untuk menugaskan:
a. Satu (1) pejabat/staf kabupaten/kota yang menangani kurikulum SMP dan satu (1) operator Dapodik;
b. Kepala sekolah dan satu (1) petugas proktor/teknisi dari sekolah sampel (daftar sekolah terlampir). untuk
berperan serta aktif dalam kegiatan Sosialisasi dan Workshop AKSI 2017 yang akan dilaksanakan pada:
hari/tanggal
tempat
:
:
Check-in
Pembukaan
Check-out
:
:
:
Senin s.d. Rabu, 31 Juli s.d. 2 Agustus 2017
Aston Cengkareng City Hotel
Komplek Mutiara Taman Palem Blok C No. 1, Jl. Outer Ring Road
Cengkareng, Jakarta Barat.
Telp. (021) 54356166
Senin, 31 Juli 2017, Pukul 13.00 WIB
Senin, 31 Juli 2017, Pukul 14.00 WIB
Rabu, 2 Agustus 2017, Pukul 12.00 WIB
Adapun beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh peserta adalah sebagai berikut:
1. Selama mengikuti sosialisasi, peserta tidak boleh mengikuti kegiatan lain;
2. Bersedia mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir;
3. Membawa Pakaian Batik untuk acara Pembukaan dan Penutupan;
4. Berpakaian rapih, bersih, dan sopan selama pelaksanaan kegiatan;
5. Bersedia mematuhi semua tata tertib yang berlaku.
Peserta WAJIB membawa/menyerahkan:
1. Peserta wajib membawa laptop/ notebook, bukan netbook.
2. Untuk peserta sekolah :
a) Mengirimkan dan membawa file daftar peserta didik kelas 9 (terdiri: Nama sekolah, NPSN,
Nama Siswa, NISN) dalam format Dapodik melalui email ke:
[email protected];
b) Mengisi formulir kelengkapan piranti komputer yang dimiliki oleh sekolah (lampiran 2)
3. Surat Tugas dari Pejabat Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota setempat;
4. Biodata masing-masing peserta yang sudah diisi lengkap, dibubuhi tandatangan yang
bersangkutan, dan cap sekolah (lampiran 3);
5. Surat Perjalanan Dinas (SPPD Pusat) yang telah ditandatangani oleh Pejabat Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota setempat (minimal pejabat Eselon IV) dan dibubuhi Stempel Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota (lampiran 4);
6. Bukti biaya transportasi yang sah, kuitansi/tiket darat (kendaraan umum/BUKAN charter atau
sewa khusus).
7. Akomodasi dan Konsumsi Peserta selama kegiatan ditanggung oleh panitia.
8. Peserta akan menginap pada kamar hotel yang ditentukan oleh panitia.
9. Waktu check in dan check out disesuaikan dengan ketentuan hotel dan panitia.
10. Panitia tidak akan mengganti biaya pribadi peserta, seperti: laundry, room service, snack/mini
bar, penggunaan telepon/fax hotel, kerusakan, dan pengambilan barang milik hotel yang
dilakukan peserta.
Untuk konfirmasi dan informasi lebih lanjut terkait kegiatan ini, dapat menghubungi :
Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Pertama
u.p. Kegiatan Penilaian (Pembinaan SD-SMP Satu Atap)
Telp. 021-5725648; Fax. 021-5725648.
Cp: 08119844025 (Hendro), 085882920182 (Isyana), 08179853170 (Farah)
Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.
Direktur
Pembinaan Sekolah Menengah Pertama,
Tembusan Yth.:
1. Dirjen. Dikdasmen, Kemdikbud;
2. Kepala Sekolah ybs;
3. ybs. Sebagai undangan.
Dr. Supriano, M.Ed.
NIP 196208161991031001
Lampiran 1
DAFTAR SEKOLAH PESERTA WORKSHOP DAN SOSIALISASI ASESMEN KOMPETENSI SISWA INDONESIA 2019
TAHUN 2017
NO
PROPINSI
KABUPATEN/KOTA
KECAMATA
SEKOLAH
NPSN
1
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Menteng
SMP NEGERI 1 JAKARTA
20100251
2
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP Hati Suci
20100326
3
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Johar Baru
SMP NEGERI 76 JAKARTA
20100256
4
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP Negeri 38
20100272
5
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Gambir
SMP Negeri 94
20100262
6
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Kemayoran
SMP NEGERI 183
20100235
7
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP MUHAMMADIYAH 11
69864647
8
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP Muhammadiyah 6
20100313
9
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Gambir
SMP PGRI 32
20106421
10
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Gambir
SMP Santa Maria
20100320
11
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Koja
SMP Negeri 30
20100746
12
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP Islam Al-Azhar Kelapa Gading
20106454
13
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP Negeri 170
20100767
14
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP NEGERI 123 JAKARTA
20100760
15
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP NEGERI 270 JAKARTA
20100742
16
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Penjaringan
SMP Negeri 120
20100721
17
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Penjaringan
SMP Budhidaya
20106481
18
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Penjaringan
SMP REMAJA PLUIT
20109278
19
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Tanjung Priok
SMP Yampi
20106703
20
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Tanjung Priok
SMP Gunung Jati
20106521
21
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Palmerah
SMP Negeri 111
20101553
22
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP KRISTEN KALAM KUDUS III
20106816
23
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Kebon Jeruk
SMP BINA BANGSA KEBON JERUK
20109448
24
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP Negeri 249
20101523
25
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Tambora
SMP NEGERI 63
20101542
26
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP Negeri 108
20101554
27
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Palmerah
SMP Barunawati
20106743
28
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP CENGKARENG 1
29
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Grogol PetamburanSMP YP. Bank Dagang Negara
20106904
30
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Kali Deres
SMP BINA BANGSA
20108796
31
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP Negeri 115
20102510
32
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP NEGERI 73 JAKARTA
20102488
20106762
33
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMP NEGERI 211
20102521
34
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMP NEGERI 239
20102514
35
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMPN 175 JAKARTA
20102513
36
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP Negeri 15
20102503
37
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Kebayoran Lama
SMP Negeri 185
20102523
38
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Pesanggrahan
SMP Islam Al Hikmah
20106924
39
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMP Pattimura
20106991
40
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP YWKA I
20107024
41
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Duren Sawit
SMP Negeri 255
20103580
42
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Pulo Gadung
SMP Negeri 92
20103587
43
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Pulo Gadung
SMP Negeri 74
20103593
44
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Duren Sawit
SMP Negeri 194
20103608
45
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Cipayung
SMP Negeri 259
20103576
46
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Ciracas
SMP NEGERI 171 JAKARTA
20103617
47
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Pulo Gadung
SMP KARTINI 3 JAKARTA
20107102
48
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Duren Sawit
SMP Nuris
20107124
49
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Cakung
SMP ASSYAIRIYAH ATTAHIRIYAH
20107052
50
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Jatinegara
SMP CAWANG BARU
20177802
Lampiran 2
FORMULIR KELENGKAPAN PIRANTI KOMPUTER
No
Nama Unit
1 PC
Jumlah
Spesifikasi
Keterangan
Terkoneksi LAN
Tidak terkoneksi LAN
2
Server
3
Lab Komputer
Catatan:
1. Komputer tidak perlu terkoneksi dengan internet.
2. Berapa jumlah komputer sekolah yang dapat terkoneksi wifi.
Lampiran 3
BIODATA PESERTA
WORKSHOP DAN SOSIALISASI
ASESMEN KOMPETENSI SISWA INDONESIA (AKSI) 2019
TAHUN 2017
Tempat & Tanggal Pelaksanaan
: …………………………………………………………………………………………………
NPWP
:
NO. KTP
:
Nama Lengkap
: …………………………………………………………….…………………………………….
NIP (bagi yang PNS)
:
Jenis Kelamin
:
Tempat, Tanggal Lahir
: ……………………………………………………….…………………………………………
Pangkat/Golongan
: ………………………………………….………………………………………………………
Jabatan
: Guru ……..…………………………………………………………………………………
Pendidikan Terakhir
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat E-Mail (WAJIB di isi)
: …………………………………………………………………………………………………..
Unit Kerja
:
NPSN
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat Unit Kerja
: ……………………………………………………………………………………………………
Laki-laki
Perempuan
………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si………………………………………… Telp. ……………………………………
Alamat Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Pas Photo
3 x 4 = 1 Lbr
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si……………………………………………………………………………………….
Telp. Ru ah …………………………… Hp. …………………….……………
Yang Bersangkutan,
………………………………………….
BIODATA PESERTA
WORKSHOP DAN SOSIALISASI
ASESMEN KOMPETENSI SISWA INDONESIA (AKSI) 2019
TAHUN 2017
Tempat & Tanggal Pelaksanaan
: …………………………………………………………………………………………………
NPWP
:
NO. KTP
:
Nama Lengkap
: …………………………………………………………….…………………………………….
NIP (bagi yang PNS)
:
Jenis Kelamin
:
Tempat, Tanggal Lahir
: ……………………………………………………….…………………………………………
Pangkat/Golongan
: ………………………………………….………………………………………………………
Jabatan
: Guru ……..…………………………………………………………………………………
Pendidikan Terakhir
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat E-Mail (WAJIB di isi)
: …………………………………………………………………………………………………..
Unit Kerja
:
NPSN
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat Unit Kerja
: ……………………………………………………………………………………………………
Laki-laki
Perempuan
………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si………………………………………… Telp. ……………………………………
Alamat Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Pas Photo
3 x 4 = 1 Lbr
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si……………………………………………………………………………………….
Telp. Ru ah …………………………… Hp. …………………….……………
Yang Bersangkutan,
………………………………………….
Lampiran 4
DIREKTORAT JENDERAL
PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telepon 0215725648, Faksimile 0215725648.
Laman: www.kemdikbud.go.id
Nomor
Lampiran
Hal
: 3105/D3/KP/2017
: 1 (satu berkas)
: Undangan Workshop dan Sosialisasi
Asesmen Kompetensi Siswa Indonesia (AKSI) 2017
24 Juli 2017
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
(daftar provinsi/kabupatan/kota dan sekolah)
Dengan hormat, dalam rangka peningkatan mutu dan perluasan akses Sekolah Menengah Pertama (SMP),
Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Pertama, Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah,
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, bermaksud menyelenggarakan kegiatan sosialisasi dan
workshop Asesmen Kompetensi Siswa Indonesia (AKSI) 2017. Studi ini bertujuan untuk mengukur
kemampuan siswa kelas 8 di bidang Matematika, Membaca, dan Sains. Pelaksanaan AKSI rencananya
akan dilaksanakan pada minggu pertama dan kedua September 2017.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon bantuan Saudara untuk menugaskan:
a. Satu (1) pejabat/staf kabupaten/kota yang menangani kurikulum SMP dan satu (1) operator Dapodik;
b. Kepala sekolah dan satu (1) petugas proktor/teknisi dari sekolah sampel (daftar sekolah terlampir). untuk
berperan serta aktif dalam kegiatan Sosialisasi dan Workshop AKSI 2017 yang akan dilaksanakan pada:
hari/tanggal
tempat
:
:
Check-in
Pembukaan
Check-out
:
:
:
Senin s.d. Rabu, 31 Juli s.d. 2 Agustus 2017
Aston Cengkareng City Hotel
Komplek Mutiara Taman Palem Blok C No. 1, Jl. Outer Ring Road
Cengkareng, Jakarta Barat.
Telp. (021) 54356166
Senin, 31 Juli 2017, Pukul 13.00 WIB
Senin, 31 Juli 2017, Pukul 14.00 WIB
Rabu, 2 Agustus 2017, Pukul 12.00 WIB
Adapun beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh peserta adalah sebagai berikut:
1. Selama mengikuti sosialisasi, peserta tidak boleh mengikuti kegiatan lain;
2. Bersedia mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir;
3. Membawa Pakaian Batik untuk acara Pembukaan dan Penutupan;
4. Berpakaian rapih, bersih, dan sopan selama pelaksanaan kegiatan;
5. Bersedia mematuhi semua tata tertib yang berlaku.
Peserta WAJIB membawa/menyerahkan:
1. Peserta wajib membawa laptop/ notebook, bukan netbook.
2. Untuk peserta sekolah :
a) Mengirimkan dan membawa file daftar peserta didik kelas 9 (terdiri: Nama sekolah, NPSN,
Nama Siswa, NISN) dalam format Dapodik melalui email ke:
[email protected];
b) Mengisi formulir kelengkapan piranti komputer yang dimiliki oleh sekolah (lampiran 2)
3. Surat Tugas dari Pejabat Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota setempat;
4. Biodata masing-masing peserta yang sudah diisi lengkap, dibubuhi tandatangan yang
bersangkutan, dan cap sekolah (lampiran 3);
5. Surat Perjalanan Dinas (SPPD Pusat) yang telah ditandatangani oleh Pejabat Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota setempat (minimal pejabat Eselon IV) dan dibubuhi Stempel Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota (lampiran 4);
6. Bukti biaya transportasi yang sah, kuitansi/tiket darat (kendaraan umum/BUKAN charter atau
sewa khusus).
7. Akomodasi dan Konsumsi Peserta selama kegiatan ditanggung oleh panitia.
8. Peserta akan menginap pada kamar hotel yang ditentukan oleh panitia.
9. Waktu check in dan check out disesuaikan dengan ketentuan hotel dan panitia.
10. Panitia tidak akan mengganti biaya pribadi peserta, seperti: laundry, room service, snack/mini
bar, penggunaan telepon/fax hotel, kerusakan, dan pengambilan barang milik hotel yang
dilakukan peserta.
Untuk konfirmasi dan informasi lebih lanjut terkait kegiatan ini, dapat menghubungi :
Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Pertama
u.p. Kegiatan Penilaian (Pembinaan SD-SMP Satu Atap)
Telp. 021-5725648; Fax. 021-5725648.
Cp: 08119844025 (Hendro), 085882920182 (Isyana), 08179853170 (Farah)
Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.
Direktur
Pembinaan Sekolah Menengah Pertama,
Tembusan Yth.:
1. Dirjen. Dikdasmen, Kemdikbud;
2. Kepala Sekolah ybs;
3. ybs. Sebagai undangan.
Dr. Supriano, M.Ed.
NIP 196208161991031001
Lampiran 1
DAFTAR SEKOLAH PESERTA WORKSHOP DAN SOSIALISASI ASESMEN KOMPETENSI SISWA INDONESIA 2019
TAHUN 2017
NO
PROPINSI
KABUPATEN/KOTA
KECAMATA
SEKOLAH
NPSN
1
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Menteng
SMP NEGERI 1 JAKARTA
20100251
2
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP Hati Suci
20100326
3
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Johar Baru
SMP NEGERI 76 JAKARTA
20100256
4
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP Negeri 38
20100272
5
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Gambir
SMP Negeri 94
20100262
6
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Kemayoran
SMP NEGERI 183
20100235
7
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP MUHAMMADIYAH 11
69864647
8
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Tanah Abang
SMP Muhammadiyah 6
20100313
9
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Gambir
SMP PGRI 32
20106421
10
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Pusat
Kec. Gambir
SMP Santa Maria
20100320
11
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Koja
SMP Negeri 30
20100746
12
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP Islam Al-Azhar Kelapa Gading
20106454
13
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP Negeri 170
20100767
14
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP NEGERI 123 JAKARTA
20100760
15
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Kelapa Gading
SMP NEGERI 270 JAKARTA
20100742
16
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Penjaringan
SMP Negeri 120
20100721
17
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Penjaringan
SMP Budhidaya
20106481
18
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Penjaringan
SMP REMAJA PLUIT
20109278
19
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Tanjung Priok
SMP Yampi
20106703
20
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Utara
Kec. Tanjung Priok
SMP Gunung Jati
20106521
21
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Palmerah
SMP Negeri 111
20101553
22
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP KRISTEN KALAM KUDUS III
20106816
23
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Kebon Jeruk
SMP BINA BANGSA KEBON JERUK
20109448
24
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP Negeri 249
20101523
25
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Tambora
SMP NEGERI 63
20101542
26
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP Negeri 108
20101554
27
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Palmerah
SMP Barunawati
20106743
28
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Cengkareng
SMP CENGKARENG 1
29
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Grogol PetamburanSMP YP. Bank Dagang Negara
20106904
30
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Barat
Kec. Kali Deres
SMP BINA BANGSA
20108796
31
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP Negeri 115
20102510
32
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP NEGERI 73 JAKARTA
20102488
20106762
33
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMP NEGERI 211
20102521
34
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMP NEGERI 239
20102514
35
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMPN 175 JAKARTA
20102513
36
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP Negeri 15
20102503
37
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Kebayoran Lama
SMP Negeri 185
20102523
38
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Pesanggrahan
SMP Islam Al Hikmah
20106924
39
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Jagakarsa
SMP Pattimura
20106991
40
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Selatan
Kec. Tebet
SMP YWKA I
20107024
41
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Duren Sawit
SMP Negeri 255
20103580
42
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Pulo Gadung
SMP Negeri 92
20103587
43
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Pulo Gadung
SMP Negeri 74
20103593
44
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Duren Sawit
SMP Negeri 194
20103608
45
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Cipayung
SMP Negeri 259
20103576
46
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Ciracas
SMP NEGERI 171 JAKARTA
20103617
47
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Pulo Gadung
SMP KARTINI 3 JAKARTA
20107102
48
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Duren Sawit
SMP Nuris
20107124
49
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Cakung
SMP ASSYAIRIYAH ATTAHIRIYAH
20107052
50
D.K.I. Jakarta
Kota Jakarta Timur
Kec. Jatinegara
SMP CAWANG BARU
20177802
Lampiran 2
FORMULIR KELENGKAPAN PIRANTI KOMPUTER
No
Nama Unit
1 PC
Jumlah
Spesifikasi
Keterangan
Terkoneksi LAN
Tidak terkoneksi LAN
2
Server
3
Lab Komputer
Catatan:
1. Komputer tidak perlu terkoneksi dengan internet.
2. Berapa jumlah komputer sekolah yang dapat terkoneksi wifi.
Lampiran 3
BIODATA PESERTA
WORKSHOP DAN SOSIALISASI
ASESMEN KOMPETENSI SISWA INDONESIA (AKSI) 2019
TAHUN 2017
Tempat & Tanggal Pelaksanaan
: …………………………………………………………………………………………………
NPWP
:
NO. KTP
:
Nama Lengkap
: …………………………………………………………….…………………………………….
NIP (bagi yang PNS)
:
Jenis Kelamin
:
Tempat, Tanggal Lahir
: ……………………………………………………….…………………………………………
Pangkat/Golongan
: ………………………………………….………………………………………………………
Jabatan
: Guru ……..…………………………………………………………………………………
Pendidikan Terakhir
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat E-Mail (WAJIB di isi)
: …………………………………………………………………………………………………..
Unit Kerja
:
NPSN
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat Unit Kerja
: ……………………………………………………………………………………………………
Laki-laki
Perempuan
………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si………………………………………… Telp. ……………………………………
Alamat Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Pas Photo
3 x 4 = 1 Lbr
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si……………………………………………………………………………………….
Telp. Ru ah …………………………… Hp. …………………….……………
Yang Bersangkutan,
………………………………………….
BIODATA PESERTA
WORKSHOP DAN SOSIALISASI
ASESMEN KOMPETENSI SISWA INDONESIA (AKSI) 2019
TAHUN 2017
Tempat & Tanggal Pelaksanaan
: …………………………………………………………………………………………………
NPWP
:
NO. KTP
:
Nama Lengkap
: …………………………………………………………….…………………………………….
NIP (bagi yang PNS)
:
Jenis Kelamin
:
Tempat, Tanggal Lahir
: ……………………………………………………….…………………………………………
Pangkat/Golongan
: ………………………………………….………………………………………………………
Jabatan
: Guru ……..…………………………………………………………………………………
Pendidikan Terakhir
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat E-Mail (WAJIB di isi)
: …………………………………………………………………………………………………..
Unit Kerja
:
NPSN
: …………………………………………………………………………………………………..
Alamat Unit Kerja
: ……………………………………………………………………………………………………
Laki-laki
Perempuan
………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si………………………………………… Telp. ……………………………………
Alamat Rumah
: ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Kec. .........................................................................................
Pas Photo
3 x 4 = 1 Lbr
Kab./Kota …………………………………………………………….……………………..
Provi si……………………………………………………………………………………….
Telp. Ru ah …………………………… Hp. …………………….……………
Yang Bersangkutan,
………………………………………….
Lampiran 4