Berita Acara Verifikasi Dokumen dan Pembuktian Kualifikasi

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR WILAYAH SULAWESI

KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN
BEA DAN CUKAI TIPE A3 BITUNG
JLN. D.S. SUMOLANG NOMOR 1TELP : (0438) 21173,21265 FAX : (0438) 30008
BITUNG SULAWESI UTARA 95522
Email : kppbca4_bitung@yahoo.co.idWebsite : www.beacukai.go.id

BERITA ACARA VERIFIKASI DOKUMEN PENAWARAN DAN DOKUMEN KUALIFIKASI

Nomor: BA- 006/WBC.15/KPP.10/PBJ/2012
Pekerjaan
Lokasi
Sumber Dana

: Redesign Gedung Negara Pada KPPBC Tipe A3 Bitung
: KPPBC Tipe A3 Bitung
: DIPA KPPBC Tipe A3 Bitung T.A 2012

Pada hari ini Jumat, tanggal Dua Puluh Dua bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Belas,
bertempat di KPPBC Tipe A3 Bitung, Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Redesign
Gedung Negara pada KPPBC Tipe A3 Bitung telah melakukan verifikasi dokumen penawaran
dan pembuktian dokumen kualifikasi, dengan hasil sebagai berikut (terlampir).
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PANTIA PENGADAAN BARANG/JASA
Ttd,

Lampiran Berita Acara Verifikasi Dokumen Penawaran Dan Dokumen Kualifikasi

Pekerjaan
Lokasi
Sumber Dana

Nomor

: BA-006/WBC.15/KPP.10/PBJ/2012

Tanggal

: 22 Juni 2012

: Redesign Gedung Negara pada KPPBC Tipe A3 Bitung
: KPPBC Tipe A3 Bitung
: DIPA KPPBC Tipe A3 Bitung T.A 2012

Lampiran Verifikasi Dokumen Penawaran Dan Dokumen Kualifikasi

NO
1

1
2

Nama Penyedia
2

CV. GABYGYO

CV. PERSADA

Keterangan

Harga
Penawaran
(Rp.)
3

589.910.000,632.361.000,-

Harga
Terkoreksi
(Rp.)
4

589.910.000,619.853.000,-

: - MS ( Memenuhi Syarat )
- TMS ( Tidak Memenuhi Syarat )

Syarat / Dokumen Kualifikasi
IUJK, SBU, TDP
5

MS
MS

NPWP & Laporan
Pajak
6

MS
MS

Surat Dukungan
Bank
7

MS

MS

Dokumen lain yg
dipersyaratkan
8

MS
MS

Keterangan
9

LULUS
LULUS