UNDANGAN PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PEMERINTAH KOTA TEBING TINGGI
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA IV
Jl. Gunung Agung Kota Tebing Tinggi
UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
E-SELEKSI SEDERHANA DENGAN PRAKUALIFIKASI SATU FILE PAGU ANGGARAN
Nomor: 1106/Pokja-IV/ULP.TT/VII/2014
Pada hari ini jum’at tanggal sebelas bulan juli tahun dua ribu empat belas (11-07-2014)
bertempat di Sekretariat ULP Kota Tebing Tinggi Jalan Gunung Agung Kota Tebing Tinggi, yang
bertanda tangan dibawah ini:
1. Tigor Dolly Simarmata, S. Pt
Jabatan Ketua
NIP. 19791228 200502 1 002
2. Maruba Simbolon
Jabatan Sekretaris
NIP. 19760212 201001 1 017
3. Sofyan Ansori Tondang, Amd
Jabatan Anggota
NIP. 19840202 201001 1 019
Bertindak selaku Kelompok Kerja IV Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kota Tebing Tinggi yang
diangkat berdasarkan Keputusan Walikota Tebing Tinggi, Nomor : 810/561 TAHUN 2014 Tanggal
25 Maret 2014, Tentang Penetapan Kelompok Kerja (Pokja) Unit Layanan Pengadaan Pemerintah
Kota Tebing Tinggi Tahun Anggaran 2014, telah melaksanakan Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi
Metoda E-Seleksi Sederhana Dengan Prakualifikasi Satu File Pagu Anggaran untuk :
Nama Pekerjaan
: Jasa Konsultansi Perencanaan Pekerjaan Jalan Usaha Tani dan/atau
Jalan Produksi Sumber Dana DAK Pertanian TA. 2014;
Nilai Total HPS
: Rp 100.000.000,Sumber Pendanaan : APBD Kota Tebing Tinggi Tahun Anggaran 2014;
Satuan Kerja
: Dinas Pertanian Kota Tebing Tinggi.
Sesuai dengan ketentuan Dokumen Pengadaan Nomor : 3002/Pokja IV/ULP-TT/VI/2014,
Tanggal : 30 Juni 2014, untuk Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pekerjaan Jalan Usaha Tani
dan/atau Jalan Produksi Sumber Dana DAK Pertanian TA. 2014, bahwa Pembuktian Kualifikasi
dilaksanakan dengan ketentuan :
1. Pembuktian kualifikasi dilakukan di luar aplikasi SPSE (offline) dan dilakukan terhadap
peserta yang lulus evaluasi kualifikasi;
2. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang dan meminta rekamannya;
3. Dalam tahap pembuktian kualifikasi, Pokja ULP tidak perlu meminta seluruh dokumen
kualifikasi apabila penyedia barang/jasa sudah pernah melaksanakan pekerjaan yang
sejenis, sama kompleksitasnya pada instansi yang bersangkutan;
4. Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila
diperlukan;
5. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, peserta digugurkan,
badan usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam Daftar Hitam;
6. Pokja ULP tidak perlu meminta seluruh dokumen kualifikasi apabila penyedia
barang/jasa sudah pernah melaksanakan pekerjaan yang sejenis, sama kompleksitasnya
pada instansi bersangkutan.
Berdasarkan ketentuan tersebut diatas dan hasil evaluasi kualifikasi yang telah dilaksanakan,
maka dengan ini Pokja IV ULP Kota Tebing Tinggi mengundang peserta yang lulus evaluasi
kualifikasi sebagai berikut :
4.
NAMA
PERUSAHAAN
CV. Mitra Informatika
Consultant
CV. Rutmas Consultant
CV. Mandiri Teknik
Konsultan
CV. Permata Phytagoras
Abadi
5.
CV. Bisma Kasada
M. Grady Wira Paksi, ST Jalan Suka Bhakti No. 20 Medan
6.
PT. Epalindo Hartamas
Ir.Mangantar Silalahi, ST Jl. Meranti No. 24 Teladan Medan
7.
CV. Panlinh
Ir.Polin Panjaitan
NO.
1.
2.
3.
PIMPINAN
PERUSAHAAN
Ir. Torang Simbolon
Andi Rahmansyah, ST
Mangiring TH Nadeak,
ST
Elida Tinambunan, ST
ALAMAT
PERUSAHAAN
Jalan Pantai Timur No. 33 Cinta Damai Medan Sumatera Utara
Jalan Pasar I Gg. Aman No. 12 Medan
Jl. Kamboja No. 8 Tanjung Rejo Medan
Jl.Ngumban Surbakti Komplex Grand Pavilion
No. 1 Medan
Jalan Pukat/Manadala By Pass No. 72 Medan
Adapun ketentuan Acara Pembuktian Kualifikasi tersebut adalah sebagai berikut :
1. Jadwal dan Tempat:
Hari/Tanggal
Jam
Tempat
: Senin/14 Juli 2014
: 09.00 Wib s.d 15.00 Wib
(12.00 - 13.30 : Istirahat)
: Kantor Dinas Pertanian Kota Tebing Tinggi.
Jalan Gunung Dempo Kota Tebing Tinggi.
2. Membawa semua dokumen kualifikasi yang telah disampaikan dalam aplikasi SPSE berupa
dokumen asli dan fotokopi pendukung lainnya yang membuktikan kebenaran dokumen
kualifikasi yang disampaikan dalam aplikasi SPSE;
3. Bagi yang diwakilkan agar membawa Surat Tugas dan/atau Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang diwakili dan stempel perusahaan masing-masing.
Demikian disampaikan undangan ini untuk diketahui dan dihadiri tepat waktu.
Diundang di
Pada Tanggal
: Tebing Tinggi.
: 13 Juli 2014.
KELOMPOK KERJA IV
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
PEMERINTAH KOTA TEBING TINGGI
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA IV
Jl. Gunung Agung Kota Tebing Tinggi
UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
E-SELEKSI SEDERHANA DENGAN PRAKUALIFIKASI SATU FILE PAGU ANGGARAN
Nomor: 1106/Pokja-IV/ULP.TT/VII/2014
Pada hari ini jum’at tanggal sebelas bulan juli tahun dua ribu empat belas (11-07-2014)
bertempat di Sekretariat ULP Kota Tebing Tinggi Jalan Gunung Agung Kota Tebing Tinggi, yang
bertanda tangan dibawah ini:
1. Tigor Dolly Simarmata, S. Pt
Jabatan Ketua
NIP. 19791228 200502 1 002
2. Maruba Simbolon
Jabatan Sekretaris
NIP. 19760212 201001 1 017
3. Sofyan Ansori Tondang, Amd
Jabatan Anggota
NIP. 19840202 201001 1 019
Bertindak selaku Kelompok Kerja IV Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kota Tebing Tinggi yang
diangkat berdasarkan Keputusan Walikota Tebing Tinggi, Nomor : 810/561 TAHUN 2014 Tanggal
25 Maret 2014, Tentang Penetapan Kelompok Kerja (Pokja) Unit Layanan Pengadaan Pemerintah
Kota Tebing Tinggi Tahun Anggaran 2014, telah melaksanakan Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi
Metoda E-Seleksi Sederhana Dengan Prakualifikasi Satu File Pagu Anggaran untuk :
Nama Pekerjaan
: Jasa Konsultansi Perencanaan Pekerjaan Jalan Usaha Tani dan/atau
Jalan Produksi Sumber Dana DAK Pertanian TA. 2014;
Nilai Total HPS
: Rp 100.000.000,Sumber Pendanaan : APBD Kota Tebing Tinggi Tahun Anggaran 2014;
Satuan Kerja
: Dinas Pertanian Kota Tebing Tinggi.
Sesuai dengan ketentuan Dokumen Pengadaan Nomor : 3002/Pokja IV/ULP-TT/VI/2014,
Tanggal : 30 Juni 2014, untuk Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pekerjaan Jalan Usaha Tani
dan/atau Jalan Produksi Sumber Dana DAK Pertanian TA. 2014, bahwa Pembuktian Kualifikasi
dilaksanakan dengan ketentuan :
1. Pembuktian kualifikasi dilakukan di luar aplikasi SPSE (offline) dan dilakukan terhadap
peserta yang lulus evaluasi kualifikasi;
2. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang dan meminta rekamannya;
3. Dalam tahap pembuktian kualifikasi, Pokja ULP tidak perlu meminta seluruh dokumen
kualifikasi apabila penyedia barang/jasa sudah pernah melaksanakan pekerjaan yang
sejenis, sama kompleksitasnya pada instansi yang bersangkutan;
4. Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila
diperlukan;
5. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, peserta digugurkan,
badan usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam Daftar Hitam;
6. Pokja ULP tidak perlu meminta seluruh dokumen kualifikasi apabila penyedia
barang/jasa sudah pernah melaksanakan pekerjaan yang sejenis, sama kompleksitasnya
pada instansi bersangkutan.
Berdasarkan ketentuan tersebut diatas dan hasil evaluasi kualifikasi yang telah dilaksanakan,
maka dengan ini Pokja IV ULP Kota Tebing Tinggi mengundang peserta yang lulus evaluasi
kualifikasi sebagai berikut :
4.
NAMA
PERUSAHAAN
CV. Mitra Informatika
Consultant
CV. Rutmas Consultant
CV. Mandiri Teknik
Konsultan
CV. Permata Phytagoras
Abadi
5.
CV. Bisma Kasada
M. Grady Wira Paksi, ST Jalan Suka Bhakti No. 20 Medan
6.
PT. Epalindo Hartamas
Ir.Mangantar Silalahi, ST Jl. Meranti No. 24 Teladan Medan
7.
CV. Panlinh
Ir.Polin Panjaitan
NO.
1.
2.
3.
PIMPINAN
PERUSAHAAN
Ir. Torang Simbolon
Andi Rahmansyah, ST
Mangiring TH Nadeak,
ST
Elida Tinambunan, ST
ALAMAT
PERUSAHAAN
Jalan Pantai Timur No. 33 Cinta Damai Medan Sumatera Utara
Jalan Pasar I Gg. Aman No. 12 Medan
Jl. Kamboja No. 8 Tanjung Rejo Medan
Jl.Ngumban Surbakti Komplex Grand Pavilion
No. 1 Medan
Jalan Pukat/Manadala By Pass No. 72 Medan
Adapun ketentuan Acara Pembuktian Kualifikasi tersebut adalah sebagai berikut :
1. Jadwal dan Tempat:
Hari/Tanggal
Jam
Tempat
: Senin/14 Juli 2014
: 09.00 Wib s.d 15.00 Wib
(12.00 - 13.30 : Istirahat)
: Kantor Dinas Pertanian Kota Tebing Tinggi.
Jalan Gunung Dempo Kota Tebing Tinggi.
2. Membawa semua dokumen kualifikasi yang telah disampaikan dalam aplikasi SPSE berupa
dokumen asli dan fotokopi pendukung lainnya yang membuktikan kebenaran dokumen
kualifikasi yang disampaikan dalam aplikasi SPSE;
3. Bagi yang diwakilkan agar membawa Surat Tugas dan/atau Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang diwakili dan stempel perusahaan masing-masing.
Demikian disampaikan undangan ini untuk diketahui dan dihadiri tepat waktu.
Diundang di
Pada Tanggal
: Tebing Tinggi.
: 13 Juli 2014.
KELOMPOK KERJA IV
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
PEMERINTAH KOTA TEBING TINGGI