UNDANGAN PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI

PEMERINTAH KOTA TEBING TINGGI

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA IV
Jl. Gunung Agung Kota Tebing Tinggi
UNDANGAN PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
E-SELEKSI SEDERHANA DENGAN PRAKUALIFIKASI SATU FILE PAGU ANGGARAN
Nomor: 1002/Pokja-IV/ULP.TT/VII/2014
Pada hari ini kamis tanggal sepuluh bulan juli tahun dua ribu empat belas (10-07-2014)
bertempat di Sekretariat ULP Kota Tebing Tinggi Jalan Gunung Agung Kota Tebing Tinggi, yang
bertanda tangan dibawah ini:
1. Tigor Dolly Simarmata, S. Pt
Jabatan Ketua
NIP. 19791228 200502 1 002
2. Maruba Simbolon
Jabatan Sekretaris
NIP. 19760212 201001 1 017
3. Sofyan Ansori Tondang, Amd
Jabatan Anggota
NIP. 19840202 201001 1 019
Bertindak selaku Kelompok Kerja IV Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kota Tebing Tinggi yang

diangkat berdasarkan Keputusan Walikota Tebing Tinggi, Nomor : 810/561 TAHUN 2014 Tanggal
25 Maret 2014, Tentang Penetapan Kelompok Kerja (Pokja) Unit Layanan Pengadaan Pemerintah
Kota Tebing Tinggi Tahun Anggaran 2014, telah melaksanakan Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi
Metoda E-Seleksi Sederhana Dengan Prakualifikasi Satu File Pagu Anggaran untuk :
Nama Pekerjaan
: Jasa Perencanaan Teknis Pembangunan dan Rehabilitasi Prasarana
Fisik Pendidikan (DAK);
Nilai Total HPS
: Rp 180.000.000,Sumber Pendanaan : APBD Kota Tebing Tinggi Tahun Anggaran 2014;
Satuan Kerja
: Dinas Pendidikan Kota Tebing Tinggi.
Sesuai dengan ketentuan Dokumen Pengadaan Nomor : 2701/Pokja IV/ULP-TT/VI/2014,
Tanggal : 27 Juni 2014, untuk Pengadaan Jasa Perencanaan Teknis Pembangunan dan Rehabilitasi
Prasarana Fisik Pendidikan (DAK), Semua peserta yang lulus pembuktian kualifikasi dimasukkan
oleh Pokja ULP ke dalam Daftar Pendek (short list), Untuk Seleksi Sederhana paling kurang 3 (tiga)
dan paling banyak 5 (lima) peserta dari daftar peserta yang telah lulus pembuktian kualifikasi
berdasarkan urutan terbaik.
Berdasarkan ketentuan tersebut, maka dengan ini diundang peserta seperti tersebut dibawah
ini untuk mengikuti Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi yakni :
NO.


NAMA
PERUSAHAAN

1.

CV. Karya Putra
Mandiri

2.

CV. Bisma
Kasada
PT. Bina Mitra
Artanami

3.
4.

CV. Team Core

Consultant

5.

CV. Sanria
Konsultan

PIMPINAN
PERUSAHAAN
Rudi Hartono,
ST

ALAMAT
PERUSAHAAN

Jl. Bunga Wijaya
Kesuma No. 73
Medan Selayang
M. Grady Wira Jalan Suka Bhakti
Paksi, ST

No. 20 Medan
Henry Swasta Jalan
Sidabutar, IAI Sisingamangaraja
No. 450 Medan
Humusor
Jalan Cengkeh 3 No.
P.Simanjuntak, 48 P. Simalingkar
ST
Medan
Marda Mayer Jalan Kenanga Raya
Simbolon
Gg. Selamat No. 15
Medan

HASIL
EVALUASI
ADMINSITRASI
LULUS

HASIL

EVALUASI
TEKNIS
94,15%

LULUS

82,50%

2

LULUS

69,27%

3

LULUS

59,59%


4

LULUS

59,52%

5

PERINGKAT
1

Adapun ketentuan Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi tersebut adalah sebagai berikut :
1. Jadwal dan Tempat:
Hari/Tanggal
Jam
Tempat

: Jum’at/11 Juli 2014
: 09.00 Wib s.d 15.00 Wib
(12.00 - 13.30 : Sholat Jum’at dan Istirahat)

: Kantor Dinas Pendidikan Kota Tebing Tinggi
Jalan K.L. Yos Sudarso Kota Tebing Tinggi

2. Membawa semua dokumen kualifikasi yang telah disampaikan dalam aplikasi SPSE berupa
dokumen asli dan fotokopi pendukung lainnya yang membuktikan kebenaran dokumen
kualifikasi yang disampaikan dalam aplikasi SPSE;
3. Bagi yang diwakilkan agar membawa Surat Tugas dan/atau Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang diwakili dan stempel perusahaan masing-masing.
Demikian disampaikan undangan ini untuk diketahui dan dihadiri tepat waktu.
Diundang di
Pada Tanggal

: Tebing Tinggi.
: 10 Juli 2014.

KELOMPOK KERJA IV
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
PEMERINTAH KOTA TEBING TINGGI