Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) Terhadap Keberhasilan Pengobatan TB Paru di Kecamatan Medan Maimun

PERAN PENGAWAS MENELAN OBAT (PMO) TERHADAP
KEBERHASILAN PENGOBATAN TB PARU DI KECAMATAN
MEDAN MAIMUN

Oleh:
FILZA RIFQI AUFA ASLAM
120100459

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

PERAN PENGAWAS MENELAN OBAT (PMO) TERHADAP
KEBERHASILAN PENGOBATAN TB PARU DI KECAMATAN
MEDAN MAIMUN
KARYA TULIS ILMIAH
“KaryaTulisIlmiahinidiajukansebagaisalahsatusyaratuntukmemperolehkelulusanSarja
naKedokteran”

FILZA RIFQI AUFA ASLAM

120100459

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

i

ii

ABSTRAK

Latar

Belakang:

Tuberkulosis

masih

menjadi

masalah

kesehatan

dunia,

ketidakpatuhan pasien TB dalam minum obat salah satu faktor kegagalan dalam
proses penyembuhan. Untuk menurunkan angka kegagalan itu maka dibentuklah
PMO (Pengawas Menelan Obat), dengan PMO diharapkan angka kegagalan
pengobatan pasien TB paru dapat diturunkan.

Tujuan : Mengetahui tingkat keberhasilan pengobatan pada penderita TB Paru di
Kecamatan Medan Maimun, Mengetahui pengaruh peranan PMO terhadap
keberhasilan pengobatan penderita TB Paru, Mengetahui peranan PMO pada
penderita TB Paru.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian dengan metode total sampling yaitu

dalam pengambilan sampel dimana semua PMO di Kecamatan Medan Maimun
berdasarkan data JKM (Jaringan Kesehatan Masyarakat) dijadikan sampel dengan
rancangan cross setional. Subyek penelitian adalah pasien yang sudah menjalani
pengobatan selama 6 bulan dan yang sudah dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan
eksklusi. Populasi sebanyak 24 responden. Analisis statistik yang digunakan adalah
fisher, dengan tingkat signifikan 0,05.

Hasil: Hasil penelitian menunjukan terdapat pengaruh peran PMO terhadap
kebehasilan pengobatan TB Paru di Kecamatan Medan Maimun (p=0,022). Saran dari
penelitian ini adalah Perlu diberikan Motivasi dan Pelatihan kepada PMO agar peran
PMO terhadap kesembuhan pasien TB paru dikecamatan Medan Maimun semakin
baik.

Kata kunci : Kinerja PMO, TB paru

iii

ABSTRACT

Background : Tuberculosis still remains a global health problem, poor adherence on

TB patients to take medication is one of the factors in the failure to treat TB. To
lower the failure rate, then formed DOT (Directly Observed Terapy), the DOT was
expected to decrease the treatment failure rate in TB patients

Objective : The goal of this study is to determine the treatment success rate in patients
with pulmonary TB at subdistrict of Medan Maimun, DOT effectiveness on
successful treatment of patients with pulmonary TB, and the role of DOT in patients
with pulmonary TB.

Methods : This study use total sampling method that is in the sample in which all of
DOT in the subdistrict of Medan Maimun based on JKM data (Community Health
Network) with cross sectional study design. Subjects were 24 patients who had
undergone treatment for 6 months and have been selected based on inclusion and
exclusion criteria. The statistical analysis use fisher-exact, with a significant level of
0.05.

Result : The results showed that there is significant DOT role against successful
treatment of pulmonary TB at subdistrict of Medan Maimun (p = 0.022). As a
suggestion, the motivation and training should be given to the role of the DOT in
order to increase a better outcome on treatment of pulmonary TB at subdistrict of

Medan Maimun.

Keywords : PMO Performance, Pulmonary TB

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan KTI (Karya Tulis Ilmiah) ini yang
berjudul " Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) Terhadap Keberhasilan
Pengobatan TB Paru di Kecamatan Medan Maimun". Karya tulis ilmiah ini
merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan untuk memperoleh
gelar Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulisan KTI( Karya Tulis Ilmiah) ini tidak akan berjalan lancar tanpa
dukungan, bimbingan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terima kasih atas bantuan yang telah diberikan selama pelaksanaan dan
penyusunan laporan KTI (Karya Tulis Ilmiah) ini kepada:
.
1. dr.Delyuzar M.Ked(PA),Sp.PA(K) yang telah banyak meluangkan waktu dan

pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis
sehingga proposal karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan.
2. dr. Raka Jati Prasetya,M.Ked(AN),Sp.An selaku dosen penguji I, dr. Hilma Putri
Lubis, M.Ked(OG),SpOG selaku dosen penguji II yang telah bersedia
menguji,memberi masukan dan saran kepada penulis.
3. Jaringan Kesehatan Masyarakat (JKM) yang telah banyak membantu dalam
penyelesaian proposal penelitian ini.
4. dr.Ivana Alona, bang Samara Yudha, bang Anto, kak Eli yang telah banyak
membantu dan memberi masukan dalam penyelesaian proposal penelitian ini
5. Ir. Samsu Dalimunthe dan dr.Safridawati orangtua saya, Dira hamimi, Dolly Difa,
Fikri, beserta keluarga besar saya yang telah memberikan semangat dan motivasi
dalam menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah ini.

v

6. Annisa Rieko Miranti yang memberi semangat dan masukan dalam penyelesaian
proposal karya tulis ilmiah ini.
7. Teman-teman seperjuangan saya Handoko, Dila, Debby, Gomedi, Jesslyn,
Reyhan yang telah memberi masukan dalam proses penulisan proposal penelitian
ini.

Demikian ucapan terima kasih ini disampaikan. Semoga karya tulis ini
bermanfaat bagi penulis dan pembaca, dan penulis mengharap kritik dan saran
dari pembaca.

Medan,

Filza Rifqi Aufa Aslam

vi

DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan.................................................................................................. i
Abstrak.........................................................................................................................ii
Kata Pengantar...........................................................................................................iv
Daftar Isi......................................................................................................................vi
Daftar Tabel..............................................................................................................viii
Daftar Gambar...........................................................................................................ix
Daftar Singkatan..........................................................................................................x
Daftar Lampiran.........................................................................................................xi

BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................................1

1.1.Latar Belakang.............................................................................................1
1.2.Rumusan Masalah........................................................................................4
1.3.Tujuan Penelitian.........................................................................................4
1.4.Manfaat Penelitian.......................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................6
2.1. Tuberkulosis Paru.......................................................................................6
2.1.1 Definisi.............................................................................................6
2.1.2 Etiologi.............................................................................................6
2.1.3 Epidemiologi.....................................................................................8
2.1.4 Patogenesis.......................................................................................9
2.1.5 Klasifikasi Tuberkulosis.................................................................10
2.1.6 Diagnosis........................................................................................13
2.1.7 Pengobatan Tuberkulosis................................................................17
2.2. PMO..........................................................................................................23
2.2.1 Definisi PMO..................................................................................23
2.2.2 Program DOTS di Indonesia..........................................................23
2.2.3 Tujuan PMO...................................................................................26

vii

2.2.4 Persyaratan Menjadi PMO..............................................................27
2.2.5 Peran dan Tugas Seorang PMO......................................................27
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL....................30
3.1. Kerangka Konsep Penelitian....................................................................30
3.2. Defenisi Operasional...............................................................................30
3.3. Hipotesis..................................................................................................32
BAB 4 METODE PENELITIAN.............................................................................33
4.1. Rancangan Penelitian................................................................................33
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................................33
4.3. Populasi dan Sample Penelitian................................................................33
4.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................................34
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data.....................................................36
4.6. Alur Penelitian..........................................................................................37
BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN..............................................40
5.1. Hasil Penelitian.........................................................................................40
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.......................................................40
5.1.2. Deskripsi karakteristik subjek...................,,,,.............................40

5.1.3. Hasil Analisis Statistik...............................................................41
5.2. Pembahasan..............................................................................................45
BAB 6 KESIMPULAN..............................................................................................49
6.1 Kesimpulan................................................................................................49
6.2 Saran..........................................................................................................49

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................50
LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

3.1

Definisi Operasional

30

4.1

Data Hasil Uji Validits dan Reliabilitas

35

5.1

Distribusi karakteristik subjek di Kecamatan Medan

40

Maimun
5.2

Hasil distribusi peran Pengawas Menelan Obat (PMO)
berdasarkan

Jenis

kelamin

terhadap

41

keberhasilan

pengobatan TB Paru di kecamatan Medan Maimun
5.3

Hasil distribusi peran Pengawas Menelan Obat (PMO)

42

berdasarkan Umur terhadap keberhasilan pengobatan TB
Paru di kecamatan Medan Maimun
5.4

Hasil distribusi peran Pengawas Menelan Obat (PMO)

42

berdasarkan Pendidikan terhadap keberhasilan pengobatan
TB Paru di kecamatan Medan Maimun
5.5

Hasil distribusi peran Pengawas Menelan Obat (PMO)

43

berdasarkan Pekerjaan terhadap keberhasilan pengobatan
TB Paru di kecamatan Medan Maimun
5.6

Tabel tingkat keberhasilan pengobatan TB paru di

44

Kecamatan Medan Maimun
5.7

Tabel Peranan PMO terhadap kesembuhan TB paru di

44

Kecamatan Medan Maimun
5.8

Hasil statistik peran Pengawas Menelan Obat (PMO)
terhadap keberhasilan pengobatan TB Paru di Kecamatan
Medan Maimun

44

ix

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

Gambar 3.1

Kerangka Konsep Penelitian

30

Gambar 4.1

Kerangka Alur Penelitian

37

Gambar 4.2

Rancangan Alur Penelitian

39

x

DAFTAR SINGKATAN

PMO

: Pengawas Menelan Obat

TB

: Tuberkulosis

DOTS

: Directly Observed Treatment Shortcourse

SKRT

: Survei Kesehatan Rumah Tangga

BTA

: Bakteri Tahan Asam

OAT

: Obat Anti Tuberkulosis

CDR

: Case Detection Rate

MDR

: Multi Drug Resistane

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

: Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian

Lampiran 3

: Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4

: Kuesioner Penelitian

Lampiran 5

: Ethical Clearence

Lampiran 6

: Surat Izin Penelitian

Lampiran 7

: Surat selesai Penelitian

Lampiran 8

: Master Data