Efektivitas Model Caring Terhadap Kualitas Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

EFEKTIVITAS MODEL CARING TERHADAP KUALITAS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
GAGAL JANTUNG

TESIS

Oleh
SEPTIAN SEBAYANG
137046017/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

EFEKTIVITAS MODEL CARING TERHADAP KUALITAS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
GAGAL JANTUNG


TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara

Oleh
SEPTIAN SEBAYANG
137046017 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016


Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji
Pada tanggal: 10 Februari 2016

KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua

: Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D

Anggota : 1. Rosina Tarigan, S.Kp., M.Kep., Sp.KMB
2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp. PD.KKV, Sp. JP
3. Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp., MNS

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara


Judul Tesis

:Efektivitas Model Caring terhadap Kualitas Asuhan
Keperawatan pada Pasien Gagal Jantung

Nama Mahasiswa

: Septian Sebayang

Program Studi

: Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi

: Keperawatan Medikal Bedah

Tahun

: 2016


ABSTRAK

Gagal jantung masih menjadi permasalahan dunia karena tingginya angka
morbiditas, mortalitas, hospitalisasi, dan disabilitas. Keperawatan adalah suatu
bidang profesional yang dapat menjadi perkembangan konsep caring. Tujuan
penelitian ini adalah menguji model caring terhadap kualitas asuhan keperawatan
pada pasien gagal jantung. Desain penelitian ini adalah Quasi-eksperimen. Total
sampel pasien dalam penelitian ini adalah 64 pasien gagal jantung, tiga puluh dua
responden kelompok intervensi dan tiga puluh dua responden pada kelompok
kontrol. Total subjek perawat dalam penelitian ini adalah 16 perawat, delapan
responden kelompok intervensi dan delapan responden kelompok kontrol.
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik, Medan.
Pengambilan sampel dengan menggunakan teknik purposive sampling.
Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner, analisa data dengan
menggunakan Independent t-test. Hasil mean kualitas asuhan keperawatan yang
diukur dengan GNCS pada kelompok intervensi sebesar 4.15 dan pada kelompok
i

Universitas Sumatera Utara


kontrol sebesar 4.10. Hasil Independent t-test pada kualitas asuhan keperawatan
antara kelompok intervensi dan kontrol menunjukkan t=-2.26, dengan nilai
p=0.02. Penelitian ini menunjukkan ada perbedaan kualitas asuhan keperawatan
antara kelompok intervensi dan kontrol. Hasil penelitian ini merekomendasikan
kepada perawat dapat meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dengan
menerapkan model caring tersebut.

Kata kunci: caring, gagal jantung, kualitas asuhan keperawatan

ii

Universitas Sumatera Utara

Title of the Thesis

: Effectiveness of Caring Model on Quality of Nursing Care
in Heart Failure Patients

Name of Student


: Septian Sebayang

Study Program

: Master in Nursing Science

Field of Specialization: Medical Surgical Nursing
Academic Year

: 2016

ABSTRACT
Heart failure has become the world’s problem due high rate of morbidity, mortality,
hospitalization, and disability. Nursing is a professional field which can become
caring concepts development. The objective of the research was to examine caring
model on quality of nursing care in heart failure patients. The research used quasiexperiment method. It was conducted at RSUP Haji Adam Malik, Medan. The
sampels were 64 patients as respondent that consisted of 32 respondents in the
intervention group and the other 32 respondents in the control group, taken by using
purposive sampling technique. The subjects of the research were 16 nurses that

consisted of 8 nurses in the intervention group and the other 8 nurses in the control
group. The data were gathered by using questionnaires and analyzed by using
independent t-test. The result of the mean quality of nursing care, measured by
using GNCS, in the intervention group was 4.15 and in the control group was 4.10.
The result of independent t-test showed that quality of nursing care between the
intervention group and the control group was t=-2.26 and p=0.02 which indicated
that there was the discrepancy in quality of nursing care between the intervention
iii

Universitas Sumatera Utara

group and the control group. It is recommended that nurses increase quality of
nursing care by applying caring model.

Keywords: caring, heart failure, quality of nursing care

iv

Universitas Sumatera Utara


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan, karena dengan berkah
dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Efektivitas Model
Caring terhadap Kualitas Asuhan Keperawatan pada Pasien Gagal Jantung”,
disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister
Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan
dapat diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu,
saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1.

Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) beserta
jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk
melanjutkan studi ke jenjang Magister Keperawatan.

2.

Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.


3.

Achmad Fathi, S.Kep., Ns., MNS selaku Sekretaris Ketua Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

4.

Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku dosen pembimbing I tesis.

5.

Rosina Tarigan, S.Kp., M.Kep., Sp. KMB selaku dosen pembimbing II tesis.

6.

Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp. PD.KKV, Sp. JP selaku dosen penguji I tesis.

7.


Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp., MNS, CWCCA, CHt.N selaku dosen
penguji II tesis.

v

Universitas Sumatera Utara

8.

Sabarina Sitepu, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Kepala Pelayanan Keperawatan
Instalasi Jantung Terpadu RSUP H. Adam Malik Medan yang telah
memberikan ijin kepada penulis untuk mendapatkan data penelitian di
tempat tersebut.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu,

penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan
penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya
profesi keperawatan.

Medan, 10 Februari 2016

Penulis

Septian Sebayang

vi

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Nama

: Septian Sebayang

Tempat/Tanggal Lahir

: Medan, 10 September 1989

Alamat

: Jl. Sei Batang Hari No. 176 Kel. Sei Sikambing B
Kec. Medan Sunggal Medan

No. Telepon / HP

: 085297214499

Email

: [email protected]

Riwayat Pendidikan:
Jenjang Pendidikan

Nama Institusi

Tahun Lulus

SD

SD Santo Thomas 2 Medan

2001

SMP

SMP Negeri 1 Medan

2004

SMA

SMA Negeri 15 Medan

2007

Sarjana Keperawatan

Fakultas Keperawatan

2011

(S.Kep)

Universitas Sumatera Utara

Pendidikan Profesi

Fakultas Keperawatan

(Ners)

Universitas Sumatera Utara

Magister Keperawatan

Fakultas Keperawatan

(M.Kep)

Universitas Sumatera Utara

2012

2016

vii

Universitas Sumatera Utara

Kegiatan Akademik Selama Studi:
Panitia pada acara “Seminar Riset Kesehatan yang Berlandaskan Etika”, 06
November 2013, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Peserta pada acara Seminar “Utilitasi Metodologi Kuantitatif dan Kualitatif dalam
Riset Keperawatan dan Kesehatan” dan Workshop “Computer Assisted
Qualitative Data Analysis Software (CAQDAS)”, 07 Desember 2013,
Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Peserta pada acara Seminar Nasional Keperawatan yang diselenggarakan dalam
rangka Dies Natalis Ke-5 Fakultas Keperawatan USU, 15 April 2015,
Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.

viii

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK ....................................................................................................
i
ABSTRACT ...................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .................................................................................
v
RIWAYAT HIDUP .....................................................................................
vii
DAFTAR ISI ................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
x
DAFTAR SKEMA .......................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1.2. Permasalahan .............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4. Hipotesis ....................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian......................................................................

1
1
5
7
8
8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. .
2.1 Gagal Jantung.............................................................................
2.2. Kualitas Asuhan Keperawatan .................................................
2.3. Landasan Teori .........................................................................
2.4. Kerangka Konsep .....................................................................

9
9
12
17
26

BAB 3 METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1. Jenis Penelitian ........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
3.3. Populasi dan Sampel ................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...........................................
3.6. Metode Pengukuran .................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
3.8. Pertimbangan Etik ....................................................................

29
29
30
30
32
33
35
38
42

BAB 4 HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................
4.2. Data Demografi ........................................................................
4.3. Post test Caring Behavior Inventory (CBI) dan Good Nursing
Care Scale (GNCS) ...................................................................
4.4. Hasil Analisis ...........................................................................

44
44
45
47
48

ix

Universitas Sumatera Utara

BAB 5 PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1. Karakteristik Responden ..........................................................
5.2. Pengembangan Model Caring ..................................................
5.3. Efektivitas Model Caring terhadap Kualitas Asuhan
Keperawatan ............................................................................
5.4. Kekuatan dan Keterbatasan Penelitian......................................

50
50
54

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
6.2. Saran ........................................................................................

61
61
62

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
LAMPIRAN ..................................................................................................

64
70

59
60

x

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel
Tabel
Tabel
Tabel

3.1
3.2
3.3
3.4

Tabel 3.5
Tabel 4.1

Tabel 4.2

Tabel 4.3

Tabel 4.4
Tabel 4.5

Halaman
Design Two Groups Post-Test Only .......................................... 30
Distribusi Nilai Normal Perilaku Caring Perawat......................... 41
Distribusi Nilai Normal Kualitas Asuhan Keperawatan ............... 41
Distribusi Nilai Homogenitas Perilaku Caring dan
Kualitas Asuhan Keperawatan ..................................................... 41
Proses Pengumpulan Data ............................................................ 43
Distribusi Frekuensi dan Persentase Data Demografi Pasien
Gagal Jantung di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan Tahun 2015 ............................................................ 46
Distribusi Frekuensi dan Persentase Data Demografi
Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan Tahun 2015 ............................................................. 47
Distribusi Mean dan Standar Deviasi Perilaku Caring dan
Kualitas Asuhan Keperawatan Sesudah Intervensi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol Pasien Gagal Jantung
Tahun 2015 .................................................................................... 48
Perbedaan Perilaku Caring Sesudah Model Caring antara
Kelompok Intervensi dan Kontrol ................................................. 48
Perbedaan Kualitas Asuhan Keperawatan Sesudah Model
Caring antara Kelompok Intervensi dan Kontrol .......................... 49

xi

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1

Halaman
Kerangka Konsep Penelitian .................................................
28

xii

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Lembar Informed Consent ......................................................

Halaman
70

Lampiran 2

Lembar Instrumen Penelitian .................................................

72

Lampiran 3

Lembar Persetujuan Komisi Etik Penelitian...........................

81

Lampiran 4

Lembar Izin Penelitian ...........................................................

82

Lampiran 5

Lembar Konsultasi Bimbingan Tesis .....................................

85

xiii

Universitas Sumatera Utara