BA. Eva.Doc.Penawaran

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

DINAS KESEHATAN
Jl. R.A Bessing Kompleks Perkantoran Gadis 2 Kel. Selisun Kec. Nunukan Selatan
Telp / Fax ( 0556 ) 22412 Nunukan

BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
Nomor : 069/Panlang/BAHE/SDK-F/XI/2012

Pada hari ini Jum’at Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Dua Belas melalui website
: http://lpse.nunukankab.go.id kami yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kesehatan Kab.Nunukan Tahun Anggaran 2012 telah mengadakan penelitian/evaluasi terhadap
Dokumen Penawaran yang memenuhi syarat untuk Pekerjaan :
Nama Pekerjaan
: Pengadaan Alat Kesehatan
Lokasi
: Kabupaten Nunukan
Pagu Dana
: Rp. 436.050.000,00
HPS
: Rp. 435.466.141,00

Sumber Dana
: APBD.P. Kab.Nunukan
Uraian Evaluasi adalah sebagai berikut :
I. Evaluasi Administrasi
II. Evaluasi Teknis
III. Evaluasi Harga
Calon Penyedia B a r a n g / J a s a yang memenuhi syarat dalam Lampiran Berita Acara Evaluasi
Dokumen Penawaran ini, dilanjutkan dengan Penilaian dan Pembuktian Kualifikasi Perusahaan serta
klarifikasi.
Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nunukan, 23 Nopember 2012
Tertanda
KETUA
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN NUNUKAN TAHUN ANGGARAN 2012

Nama

Jabatan

1

Koestono, S.Si.Apt

Ketua

2.

Muhammad Shaleh, SE

3.

Haris, ST

Anggota

Suriani

Anggota

Samuel Dassang

Anggota

Sekretaris

Tanda Tangan

LAMPIRAN

: B.A. EVALUASI PENAWARAN

Nomor
TANGGAL

: 069/Panlang/BAHE/SDK-F/XI/2012
: 23 Nopember 2012

DAFTAR LAMPIRAN HASIL EVALUASI PENAWARAN

PEKERJAAN PENGADAAN ALAT KESEHATAN

NO

NAMA PERUSAHAAN

SYARAT ADMINISTRASI
TIDAK MEMENUHI SYARAT
ADMINISTRASI
MEMENUHI SYARAT
ADMINISTRASI

1.

PT. GRAHA MEDISTRA UTAMA

2.

CV. GRAHA MEDIKA RAYA

3.

PT. FARIZTA JAYA AGUNG

TIDAK MEMENUHI SYARAT
ADMINISTRASI

4.

CV. Cetiri Coluna
Coorporation

TIDAK MEMENUHI SYARAT
ADMINISTRASI

EVALUASI PENILAIAN
SYARAT HARGA
SYARAT TEKNIS
PENAWARAN
MEMENUHI SYARAT

-

-

SYARAT KUALIFIKASI

KETERANGAN

Rp 433.094.200,00

-

GUGUR

Rp 432.470.500,00

MEMENUHI SYARAT

CALON PEMENANG

Rp 434.887.200,00

-

GUGUR

Rp 394.790.000,00

-

GUGUR

Nunukan, 23 Nopember 2012
KETUA
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN NUNUKAN TAHUN ANGGARAN 2012
1. Ketua
: Koestono, S.Si, Apt
………………………..
2. Sekretaris

: Muhammad Shaleh, SE

3. Anggota

: 1. Haris, ST

………………………..
………………………..
……………………….

2. Suriani
3. Samuel Dassang

……………………....